လူအားလုံးတို့သည်နှလုံးစိတ်ဖိစီးမှုစမ်းသပ်မှုအကြောင်း

ဒါ့အပြင်လေ့ကျင့်ခန်းစမ်းသပ်ခြင်းကိုခေါ်နှလုံးစိတ်ဖိစီးမှုစမ်းသပ်ခြင်း, သင်၏သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောထဲမှာတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းပိတ်ဆို့ခြင်းဖော်ထုတ်အတွက်အသုံးဝင်သောနိုင်ပါတယ်။

အကြိမ်ပေါင်းများစွာ၏ရှေ့မှောက်တွင် သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောရောဂါ ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးကြွင်းသောအရာမှာအခါအရာကြွင်းသမျှမှာရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲပေါ်တွင်သို့မဟုတ်ပေါ်တွင်ဖြစ်စေပြဿနာတစ်ခု၏ဘယ်လက္ခဏာကိုမျှစေခြင်းငှါဖြစ်သောကြောင့် (CAD) အလွယ်တကူလွဲချော်နေသည် ECG ။ ဤအမှုကိစ္စများတွင်နှလုံးမူမမှန်နှလုံးမူတိုးမြှင့်ပမာဏမှာဖျော်ဖြေဖို့ကိုမေးမြန်းနေသည်တဲ့အခါမှသာသိသာဖြစ်လာပေမည်။

စိတ်ဖိစီးမှုစမ်းသပ်လေ့ကျင့်ခန်းစဉ်အတွင်းနှလုံးနှင့်သွေးကြောစနစ်အားအကဲဖြတ်ဖို့အသုံးပြုသည်။ ဒါဟာနှစ်ဦးကိုယေဘုယျမေးခွန်းတွေရဲ့အဖြေကိုကူညီပေးပါ: 1) စိတျနှလုံးအလေ့ကျင့်ခန်းများကအလေးပေးသောအခါမှသာသိသာဖြစ်လာကြောင်း CAD ပစ္စုပ္ပန်လား? 2) အခြေခံနှလုံးရောဂါလည်းမရှိဆိုပါကဖြစ်လာဖွယ်ရှိဘယ်လောက်ပြင်းထန်လဲ?

ဘယ်လိုစိတ်ဖိစီးမှုစမ်းသပ်ခြင်းဖျြောပါသလား

ပထမဦးစွာသင်တစ်ဦးမှဆောင် (ဝါယာကြိုးများ) ရှိပါလိမ့်မယ် ECG သင့်ရဲ့ရင်ဘတ်မှပူးတွဲစက်နှင့်သွေးဖိအား cuff သင့်ရဲ့လက်မောင်းပေါ်ထားရှိခြင်းဖြစ်သည်။ တစ်ဦးက clothespin ကဲ့သို့အာရုံခံကိရိယာသည်သင်၏သွေးထဲမှာအောက်ဆီဂျင်ပမာဏကိုတိုင်းတာရန်သင့်လက်ချောင်းကိုအပေါ်ထားရှိနိုင်ပါသည်။ တစ်ဦးအခြေခံ ECG ရယူပြီးနောက်, သင်ပြေးစက်ပေါ်တွင်လမ်းလျှောက်တစ်ခုသို့မဟုတ်စာရေးကိရိယာစက်ဘီး pedaling အားဖြင့်ဖြစ်စေ, လေ့ကျင့်ခန်းတစ်ခုအနိမ့်အဆင့်အထိဖျော်ဖြေစတင်ဖို့ဖို့တောင်းပါလိမ့်မည်။ အဆိုပါစစ်ရေးလေ့ကျင့်ခန်း "အဆင့်အလိုက်သတ်မှတ်ထားသော" ဖြစ်ပါတယ် - တိုင်းသုံးမိနစ်ကြောင်း, လေ့ကျင့်ခန်းများ၏အဆင့်ကိုတိုးမြှင့်သည်။ လေ့ကျင့်ခန်း၏အသီးအသီး "ဇာတ်စင်" မှာသင့်ရဲ့သွေးခုန်နှုန်း, သွေးဖိအားများနှင့် ECG သင်တွေ့ကြုံစေခြင်းငှါမဆိုရောဂါလက္ခဏာတွေအတူမှတ်တမ်းတင်ထားသည်။

"အလုပျသငျ" စိတ်ဖိစီးမှုစမ်းသပ်မှုနှင့်အတူ, လေ့ကျင့်ခန်းများ၏အဆင့်ကိုတဖြည်းဖြည်းသင်သည်မည်သည့်တော့ဘူးဘာလို့လဲဆိုတော့ပင်ပန်းနွမ်းနယ်၏ဖွင့်မထားနိုင်သည်အထိတိုးမြှင့်, သို့မဟုတ်သင်လက္ခဏာတွေတွေ့ကြုံခံစားသည်အထိ (ဖြစ်ပါတယ် ရင်ဘတ်နာကျင်မှု , အသက်ရှုမဝြခင်း , ဒါမှမဟုတ် lightheadedness) နောက်ထပ်စစ်ရေးလေ့ကျင့်ခန်းကိုတားဆီးကြောင်း, ဒါမှမဟုတ်အပြောင်းအလဲများကိုသည်အထိ သင့်ရဲ့ ECG အပေါ်တစ်ဦးနှလုံးပြဿနာဖော်ပြသည်။

ပန်းတိုင် CAD မဆိုသက်သေအထောက်အထားရှာနိုင်ဖို့အခါအလုပျသစိတ်ဖိစီးမှုစမ်းသပ်မှုဖျော်ဖြေရပါမည်။

တစ်ဦး "submaximal" စိတ်ဖိစီးမှုစမ်းသပ်မှုနှင့်အတူ, သင်သာလေ့ကျင့်ခန်းတစ်ခု Pre-စိတ်ပိုင်းဖြတ်အဆင့်ကိုမှီသည်တိုင်အောင်ကျင့်သုံးပါလိမ့်မယ်။ Submaximal စမ်းသပ်မှုစစ်ရေးလေ့ကျင့်ခန်းတစ်ခုသတ်သတ်မှတ်မှတ်အဆင့်ကိုလုံခြုံစိတ်ချစွာလုပ်ဆောင်နိုင်ပါတယ်ရှိမရှိတိုင်းတာနိုင်ဖို့အတွက်လူသိများ CAD နှင့်အတူလူနာအတွက်အသုံးပြုကြသည်။ စမ်းသပ်ခြင်း၏ဤအမျိုးအစား CAD အတူပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးလုံခြုံစိတ်ချစွာလုပ်ဆောင်နိုင်ပါတယ်အတိအကျဘယ်လောက်လေ့ကျင့်ခန်းအကြံပြုအတွက်ဆရာဝန်မှအသုံးဝင်သည်။

စမ်းသပ်ပြီးနောက်, သင်သည်မည်သည့်ရောဂါလက္ခဏာတွေပျောက်ကွယ်သွားသည်အထိစောင့်ကြည့်, သင်၏သွေးခုန်နှုန်း, သွေးဖိအားနဲ့အခြေခံမှ ECG ပြန်လာချိန်အထိပါလိမ့်မည်။

တစ်ဦးစိတ်ဖိစီးမှုစမ်းသပ်ခြင်းကိုအကဲနှလုံးရောဂါအဘယျသို့သောကူညီပါနိုင်သလား?

စိတ်ဖိစီးမှုစမ်းသပ်မှုထဲမှာပိတ်ဆို့ထုတ်လုပ်ကြောင်း CAD ၏ရောဂါအတွက်အထူးသဖြင့်အသုံးပြုသည် သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော , နှလုံးကြွက်သားသွေးထောက်ပံ့သောသွေးလွှတ်ကြော။ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းပိတ်ဆို့ခြင်းပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်တယ်ဆိုရင်, အဲဒီတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းပိတ်ဆို့ခြင်းအားဖြင့်ထောက်ပံ့နှလုံးကြွက်သားကကျိန်းဝပ်ပြည်နယ်အတွက်လိုအပ်နေပါသည်အားလုံးတို့၏အသွေးရတဲ့နိုင်ပါသည်။ ဒီတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းပိတ်ဆို့လေ့ကျင့်ခန်းအတူလူတစ်ဦးလျှင်မူကား, ထိုသွေးလွှတ်ကြောစိတျနှလုံးကြွက်သားယခုလိုအပ်သောအဆင့်မြင့်မှာဖျော်ဖြေဖို့လိုအပ်ပါတယ်အားလုံးတို့၏အသွေးထောက်ပံ့နိုင်လိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။

နှလုံးကြွက်သားတစ်ဦးသောအဘို့ကိုရုတ်တရက်အလုံအလောက်သွေးစီးဆင်းမှုကိုလက်ခံရရှိခြင်းမရှိပါသောအခါ, အောက်စီဂျင်ငတ်မွတ်နေတဲ့, ဒါမှမဟုတ်ဖြစ်လာ ischemic ။

Ischemic နှလုံးကြွက်သားမကြာခဏရင်ဘတ်အီ ( "လို့ချေါတဲ့လက္ခဏာကိုဖြစ်ပေါ်စေသည် angina ") နှင့် ECG အပေါ်ဝိသေသအပြောင်းအလဲများကို။ လေ့ကျင့်ခန်းကိုလည်းနှလုံးစည်းချက်ထဲမှာဒါမှမဟုတ်သွေးဖိအားအပြောင်းအလဲများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ကြွင်းသောအရာမှာမကြာခဏလုံးဝ unapparent ဖြစ်ကြောင်းမူမမှန် - လေ့ကျင့်ခန်းအတူနှလုံး "စိတ်ဖိစီး" ခွငျးအားဖွငျ့, စိတ်ဖိစီးမှုစမ်းသပ်မှုသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောထဲမှာတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့မူမမှန်ထုတ်ဆောင်ကြဉ်းပေးနိုင်သည်။

ဒါခေါ်ပိတ်ဆို့ခြင်း CAD - ဒါဟာစိတ်ဖိစီးမှုစမ်းသပ်မှုသာတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းပိတ်ဆို့ခြင်းထုတ်လုပ်ကြောင်း CAD ရှာဖွေရေးမှာရန်ကူညီပေးနိုင်သည်ကိုသတိပြုပါရန်အရေးကြီးပါသည်။ CAD မကြာခဏထုတ်လုပ် plaque အမှန်တကယ်အဆီးအတားဖြစ်စေတဲ့ကြသည်မဟုတ်သောသွေးလွှတ်ကြော၌၎င်း, ဤအ Non-ပိတ်ဆို့ခြင်း plaque နိုင်ပါတယ် (ပြု) ကှဲထှကျမကြာခဏမှဦးဆောင်သည့်သွေးလွှတ်ကြောတစ်ခုစူးရှသောအဆီးအတားကိုထုတ်လုပ်ပေးသောစူးရှသောသွေးခဲဖွဲ့စည်းခြင်း, ဖြစ်စေတဲ့ myocardial infarction (နှလုံးတိုက်ခိုက် ) ။

ဒါကြောင့်နေဆဲ CAD ရှိခြင်းနေစဉ် "ပုံမှန်" စိတ်ဖိစီးမှုစမ်းသပ်ရှိသည်ဖို့ဆက်ဆက်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

လေ့ကျင့်ခန်း adrenaline အဆင့်ဆင့်တိုးပွါးလာသောကြောင့်, စိတ်ဖိစီးမှုစမ်းသပ်မှုလည်းအချို့သောဖော်ထုတ်အတွက်အသုံးဝင်သောနိုင်ပါတယ် နှလုံးပုံမမှန်ခြင်း adrenaline အဆင့်ဆင့်တိုးမြှင့်ကြသောအခါအချိန်များတွင်ဖြစ်ပေါ်လေ့ကြောင်း။

စိတ်ဖိစီးမှုစမ်းသပ်မှုနှလုံးရောဂါနှင့်အတူလူနာ၏ "functional စွမ်းရည်" ကိုတိုင်းတာတွင်လည်းအသုံးဝင်ပါသည်။ လူနာ CAD ရှိပါတယ် အကယ်. ဥပမာ, စိတ်ဖိစီးမှုစမ်းသပ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းပိတ်ဆို့ခြင်းများ၏အရေးပါမှုကိုအကဲဖြတ်ရန်ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ ischemia လက္ခဏာစစ်ရေးလေ့ကျင့်ခန်းတစ်ခုအနိမ့်အဆင့်မှာဖြစ်ပေါ်လျှင်, ပိတ်ဆို့ခြင်းအလွန်သိသာဖြစ်ဖွယ်ရှိပါသည်။ သို့သော် ischemia မပါလျှင်မဖြစ်ပေါ်, သို့မဟုတ်ပါကလေ့ကျင့်ခန်းများကအလွန်မြင့်မားမှာသာဖြစ်ပေါ်လျှင်, ပိတ်ဆို့ခြင်းအများကြီးလျော့နည်းသိသာဖြစ်ဖွယ်ရှိပါသည်။

သည် Periodic စိတ်ဖိစီးမှုစမ်းသပ်မှုဖျော်ဖြေလည်းအတူလူနာများ၏တိုးတက်မှုများကိုစောင့်ကြည့်နေတဲ့အသုံးဝင်သောနည်းလမ်းတစ်ခုနိုင်ပါတယ် ပိတ်ဆို့မှုကိုနှလုံးပျက်ကွက် ။ မှီလေ့ကျင့်ခန်း၏အထွတ်အထိပ်အဆင့်ကိုအချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှပိုမိုဆိုးရွားလာ, တစ်ခုခုကိုအခြေခံနှလုံးရောဂါလျှင်ပိုမိုဆိုးရွားလာစေခြင်းငှါ, ဒါမှမဟုတ်လူနာရဲ့ဆေးပညာဆိုင်ရာကုထုံး re-ချိန်ညှိဖို့လိုပေမည်။

စိတ်ဖိစီးမှုစမ်းသပ်မှုနှင့်အတူအသုံးပြုအပြောင်းအလဲတွေဟာ

CAD ဖော်ထုတ်အတွက်စိတ်ဖိစီးမှုစမ်းသပ်မှုများ၏တိကျမှန်ကန်မှုကိုကိုအလွန်တစ်ဖျော်ဖြေခြင်းဖြင့်တိုးပွါး နျူကလီးယား perfusion လေ့လာမှု စိတ်ဖိစီးမှုစမ်းသပ်မှုနှင့် တွဲဖက်. ။ သယ်လီ (သို့မဟုတ် sestamibi သို့မဟုတ် Cardiolite လို့ခေါ်တဲ့အလားတူပစ္စည်းဥစ္စာ) လို့ခေါ်တဲ့တစ်ဦးကရေဒီယိုသတ္တိကြွပစ္စည်းဥစ္စာလေ့ကျင့်ခန်းအတွင်းမှာတစ်ဦးသွေးကြောထဲသို့ထိုးသွင်းသည်။ အဆိုပါသယ်လီကောင်းသောသွေးစီးဆင်းမှုရှိသည်သောနှလုံး၏အစိတ်အပိုင်းများအတွက်စုဆောင်း။ နှလုံးရုပ်ပုံများကြောင်းပုံသယ်လီ၏ရေဒီယိုဓာတ်ကြွတတ်နိုင်သမျှအထူးကင်မရာယူနေကြသည်။ ဤရုပျပုံကနေ, (ကြောင့်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောများတွင်ပိတ်ဆို့၏) ကောင်းသောသွေးစီးဆင်းမှုကိုလက်ခံရရှိကြသည်မဟုတ်သောစိတျနှလုံးအဝေမျှဖော်ထုတ်နိုင်ပါတယ်။ အဆိုပါသယ်လီလေ့လာမှုကိုအလွန် CAD ဖော်ထုတ်အတွက်လေ့ကျင့်ခန်းလေ့လာမှုများ၏တိကျမှန်ကန်မှုကိုတိုးပွားစေပါသည်။ လူနာများ၏ပမာဏကိုသယ်လီထံမှလက်ခံရရှိနေတဲ့ရင်ဘတ်က x-ray ကနေထက်လျော့နည်းသည်။

Echocardiograms တစ်ခါတစ်ရံစိတ်ဖိစီးမှုစမ်းသပ်မှုနှင့် တွဲဖက်. အသုံးပြုကြသည်။ တစ်ခုကပဲ့တင်သံစမ်းသပ်ရာကြွင်းလေသမျှမှာလုပ်, ပြီးတော့လေ့ကျင့်ခန်းအတူလေ့ကျင့်ခန်းစဉ်အတွင်းနှလုံးကြွက်သားရဲ့လုပ်ဆောင်ချက်အတွက်အပြောင်းအလဲများကိုရှာဖွေနေသည်။ လေ့ကျင့်ခန်းအတွင်းမှာကြွက်သား function ကိုအတွက်ယိုယွင်းပျက်စီးလာညွှန်ပြနိုင်ပါတယ် သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောရောဂါ ။

တခါတလေလူနာဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာန့်အသတ်များလေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းမရှိကြပေ။ အဆိုပါမူးယစ်ဆေးဝါးများ Persantine နှင့် dobutamine စိတျနှလုံးအပေါ်လေ့ကျင့်ခန်းများ၏သက်ရောက်မှုတူအောင်ဖန်တီးဤကိစ္စများတွင်သုံးနိုင်တယ်။

ကန့်သတ်

အချို့လူနာများတွင် ischemia ရဲ့သဘောထားအကြံပြုချက်များ ECG အပြောင်းအလဲများပင် CAD ၏မရှိခြင်းအတွက်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ (တနည်းအားဖြင့် "အယူမှားအပြုသဘော" စိတ်ဖိစီးမှုစမ်းသပ်မှုအဆန်းမဟုတ်ပါ။ ) အခြားလူနာများတွင်မရှိသိသာ ECG အပြောင်းအလဲများပင် CAD ၏ရှေ့မှောက်တွင်တွင်တွေ့မြင်ရသည်။ (ဒါကြောင့် "မှားယွင်းသောအနှုတ်လက္ခဏာ" စိတ်ဖိစီးမှုစမ်းသပ်မှုမြင်နိုင်ပါသည်။ ) အယူမှားအပြုသဘောနှင့်မှားယွင်းသောအနုတ်လက္ခဏာလေ့လာမှုများသိသိသာသာအများအပြားလူနာအတွက်စိတ်ဖိစီးစမ်းသပ်မှုများ၏အသုံးဝင်မှုကန့်သတ်နိုင်ပါတယ်။ စိတ်ဖိစီးမှုစမ်းသပ်မှုတစ်ခုနျူကလီးယား perfusion လေ့လာမှုထည့်သွင်းခြင်းအားဖြင့်, ဒီကန့်သတ်လျော့ချသည်နှင့်စိတ်ဖိစီးမှုစမ်းသပ်မှု၏အဖြေရှာတဲ့စွမ်းရည်ကိုအလွန်တိုးတက်နေပါတယ်။

အန္တရာယ်များ

စိတ်ဖိစီးမှုစမ်းသပ်သိသိသာသာလုံခြုံဖြစ်သက်သေပြခဲ့သည်။ ဒါဟာသွက်လမ်းလျှောက်တာဒါမှမဟုတ်တောင်ကုန်းကိုတက်လမ်းလျှောက်အဖြစ်စွန့်စားမှု၏တူညီသောအဆင့်အထိအကြောင်းကိုဖြစ်စေ။ ထိုသို့သောစိတ်ဖိစီးမှုများကတော်ကိုနှိုးဆော်သည့် ischemia တစ် myocardial infarction သို့မဟုတ်လွန်းအလေးအနက်နှလုံးစည်းချက်နှောင့်အယှက်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်ကိုဖြစ်နိုင်နေစဉ်, အလေ့အကျင့်၌ဤဖြစ်ရပ်ကိုရှားပါးသည်။ ဤအလေးနက်ဖြစ်ရပ်များတစ်စိတ်ဖိစီးမှုစမ်းသပ်ကာလအတွင်းဖြစ်ပေါ်ပါဘူးသည့်အခါနောက်ထပ်, သူတို့ချက်ချင်းသူတို့နဲ့ဆက်ဆံနိုင်သူလေ့ကျင့်သင်ကြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာပုဂ္ဂိုလ်များ၏ရှေ့တော်၌ပေါ်ပေါက်ပါတယ်။

> Sources:

> မျောက်လွှဲကျော်, RJ အာဗြံ, ဂျေ, Chatterjee, K သည်, et al ။ ACC / အေ့ဟေနာတာရှည်တည်ငြိမ် angina နှင့်အတူလူနာများ၏စီမံခန့်ခွဲမှုအတွက် 2002 လမ်းညွှန် update ကို။