နှလုံး Sarcoidosis: သင်သိထားသင့်အဘယျသို့

Sarcoidosis ထုတ်လုပ်မယ့်ရောဂါဖြစ်ပါသည် granuloma အမာရွတ်တစ်သျှူး-in ကိုခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာနီးပါးမည်သည့်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုဆင်တူပုံမှန်မဟုတ်သောဆဲလ်များ -clumps ။ ဤရွေ့ကား granuloma သူတို့ပေါ်လာသည့်အတွက်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏ပုံမှန်လုပ်ငန်းဆောင်တာနှင့်အတူဝင်ရောက်စွက်ဖက်နိုင်ပြီး, အရှင်လက္ခဏာတွေနှင့်ဆေးဝါးပြဿနာများတစ်မူးဝြေခင်းခင်းကျင်းထုတ်လုပ်နိုင်သည်။ sarcoidosis ၏ granuloma ဤမျှလောက်များစွာသောကွဲပြားခြားနားသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများတွင်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်ဆိုသောကြောင့်, ဒီအခွအေနေနှင့်အတူလူအဆုတ်, မျက်စိ, အရေပြား, ဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ်, အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းစနစ်, endocrine ဂလင်း-နှင့်နှလုံးနဲ့ပတ်သက်တဲ့ရောဂါလက္ခဏာကိုခံစားနိုင်ပါတယ်။

နှလုံး sarcoidosis ရှာဖွေရေးမှာရန်ခက်ခဲစေနိုင်ပါတယ်။ ကအတော်လေးညင်သာပျော့ပျောင်းခွအေနအေဖြစ်နိုင်သည်နေစဉ်, တစ်ခါတစ်ရံနှလုံး sarcoidosis အပါအဝင်ပြင်းထန်သောလက်တွေ့ပြဿနာများ, ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည် နှလုံးပျက်ကွက် သို့မဟုတ် ရုတ်တရက်သေခံခြင်း ။ ဤအမှုကိစ္စများတွင်နှလုံး sarcoidosis များ၏ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုအောင်နှင့်ကုသမှုစတင်ကျင်းပ, အလွန်အရေးကြီးသည်။

Sarcoidosis ဆိုတာဘာလဲ

သုတေသီများခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ကိုယ်ခံအားစနစ် granuloma ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းအတွက်ရရှိလာတဲ့အချို့အမည်မသိပစ္စည်းဥစ္စာ (ဖြစ်ကောင်းတစ်ရှူရှိုက်မိပါပစ္စည်းဥစ္စာ) ကိုသညျ့တုံ့ပြန်တဲ့အခါမှာ sarcoidosis ဖွံ့ဖြိုးသည်ဟုယုံကြည်ကြသည်။ အမျိုးသမီးများနေ့ယောက်ျားထက် ပို. မကြာခဏထိခိုက်ခြင်း, အနက်ရောင်ကလူအများကြီးပိုအဖြူလူမျိုးထက် သာ. sarcoidosis ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့များပါတယ်နေကြသည်။ sarcoidosis တစ် propensity လည်းမိသားစုများအတွက် run နိုင်ပါတယ်။

sarcoidosis ၏ရောဂါလက္ခဏာများအတော်လေးမတူညီဖြစ်ကြသည်။ တချို့လူတွေကပင်ပန်းနွမ်းနယ်, အဖျား, နှင့်အလေးချိန်အရှုံးနဲ့တုပ်ကွေးကဲ့သို့အခွအေနေဖွံ့ဖြိုး။ အခြားသူများကထိုကဲ့သို့သောချောင်းဆိုးခြင်း, အဖြစ်အများစုအဆုတ်ရောဂါလက္ခဏာတွေရှိသည်လိမ့်မယ် အသက်ရှူမမှန် , ဒါမှမဟုတ်အသက်ရှူကြပ်။

မျက်စိပြဿနာများနီခြင်း, နာကျင်မှု, မှုန်ဝါးသောရူပါရုံကိုနှင့်အလင်း sensitivity ကိုပါဝင်နိုင်ပါသည်။ အသားအရေကိုတွေ့ရှိရပါသည်နာကျင်ဖု, မျက်နှာပေါ်မှာအနာစိမ်း, အရေပြားအရောင်အပြောင်းအလဲနှင့် nodules ပါဝင်နိုင်သည်။

ဤအလက္ခဏာတွေမဆိုပေါင်းစပ်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ sarcoidosis နှင့်အတူတချို့လူတွေကသမျှအဘယ်သူမျှမလက္ခဏာတွေဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်နှင့်ရင်ဘတ်က X-Ray အချို့သောအခြားအကြောင်းပြချက်အဘို့ပြုချိန်မှာအခြေအနေကိုစကားမစပ်ရောဂါဖြစ်ပါတယ်။

နှလုံး Sarcoidosis ဆိုတာဘာလဲ

sarcoid granuloma စိတ်နှလုံးထဲမှာဖွဲ့စည်းခဲ့ကြသောအခါနှလုံး sarcoidosis တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ယေဘုယျအားဖြင့် sarcoidosis နှင့်အတူအမှုသည်အတိုင်း, နှလုံး sarcoidosis များ၏သရုပ်လူတစ်ဦးအနေဖြင့်လူတစ်ဦးမှအတော်လေး variable ကိုဖြစ်ကြသည်။ တချို့လူတွေမှာတော့နှလုံး sarcoidosis သမျှမျှပြဿနာများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်; အခြားသူတွေအတွက်ကြောင့်ဆိုးဝါးစေနိုင်ပါတယ်။

နှလုံး sarcoidosis ၏ပြင်းထန်မှုစိတ်နှလုံးထဲမှာ granuloma ဖွဲ့စည်းခြင်း၏အတိုင်းအတာပေါ်တွင်မူတည်သည်, အဘယ်မှာရှိသနည်းနှလုံးတွင်ဤ granuloma ပေါ်လာပါသည်။ ယေဘုယျအားဖြင့် sarcoidosis နှင့်အတူလူများ၏နည်းပါးလာထက် 10 ရာခိုင်နှုန်းဟာသူတို့ရဲ့ဘဝသက်တမ်းအတွင်းမှာနှလုံးပါဝင်ပတ်သက်မှုတွေနဲ့ကုသပေးလျက်ရှိသည်

သို့သော်သူသခှေဲစိတျခွငျးလေ့လာမှုများအတွက် sarcoidosis နှင့်အတူလူဦးအဖြစ်အများအပြား 70 ရာခိုင်နှုန်းကိုအနည်းဆုံးအချို့နှလုံး granuloma ရှိသည်ဖို့ထွက်လှည့်။ ဒါဟာအချိန်အများစုကို, နှလုံး sarcoidosis သတ်မှတ်လက်တွေ့ပြဿနာများထုတ်လုပ်ရန်မဟုတ်ပါကြောင်းအကြံပြုထားသည်။

sarcoidosis နှလုံးပြဿနာများထုတ်လုပ်ရန်မရတဲ့အခါ, သို့သော်ထိုပြဿနာများကိုပြင်းထန်စေနိုင်ပါတယ်။

နှလုံး Sarcoidosis လက္ခဏာတွေ & လက္ခဏာများ

နှလုံး sarcoidosis ထုတ်လုပ်အဆိုပါပြဿနာ granuloma ပေါ်လာရှိရာနှလုံးထဲမှာပေါ်မူတည်သည်။ နှလုံး sarcoidosis ၏အသုံးအများဆုံးသရုပ်ပါဝင်သည်:

နှလုံး Sarcoidosis Diagnosing

နှလုံး sarcoidosis တစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုပြုလုပ်ခြင်းမကြာခဏလှည်ဖြစ်ပါတယ်။ အများဆုံးပြတ်သားစမ်းသပ်အပြုသဘောနှလုံးခန္ဖြစ်ပါတယ်။ ခန္နှလုံး sarcoidosis အမှန်တကယ်ပစ္စုပ္ပန်ပင်သောအခါ "ပုံမှန်" အဖြစ်ပြန်မဝင်စေခြင်းငှါ (sarcoid granuloma ကျပန်းဖြန့်ဝေနေကြသည်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့) သို့သော်မသာခန္တစ်ခုထိုးဖောက်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်ပါသည်, ဒါပေမယ့်လည်း။

အဘယ်အရာကိုဆိုလိုပုံမှန်အားဖြင့်, နှလုံး sarcoidosis ၏ရောဂါအများအပြားကွဲပြားခြားနားသောရောဂါရှာဖွေချဉ်းကပ်မှုကနေသက်သေအထောက်အထားအလေးချိန်အားဖြင့်ဖန်ဆင်းသည်, သောကွောငျ့ဖွစျသညျ။

ပထမဦးစွာပြုလုပ်သူတို့နှလုံး sarcoidosis ကိုရှာဖွေသင့်ပါတယ်သည့်အခါဆရာဝန်များကိုသိရန်အဘို့အအရေးကြီးပါသည်။ နှလုံး sarcoidosis ရှာဖွေနေခန္ဓာကိုယ်တခြားအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများထိခိုက် sarcoidosis ရှိသည်ဖို့လူသိများနေသောလူအရေးကြီးပါသည်။ ဒါ့အပြင်နှလုံး sarcoidosis unexplained အကြောင်းပြချက်များအတွက်နှလုံးပိတ်ပင်တားဆီးမှု, ventricular ပုံမမှန်ခြင်း, ဒါမှမဟုတ်နှလုံးပျက်ကွက်ဖွံ့ဖြိုးတဲ့သူ (အသက် 55 နှစ်အောက်) မဆိုနုပျိုလူတစ်ဦးအတွက်စဉ်းစားရပါမည်။

နှလုံး sarcoidosis ကြောင်းထည့်သွင်းစဉ်းစားရကွမညျတစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကို အကယ်. တစ်ဦးလုပ်နေတာ echocardiogram ပုံမှန်အားဖြင့်ဖျော်ဖြေပထမဦးဆုံး Non-ထိုးဖောက်စမ်းသပ်မှုဖြစ်ပါတယ်။ နှလုံး sarcoidosis နှလုံးကြွက်သားအတွင်း granuloma ထုတ်လုပ်အချို့ကိစ္စများတွင်ဝိသေသပဲ့တင်သံအချက်ပြမှုများအပါအဝင်လက်ရှိလျှင်ဤသည်ကိုစမ်းသပ်မကြာခဏအရေးကြီးသောသဲလွန်စဖော်ပြသည်။

သို့သော်တစ်ဦး နှလုံး MRI စကင်ကို ပိုပြီးစိတျနှလုံးအတွင်း sarcoid granuloma ၏သက်သေအထောက်အထားများပြသဖွယ်ရှိဖြစ်ပြီး, ပုံမှန်အားဖြင့်ရွေးချယ်မှု non-ထိုးဖောက်စမ်းသပ်မှုဖြစ်ပါတယ်။ PET Scan ဖတ် နှလုံးလည်းနှလုံး sarcoid granuloma ဖော်ထုတ်မယ်ဘို့အတော်လေးထိခိုက်မခံသော်လည်း, PET Scan ဖတ်လျော့နည်းအလွယ်တကူမရရှိနိုင်ပါ MRI Scan ဖတ်ခြင်းထက်ဖြစ်ကြသည်။

နှလုံး sarcoidosis ဖော်ထုတ်ဘို့ရွှေကိုစံနှလုံး catheterization စဉ်အတွင်းဖျော်ဖြေနိုင်သည့်နှလုံးကြွက်သား၏ခန္ဖြစ်ပါတယ်။ ပြီးသားသူတို့ပစ္စုပ္ပန်များမှာပင်လျှင်, ဤနည်းလမ်းအားဖြင့် granuloma ဖော်ထုတ်မယ်, မှတ်ချက်ပြုအဖြစ်သို့သော်အောင်မြင်စွာလျော့နည်းထက်ဝက်ကျော်အချိန်ပြည့်စုံသည်။

အများဆုံးကိစ္စများတွင်လက်တွေ့လက္ခဏာနှင့်ရောဂါလက္ခဏာ, noninvasive စမ်းသပ်ခြင်းများနှင့်ထိုးဖောက်စမ်းသပ်ခြင်းပေါင်းစပ်အပေါ်အခြေခံပြီး, နှလုံး sarcoidosis ၏ရှေ့မှောက်တွင်သို့မဟုတ်မရှိခြင်းအဆုံးအဖြတ်ယုံကြည်မှုမြင့်မားဒီဂရီနှင့်အတူပြည့်စုံစေနိုင်သည်။

ဘယ်လိုနှလုံး Sarcoidosis ကုသမလဲ

နှလုံး sarcoidosis ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်တယ်ဆိုရင်, ကုသ sarcoidosis သူ့ဟာသူ၏တိုးတက်မှုနှေးကွေးသို့မဟုတ်ရပ်တန်မှာ, ဤရောဂါ၏အများဆုံးဆိုးရွားနှလုံးအကျိုးဆက်များကာကွယ်ပေးနိုင်သို့မဟုတ်ကုသမှာနှစ်ဦးစလုံးအတွက်ရည်ရွယ်ထားသည်။

အဆိုပါ sarcoidosis သူ့ဟာသူကုသ

အဆိုပါ sarcoidosis ကိုယ်တိုင်ကရည်ရွယ်ကုထုံး granuloma ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်ကြောင့်ကိုယ်ခံစွမ်းအားတုံ့ပြန်မှုဖိနှိပ်ရန်ကြိုးစားသည်။ sarcoidosis အတွက်, ဒီများသောအားဖြင့် prednisone နှင့်အတူအမြားဆုံး, glucocorticoid (Steroid တစ်မျိုး) ကုထုံးနှင့်အတူပြုသောအမှုဖြစ်ပါတယ်။ မကြာခဏမြင့်မားဆေးများ (40-60 မီလီဂရမ် / နေ့) ကနဦးသတ်မှတ်သည်။ ပထမနှစ်တွင်ကျော်, ဒီထိုးတဖြည်းဖြည်း 10-15 မီလီဂရမ် / နေ့လျှော့ချသည်အနည်းဆုံးတစ်ဦးသို့မဟုတ်နှစ်နှစ်ဆက်လက်ဖြစ်ပါတယ်။

Re-အကဲဖြတ် (ထိုမျှမကနောက်ထပ်ဘယ်နေရာမှာမဆိုခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ granuloma ဖွဲ့စည်းခြင်း၏သက်သေသာဓက, နှင့် sarcoidosis ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဆိုလက္ခဏာတွေ resolution ကိုဖြစ်ပါတယ်) ကို sarcoidosis တည်ငြိမ်ဖြစ်လာတော်မူကြောင်းကိုပြသပါကနောက်ဆုံးမှာ Steroid တစ်မျိုးကုထုံးရပ်တန့်ဖို့ဖြစ်နိုင်သမျှဖြစ်နိုင်သည်။

Steroid တစ်မျိုးကုထုံးကိုတုံ့ပြန်ရန်ပေါ်လာပါဘူးသူတွေကိုခုနှစ်တွင်အခြား immunosuppressants ထိုကဲ့သို့သောကလိုရို cyclosporine, ဒါမှမဟုတ် methotrexate အဖြစ်လိုအပ်သောဖြစ်နိုင်သည်။

sarcoidosis များ၏နှလုံးသရုပ်ကုသ

နှလုံး sarcoidosis ၏အများဆုံးကြောက်အကျိုးဆက်ရုတ်တရက်သေခြင်း, နှလုံးရောဂါပိတ်ပင်တားဆီးမှုသို့မဟုတ် ventricular tachycardia အားဖြင့်လည်းကောင်းစေ၏။ တစ်ဦးကအမြဲတမ်း pacemaker နှလုံးပိတ်ပင်တားဆီးမှုဖွံ့ဖြိုးဆဲလက္ခဏာတစ်ခုပေါ်တွင်တွေ့မြင်နေကြသောနှလုံး sarcoidosis နှင့်အတူမည်သူမဆိုထဲထညျ့ရပါမည် electrocardiogram

implants cardioverter-နှလုံးအကူစက် (ICDs) ventricular ပုံမမှန်ခြင်းကနေရုတ်တရက်သေခြင်းကိုတားဆီးဖို့အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ Professional ကလူ့အဖွဲ့အစည်းနှလုံး sarcoidosis နှင့်အတူလူ ICDs ခံယူသင့်သောနှငျ့ ပတျသကျ. ရှငျးရှငျးလငျးလငျး-ဖြတ်လမ်းညွှန်ချက်များဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့မလုပ်နိုင်ခဲ့ကြပြီ။ သို့သော်အများဆုံးကျွမ်းကျင်သူများကသိသိသာသာလျှော့ချကြသူ sarcoidosis နှင့်အတူလူ၌သူတို့ကိုအကြံပြု လက်ဝဲ ventricular ထွတ်ပိုငျး , ဒါမှမဟုတ်သူကိုစဉ်ဆက်မပြတ် ventricular tachycardia သို့မဟုတ်၏ဖြစ်စဉ်များအသက်ရှင်ကျန်ရစ်ခဲ့ကြ ventricular fibrillation

ထို့အပြင်တစ်ဦးဖျော်ဖြေ electrophysiology လေ့လာမှု နှလုံး sarcoidosis နှင့်အတူလူ ventricular ပုံမမှန်ခြင်းကနေရုတ်တရက်သေဆုံးအထူးသဖြင့်မြင့်မားသောအန္တရာယ်မှာဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, အရှင်သူ ICD ရှိသည်ဖို့်၏ပေးသောအဆုံးအဖြတ်အတွက်ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။

နှလုံး sarcoidosis ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ valvular နှလုံးရောဂါပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်တယ်ဆိုရင်, ခွဲစိတ်နှလုံးအဆို့ရှင်ပြဿနာများနှင့်အတူအခြားမည်သူမဆိုများအတွက်အလုပ်အတူတူစံသုံးပြီးစဉ်းစားရကွမညျ။

နှလုံးပျက်ကွက်ဖြစ်ပေါ်ပါက, နှလုံး sarcoidosis နှင့်အတူလူတူခံယူသင့်ပါတယ် နှလုံးပျက်ကွက်မှုအတွက်ရန်လိုကုသမှု ဒီအခြေအနေနှင့်အတူမည်သူမဆိုများအတွက်အသုံးပြုကြောင်း။ သူတို့နှလုံးပျက်ကွက်ပြင်းထန်ဖြစ်လာသည်နှင့်ဆေးဝါးကုထုံးမှမဆိုကြာကြာကိုတုံ့ပြန်မပါဘူးဆိုရင်, sarcoidosis နှင့်အတူလူနှလုံးပျက်ကွက်နှင့်အတူအခြားမည်သူမဆိုအားပေးပြီးမှနှလုံးအစားထိုးဘို့တူညီထည့်သွင်းစဉ်းစားခံယူသင့်ပါတယ်။ တကယ်တော့, နှလုံးအစားထိုးပြီးနောက်၎င်းတို့၏ရလဒ်သည်အခြားအခြေခံအကြောင်းတရားများများအတွက်အစားထိုးရှိခြင်းလူများအတွက်အစီရင်ခံရလဒ်များထက်ပိုမိုကောင်းမွန်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။

ထံမှသမ်မာကမျြး

ယေဘုယျအားဖြင့် sarcoidosis နှင့်အတူအမှုဖြစ်သကဲ့သို့, နှလုံးထိခိုက် sarcoidosis လုံးဝညင်သာပျော့ပျောင်းထံမှသစေဖို့သရုပ်၏တစ်ဖွဲ့လုံးအကွာအဝေး, ရှိနိုင်ပါသည်။ နှလုံး sarcoidosis သံသယဖို့အကြောင်းပြချက်လည်းမရှိပါကရောဂါလက္ခဏာတွေကိုအောင်သို့မဟုတ်ထွက်အုပ်ချုပ်ဖို့လိုအပ်တဲ့စမ်းသပ်လုပ်ဖို့အရေးကြီးပါတယ်။ နှလုံး sarcoidosis သူပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးအဘို့, (ထို sarcoidosis ကိုယ်တိုင်နှင့်၎င်း၏နှလုံးသရုပ်များအတွက်နှစ်ဦးစလုံး) အစောပိုင်းနှင့်ရန်လိုကုထုံးကိုအလွန်ရလဒ်တိုးတက်စေနိုင်ပါတယ်။

> Sources:

> Birnie DH, Sauer WH, Bogun က F, et al ။ နှလုံး Sarcoidosis အတူပုံမမှန်ခြင်းအသင်းမှအဆိုပါ Diagnosis ပြီးတော့စီမံခန့်ခွဲမှုတွင်နာရီကျွမ်းကျင်နားလည်မှုထုတ်ပြန်ချက်။ နှလုံး Rhythm 2014; 1305: 11 ။

> Kim က JS, ယုဒသန် MA, Donnino R ကို, et al ။ နှလုံး Sarcoidosis ။ နံနက်နှလုံး J ကို 2009; 157: 9 ။

> Perkel: D, Czer LS, Morrissey RP, et al ။ နှလုံး Sarcoidosis ရန်ကြောင့်နှလုံးအစားထိုးများအတွက်အဆုံး-အဆင့်နှလုံးပျက်ကွက်။ အစားထိုး proc 2013; 2384: 45 ။

> Soejima K ကိုသိသာဒါမှမဟုတ် Subclinical နှလုံး Sarcoidosis နှင့်အတူလူနာတံတားအိပ်ချ်အဆိုပါလုပ်ငန်း-Up ကိုထိုစီမံခန့်ခွဲမှု: The Associated နှလုံး Rhythm ပုံမှန်မဟုတ်သောတွင်အလေးပေး။ J ကို Cardiovasc Electrophysiol 2009; 578: 20 ။