တစ်ဦးက pericardial effusion အဆိုပါ pericardium အတွင်းအရည်၏ buildup, ထိုလိုင်းများစိတျနှလုံးတစ်ရှူးများ၏အလွှာဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ဦးက pericardial effusion ဖြည်းဖြည်းချင်း (နာတာရှည် pericardial effusion) ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ခြင်းနှင့်အနည်းငယ်ရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။ ကလျှင်မြန်စွာ (စူးရှ pericardial effusion) ဖွံ့ဖြိုးလျှင်မယ့်အစား, ကမကြာခဏအသက်အန္တရာယ်ခြိမ်းခြောက်ရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေနှင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအရေးပေါ်အခြေအနေဖြစ်ပါတယ်။ လုံလောက်အောင်အရည်ကဒီဒေသမှာတည်ဆောက်ခြင်းနှင့်ပြင်းထန်စွာစိတျနှလုံး၏အဆိုကိုကန့်သတ်သည့်အခါအခြေအနေကိုအဖြစ်လူသိများသည် နှလုံး tamponade ။
တစ်ဦးက pericardial effusion အကွောငျးရငျးမြားစှာအတှကျဖြစ်ပေါ် (ဤအချို့ကိုအောက်တွင်ဖော်ပြထားသောကြသည်) ပေမယ့်အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူလူဝေးလွန်းဘုံများမှာပေမည်။ သူတို့ကကင်ဆာနှင့်အတူလူဦးအထိ 21 ရာခိုင်နှုန်းအတွက်ဖြစ်ပေါ်ခြင်းနှင့်များသောအားဖြင့်ဆင်းရဲသောဟောကိန်းနှင့်ဆက်စပ်ပေမယ့် prompt ကိုအသိအမှတ်ပြုခြင်းနှင့်ရောဂါ palliative စောင့်ရှောက်မှုများအတွက်အခွင့်အလမ်းပေးနေကြသည်။ အဆိုပါသေဆုံးမှုနှုန်းကို prompt ကိုရောဂါနှင့်စီမံခန့်ခွဲမှုများကြောင့်လွန်ခဲ့သည့်ဆယ်စုနှစ်အနည်းငယ်အတွင်းသိသိသာသာကျဆင်းခဲ့ပါသည်။ လူမျိုး၏အကြမ်းဖျင်းသုံးပုံနှစ်ပုံမှာ effusion မဆိုသိသာရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေပါဘူး။
ရောဂါလက္ခဏာများ
သငျသညျအသေးစားနှင့်ဖြည်းဖြည်းချင်းတိုးတက်ဖွံ့ဖြိုးသော pericardial effusion ရှိပါက, သင်သာကြောင့်တစ်ဦးက x-ray သို့မဟုတ်မှန် CT scan အပေါ်တွေ့ရှိချက်များရန်၎င်း၏ရှေ့မှောက်တွင်သိနိုငျသညျ။ ဆနျ့ကငျြဘ၌, pericardial effusion ကြီးမားသည်, သို့မဟုတ်ပါကလျှင်မြန်စွာဖွံ့ဖြိုးလျှင်အပါအဝင်ရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်ဆိုပါက:
- (အထူးသဖြင့်လဲလျောင်းနှင့်အတူ) အသက်ရှုမဝြခင်း
- Lightheadedness
- ရင်ဘတ်နာကျင်မှု
- (တစ်ရှူးမှတူညီသောသွေးစီးဆင်းမှုကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့စိတျနှလုံးအကန့်သတ်သည်နှင့်အမျှအခိုငျအမာရိုက်နှက်မနိုင်ကတည်းကနှလုံးခုန်နှုန်းတိုး) တစ်ဦးကလျင်မြန်စွာနှလုံးခုန်နှုန်း
ကံမကောင်းစွာပဲ, တစ်ဦး pericardial effusion လက္ခဏာတွေရောဂါ delay လုပ်ခြင်း, အဆုတ်ကင်ဆာသူတွေကိုတုနိုင်။
အကြောင်းတရားများ
pericardial effusions များစွာသောအကြောင်းတရားများရှိပါသည်။ ထိုအထဲကတချို့ဟာပါဝင်သည်:
- ရောဂါကူးစက်မှု
- (ထိုကဲ့သို့သောအဆစ်အဆစ်နှင့်အတူကဲ့သို့) Autoimmune အခြေအနေများ
- ကင်ဆာ (ကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားဒေသများမှအ pericardium ပျံ့နှံ့သောသူတို့နှင့် pericardium စတင်သောသူတို့နှစ်ဦးစလုံး)
- ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်
- (အပါအဝင်ရောင်ရမ်း pericarditis )
- ရင်ဘတ်ခွဲစိတ်ကုသ
- နှလုံးတိုက်ခိုက်မှု
- ဆေးဝါးများ
pericardial effusions ဖြစ်ပေါ်စေသောဆေးဝါးများ၏အချို့တို့ပါဝင်သည်:
- အဆိုပါဓာတုကုထုံးဆေးဝါး Adriamycin (doxorubicin) နှင့် Cytoxan (cyclophosphamide)
- အဆိုပါတီဘီရောဂါမူးယစ်ဆေး Isoniazid
- အဆိုပါဖမ်းဆီးရမိဆေးဝါး Dilantin (phenytoin)
- အထီးပုံစံဆံပင်ကိုရိတ်ခြင်းနှင့်သွေးတိုးအတွက်အသုံးပြုအဆိုပါဆေးဝါး Rogaine (minoxidil)
ကင်ဆာနှင့်အတူ Pericardial Effusions
Pericardial effusions ကင်ဆာမဆိုအမျိုးအစားနှင့်အတူဖြစ်ပေါ်စေခြင်းငှါ, ဒါပေမယ့်အသုံးအများဆုံးအဆုတ်ကင်ဆာ, ရင်သားကင်ဆာနှင့် Lymphoma ပါဝင်သည်။
အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူ pericardial effusions လူမျိုး၏အကြမ်းဖျင်းတစ်ဝက်တစ်ဦးပြုတ်ရည်အချို့ကိုဒီဂရီဖွံ့ဖြိုးဆဲအဆုတ်ကင်ဆာများအတွက်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးခံယူအတူအလွန်ဘုံဖြစ်ကြသည်။ Adjuvant ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုဒီအန္တရာယ်တိုးမြှင့်ဖို့ပုံပေါ်ပါတယ်။
တစ်ဦး pericardial effusion ရှိသည်သောကင်ဆာနှင့်အတူလူများ၏ 50 ရာခိုင်နှုန်းခန့်မှာ pericardial effusion ပထမဦးဆုံးလက္ခဏာသက်သေဖြစ်နှင့်ကင်ဆာ၏ရောဂါစေပါတယ်။
ကုသ
pericardial effusions များ၏ကုသမှုကို Two-ခွံဖြစ်ပါတယ်။ ပထမဦးစွာ pericardial effusion ကနှလုံးချုံ့လျှင်မကြာခဏအရေးပေါ်, ကုသခံရဖို့လိုအပ်ပါတယ်။ ဒုတိယအချက်မှာ၎င်း pericardial effusion များ၏အကြောင်းရင်းဖြေရှင်းခံရဖို့လိုအပ်ပါတယ်။
ရောဂါကူးစက်မှု, ပဋိဇီဝဆေးသို့မဟုတ်ဗိုင်းရပ်စ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူလိုအပ်ပါလိမ့်မည်။
ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်အတူ, Anti-inflammatory ဆေးဝါးများသို့မဟုတ် steroids အသုံးပြုခဲ့နိုင်ပါသည်။ အဆိုပါ effusion ဆေးဝါးများကြောင့်ဖြစ်ပါသည်လျှင်, မူးယစ်ဆေးများသောအားဖြင့်ရပ်တန့်သောအခါဖြစ်နိုင်သမျှအသုံးပြုသောအခြားရွေးချယ်စရာဆေးဝါးဖြစ်ပါတယ်။ ကင်ဆာနှင့်တကွ, ကင်ဆာ၏စီမံခန့်ခွဲမှု (အောက်တွင်ကြည့်ပါ) ကင်ဆာ၏အတိုင်းအတာပေါ် မူတည်. ကွဲပြားပါလိမ့်မယ်။
တစ်ဦး pericardial effusion ဖြေရှင်းကုသပါဝင်နိုင်ပါသည်:
- Pericardiocentesis
- (အစဉ်မပြတ်အရည်တွေစစ်ထုတ်ဖို့အတွက်ဖို့မကြာခဏဝမ်းဗိုက်ထဲသို့) တစ်ဦး shunt ကိုထည့်သွင်းခြင်း
- ပူဖောင်း pericardiotomy
- thoracoscopic သို့မဟုတ်ပွင့်လင်းဖြစ်စေခွဲစိတ်မှတဆင့် Pericardiectomy (ထို pericardium ဖယ်ရှားခြင်း)
အဆိုပါ effusion pericardiectomy ဖျော်ဖြေစေခြင်းငှါဗီဒီယိုကူညီ thoracoscopic (သီး) အဖြစ်လူသိများနေတဲ့လုပ်ထုံးလုပ်နည်း, ကြီးမားတဲ့သို့မဟုတ်လက်ခဏာသည်ဆိုပါက။
ထိုကဲ့သို့သောရောဂါကူးစက်မှုအဖြစ်ညင်သာပျော့ပျောင်းအကြောင်းတရားများကြောင့် pericardial effusions) () သူကလူအဘို့ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းနှင့်အတူဟောကိန်းကောင်းလှ၏။ ကင်ဆာနှင့်အတူလူ pericardial effusions ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုနောက်ကွယ်မှအကြောင်းရင်းများပေးထားသောအဆိုပါဟောကိန်းမသက်ဆိုင်ရှေးခယျြသောကုသမှု၏မျှမျှတတဆင်းရဲသောသူတို့သည်ဖြစ်ပါတယ်။
ကုသမှု
ကုသမှုကင်ဆာဘယ်လောက်ကျယ်ပြန့်ပေါ် မူတည်. အမျိုးမျိုးကွဲပြားနိုင်သည်။ ခွဲစိတ်အကြာတွင်အောင်မြင်သောဖြစ်နိုင်အောင်အချို့ကိစ္စများတွင်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုနဲ့ဓါတ်ကင်ခြင်းကုထုံးတစ်ခု pericardial effusion လျှော့ချပါပြီ။ အချိန်အများစုမှာသို့သော်တစ်ဦး pericardial effusion ကင်ဆာပျံ့နှံ့မှုကတခြားဒေသများနှင့်ဆက်စပ်နှင့်ကုသမှု palliative ဖြစ်ပါသည်: ကင်ဆာကုသပေးဖို့ကြိုးပမ်းနဲ့အတူနှစျသိမျ့အကြောင်းပြချက်များအတွက်သော်လည်းမပြုသောအမှု။
ဟောကိန်း
တစ်ဦး pericardial effusion ၏ဟောကိန်းအကြောင်းရင်းအပေါ်အကြီးအကျယ်မူတည်ပါသည်။ ရောဂါကူးစက်မှု, ရောင်ရမ်းရောဂါ, ဒါမှမဟုတ်စီမံခန့်ခွဲနိုင်ကျောက်ကပ်ရောဂါနှင့်တကွ, ဟောကိန်းအလွန်ကောင်းသောဖြစ်နိုင်သည်။
အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူတစ် pericardial effusion ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုပင်အလွန်သေးငယ် effusions အတူဆင်းရဲသား၏အခြင်းနိမိတ်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။
အဆိုပါ pericardium မှကင်ဆာပျံ့နှံ့ရှိသည်သောလူများ၏တစ်ဦးကတတိယ pericardial tamponade ကနေသေဆုံးပါလိမ့်မယ်။
> Sources:
Pericardial Effusion ၏> Hoit, ခ Diagnosis နှင့်ကုသရေး။ နောက်ဆုံးပေါ်။ 05/31/17 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။
> Kato, R. , Hayashi, အိပ်ချ်, Chiba, Y. et al ။ အဆင့်မြင့်က Non-အသေးစား-ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူလူနာအတွက်အနည်းဆုံး Pericardial Effusion ၏၏အခြင်းသက်ရောက်မှု။ လက်တွေ့အဆုတ်ကင်ဆာ။ 2017 မေလ 10 (EPub ရှေ့ဆက်ပုံနှိပ်၏) ။
> Mizukami, Y. , Ueda, N. , Adachi, အိပ်ချ်, Arikura, ဂျေနှင့် K. Kondo ။ Pericardial Effusion များအတွက်ဗီဒီယို-Assisted Thoracoscopic Pericardiectomy ပြီးနောက် Long-Term ရလဒျ။ Thoracic နှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာခွဲစိတ်ကုသမှု၏ရာဇဝင်။ 2017 သြဂုတ်လ 9 (EPub ရှေ့ဆက်ပုံနှိပ်၏) ။
> အမျိုးသားကင်ဆာဌာန Institute ။ Cardiopulmonary Syndrome (PDQ): ကနျြးမာရေး Professional ကဗားရှင်း။ 07/25/17 ။
> Ning, အမ်, တန်, အယ်လ်, ဂိုမက်ဇ, ဃ et al ။ ဖြစ်ပွားမှုနှင့်ဒေသခံအဆင့်မြင့်က Non-အသေးစားဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာများအတွက် Chemoradiation ကုထုံးပြီးနောက် Pericardial Effusion ၏ခန့်မှန်း။ ရောင်ခြည်ကင်ဆာ, ဇီဝဗေဒနှင့်ရူပဗေဒ၏အင်တာနေရှင်နယ်ဂျာနယ်။ 2017 99 (1): 70-79 ။