သည်အခြားအကြောင်းတရားများ၏ဖယ်လိုအပ်နေပါသည်အဘယ်ကြောင့်
အလွယ်တကူသွေးစမ်းသပ်သို့မဟုတ်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲတွင်ရောဂါမည်အကြောင်းများစွာသောဆေးပညာဆိုင်ရာအခြေအနေများရှိနေပါသည်။ အခြားသူများကိုဒါရိုးရှင်းသောမရှိကြပေ။ အချို့ကိစ္စများတွင်တစ်ဦးနာမကျန်း၏ရှေ့မှောက်တွင်အတည်ပြုသို့မဟုတ်ဖယ်ထုတ်နိုင်ပါတယ်ဖြစ်စေမတစ်ခုတည်းစမ်းသပ်မှုသို့မဟုတ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းရှိရလိမ့်မည်။
ပိတ်ဆို့မှုကိုပိတ်ဆို့ခြင်းအဆုတ်ရောဂါ (COPD) အမှတ်တစ်ဦးအမှုဖြစ်ပါတယ်။ ထိုကဲ့သို့သောအဖြစ်အမျိုးမျိုးသောအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစမ်းသပ်မှုတွေ, စဉ်တွင် spirometry , သူတို့ကတစ်ဦးတည်းကရောဂါအတည်ပြုမပေးနိုငျသညျ, ရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာများကိုအတည်ပြုနိုင်ပါတယ်။
ဒီအဘို့, ဆရာဝန်တစ်ဦးတစ်ဦးကိုခေါ်ဘာလုပ်ဖို့လိုအပ်မယ်လို့ differential ကိုရောဂါ ။ ဒါဟာရောဂါရှိသမျှသည်အခြားသောအကြောင်းတရားများ Method ဖယ်ထုတ်လိုက်ပါပြီဌာန၏လုပ်ငန်းစဉ်ဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါဖြစ်စဉ်ကိုပြီးပြည့်စုံတဲ့အခါမှသာတစ်ဦး COPD ရောဂါပြတ်သားစဉ်းစားနိုင်ပါတယ်။
တစ်ဦး Differential Diagnosis လိုအပ်ပါကအဘယ်ကြောင့်
ထိုသို့သောတစ်ခုတွေ့ရခဲသောနာမကျန်းဖြစ်နေဆဲဖြစ်သောကြောင့်တစ်ဦးက differential ကိုရောဂါ COPD အတည်ပြုဖို့အရေးကြီးတယ်။ COPD အများစုစီးကရက်ဆေးလိပ်နှင့်ဆက်စပ်နေသည်နေစဉ်, အားလုံးမဟုတ်ဆေးလိပ်သောက် COPD ရှိသည်နှင့် COPD နှင့်အတူမလူတိုင်းတစ်ဦးဆေးလိပ်သောက်ဖြစ်ပါတယ်။
ထို့အပြင်ရောဂါ၏လက္ခဏာများနှင့်စကားရပ်အလွန်အမင်း variable ကိုဖြစ်ကြသည်။ ဥပမာအားဖြင့်, spirometry စမ်းသပ်မှုအပြီးအပြတ်ကောက်များမှာအဘယ်သူကိုများအတွက်ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးကိုမကြာခဏအကြီးအကျယ်ရှိနိုင်ပါသည် COPD ရောဂါလက္ခဏာတွေ ။ တနည်း, တခုတ်တရချို့ယွင်းနှင့်အတူတစ်ယောက်ယောက်ကိုမကြာခဏအနည်းငယ်ရှိလျှင်, ရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့အတူစီမံခန့်ခွဲနိုင်ပါတယ်။
ဤသည်အမျိုးမျိုးပြောင်းလဲကွဲပြားခြားနားရောဂါမှာကြည့်ဖို့ဆရာဝန်များလိုအပ်သည်။ ကျနော်တို့သေးအပြည့်အဝ COPD ကိုအစပျိုးလိုက်ခြင်းသောအရာကိုနားမလည်သောကြောင့်, ဆရာဝန်တွေလက်ျာခေါ်ဆိုခဖန်ဆင်းထားသည်ကိုသေချာစေရန်တစ်ဦး differential ကိုရောဂါများ၏ဘေးကင်းလုံခြုံမှုအသားတင်လိုအပ်ပါတယ်။
ဤသည်နှလုံးနှင့်အဆုတ်ရောဂါလေကြောင်းကန့်သတ်စေနိုင်ပါတယ်ဘယ်သူကိုအတွက်အဟောင်းတွေကလူများအတွက်အထူးသဖြင့်မှန်သည်။ တိုင်းပုံကြောကျကိုကျော်လှည့်ခြင်းအားဖြင့်, ဆရာဝန်များမကြာခဏ treatable စေခြင်းငှါအချို့အရာများ၏အသက်ရှူမူမမှန်ခြင်း၏အမှန်တကယ် (ထက်ယူဆ) အကြောင်းမရှိရှာတွေ့နိုင်ပါသည်။
တစ်ဦး differential ကိုရောဂါ၏သင်တန်းတွင်, ပိုဘုံစုံစမ်းစစ်ဆေးမှုတွေအချို့ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ, ပိတ်ဆို့မှုကိုနှလုံးပျက်ကွက်, bronchiectasis, တီဘီနှင့် obliterative bronchiolitis ပါဝင်မည်ဖြစ်သည်။
တစ်ဦးချင်းစီ၏ကျန်းမာရေးနှင့်သမိုင်းပေါ် မူတည်. အခြားသောအကြောင်းတရားများကိုလည်းစူးစမ်းနိုင်ပါသည်။
ပန်းနာရောဂါ
COPD ၏အသုံးအများဆုံး differential ကို diagnoses တစ်ခုမှာဖြစ်ပါတယ် ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ ။ အမြားအပွားကိစ္စများတွင်နှစ်ခုအခြေအနေများ (ကုသမှုသင်တန်းများအလွန်အမင်းကွဲပြားခြားနားကြသည်ကတည်းကစီမံခန့်ခွဲမှုခက်ခဲစေနိုငျသော) ဆိတ်ကွယ်ရာပြောပြရန်မဖြစ်နိုင်သလောက်ရှိပါတယ်။ ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ၏ဝိသေသအင်္ဂါရပ်တွေများထဲတွင်:
- ရောဂါစတင်ခြင်းယေဘုယျအားဖြင့် (နောက်ပိုင်းအသက်တာ၌ဖြစ်ပျက်ရသော COPD နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ) အသက်တာ၌စောစောပိုင်းတွင်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။
- ရောဂါလက္ခဏာများမကြာခဏတိုက်ခိုက်မှုတွေအကြားပျောက်ကွယ်လုနီးပါးနေ့စဉ်အမျိုးမျိုးကွဲပြားနိုင်သည်။
- ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ၏မိသားစုသမိုင်းဘုံဖြစ်ပါတယ်။
- ဓာတ်မတည်, rhinitis, ဒါမှမဟုတ်နှင်းခူမကြာခဏအတူလိုက်ပါနိုင်ပါ။
- COPD မတူဘဲ, Airflow န့်အသတ်မရှိမဖြစ်လိုအပ်တဲ့ Reversible လုပ်ဖြစ်ပါတယ်။
ပိတ်ဆို့မှုကိုနှလုံးပျက်ကွက်
ပိတ်ဆို့မှုကိုနှလုံးပျက်ကွက် (CHF) စိတျနှလုံးပုံမှန်လည်ပတ်မှုအရာတို့ကိုစောင့်ရှောက်ဖို့ခန္ဓာကိုယ်ကတဆင့်အလုံအလောက်စုပ်စက်သွေးနိုင်ခြင်းအခါတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ဤသည်အဆုတ်နှင့်ခန္ဓာကိုယ်အခြားအစိတ်အပိုင်းများအတွက်အရည်များ၏ backup လုပ်ထားဖြစ်ပေါ်စေသည်။ CHF ၏ရောဂါလက္ခဏာများချောင်းဆိုး, အားနည်းခြင်း, ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း, လှုပ်ရှားမှုနှင့်အတူအသက်ရှုမဝြခင်းတို့ပါဝင်သည်။ CHF ၏အခြားဝိသေသလက္ခဏာများအနက်:
- တစ်ဦး stethoscope နှင့်အတူနားထောင်ခြင်းတဲ့အခါမှာဒဏ်ငွေ crackles ကြားသိနိုငျသညျ။
- ရင်ဘတ် X-ray နှလုံးကြွက်သားများအလွန်အကျွံအရည်နှင့် dilation ကိုပြသပါလိမ့်မယ်။
- အဆုတ် function ကိုစမ်းသပ်မှုများ (COPD တွင်တွေ့မြင် Airflow ကန့်သတ်မှဆန့်ကျင်ကဲ့သို့) အသံအတိုးအကျယ်ကန့်သတ်ပြသပါလိမ့်မယ်။
Bronchiectasis
Bronchiectasis မွေးရာပါဖြစ် (ကလေးမွေးဖွားမှာပစ္စုပ္ပန်) သို့မဟုတ်ထိုကဲ့သို့သောအဆုတ်ရောင်, ဝက်သက်, တုပ်ကွေး, ဒါမှမဟုတ်တီဘီရောဂါအဖြစ်အစောပိုင်းကလေးဘဝရောဂါများကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နိုင်ပါတယ်ဖြစ်စေသည့်ပိတ်ဆို့ခြင်းအဆုတ်ရောဂါဖြစ်ပါတယ်။ Bronchiectasis တစ်ဦးတည်းတည်ရှိသို့မဟုတ် COPD အတူတွဲဖက်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ bronchiectasis ၏ဝိသေသလက္ခဏာများအနက်:
- လိပ်ပမာဏပုံမှန်အားထုတ်လုပ်လျက်ရှိသည်။
- အဆိုပါပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးဘက်တီးရီးယားအဆုတ်ရောဂါကူးစက်မှုများထပ်တလဲလဲအကြိမ်ကြိမ်ရပါလိမ့်မယ်။
- ကြမ်း crackles တစ် stethoscope နှင့်အတူကြားသိနိုငျသညျ။
- ရင်ဘတ်က X-Ray dilated bronchial ပြွန်နှင့် thickened bronchial ရိုးကိုပြသပါလိမ့်မယ်။
- Club လက်ချောင်းများ၏ဘုံဖြစ်ပါတယ်။
တီဘီရောဂါ
(တီဘီ) ဟာဇီဝ Mycobacterium တီဘီကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့တစ်ဦးအလွန်ကူးစက်တတ်သည့်ရောဂါကူးစက်မှုသည်။
တီဘီပုံမှန်အားဖြင့်အဆုတ်အပေါ်သက်ရောက်မှုနေစဉ်ကဦးနှောက်, ကျောက်ကပ်, အရိုးများနှင့် lymph node များအပါအဝင်အဖြစ်ကောင်းစွာ, ကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ပျံ့နှံ့နိုင်ပါတယ်။
တီဘီ၏ရောဂါလက္ခဏာများအခက်အခဲ, ရင်ဘတ်နာကျင်မှုနှင့်ထူသောသို့မဟုတ်သွေးထွက်သံယိုလိပ်အသက်ရှူခြင်းကိုယ်အလေးချိန်, ပင်ပန်းနွမ်းနယ်, မြဲချောင်းဆိုးခြင်း, ပါဝင်သည်။ တီဘီ၏အခြားဝိသေသလက္ခဏာများအနက်:
- ရောဂါစတင်ခြင်းဆိုအသက်အရွယ်မှာဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
- ရင်ဘတ် X-ray အရည်နှင့်ပြည့်စုံသောလေထုနေရာများပြသပါလိမ့်မယ်။
- သွေးသို့မဟုတ်လိပ်စမ်းသပ်မှုအမ်တီဘီ၏ရှေ့မှောက်တွင်အတည်ပြုမည်ဖြစ်သည်။
- ဒီရောဂါပုံမှန်အားဖြင့်တစ်ဦးဖြစ်ပွား၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ်ရပ်ရွာသို့မဟုတ်မန်နီးဖက်စ်အတွင်းမြင်ကြမည်ဖြစ်သည်။
Obliterative Bronchiolitis
Obliterative bronchiolitis တစ်ရှားပါးပုံစံဖြစ်ပါတယ် bronchiolitis အသက်အန္တရာယ်ဖြစ်နိုင်သည့်။ ဒါဟာသူတို့ကိုကျဉ်းမြောင်းသို့မဟုတ်နီးကပ်စေခြင်း, bronchioles အဖြစ်လူသိများအဆုတ်၏သေးငယ်တဲ့လေပြွန်များ, ရောင်နှင့်တျထငျဖြစ်လာသည့်အခါတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ obliterative bronchiolitis ၏အခြားဝိသေသလက္ခဏာများအနက်:
- ဒါဟာယေဘုယျအားဖြင့် Non-ဆေးလိပ်သောက်သူများအတွက်ငယ်ရွယ်သောအသက်အရွယ်မှာတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။
- အဆစ်အဆစ်သို့မဟုတ်အဆိပ်အငွေ့မှထိတွေ့မှုတစ်ခုသမိုင်းရှိပါတယ်ဖြစ်နိုင်သည်။
- တစ်ဦးက မှန် CT scan ဟာအဆုတ်တစ်သျှူးမှုန်းထားပြီးဘယ်မှာ hypodensity ဒေသများတွင်ပြသမည်ဖြစ်သည်။
- လေကြောင်းအဆီးအတား, အနေဖြင့်တိုင်းတာအဖြစ် FEV1 , 16 ရာခိုင်နှုန်းအဖြစ်အနိမ့်ဖြစ်နိုင်သည်။
> Source:
နာတာရှည်အဆုတ်ရောဂါများအတွက်> Global Initiative ။ "ကမ္ဘာ့အဘို့မဟာဗျူဟာ Diagnosis, စီမံခန့်ခွဲမှုနှင့် COPD ၏ကာကွယ်တားဆီးရေး : 2018. " နိုဝင်ဘာလ 20, 2017 ထုတ်ပြန်ခဲ့သည်။