Leaky အဆို့ရှင်နှလုံးပျက်စီးမှုနှင့်ပျက်ကွက်ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်ပါတယ်
စိတျနှလုံးရဲ့ mitral valve ဟာစနစ်တကျပိတ်ဖို့ပါဘူးသောအခါအ Mitral စုတ်မအသှေးကိုပြန်နှလုံးခနျးထဲသို့ (စုတ်မ) ပေါက်ကြားခွင့်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ Mitral စုတ်မမသာနှလုံးအဆို့ရှင်မူမမှန်များ၏အသုံးအများဆုံးဖြစ်တယ်, ဒါကြောင့်အကဲဖြတ်ရန်နှင့်ဆက်ဆံဖို့အရှိဆုံးစိန်ခေါ်မှုတစ်ဦးဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
Mitral စုတ်မနားလည်ခြင်း
အဆိုပါ mitral valve ဟာလက်ဝဲ ventricle ကနေနှလုံးရဲ့ဘယ်ဘက်မိုးလုံလေလုံမှန်အိမ်ဆောင်ခွဲခြား။
အခါလက်ဝဲမိုးလုံလေလုံမှန်အိမ်ဆောင်စာချုပ်များသည် mitral valve ဟာလက်ဝဲ ventricle သို့အသှေးကိုခွင့်ပြုဖွင့်လှစ်။ အခါလက်ဝဲ ventricle စာချုပ်များ, အဆို့ရှင်သည်အသွေးတစ် backflow ကာကွယ်တားဆီးဖို့ပိတ်။
mitral စုတ်မမှာ leaky အဆို့ရှင်သောအရပ်တို့ကိုနှလုံးကြွက်သားနှင့်ရေရှည်, နောက်ကြောင်းပြန်မလှည်ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုတစ်ခုတိုးဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်သည့်နှလုံးမူအပေါ်ဖိအားကဆက်ပြောသည်။
စုတ်မ mitral နိုင်သောအခြေအနေများ၏နံပါတ်ရှိပါသည်:
- Mitral valve prolapse (ထိုအဆို့ရှင် "တံခါးများ" ၏မရှောင်သာ)
- Endocarditis (စိတျနှလုံးအဆို့ရှင်၏ရောဂါကူးစက်အပါအဝင်)
- Myocardial infarction (နှလုံးရောဂါ)
- Dilated Cardiomyopathy ကို (စိတျနှလုံးအတိုး)
- Hypertrophic Cardiomyopathy ကို ကို (နှလုံးကြွက်သား၏ thickened)
- အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းနှလုံးရောဂါ (အများအားဖြင့်ဖွံ့ဖြိုးဆဲနိုင်ငံများတွင်မြင်ကြ)
Mitral စုတ်မ၏ဆိုးကျိုးများ
Mitral စုတ်မများသောအားဖြင့်အနှစ်သင်တန်းကိုကျော်ဖြည်းဖြည်းဖြစ်စဉ်များတဲ့နာတာရှည်အခွအေနေဖြစ်ပါတယ်။ ဤအချိန်အတောအတွင်းဘယ်ဘက်မိုးလုံလေလုံမှန်အိမ်ဆောင်အတွက်ဖိအားများကြောင့်ပြန်လည်ခနျးထဲသို့ regurgitated အပိုသွေးတိုးမြှင့်မည်ဖြစ်သည်။
အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ, ဒီဖိအားစိတျနှလုံးကိုကျယ်စေပါလိမ့်မယ်။ ဒီဖြစ်ပျက်တဲ့အခါ, ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးကိုမကြာခဏတွေ့ကြုံခံစားပါလိမ့်မယ်:
- အသက်ရှူမမှန် (အသက်ရှုမဝြခင်း)
- Atrial fibrillation (တစ်ဦးမမှန်ခြင်းနှင့်မကြာခဏလျင်မြန်စွာနှလုံးခုန်)
- syncope (နေခြင်းဖြင့်သတိလစ်)
နာတာရှည် mitral စုတ်မလည်းသောအရပ်တို့ကိုမခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့အသှေးကိုစုပ်ဖို့ခက်လုပ်ကိုင်ဖို့ကအတင်းအကျပ်, လက်ဝဲ ventricle အပေါ် strain ကဆက်ပြောသည်။
ဒါကအပိုအလုပ် enlargement နှင့်အချို့ကိစ္စများတွင်, နှလုံးပျက်ကွက်မှဦးဆောင်သည့်ကြွက်သားထူစေနိုင်ပါတယ်။ ဒီဖြစ်ပေါ်သည့်အချိန်အားဖြင့်, ကြွက်သားများသောအားဖြင့်ပှေါအားလုံးပိုမိုအန္တရာယ်ရှိသည့်အဆို့ရှင်အစားထိုးအောင်, ပျက်စီးနေပါသည်။
ရှားပါးအခါသမယတွင်, mitral စုတ်မ endocarditis တစ်ဦးပြင်းထန်ဇာတ်လမ်းတွဲများ၏နှလုံးတိုက်ခိုက်စဉ်အတွင်းအများဆုံးမကြာခဏ, ရုတ်တရက်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်စေနိုင်သည်။ ဒီဖြစ်ပျက်ပါကပုံမှန်အားဖြစ်ပေါ်စေပါလိမ့်မယ် အဆုတ်ဖော (အဆုတ်ထဲမှာအရည်၏ buildup) နှင့်သွေးဖိအားအတွက်အန္တရာယ်ရှိတဲ့တစ်စက်။ acute mitral စုတ်မအမြဲဆေးပညာအရေးပေါ်စဉ်းစားသည်နှင့်ချက်ချင်းကုသမပေးမိလျှင်, သေခြင်း၌လမ်းဆုံးနိုင်ပါတယ်။
Mitral စုတ်မကုသ
mitral စုတ်မကုသအကြီးအကျယ်နာမကျန်း၏စင်မြင့်နှင့်နှလုံးကိုယ်နှိုက်၏အခြေအနေပေါ်မူတည်ပါလိမ့်မယ်။ ကအဆို့ရှင်များ၏စက်ပြင်ထိခိုက်ပြဿနာတစ်ခုပင်ဖြစ်သည်ကတည်းကကုသမှုကိုပိုမိုမကြာခဏခွဲစိတ်ပါဝင်မည်မဟုတ်ထက်။
နှစ်ဦးကိုခွဲစိတ်ချဉ်းကပ် standardly အသုံးပြုကြသည်:
- Mitral အဆို့ရှင်အစားထိုးမယ့်လူလုပ်အဆို့ရှင်သို့မဟုတ်တိရစ္ဆာန် (များသောအားဖြင့်တစ်ဝက်) မှခေါ်ဆောင်သွားတစ်ဦးနှလုံးအဆို့ရှင်ဖြစ်စေ၏အသုံးပြုမှုကိုပါဝင်ပတ်သက်။ နှစ်ဦးစလုံးအညီအမျှကောင်းစွာအလုပ်လုပ်နိုင်ပေမယ့်, ခဲစက်ပိုင်းဆိုင်ရာအဆို့ရှင်နှင့်အတူဘုံသည်နှင့်ပါးလွှာသောအသွေးကိုမှနာတာရှည်ဆေးဝါးများလိုအပ်သည်။ အခြားတစ်ဖက်တွင်, စက်မှုဆို့ရှင်ယေဘုယျအားဖြင့်ဒါကြောင့်သူတို့ 65 နှစ်အောက်အသက်အရွယ်နုပျိုသောလူနာတွေအတွက်ပိုပြီးသင့်လျော်သောဖြစ်နိုင်ပါသည်မဟုတ်တော့ကြာရှည်။
- Mitral valve ဟာပြုပြင်စာသားစုတ်မလျှော့ချသို့မဟုတ်ဖယ်ရှားပစ်ရန်အတွက်အဆို့ရှင်ပြောင်းလဲပေးလိုက်နိုင်သည့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်လိုအပ်သည်။ ဒါဟာမြင့်မားအတွေ့အကြုံရှိအထူးကုလိုအပ်မယ့်ကျွမ်းကျင်တဲ့ technique ကိုဖြစ်ပါတယ်။ ယေဘုယျအားခွဲစိတ်မှုကြောင့်သေခြင်းသို့ယေဘုယျအားဖြင့်အဆို့ရှင်အစားထိုးထက်နိမ့်သည်နှင့်ကြာကြာရှင်သန်ရပ်တည်ရေးကြိမ်ပေးထားပါတယ်။ pre-စစ်ဆင်ရေးအကဲဖြတ်ပြုပြင်တစ်ဦးဖြစ်နိုင် option ကိုရှိမရှိဆုံးဖြတ်ပြုခံရဖို့လိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။
Mitral စုတ်မအဘို့ကိုအခြားကုသမှု
ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးခွဲစိတ်ကုသများအတွက်ကိုယ်စားလှယ်လောင်းမကျမည်အကြောင်းအချိန်များရှိပါသည်။ ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေမျိုးတွင်ကုသမှုရောဂါလက္ခဏာတွေအသေးအဖွဲနှင့် / သို့မဟုတ်နှလုံးအပေါ်ဖိအားသက်သာရာအပေါ်အာရုံစူးစိုက်ပါလိမ့်မည်။ လက်ရှိရွေးချယ်စရာများထဲတွင်:
- Vasodilators (သွေးကြော dilate ဖို့အသုံးပြုမူးယစ်ဆေးဝါးအမျိုးအစား) တစ်ခါတစ်ရံတွင်ရေရှည်ရလဒ်များတိုးတက်စေရန်အသုံးပြုသောပေမယ့်နည်းနည်းလုပ်ပေးနေကြတယ်။ ထိုကဲ့သို့သော Vasotec (enalapril) သို့မဟုတ် Capoten (captopril) အဖြစ် ACE အား inhibitors အသုံးအများဆုံးရွေးချယ်မှုဖြစ်ကြသည်။
- နှလုံး resynchronization ကုထုံး (CRT) တစ်ပြိုင်နက်တည်းညာဘက်နှင့်ဘယ်ဘက်ကို ventricles နှစ်ဦးစလုံး paces ပေးသောအထူး pacemaker ၏အသုံးပြုမှုကိုပါဝင်ပတ်သက်။ လက်ဝဲ ventricular ပျတိုးလည်းမရှိသည့်အခါ CRT အများဆုံးမကြာခဏအသုံးပြုသည်။
- Endocarditis prophylaxis စိတျနှလုံးရဲ့အတွင်းစိတ်နံရံများတွင်ရောဂါကူးစက်ကာကွယ်တားဆီးဖို့ပဋိဇီဝဆေး၏အသုံးပြုမှုကိုပါဝင်ပတ်သက်။ ကိုယ်ကသာရှားရှားပါးပါးကိစ္စများတွင်အသုံးပြုသောယနေ့ဖြစ်ပါတယ်။
> Sources
- > Bonow, R ကို .; Carabello, B,; Chatterjee K ကို .; et al ။ "valvular နှလုံးရောဂါနှင့်အတူလူနာများ၏စီမံခန့်ခွဲမှုအတှကျ ACC / အေ့ဟေ 2006 လမ်းညွှန်ချက်သို့ထည့်သွင်းအာရုံစိုက်မွမ်းမံခြင်း: ။ အလေ့အကျင့်လမ်းညွှန်ချက်များအပေါ်နှလုံးရောဂါ / American Heart Association Task Force ၏အမေရိကန်ကောလိပ်၏အစီရင်ခံစာ" စောင်ရေ။ 2008; 118: e523 ။
- > Vahanian, တစ်ဦးက .; Baumgartner, H ကို .; Bax, ဂျေ .; et al ။ "valvular နှလုံးရောဂါ၏စီမံခန့်ခွဲမှုအပေါ်လမ်းညွှန်ချက်များ: နှလုံးရောဂါ၏ဥရောပ Society ၏ Valvular နှလုံးရောဂါများ၏စီမံခန့်ခွဲမှုအပေါ်အဆိုပါ Task Force ။ " European Heart Journal တွင်။ 2007 ခုနှစ်, 230: 28 ။