နှလုံးရဲ့ Electrophysiology လေ့လာနေ

လျှပ်စစ်စနစ်မူမမှန်အများဆုံးနှလုံးအတှကျတာဝနျရှိကြောင့်၎င်းသည်နှလုံးစည်းချက်ကိုထိန်းချုပ်ထားခြင်းနှင့်အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်နှလုံးလျှပ်စစ်စနစ်ကအရေးပါသည် ပုံမမှန်ခြင်း ။ တစ်ဦး electrophysiology လေ့လာမှု (EP လေ့လာမှု) အထူးဖြစ်ပါတယ် catheterization လျှပ်ကူးပစ္စည်းပြွန် (သတ္တုလျှပ်ကူးပစ္စည်းအကြံပေးချက်များနှင့်အတူပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်, insulator တွင်လည်းဝါယာကြိုးများ) ကိုနှလုံးလျှပ်စစ်စနစ်အားလေ့လာနိုင်ရန်အတွက်နှလုံးထဲသို့ဖြည့်စွက်ထားသည့်အတွက်စမ်းသပ်။

ဘယ်လိုတစ်ခု EP လေ့လာမှုဖျြောပါသလား

သင့်ဆရာဝန်တစ်ဦး EP လေ့လာမှုအဘို့အသငျသညျရည်ညွှန်းပြီဆိုရင်, သင် electrophysiology ဓာတ်ခွဲခန်း (ကအထူးပြု catheterization ဓာတ်ခွဲခန်း) အားယူဆောင်ကာစာမေးပွဲစားပွဲပေါ်အိပ်ပါလိမ့်မည်။ သငျသညျထုံဆေးနှင့်ဖြစ်နိုင်သည်တစ်ဦးပျော့သက်သာစေသောဆေးပေးထားပါလိမ့်မည်, ပြီးတော့လျှပ်ကူးပစ္စည်းပြွန်တစ်ခုသို့မဟုတ်တစ်ခုထက်ပိုသောသွေးကြောထဲသို့ထည့်သွင်းပါလိမ့်မည်။ (ပြွန်အများစုကတော့နှစ်ခုသို့မဟုတ်သုံးခုပြွန်အသုံးပြုကြသည်။ များသောအားဖြင့်လက်ရုံး, ပေါင်ခြံသို့မဟုတ်လည်ပင်းထဲမှာသေးငယ်တဲ့ခွဲစိတ်မှတဆင့်သို့မဟုတ်တစ်အပ်-ချောင်းကိုအားဖွငျ့ဖြစ်စေဖြည့်စွက်ထားပါသည်, သူတို့တစ်ဦးထက်ပို site မှဖြည့်စွက်နိုင်ပါသည်။ ) fluoroscopy အသုံးပြုခြင်း (တစ်ဦးက x-ray နဲ့ဆင်တူ), ပုပြွန်သွေးကြောမှတစ်ဆင့် advanced နှင့်နှလုံးအတွင်းတိကျသောဒေသများရှိနေရာယူထားကြသည်။

သူတို့သင့်လျော်စွာနေရာယူထားကြသည်နှင့်တပြိုင်နက်, ထိုလျှပ်ကူးပစ္စည်းပြွန်နှစ်ခုအဓိကတာဝန်များကိုလုပ်ဖို့အသုံးပြုကြသည်: စိတျနှလုံးအနေဖြင့်ထုတ်ပေးလျှပ်စစ်အချက်ပြမှတ်တမ်းတင်ဖို့နဲ့နှလုံး PACE ရန်။ (PACE သည့်လျှပ်ကူးပစ္စည်းပြွန်မှတဆင့်သေးငယ်တဲ့လျှပ်စစ်အချက်ပြပေးပို့ခြင်းအားဖြင့်ကုန်ပြီ။ ) မှတ်တမ်းတင်ခြင်းနှင့်နှလုံးအတွင်းမဟာဗျူဟာမြောက်တည်နေရာကနေ pacing အားဖြင့်နှလုံးပုံမမှန်ခြင်း၏အများဆုံးမျိုးအပြည့်အဝကိုလေ့လာနိုင်ပါတယ်။

လုပ်ထုံးလုပ်နည်းပြီးစီးခဲ့သည်နှင့်တစ်ပြိုင်နက်ယင်းပြွန် (s) ကိုဖယ်ရှားပစ်ပါသည်။ သွေးထွက်အသက် 30 မှ 60 မိနစ် catheterization site ပေါ်တွင်ဖိအားအားမရကထိန်းချုပ်ထားသည်။

တစ်ဦး EP လေ့လာပုံမမှန်ခြင်းအဘယျသို့သောကိုအကဲနိုင်သလား?

တစ်ဦး EP လေ့လာမှုနှစ်ခုလုံးကိုအကဲဖြတ်ဖို့ကူညီပေးနိုင်ပါသည် bradycardias (နှေးကွေးနှလုံးပုံမမှန်ခြင်း) နှင့် tachycardias (လျင်မြန်သောနှလုံးပုံမမှန်ခြင်း) ။

တစ်ဦး EP လေ့လာမှု bradycardia များအတွက်သိသာထင်ရှားသော propensity ထုတ်ဖော်ပြသပါလျှင်တစ်ဦးအမြဲတမ်း pacemaker လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

Tachycardias (ကို start up လုပ်ဖို့, ဆိုလိုသည်မှာ) သွေးဆောင်ဖို့ tachycardia ပရိုဂရမ် PACE နည်းစနစ်ကို အသုံးပြု. အကဲဖြတ်နေကြသည်။ tachycardias အဆိုပါ EP လေ့လာမှုကာလအတွင်းသွေးဆောင်ခံရနိုင်လျှင်, ထိုလျှပ်ကူးပစ္စည်းပြွန်ကနေမှတ်တမ်းတင်ထားတဲ့လျှပ်စစ်အချက်ပြလေ့လာနေအသုံးပြုပုံအဆိုပါ tachycardia ၏တိကျသောအကြောင်းရင်းများသောအားဖြင့်ဖော်ထုတ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီကုန်ပြီတပြိုင်နက်, tachycardia များအတွက်သင့်လျော်သောကုထုံးအများအားဖြင့်ရှင်းလင်းပြတ်သားတဲ့ဖြစ်လာသည်။

ဘယ်လိုပုံမမှန်ခြင်းအဘို့အကာ EP လေ့လာမှုအကူအညီတိုက်ရိုက်ကုသမှုပါသလား

တစ်ဦး EP လေ့လာမှုသင်နှင့်သင့်ဆရာဝန်ကုသမှုဆုံးဖြတ်ချက်များအောင်ကူညီပေးနိုင်ပါသည်နည်းလမ်းအနည်းငယ်ရှိပါတယ်။ တစ်ဦး EP လေ့လာမှု၏ရလဒ်များကိုအပေါ်အခြေခံပြီးစဉ်းစားစေခြင်းငှါကုသမှု options များပါဝင်သည်:

• တစ်ဦး pacemaker ၏ insertion: အ EP လေ့လာမှုသိသိသာသာ bradycardia ၏ရှေ့မှောက်တွင်အတည်ပြုလျှင်, အမြဲတမ်း pacemaker မကြာခဏတူညီတဲ့လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကာလအတွင်းချက်ချင်းဖြည့်စွက်နိုင်ပါသည်။
• Ablation : supraventricular tachycardia (SVT) အကယ်. - နှင့် ventricular tachycardia (VT) ၏အချို့သောပုံစံများ - တွေ့ရှိခဲ့ကြသည်, radiofrequency ablation မကြာခဏရွေးချယ်မှုကုသမှုဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါ ablation လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအများအားဖြင့်ချက်ချင်း EP လေ့လာမှုကိုအောက်ပါ, တူညီတဲ့လုပ်ထုံးလုပ်နည်းစဉ်အတွင်းထွက်ယူသွားတတ်၏။ သငျသညျနိုင်ပါတယ် ablation ကုထုံးအကြောင်းကိုပိုမိုဖတျရှု အွန်လိုင်း။

• implants နှလုံးအကူစက် : လျင်မြန်စွာ VT ၏ပုံစံများနှင့် / သို့မဟုတ်ပါလျှင် ventricular fibrillation (VF,) ကို EP လေ့လာမှုကာလအတွင်းဖော်ထုတ်နေကြတယ်, အမြားဆုံးအနေနဲ့ implants နှလုံးအကူစက်ရွေးချယ်မှုကုသမှုဖြစ်ပါတယ်။ ဒီကိရိယာကိုယခုမကြာခဏချက်ချင်း EP လေ့လာမှုကိုအောက်ပါခြင်း, EP ဓာတ်ခွဲခန်းထဲမှာဖြည့်စွက်နိုင်ပါသည်။ အစောပိုင်းနှစ်များတွင်အဆိုပါ EP လေ့လာမှု VT သို့မဟုတ်, VF နှင့်အတူလူနာတွေအတွက်က "အကောင်းဆုံး" Anti-arrhythmic မူးယစ်ဆေးကိုသိရှိနိုင်ဖို့အသုံးပြုခဲ့သည်, ဒါပေမယ့်ဒီနေ့အဘယ်သူမျှမ Anti-arrhythmic မူးယစ်ဆေးဝါးအဖြစ်ထိရောက်သောကြောင်းလူသိများသည် implants နှလုံးအကူစက် သည်ဤထံမှရုတ်တရက်သေခြင်းသို့တားဆီးအတွက် ပုံမမှန်ခြင်း။

တစ်ဦး EP လေ့လာထားရှိခြင်း၏အန္တရာယ်များဘာတွေလဲ?

တစ်ဦး EP လေ့လာမှုရှိခြင်း၏အလားအလာအန္တရာယ်များကိုတစ်ဦးရှိခြင်း၏သူတို့အားဆင်တူ နှလုံး catheterization ။

ဤရွေ့ကားလုပျထုံးလုပျနညျးအတော်လေးလုံခြုံဖြစ်ကြောင်း, ဒါပေမဲ့သူတို့စိတျနှလုံးနှငျ့ပတျသကျသောထိုးဖောက်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကြောင့်အများအပြားပြဿနာများဖြစ်နိုင်ခြေရှိပါတယ်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအနေဖြင့်ရရှိခဲ့သတင်းအချက်အလက်များသိသိသာသာအကျိုးဖြစ်လိမ့်မည်တဲ့ကျိုးကြောင်းဆီလျော်ဖြစ်နိုင်ခြေရှိမဟုတ်လျှင်တစ်ခုသင် EP လေ့လာမှုရှိသည်မဟုတ်သငျ့သညျ။

မိုင်းနားရောဂါများပြွန်သွင်း, နှလုံးကြွက်သားနှင့်သွေးဖိအားအတွက်ယာယီအပြောင်းအလဲများကိုကိုစိတျဆိုးယင်းပြွန်ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ယာယီနှလုံးစည်းချက်နှောင့်အယှက်များနေရာတွင်အသေးစားသွေးထွက်များပါဝင်သည်။

ပို. အရေးပါသိသာပြဿနာများသည်နှလုံးကိုမြို့ရိုးကို ( "ဟုခေါ်သောအသက်အန္တရာယ်ခွအေနအေဖြစ်စေတဲ့၏ဖောက်ထားပါဝင်သည် နှလုံး tamponade "), ကျယ်ပြန့်သွေးထွက်သို့မဟုတ် (အလားအလာသေစေလောက်ပုံမမှန်ခြင်းသွေးဆောင်ခံရခြင်းကြောင့်) cardiac arrest နဲ့ ။ တစ်ဦး EP လေ့လာမှုကာလအတွင်းသေဆုံးမှု၏အန္တရာယ် 1000 ထဲက 1 ထက်နည်းသည်။

_{ရင်းမြစ်:}

_{Rahimtoola, SH, Zipes, DP, Akhtar, M က, et al ။ နှလုံးပုံမမှန်ခြင်းနှင့်အတူလူနာများ၏ Diagnosis နှင့်ကုသရေးအတွက် Electrophysiologic စမ်းသပ်ခြင်း၏အနုပညာနိုင်ငံတော်အပေါ်ညီလာခံ၏သဘောတူညီမှုကြေညာချက်။ စောင်ရေ 1987; 75: III3 ။}