အဆိုပါ implants နှလုံးအကူစက်

by ရစ်ချတ် N. Fogoros, MD တစ်ဘုတ်အဖွဲ့-လက်မှတ်သမား

implants စက်ပစ္စည်း, နှလုံး Rhythm စောင့်ကြည့်ရုတ်တရက်မရဏ၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချပါ

အဆိုပါ implants နှလုံးအကူစက် - လည်း implants cardioverter နှလုံးအကူစက် (ICD) လို့ခေါ်တဲ့ - သင့်နှလုံးစည်းချက်စောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့်အလိုအလျောက်ရုတ်တရက်အန္တရာယ်နှလုံးဖွံ့ဖြိုးသင့်ပါတယ်အသက်ကယ်ကုသမှုကယ်တင်မယ့်ခွဲစိတ်-ထဲထညျ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကိရိယာ ပုံမမှန်ခြင်း အဖြစ်လူသိများ ventricular fibrillation နှင့် ventricular tachycardia ။ ICDs ကနေရုတ်တရက်သေမင်း၏မြင့်မားသောအန္တရာယ်ရှိသည်ဖို့လူသိများနေသောလူများအတွက်အကြံပြုကြသည် cardiac arrest နဲ့ ။

အဘယ်အရာကိုတစ်ဦး ICD လိုပဲကွညျ့လိုကျပါသလား?

အများစုမှာ ICDs အဆိုပါမီးစက်တွဲဖြစ်ကြောင်းရုံညှပ်ရိုးအောက်ကအရေပြားအောက်ထည့်သွင်းကြောင်းသေးငယ်ပါးလွှာ, ဘက်ထရီ-မောင်းနှင်တိုက်တေနီယမ် "မီးစက်," ၏ရှိရေးနှင့်နှစ်ဦးသို့မဟုတ်သုံး "ဆောင်" (ဝါယာကြိုးများ) ။ အဆိုပါဝါယာကြိုးများအနီးအနားမှာသွေးကြောရှောက်သွားနှင့်နှလုံးအတွင်းတိကျသောနေရာများမှနေရာယူထားကြသည်။

ဒီစာမျက်နှာပေါ်ရှိပုံလေးပုံတစ်ပုံမှပုံမှန် ICD မီးစက်၏အရွယ်အစားနှိုင်းယှဉ်။

မကြာသေးမီကတစ်အရေပြားအောက်ဆုံး ICD အဆိုပါမီးစက်နှင့်ဆောင်နှစ်ဦးစလုံးအရေပြားအောက်တွင်မဟုတ်, သွေးကြောနဲ့နှလုံးထဲမှာနေရာချထားတဲ့အတွက်တီထွင်ခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။ ICD ၏ဤအသစ်လျော့နည်းထိုးဖောက် type ကိုစံ ICD မှနှိုင်းယှဉ်အများအပြားအားသာချက်များနှင့်အချို့သောအားနည်းချက်များရှိသည်။ ဤဆောင်းပါးသည်အထူးသသာစံ ICDs အမှာစကား, သင်မူကားနိုင်ပါတယ် ဒီနေရာမှာအရေပြားအောက်ဆုံး ICD အကြောင်းကိုဖတ်ပါ။

အဆိုပါ ICD မီးစက်တစ်ဘက်ထရီ capacitors, ကွန်ပျူတာနှင့်အခြားခေတ်မီအီလက်ထရောနစ်ပါရှိသည်။ ဦးဆောင်ပြန်ရောက်သူတို့ကိုစဉ်ဆက်မပြတ်လေ့လာနေကြသည်ရှိရာမီးစက်, ဖို့နှလုံးရဲ့သေးငယ်တဲ့လျှပ်စစ်အချက်ပြခြင်း (နှလုံးစည်းချက်ကိုထိန်းချုပ်ကြောင်းကိုအဆိုပါအချက်ပြမှုများ) ထုတ်လွှင့်။

အန္တရာယ်များတဲ့ပုံမမှန်ခြင်းရှာဖွေတွေ့ရှိလျှင်, ICD ချက်ချင်းဖြစ်စေ PACE ကဆကျဆံဒါမှမဟုတ်ဆောင်ကနေတဆင့်နှလုံး shocking ။

တစ်ဦး ICD အဘယ်အရာကိုလုပ်ပါပါသလား

တစ်ဦး ICD ၏အဓိကအလုပ်တားဆီးဖို့ဖြစ်ပါတယ် ရုတ်တရက်နှလုံးသေခြင်းတရား ventricular tachycardia သို့မဟုတ် ventricular fibrillation ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ cardiac arrest နဲ့မှ။

တစ်ဦး ICD အလိုအလျှောက်ထိုအအန္တရာယ်ရှိတဲ့ပုံမမှန်ခြင်း၏ရုတ်တရက်စတင်ခြင်း detect မည်, နှင့် 10 မှ 20 စက္ကန့်အတွင်းကိုအလိုအလျောက်ပုံမမှန်ခြင်းရပ်ခြင်းနှင့်ပုံမှန်နှလုံးစည်းချက်ပြန်လာခွင့်ပြုထားတဲ့နှလုံးကြီးမားတဲ့လျှပ်စစ်ရိနာစွဲ (အကြောင်း, တစ်ဦးထိတ်လန့်ဖြစ်ပါတယ်), ကယ်နှုတ်တော်မူပါလိမ့်မယ်။

ICDs မြင့်မားထိရောက်သောဖြစ်ကြ၏။ စနစ်တကျထဲထညျ့တစ်ဦးကကောင်းစွာလည်ပတ် ICD သည်ဤဘဝ-ခြိမ်းခြောက်ပုံမမှန်ခြင်းအချိန်ထက်ပို 99% ကိုရပ်တန့်ပါလိမ့်မယ်။

cardiac arrest နဲ့ရပ်တန့်ကြောင်းလှုပ်ပို့ဆောင်အပြင်, ICDs လည်း pacemakers အဖြစ်အလုပ်လုပ်နိုင်ပါတယ်။ Pacemakers ဟာနှလုံးခုန်နှုန်းအရမ်းနှေးကွေးနေအခါရိုက်နှက်ဖို့နှလုံးလှုံ့ဆော်ဖို့အလွန်သေးငယ်သောလျှပ်စစ် discharges ကိုအသုံးပြုပါ။ (မှတ်ချက်: အရေပြားအောက်ဆုံး ICDs ၏ pacemaker ရှုထောင့်အလွန်ကန့်သတ်သည် - ဤလျော့နည်းထိုးဖောက်ထုတ်ကုန်များ၏အားနည်းချက်များကိုတစ်ဦးဖြစ်ပါသည်။ )

အချို့လူနာများတွင် ICDs ၏ pacemaker function ကိုအရှင်တစ်ဦးထိတ်လန့်ပေးရန်လိုအပ်ရှောင်ရှား, ventricular tachycardia (သို့သော်မပေး ventricular fibrillation) ၏ဖြစ်စဉ်များကိုရပ်တန့်ဖို့လည်းသုံးနိုင်တယ်။ နောက်ဆုံးအနေနဲ့အချို့ ICDs လည်းပေးနိုင်ပါသည် နှလုံး resynchronization ကုထုံး (CRT) သူကလူအတွက်ရောဂါလက္ခဏာတွေတိုးတက်စေနိုင်သည့်, နှလုံးပျက်ကွက် ။

အားလုံး ICDs ကြိုးမဲ့ ICD နှင့်အတူဆက်သွယ်တဲ့အထူးပရိုဂရမ်မာကိရိယာနှင့်အတူ, ဆရာဝန်ကအလွယ်တကူ device ကို၎င်း၏ setting များကိုချိန်ညှိဖို့လိုဘယ်အချိန်မဆိုလည်ပတ်သောလမ်းကိုပြောင်းလဲနိုင်သည်ဆိုလိုတာက "သည် Programmable" ဖြစ်ပါသည်။

ICDs ဤအရာအလုံးစုံကွဲပြားခြားနားသောအမှုတို့ကိုပြုနိုင်မည်အကြောင်းအနေဖြင့်ဒါပေမဲ့သူတို့ရဲ့အဓိက function ကို cardiac arrest နဲ့များအတွက်တိုးမြှင့်အန္တရာယ်မှာနေသောလူမျိုးအတွက်ရုတ်တရက်နှလုံးအသေခံတားဆီးဖို့ဖြစ်ပါတယ်။

တစ်ဦး ICD INSERT ဘယ်လိုရှိပါသလား?

တစ်ဦး ICD သှငျးဖို့ခွဲစိတ်အနည်းဆုံးထိုးဖောက်စဉ်းစားသည်, များသောအားဖြင့်တစ်ဦးနှလုံး catheterization ဓာတ်ခွဲခန်းထဲမှာထုံဆေးသုံးပြီးနေတဲ့နှလုံးအထူးကုများကပြုမိသည်။

တစ်ဦးကသေးငယ်တဲ့ခွဲစိတ်သည့်ညှပ်ရိုးအောက်ကိုဖန်ဆင်းသည်နှင့်ဆောင်လမ်းပြအဖြစ် flouroscopy (တစ်ဦးက x-ray "ဗွီဒီယိုကို") ကို အသုံးပြု. နှလုံးထဲသို့ဖြည့်စွက်ခြင်းနှင့်နေရာယူထားကြသည်။ ထိုအခါခဲ ICD မီးစက်တွဲလျက်ရှိကြ၏ အဆိုပါမီးစက်အရေပြားအောက်ထားရှိလျက်ရှိ၏ နှင့်ခွဲစိတ်ပိတ်ထားသည်။

အဆိုပါ ICD ကိုထညျ့သှငျးခဲ့သပြီးတာနဲ့ဆရာဝန်ဒီဇိုင်းအဖြစ် cardiac arrest နဲ့ပေါ်ပေါက်သင့်ပါတယ်သည့်အခါလျှင်ကအလုပ်မဖြစ်မည်ကိုအာမခံဖို့စက်ကိရိယာကိုစမ်းသပ်လိမ့်မည်။ ဤပုံမမှန်ခြင်း inducing နှင့် ICD အလိုအလျောက်ပုံမမှန်ခြင်း detect နှင့်ရပ်တန့်ဖို့ခွင့်ပြုပြီးတော့, တိုတောင်းတဲ့-သရုပ်ဆောင်သက်သာစေသောဆေးနှင့်အတူတစ်ဦးအလင်းအိပ်ပျော်ခြင်းသို့လူနာချပြီးခြင်းဖြင့်ပြုသောအမှုဖြစ်ပါတယ်။

အဆိုပါသွင်းလုပ်ထုံးလုပ်နည်းယေဘုယျအားဖြင့်တစ်နာရီခန့်သို့မဟုတ်ဒါကြာနှင့်အများဆုံးကိစ္စများတွင်လူနာထိုနေ့အိမ်ပြန်သွားနိုင်ပါတယ်။

Follow-Up ကိုလိုပဲတစ်ခု ICD အတူဆိုတာဘာလဲ

တစ်ဦး ICD ထဲထညျ့ဖြစ်ပါတယ်ပြီးနောက်, ဆရာဝန်ကခွဲစိတ် site ကိုအပြည့်အဝအနာကိုငြိမ်းစေဖြစ်ပါတယ်သေချာအောင်လေးခြောက်လမှရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အတွင်းလူနာမြင်လိမ့်မည်။ ရေရှည်နောက်ဆက်တွဲများသောအားဖြင့်တစ်နှစ်လျှင်နှစ်ခုမှလေးကြိမ်ရုံးလည်ပတ်မှုလိုအပ်သည်။ ဤအရာအလုံးစုံလည်ပတ်မှုအတွင်း ICD ကြိုးမဲ့အဆိုပါပရိုဂရမ်ကိုအသုံးပြုခြင်း "စစ်ဆေးမေးမြန်း" ဖြစ်ပါတယ်။ pacing ကုထုံးနှင့်ထိတ်လန်ကုထုံးနှစ်မျိုးလုံး - ဤစစ်ကြောရေးအဆိုပါ ICD သည်, ဆောင်၏ status က၎င်း၏ဘက်ထရီ၏ status functioning နဲ့ရှိမရှိနှင့်မည်သို့မကြာခဏ ICD ကုထုံးကယ်နှုတ်တော်မူဖို့လိုအပျထားပြီးဖြစ်ပါတယ်မည်သို့ဆရာဝန်အရေးပါသောအသတင်းအချက်အလက်ပေးသည်။

အတော်များများခေတ်မီ ICDs ကြိုးမဲ့အင်တာနက်ကိုတဆင့်နေအိမ်ကနေဆရာဝန်မှအချက်အလက်များ၏ဒီလိုမျိုးပေးပို့ဖို့စွမ်းရည်ရှိသည်။ ဤ "ဝေးလံခေါင်သီစစ်ကြောရေး" အင်္ဂါရပ်ရုံးလာရန်လူနာမလိုဘဲ, လိုအပ်သည့်အခါတိုင်းဆရာဝန်တစ်ဦးသည်လူတစ်ဦး၏ ICD အကဲဖြတ်ဖို့ခွင့်ပြုပါတယ်။

ICDs အကြောင်းကို Read more:

_{သတင်းရင်းမြစ်:}

_{Russo လေး, Stainback RF, Bailey SR, et al ။} _{ACCF / နာရီ / အေ့ဟေ / ASE / HFSA / SCAI / SCCT / SCMR implants cardioverter-နှလုံးအကူစက်နှင့်နှလုံး resynchronization ကုထုံးများအတွက် 2013 ခုနှစ်သင့်လျော်သောအသုံးပြုမှုသတ်မှတ်ချက်: နှလုံးရောဂါဖောင်ဒေးရှင်းမှသင့်လျော်သောအသုံးပြုမှုသတ်မှတ်ချက်တာဝန်အင်အား, နှလုံး Rhythm လူ့အဖွဲ့အစည်း, American Heart ၏အမေရိကန်ကောလိပ်၏အစီရင်ခံစာ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာသံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုဘို့နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ Angiography နှင့်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှု, နှလုံးသွေးကြော computing Tomography ၏လူ့အဖွဲ့အစည်းများနှင့်လူ့အဖွဲ့အစည်းများအတွက်အသင်း Echocardiography ၏အမေရိကန်လူ့အဖွဲ့အစည်း, အမေရိက၏နှလုံးသားပျက်ကွက် Society က, လူ့အဖွဲ့အစည်း။} _{J ကို Am Coll Cardiol 2013;} _{1318: 61 ။}

အဘယ်အရာကိုတစ်ဦး ICD လိုပဲကွညျ့လိုကျပါသလား?

တစ်ဦး ICD အဘယ်အရာကိုလုပ်ပါပါသလား

တစ်ဦး ICD INSERT ဘယ်လိုရှိပါသလား?

Follow-Up ကိုလိုပဲတစ်ခု ICD အတူဆိုတာဘာလဲ

ICDs အကြောင်းကို Read more:

Related Content

Fresh articles

Intresting articles