ရောင်ရမ်းမှုနှင့်အတူ arthritis Associated အမျိုးအစားများ
အဆစ်၏ inflammatory အမျိုးအစားများကိုတစ်ပြိုင်တည်းမျိုးစုံအဆစ်ပါဝင်လိမ့်မည်။ မကြာခဏတစ်ခု overactive သို့မဟုတ်ချွတ်ယွင်းနေကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်၏အကြောင်းရင်းတစ်ခုဖြစ်သည် ရောင်ရမ်းခြင်း ။ အဆစ်၏ရောင်ရမ်းအမျိုးအစားများ၏အဓိကရောဂါလက္ခဏာတွေနံနက်ယံ၌သို့မဟုတ်ကြွင်းသောအရာသို့မဟုတ်လှုပ်ရှားမှု၏ကာလပြီးနောက်နာကျင်မှုများနှင့်တောင့်တင်းနေကြသည်။ ရောင်ရမ်းအဆစ်နှင့်အတူလူနာများ၏ကာလ နံနက်တောင့်တင်း ပုံမှန်အားဖြင့် 60 မိနစ်ထက်ကျော်လွန်။
ရောင်ရမ်းခြင်း, နီခြင်းနှင့် နွေးထွေးမှု ကိုလည်းထိခိုက်နစ်နာအဆစ်တွင်သို့မဟုတ်တစ်ဝှမ်းဘုံဖြစ်ကြသည်။ သည်အခြားခန္ဓာကိုယ်အစိတ်အပိုင်းများကိုအရေပြားသို့မဟုတ်ပြည်တွင်းရေးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများအပါအဝင်ထိခိုက်နိုင်ပါသည် - inflammatory အဆစ်အဆစ်အပေါ်သက်ရောက်မှုမသာ။ inflammatory အဆစ်အားလုံးအသက်အရွယ်မရွေးလူဦးထိခိုက်စေပေမယ့်မကြာခဏအသက်တာ၏ချုပ်ရှိလူများဒဏ်ခတ်နိုင်ပါတယ်။
ရောင်ရမ်းခြင်းကိုအမြဲရောင်ရမ်းအဆစ်နှင့်အတူပေါ်ပေါက်လာမည်မဟုတ်ပေ။ ကြောင်း uncharacteristic ထင်ရစေခြင်းငှါနေစဉ်, အမှန်တကယ်ရောင်ရမ်းအဆစ်လူနာတွေကိုနာကျင်မှုသို့မဟုတ်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စေခြင်းမရှိဘဲနာကျင်မှု, ဒါမှမဟုတ်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာန့်အသတ်မရှိဘဲရောင်ရမ်းခြင်း, ရောင်ရမ်းခြင်းမရှိဘဲနာကျင်မှုရှိစေခြင်းငှါ။
ရောင်ရမ်း arthritis အမျိုးအစားများ
နာတာရှည်ရောင်ရမ်းအဆစ်များ၏သုံးအသုံးအများဆုံးအမျိုးအစားများဖြစ်ကြသည် အဆစ်အဆစ် , psoriatic အဆစ် နှင့် ankylosing spondylitis ။ ဒါပေမယ့်အခြားသူတွေအဖြစ်ကောင်းစွာရှိပါတယ်။ musculoskeletal ရောဂါလက္ခဏာတွေပြတဲ့သူလူနာများတွင်ပူးတွဲပါဝင်ပတ်သက်မှုရှိသည်မဟုတ်ကြဘူးကြောင်းရောင်ရမ်းအခြေအနေများပါဝင်နိုင်ပါသည် bursitis , tendinitis , ဒါမှမဟုတ် polymyalgia rheumatica ။
ပါဝင်တဦးတည်းမှ 3 အဆစ်ရှိသည်သောလူနာများကဲ့သို့သောတစ်ခုစူးရှရောင်ရမ်းခွအေနအေရှိစေခြင်းငှါ ကူးစက်အဆစ် , ဂေါက်, pseudogout သို့မဟုတ်ထိုကဲ့သို့သော psoriatic အဆစ်, spondyloarthropathy, pauciarticular အဖြစ်နာတာရှည်ရောင်ရမ်းခွအေနအေ - ရှိသူများအတွက်အဆစ်, ဒါမှမဟုတ် Chlamydial အဆစ် လူငယ်အဆစ် , ဒါမှမဟုတ်ကူးစက်အဆစ်ကြောင်း အနာရောဂါငြိမ်းစေနှေးကွေးနေသည်။
ပါဝင်ပတ်သက် 4 သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုအဆစ်ရှိသည်သောလူနာများထိုကဲ့သို့ဗိုင်းရပ်စ်အဆစ်, မူးယစ်ဆေး-သွေးဆောင်အဆစ်စောစော connective တစ်ရှူးရောဂါ, အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းအဖျားအဖြစ်စူးရှရောင်ရမ်းသောအခြေအနေများရှိစေခြင်းငှါ palindromic ဒူလာ သို့မဟုတ်နာတာရှည်ရောင်ရမ်းအခြေအနေများ - သို့မဟုတ်ဖော (RS3PE) pitting နှင့်အတူ seronegative အချိုးကျ synovitis remitting ထိုကဲ့သို့သောအဆစ်အဆစ်အဖြစ် undifferentiated polyarthritis , ရောင်ရမ်း osteoarthritis , ရောထွေး connective တစ်ရှူးရောဂါ , lupus , scleroderma , polyarticular လူငယ်အဆစ်, ဒါမှမဟုတ်အရွယ်ရောက်ပြီးသူတိုင်ရဲ့ရောဂါ။
ဘယ်လိုရောင်ရမ်းအဆစ်ရောဂါပါသလား
စူးရှသောအဆင့် reactants အတွက်မြင့်ရောင်ရမ်းခြင်း၏အညွှန်းကိန်းများအဖြစ်ဝတ်ပြုကြလော့။ နှစ်ခုအများဆုံးမကြာခဏအသုံးပြုသွားမည်နေစဉ်, CRP နှင့် အနည်ထိုင်နှုန်းမှာ , ရောင်ရမ်းခြင်း၏ညွှန်ပြနေကြသည်, သူတို့ကအဆစ်အဆစ်နှင့်အဆစ်တခြားရောင်ရမ်း types များအကြားခွဲခြားမရကြဘူး။ ဒါ့အပြင်ရောင်ရမ်းအဆစ်နှင့်အတူအားလုံးမဟုတ်လူနာပိုင်းတွင် CRP သို့မဟုတ်အနည်ထိုင်နှုန်းကိုခြီးမွှောကျခဲ့ကြပါလိမ့်မယ်။ တချို့ကလူနာတွေကိုအစား ferritin, haptoglobin, ceruloplasmin, ဒါမှမဟုတ်အဖြည့်များ၏အဆင့်ဆင့်သို့ခြီးမွှောကျခဲ့ကြပေမည်။ အဆစ်တစ်ခုရောင်ရမ်းအမျိုးအစားညွှန်ပြသည်အခြားအမှတ်အသားများနာတာရှည်ရောဂါ, မြင့်မားသော platelets နှင့်မြင့်မားသောအဖြူရောင်ဆဲလ်အရေအတွက်၏သွေးအားနည်းဖြစ်ကြသည်။
ရောဂါနှိမ့်ချ pin ကိုကူညီ serologic စမ်းသပ်မှုရှိပါတယ်။
အဆစ်အချက် အဆစ်အဆစ်သံသယရှိသည့်အခါအများအားအမိန့်ထုတ်သည်။ ဒါပေမယ့်အဆစ်အဆစ်နှင့်အတူမလူတိုင်းအတွက်အဆစ်အချက် (seropositive) အတွက်အပြုသဘောဖြစ်ပါတယ်။ အဆစ်အဆစ်ရောဂါဝေဒနာရှင်၏အကြောင်း 20% အဆစ်အချက် (seronegative) အတွက်အနုတ်လက္ခဏာရှိပါတယ်။ အစောပိုင်းအဆစ် (ထက်နည်းတစ်နှစ်လက္ခဏာတွေ) တွင်အဆစ်အချက် sensitivity ကိုဒူထာဗေဒ၏ကယ်လီရဲ့ဖတ်စာအုပ်သည်နှင့်အညီ, အကြောင်းကို 17-59% ဖြစ်ပါတယ်။ တိကျသောအခြားအခြေအနေများအပြုသဘောအဆစ်အချက် (ဥပမာ lupus နှင့်အတူဆက်နွယ်စေခြင်းငှါကတည်းကလည်းအစောပိုင်းအဆစ်အဆစ်အတွက်မကောင်းမသင့်ဖြစ်၏ Sjogren ရဲ့ syndrome ရောဂါ ) ။
အထွေထွေလူဦးရေရဲ့တောင်မှ 4-5% အဆစ်အချက်အဘို့အအပြုသဘောဖြစ်ပါတယ်။ ကဲ့သို့သောအခြားအ serologic စမ်းသပ်မှု, Anti-ဘာပဲဖြစ်ဖြစ်ကျတော် နှင့် ANA က CRP, အနည်ထိုင်နှုန်းနှင့်အဆစ်အချက်အပြင်ပိုမိုအဖြေရှာတဲ့သတင်းအချက်အလက်ပေးနိုင်ပါသည်။
အချို့သောမျိုးရိုးဗီဇအမှတ်အသားများအဘို့စမ်းသပ်အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့်, HLA-B27 positive ပြင်းပြင်းထန်ထန် ankylosing spondylitis နှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ဒါ့အပြင် စေးခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ inflammaton နှင့် ပတ်သက်. သတင်းအချက်အလက်ပေးနိုငျ - တစ်ရောင်ပူးတွဲကနေစေးအကြီးမြတ်ဆုံးရာခိုင်နှုန်းဖြစ်လျက်ရှိ Neutrophils အတူ / မီလီမီတာ 10000 ဆဲလ်အထက်အဖြူဆဲလ်အရေအတွက်နှင့်အတူပုံမှန်အားအဝါရောင်နှင့်လှိုင်းလေထန်ဖြစ်ပါတယ်။
imaging ကိုလည်းရောင်ရမ်းအဆစ်များအတွက်အဖြေရှာတဲ့လုပ်ငန်းစဉ်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်အဖြစ်အသုံးပြုသွားမည်ဖြစ်ပါသည်။ ရောင်ရမ်းအဆစ်၏ X-Ray သက်သေအထောက်အထားပျော့တစ်သျှူးရောင်ရမ်းခြင်း, ပါဝင်နိုင်ပါသည် chondrocalcinosis , ပူးတွဲ effusion , osteopenia ပူးတွဲအနီးအချိုးကျတဲ့ အရိုးနု၏ဆုံးရှုံးမှု , ပူးတွဲအာကာသကျဉ်း နှင့်ဘိုနီတိုက်စားမှု။
သတင်းရင်းမြစ်:
inflammatory arthritis ရေးစင်တာ။ အထူးခွဲစိတ်ကုသများအတွက်ဆေးရုံ။
http://www.hss.edu/inflammatory-arthritis-center.asp#.UzS4Q4VsJ4w ။
ဒူထာဗေဒ၏ကယ်လီရဲ့ဖတ်စာအုပ်။ အခန်းကြီး 42 Polyarticular arthritis ။ ယောဟန်သည်ဂျေကုရှနှင့် Kathryn အိပ်ချ် Dao ။ နဝမထုတ်ဝေ။ Elsevier Saunders ။
ရောင်ရမ်း arthritis ဖို့မူလတန်းစောင့်ရှောက်သမားရဲ့လမ်းညွှန်; ရောဂါ။ ဒူထာဗေဒကွန်ယက်။ ဇွန်လ 2, 2010 ။
http://www.rheumatologynetwork.com/articles/primary-care-physicians-guide-inflammatory-arthritis-diagnosis ။