အဘယ်ကြောင့်ပိုလေး Joint အတွက် arthritis ကိုရည်မှတ်သည်
(စ polyarticular အဆစ်အဖြစ်လူသိများ) Polyarthritis အဖြစ်သတ်မှတ်တာဖြစ်ပါတယ် အဆစ် တစ်ပြိုင်နက်ငါးသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုအဆစ်ကိုထိခိုက်။ Polyarthritis အများဆုံးမကြာခဏနှင့်ဆက်စပ်သည် autoimmune ရောဂါများ ကြောင့်အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှသည်အခြားအဆစ်မှတိုးလေ့အဖြစ်စိုးရိမ်ဖွယ်စဉ်းစားသည်။
အကြောင်းတရားများ
Polyarthritis အများဆုံးမကြာခဏပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးရဲ့ကိုယ်ခံအားစနစ်မှားယွင်းစွာ၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်ဆဲလ်များနှင့်တစ်ရှူးတိုက်ခိုက်ထားတဲ့အတွက်တစ်ခု autoimmune ရောဂါကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဖြစ်ပါတယ်။
autoimmune ရောဂါ၏အကြောင်းရင်းများကိုကောင်းစွာနားလည်သဘောပေါက်ကြသည်မဟုတ်ပေမယ့်ပြင်းပြင်းထန်ထန်မျိုးရိုးဗီဇ, ပတ်ဝန်းကျင်, နဲ့ဓါတ်ကင်ခြင်းကနေအဆိပ်မှအရာအားလုံးကိုထိတွေ့နဲ့ဆက်စပ်ယုံကြည်ကြသည်။
autoimmune ရောဂါများတစ်ခု All-ခန္ဓာကိုယ်တုံ့ပြန်မှုဖြစ်ပေါ်လေ့သောကြောင့်သူတို့နှင့်အတူငှါသကဲ့သို့, အဆစ်နှငျ့ပတျသကျသောသူတို့အားအများအားဖြင့်အထီးကျန်ထဲမှာပေါ်လာမည်မဟုတ် osteoarthritis (ခေါ် "မျက်ရည်ဝတ်ဆင်-and အဆစ်") ။
အသုံးအများဆုံး polyarthritis နှင့်အတူသက်ဆိုင်တဲ့ autoimmune မမှန်ပါဝင်သည်:
Polyarthritis လည်းအချို့သောဒါခေါ်ခြင်းဖြင့်အစပျိုးနိုင်ပါသည် alphaviral ရောဂါကူးစက်မှု ဟာအပါအဝင် chikungunya ဗိုင်းရပ်စ်ပိုး များနှင့် Mayaro ဗိုင်းရပ်စ် ။
ကျနော်တို့တိုးတက်သော non-Reversible လုပ်ရောဂါနှင့်ဆက်စပ် polyarthritis လေ့နေစဉ်, ဒါကြောင့်လည်းကဲ့သို့သောတစ်ခုစူးရှသောနာမကျန်း၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်အဖြစ်ပေါ်ပေါက်နိုင်ပါတယ် အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းအဖျား ဟာရောင်ရမ်းယာယီဖြစ်နှင့်မျိုးစုံအဆစ်အကြားပြောင်းရွှေ့စေခြင်းငှါကျသော။
ရောဂါအမည်ဖေါ်ခြင်း
polyarthritis အများဆုံး autoimmune ရောဂါနှင့်ဆက်စပ်နေသည်နေစဉ်, ဟူသောဝေါဟာရကိုကိုယ်တိုင်ကရိုးရိုးပါဝင်ပတ်သက်အဆစ်နှင့်ပိုပြီးဘာမျှ၏နံပါတ်ဖော်ပြသည်။ ထိုကဲ့သို့သောကြောင့်ထက်ပိုလေးအဆစ်ထိခိုက်ထားတဲ့အတွက်အမြဲတမ်းသို့မဟုတ်ယာယီအခြေအနေများကိုရေတွက်နိုင်, ကိုဖော်ပြရန်အသုံးပြုသောနိုင်ပါသည်။
အဆစ်အဆစ် (RA) နှင့် osteoarthritis (oa): ဒီအဆုံးရန်, ဆေးသမားကိုပုံမှန်အား polyarthritis ၏နှစ်ခုအများဆုံးဖွယ်ရှိအကြောင်းတရားများမှာကြည့်ခြင်းအားဖြင့်တစ်ဦးစုံစမ်းစစ်ဆေးမှုစတင်မည်ဖြစ်သည်။
အဆိုပါအခြေအနေများအကြားခွဲခြားကူညီနိုင်သည်ကိုတော်တော်များများသဲလွန်စရှိပါတယ်:
- oa နှင့်တကွ, ရောဂါလက္ခဏာအများအားဖြင့်ကိုယ်ခန္ဓာ၏တဦးတည်းဘက်မှာစတင်ပါလိမ့်မည်နှင့်အခြားဖို့ပျံ့နှံ့သွားခဲ့သည်။ RA နှင့်တကွ, လက္ခဏာနှစ်ဖက်စလုံးတွင် haphazardly ဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပါတယ်။
- oa နှင့်တကွ, ရောဂါလက္ခဏာများထဲမှပူးတွဲနှင့်အတူစတင်နှင့်အခြားကပ်လျက်အဆစ်ပါဝင်ဖို့အပြင်ပျံ့နှံ့လေ့ရှိပါတယ်။ RA နှင့်တကွ, ရောဂါလက္ခဏာမျှမသိသာပုံစံတွေနဲ့အသေးစားသို့မဟုတ်ကြီးမားသောအဆစ်အပေါ်ဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပါတယ်။
- oa လက္ခဏာတွေတဖြည်းဖြည်းဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့လေ့ရှိပါတယ်။ RA အစာရှောင်ခြင်းနှင့်ရုတ်တရက်ဒဏ်ခတ်နိုင်ပါတယ်။
- oa များသောအားဖြင့်စနစ်တကျ (All-ခန္ဓာကိုယ်) ရောဂါလက္ခဏာရှိလိမ့်မည်မဟုတ်ပေ။ RA ပုံမှန်အားဖြင့်မြဲပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းနှင့်မမှန်၏အထွေထွေခံစားမှုဖြင့်လိုက်ပါသွားပါလိမ့်မည်။
- oa နှင့်တကွ, အဆစ်၌လည်းညိုးငယ်နုဖြစ်ပေမယ့်အနည်းငယ်သာသို့မဟုတ်လုံးဝမရောင်ရမ်းခြင်းရှိစေခြင်းငှါ။ RA နှင့်တကွ, အဆစ်နာကျင်ရောင်ရမ်းခြင်း, ခိုင်မာသောဖြစ်လိမ့်မည်။
သံသယရှိတဲ့အကြောင်းရင်းပေါ်မူတည်ပြီး, X-ray, ultrasound, သွေးစစ်ဆေးမှုများနှင့် (စအဖြစ်လူသိများပူးတွဲအရည်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ arthrocentesis ) အမိန့်နိုင်ပါသည်။
RA များအတွက်အထူးသ, ထိုအဖြစ်လူသိများနှစ်ခုတို့၏အသွေးစစ်ဆေးမှုများ အဆစ်အချက်စမ်းသပ်မှု နှင့် ဆန့်ကျင်သိသိ citrullinated peptide (Anti-ဘာပဲဖြစ်ဖြစ်ကျတော်) antibody ကိုစမ်းသပ်ရောဂါအတည်ပြုကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
ဆန့်ကျင်ဘက်အားဖြင့်, OS ကိုအတည်ပြုရန်မအသွေးအားစမ်းသပ်မှုများရှိပါသည်။ အဆိုပါရောဂါရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲတွင်, ပုံရိပ်စမ်းသပ်မှုများနှင့် RA အပေါင်းတို့နှင့်တကွအခြားအအကြောင်းတရားများကိုဖယ်ထုတ်သွေးနှင့်ပူးတွဲအရည်၏အကဲဖြတ်၏အခြေခံပေါ်မှာဖြစ်ပါတယ်။
> Sources:
> Ledingham, ဂျေ "ရောင်ရမ်းအဆစ်၏ Diagnosis နှင့်အစောပိုင်းစီမံခန့်ခွဲမှု။ " BMJ ။ 2017; 358: j3248 ။ Doi: 10,1136 / BMJ / j3248 ။
> Pujalte, G. အများနှင့် Albano-Aluquin, အက်စ် "Polyarticular အဆစ်၏ Differential Diagnosis ။ " နံနက် Fam သမား။ 2015; 92 (1): 35-41 ။