အဆိုပါစျေးသက်သာကနျြးမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေအောက်မှာတစ်ဦးငွေအစီအစဉ်ဆိုတာဘာလဲ

တစ်ဦးကငွေ Plan ကို 70 ရာခိုင်နှုန်း Actuarial Value ကိုကမ်းလှမ်း

အဆိုပါခုနှစ်တွင် တစ်ဦးချင်းစီ နှင့် အုပ်စုငယ် ကျန်းမာရေးအာမခံစျေးကွက်တစ်ခုငွေအကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကိုပျမ်းမျှပေါ်တွင်သင်၏ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကုန်ကျစရိတ်အကြမ်းဖျင်း 70 ရာခိုင်နှုန်းပေးဆောင်။ သင်သည်သင်၏၏အခြား 30 ရာခိုင်နှုန်းပေးဆောင် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကုန်ကျစရိတ် ၏ပုံစံအတွက် copayments , coinsurance နှင့် ထုတ်ယူ ။

ဤသည်ကိုလည်း 70 ရာခိုင်နှုန်းရှိခြင်းအဖြစ်လူသိများသည် actuarial တန်ဖိုးကို , သို့မဟုတ် AV ။ ဒါဟာသင်, ပုဂ္ဂိုလ်ရေးအရ, သင့်ငွေအအစီအစဉ်အားဖြင့်ပေးဆောင်သင်၏ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကုန်ကျစရိတ်၏ 70 ရာခိုင်နှုန်းကိုရလိမ့်မည်ဟုမဆိုလိုပါ။

ယင်းအစားအဆိုပါအစီအစဉ်ကိုတစ်ဦးစံလူဦးရေအဘို့အပျမ်းမျှကုန်ကျစရိတ်၏ 70 ရာခိုင်နှုန်းကိုပေးဆောင်။ သူတို့တောင်းဆိုမှုများအတွက်ဒေါ်လာသန်းအထိ racks သူတစ်ဦးကအရမ်းနေမကောင်း enrollee များအတွက်စုစုပေါင်းကုန်ကျစရိတ်၏ဝေးပိုပြီး 70 ထက်ရာခိုင်နှုန်းကိုပေးဆောင်တက်အဆုံးသတ်ပါလိမ့်မယ်နေချိန်မှာဒါပေမဲ့သူတို့အနည်းငယ်သာကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအသုံးချနှင့်အတူကျန်းမာ enrollee များအတွက်စုစုပေါင်းကုန်ကျစရိတ်၏တစ်ဝေးအောက်ပိုင်းရာခိုင်နှုန်းပေးဆောင်ပါလိမ့်မယ် ။

ငွေအစီအစဉ်ကိုအကြမ်းအားဖြင့် 70 ရာခိုင်နှုန်းတစ်ခု AV စနစ်ရှိသည်လိမ့်မယ်နေစဉ်ကျန်းမာရေးအာမခံအတိအကျ 70 ရာခိုင်နှုန်း AV စနစ်ထိမှန်ကြောင်းအစီအစဉ်များကိုဒီဇိုင်းသည်အလွန်စိန်ခေါ်မှုဖြစ်လိမ့်မည်ဟုကတည်းကတစ်ဦးအိုင်အိုဒင်းက de minimus အကွာအဝေးရှိမယ့်သတိပြုပါ။ 2017 တဆင့်, အက de minimus အကွာအဝေး +/- 2 ခဲ့, ဒါကြောင့်, ငွေအစီအစဉ်များကို 68 72 ရာခိုင်နှုန်း၏အကွာအဝေးအတွင်း AV စနစ်ရှိခဲ့ပါတယ်။ သို့သော်ဧပြီ 2017 အတွက် HHS အပြီးသတ် စျေးကွက်တည်ငြိမ်စည်းမျဉ်းများ , ငွေအစီအစဉ်များကိုဘယ်နေရာမှာမဆို 66 72 မှရာခိုင်နှုန်းကနေ AV စနစ်ရှိသည်ဖို့ခွင့်ပြု, အကွာအဝေး၏အောက်ပိုင်းအဆုံးတိုးချဲ့သော။

ကနျြးမာရေးအစီအစဉ်ရဲ့တန်ဖိုးကိုဆုံးဖြတ်တဲ့အခါမှာ non-မိုးကနျြးမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကုန်ကျစရိတ်များကိုမတွက်ပါ။

သင့်ရဲ့ငွေဆင့်ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်အဘို့လွှမ်းခြုံပေးမပါဘူးဆိုရင်ဥပမာအားဖြင့်, Over-the-counter ဆေးဝါးများ သင့်ရဲ့အစီအစဉ်ရဲ့တန်ဖိုးကိုတွက်ချက်တဲ့အခါမှာသူတို့ထဲကကုန်ကျစရိတ်မပါဝင်တာဖြစ်ပါတယ်။ Out-of ကွန်ရက်ဝန်ဆောင်မှုများကိုလည်းထည့်မတွက်ပါနှင့်မများ၏ ACA ရဲ့အဓိပ်ပါယျအောက်မှာလဲကြပါဘူးကြောင့်စောင့်ရှောက်မှုမ မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးများ ။

အဆိုပါစျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေရဲ့စံတန်ဖိုး Levels

ကလွယ်ကူသင်ကျန်းမာရေးအာမခံအပေါ်ဖြုန်းငွေရတဲ့နေတန်ဖိုးကိုနှိုင်းယှဉ်ဖို့အတှကျအလုပ် ပရီမီယံ , ထို စျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ တစ်ဦးချင်းစီနှင့်အုပ်စုငယ်စျေးကွက်များတွင်ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များများအတွက်တန်ဖိုးကိုအဆင့်ဆင့်စံ။ ဤအဆင့်, ဒါမှမဟုတ်အလွှာဖြစ်ကြ၏:

• ကွေးညို
• ငွေ
• ရှေ
• ပလက်တီနမ်

ပေးထားသောအဆငျ့အတှငျးရှိကနျြးမာရေးအစီအစဉ်များအားလုံးအတူတူပင်ခြုံငုံတန်ဖိုးကိုပူဇော်:

• Silver, ဆင့်အစီအစဉ်များကို (2018 ခုနှစ် 66 72 မှရာခိုင်နှုန်းတိုးချဲ့ 68 72 ရာခိုင်နှုန်း၏အကွာအဝေး) တစ်ဦး 70 ရာခိုင်နှုန်း actuarial တန်ဖိုးကိုဆက်ကပ်။
• ကြေးဝါအစီအစဉ်များကို 60 ရာခိုင်နှုန်းခန့် actuarial တန်ဖိုးကိုပူဇော် (2018 ခုနှစ် 56 65 ရာခိုင်နှုန်းတိုးချဲ့ 58 62 ရာခိုင်နှုန်းအကွာအဝေး, ကြေးဝါအစီအစဉ်များကို 2018 ခုနှစ်တွင်စတင်တစ်ဦး -4 / + 5 က de minimus အကွာအဝေးရှိသည် ) ။
• ရွှေအစီအစဉ်များကို (2018 ခုနှစ် 76 82 မှရာခိုင်နှုန်းတိုးချဲ့ 78 82 ရာခိုင်နှုန်း၏အကွာအဝေး) တစ်ဦး 80 ရာခိုင်နှုန်း actuarial တန်ဖိုးကိုဆက်ကပ်။
• ပလက်တီနမ်အစီအစဉ်များကို (2018 ခုနှစ် 86 92 မှရာခိုင်နှုန်းတိုးချဲ့ 88 92 ရာခိုင်နှုန်း၏အကွာအဝေး) တစ်ဦး 90 ရာခိုင်နှုန်း actuarial တန်ဖိုးကိုပူဇော်

ငါငွေအစီအစဉ်နှင့်အတူငွေပေးချေဖို့ဘာရှိလိမ့်မည်လော

ငွေအအစီအစဉ်များသင်၏ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုဥပဒေကြမ်းများဆီသို့လျော့နည်းထွက်ဆပ်ဖို့မျှော်လင့်ထားကတည်းက Silver, အစီအစဉ်ကိုပရီမီယံကိုရွှေသို့မဟုတ်ပလက်တီနမ်-tier အစီအစဉ်များထက်လျော့နည်းစျေးကြီးဖြစ်လေ့ရှိပါတယ်။

သင့်ရဲ့လစဉ်ပရီမီယံအပြင်, သင်သည်သင်၏ကျန်းမာရေးအာမခံကိုသုံးပါတစ်ခုချင်းစီကိုအချိန်, သင်ပေးဆောင်ဖို့ရှိသည်လိမ့်မယ် ကုန်ကျစရိတ်ခွဲဝေမှု ထုတ်ယူကဲ့သို့ coinsurance နှင့် copays ။

ဘယ်လိုအသီးအသီး, ငွေအစီအစဉ်ကိုသင်ကုန်ကျစရိတ်သင့်ရဲ့ဝေစုကွဲပြားပါလိမ့်မယ်ပေးဆောင်စေသည်။ ဥပမာအားဖြင့်, တဦးတည်း , ငွေအစီအစဉ်ကို 20 ရာခိုင်နှုန်း coinsurance နှင့်အတူတွဲနေတဲ့ $ 4000 နှုတ်ယူပြီးသားရှိပေလိမ့်မည်။ တစ်ဦးကယှဉ်ပြိုင်ငွေအ plan ကိုတစ်ဦးအနိမ့် $ 2000 နှုတ်ယူပြီးအများရှိသော်လည်း, တစ်ဦးနှင့်အတူကတွဲမယ် ပိုမိုမြင့်မား coinsurance နှင့်ဆေးညွှန်းများအတွက် $ 40 copay ။

ဒါပေမယ့်ဖလှယ်အတွက်တစ်ဦးချင်းစျေးကွက်လွှမ်းခြုံဝယ်ယူရန်နှင့်ဆင်းရဲမွဲတေမှုအဆင့်ကို (Medicaid ကိုတိုးချဲ့ပြီပြည်နယ်များအတွက် 138 ရာခိုင်နှုန်း) 100 ရာခိုင်နှုန်းနှင့်ဆင်းရဲမွဲတေမှုအဆင့်ကို 250 ရာခိုင်နှုန်းကြားထားတဲ့ဝင်ငွေရှိသည်သောလူတို့အဘို့ ကုန်ကျစရိတ်ခွဲဝေမှုလျှော့ချ (ကုန်ကျစရိတ်ခွဲဝေမှုထောက်ပံ့မှုများ) ငွေအအစီအစဉ်များနှင့်သာ, ငွေ 70 ရာခိုင်နှုန်းထက်ပိုမိုမြင့်မားကြောင်း AV စနစ်အစီအစဉ်များ-ရှိစေရရှိနိုင်ပါသည်။

အနိမ့်ဝင်ငွေ enrollees အဘို့, AV စနစ်ဟာ enrollee (ဖက်ဒရယ်အစိုးရသည်ဤအကျိုးကျေးဇူးပေးဖို့အာမခံချေ) ကိုအဘယ်သူမျှမပိုဆောင်းကုန်ကျစားရိတ်မှာ, တကပလက်တီနမ်အစီအစဉ်ထက်ပိုမိုကောင်းမွန်လွှမ်းခြုံအောင်, သလောက် 94 အဖြစ်ရာခိုင်နှုန်းတိုးလာခြင်းဖြစ်သည်။

အဘယ်ကြောင့်ငါတစ် Silver, Plan ကိုရှေးခယျြသငျ့သလော

တစ်ဦးကိုရွေးချယ်ပါ , ငွေကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကို သငျသညျဆိုပါက:

• သင့်ရဲ့ကုန်ကျစရိတ်နှင့်သင်၏လစဉ်ပရီမီယံ၏ကုန်ကျစရိတ်များကိုဟန်ချက်မျှအောင်ရှာဖွေနေပါတယ် Out-of-အိတ်ကပ်ကုန်ကျစရိတ်
• ရွှေနှင့်၏မြင့်ပရီမီယံကုန်ကျစရိတ်ကိုရှောင်ရှားချင် ပလက်တီနမ်အစီအစဉ်များ , ဒါပေမယ့်လည်းယေဘုယျအားဖြင့်အတူပါလာသောမြင့်မားထုတ်ယူဆပ်ဖို့ရှိခြင်း၏ဖြစ်နိုင်ခြေကနေကိုယ့်ကိုယ်ကိုကာကွယ်စောင့်ရှောက်ဖို့လိုခငျြ ကြေးဝါအစီအစဉ်များ ,
• များအတွက်အရည်အချင်းပြည့်မီ ကုန်ကျစရိတ်ခွဲဝေမှုထောက်ပံ့မှုများ ကိုသင်ထောက်ပံ့ကြေးရရန်ငွေဆင့်အစီအစဉ်ကိုရွေးချယ်ရမယ်ဘာလို့လဲဆိုတော့။ ဒါကငွေအ plan ကိုကောက်ဖို့အရေးအပါဆုံးအကြောင်းရင်းတစ်ခုဖြစ်ပါသည်။ သင့်ဝင်ငွေဆင်းရဲမွဲတေမှုအဆင့်ကို (နှင့်အထူးသဖြင့်ကဆင်းရဲမွဲတေမှုအဆင့်ကို 200 ရာခိုင်နှုန်းခန့်ထက်မပိုပါဘူးလျှင်) 250 ရာခိုင်နှုန်းကိုကျော်လွန်မပါဘူးဆိုရင်, ကုန်ကျစရိတ်ခွဲဝေမှုထောက်ပံ့မှုများနှင့်အတူငွေအစီအစဉ်ကိုဖွယ်ရှိသင်တို့အဘို့အကောင်းဆုံးတန်ဖိုးကိုဖြစ်လိမ့်မည်။

ကုန်ကျစရိတ်ခွဲဝေမှုထောက်ပံ့မှုများ သင်သည်သင်၏အသုံးပြုတဲ့အခါသင်ကဒီထက်ပေးဆောင်ဒါကြောင့်သင့်ရဲ့နှုတ်ယူပြီးသား, copays, coinsurance နှင့် Out-of-အိတ်ကပ်အများဆုံးလျှော့ချ ကျန်းမာရေးအာမခံ ။ သူတို့ကပရီမီယံပြုစုပျိုးထောင်မရှိဘဲသင်၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ရဲ့ actuarial တန်ဖိုးကိုတိုးမြှင့်။

အဘယ်ကြောင့်ငါတစ်ဦးငွေပန်ရှောင်ကြဉ်သင့်သလော

အကယ်. သင်ငွေကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကိုရှေးခယျြမဖွစျသငျ့:

• သင့်အနေဖြင့်အဆင့်မြင့်ပရီမီယံများအတွက်စာရင်းကိုင်လျှင်ပင်, သင်နှစ်တွင်စဉ်အတွင်းသိသာသောဆေးဘက်ဆိုင်ရာကုန်ကျစရိတ်ခံရကာအနိမ့် Out-of-အိတ်ကပ်အများဆုံးနှင့်အတူရွှေသို့မဟုတ်ပလက်တီနမ်အစီအစဉ်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်ပါလိမ့်မယ်သင်သိရသငျသညျပိုက်ဆံကယ်တင်မည်။
• သင်သည်သင်၏ကုန်ကျစရိတ်သင်သည်သင်၏ကျန်းမာရေးအာမခံကိုသုံးပါတစ်ခုချင်းစီကိုအချိန်ကန့်သတ်ဖို့ကြိုးစားနေပါတယ် - နောက်တဖန်တစ်ဦးကိုရွှေသို့မဟုတ်ပလက်တီနမ်အစီအစဉ်ကိုပိုကောင်းတဲ့ရွေးချယ်စရာဖြစ်လိမ့်မယ်။
• သင်သည်သင်၏ကျန်းမာရေးအာမခံတွေအများကြီးသုံးပါနှင့်သင့် Out-of-အိတ်ကပ်ကုန်ကျစရိတ်အတွက် Out-of-အိတ်ကပ်အများဆုံးကျော်လွန်ပါလိမ့်မယ်, သင်ကအလားတူနှင့်အတူတစ်ဦးသောကြေးဝါ-tier အစီအစဉ်ကိုရွေးချယ်ခြင်းဖြင့်ပိုက်ဆံကယ်တင်နိုင်ပါလိမ့်မယ်ကြိုတင်သိလျှင် ထွက်-of- အများဆုံးအိတ်ကပ်ထဲထည့် ပေမယ့် အနိမ့်ပရီမီယံ ။ သင်၏စုစုပေါင်းနှစ်စဉ် Out-of-အိတ်ကပ်ကုန်ကျစရိတ်အတူတူပင်ဖြစ်လိမ့်မည်, သင်မူကားပရီမီယံများအတွက်လျော့နည်းပေးဆောင်ပါလိမ့်မယ်။
• သငျသညျကုန်ကျစရိတ်ခွဲဝေမှုထောက်ပံ့မှုများများအတွက်အရည်အချင်းပြည့်မှီခြင်းနှင့်လာမည့်နှစ်တွင်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကုန်ကျစရိတ်အတွက်အလွန်နည်းနည်းမျှော်လင့်ကြဘူး။ ဒါကြောင့်တစ်ဦး, ငွေအစီအစဉ်ကိုထက်နိမ့်ပရီမီယံရပါလိမ့်မယ်အဖြစ်တစ်ဦးကကြေးဝါအစီအစဉ်ကိုလျော့နည်းကြံ့ခိုင်-လွှမ်းခြုံများအတွက်ကုန်သွယ်မှု, သင်၏အကောင်းဆုံးရွေးချယ်စရာဖြစ်လိမ့်မယ်။

သင်ဤ technique ကိုအတွက်ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်တယ်ဆိုတာကိုအကြောင်းပိုမိုဖတျရှုနိုငျသညျ " သင်က Out-of-Pocket အများဆုံးထိလျှင်ကျန်းမာရေးအာမခံအပေါ် Save လုပ်နည်း ။ "

> Sources:

> ကျန်းမာရေးနှင့်လူ့န်ဆောင်မှုများဦးစီးဌာန။ လူနာကာကွယ်စောင့်ရှောက်ပြီးစျေးနှုန်းသက်သာတဲ့စောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ: Market ကတည်ငြိမ်ခြင်း ။ ဧပြီ 2017 ။

> HealthCare.gov ။ အဆိုပါစျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေကိုဖတ်ပါ။ ပုဒ်မ 1402 ။