တစ်ဦးထုတ်ယူနှင့် Coinsurance အကြားကွာခြားချက်များ

အတော်များများကကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များကိုတစ်ဦးနှစ်ဦးစလုံးလိုအပ် နှုတ်ယူပြီးသား များနှင့် coinsurance ။ နှုတ်ယူပြီးသားများနှင့် coinsurance အကြားခြားနားချက်ကိုနားလည်ခြင်းသင်သည်သင်၏ကျန်းမာရေးအာမခံအသုံးပြုတဲ့အခါသင်ကကြွေးပါ့မယ်အဘယျသို့ သိ. ၏အရေးပါသောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။

ထုတ်ယူနှင့် coinsurance အမျိုးအစားများဖြစ်ကြသည် ကျန်းမာရေးအာမခံ ကုန်ကျစရိတ်ခွဲဝေမှု ; သင်သည်သင်၏ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု၏ကုန်ကျစရိတ်၏အစိတ်အပိုင်းပေးဆောင်နှင့်သင်၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကိုသင့်ရဲ့စောင့်ရှောက်မှု၏ကုန်ကျစရိတ်၏အစိတ်အပိုင်းချေ။

သူတို့ကသငျသညျပေးဆောင်ဖို့ရှိသည်မည်မျှသူတို့အလုပ်လုပ်ပုံကွာခြား, သင်ကပေးဆပ်ရန်ရှိသည့်အခါ။

တစ်ဦးထုတ်ယူဘာလဲ?

တစ်ဦးကနှုတ်ယူပြီးသားကို (၏အမှု၌အပြည့်အဝ၌သင်တို့ကိုသင်၏ကျန်းမာရေးအာမခံကန်ဘောမတိုင်မီနှစ်စဉ်ပေးဆောင်နေတဲ့ fixed ငွေပမာဏဖြစ်ပါတယ် Medicare အပိုင်းတစ်ဦးက အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်အတွင်းလူနာစောင့်ရှောက်မှု-The နှုတ်ယူပြီး "အကျိုးအတွက်ကာလ" ထက်တစ်နှစ်သက်ဆိုင်) ။ သင်သည်သင်၏နှုတ်ယူပြီးပေးဆောင်ပြီးပြီပြီးတာနဲ့သင့်ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကိုသင်၏ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုဥပဒေကြမ်းများ၎င်း၏ရှယ်ယာတက်ကောက်ဖို့ကစတင်ခဲ့သည်။ ဒီနေရာတွင်ကဘယ်လိုအလုပ်လုပ်တယ်ဆိုတာကိုပါပဲ။

သင်တစ်ဦး $ 2,000 နှုတ်ယူပြီးရှိသည်။ သငျသညျဇန်နဝါရီလထဲမှာတုပ်ကွေး get နှင့်သင့်ဆရာဝန်ကိုကြည့်ပါ။ အဆိုပါဆရာဝန်၏ဥပဒေကြမ်း $ 200 ဖြစ်ပါတယ်။ သင်သည်သင်၏နှုတ်ယူပြီးပေးဆောင်ကြပြီမဟုတ်သေးဒီနှစ် (ဒီဥပမာအဘို့, ငါတို့သည်သင်တို့၏အစီအစဉ်တခုရှိသည်မဟုတ်ပါဘူးယူဆနေကတည်းကတစ်ခုလုံးကိုသင်ဥပဒေကြမ်းတာဝန်ရှိသည် copay ရုံးလည်ပတ်မှုအဘို့, ဒါပေမယ့်အစား, သင့်နှုတ်ယူပြီးသားဆီသို့စွဲချက်ရေတွက်) ။ အဆိုပါ $ 200 ဆရာဝန်၏ဥပဒေကြမ်းပေးဆောင်ပြီးနောက်, သငျသညျ $ 1,800 သင့်ရဲ့နှစ်စဉ်နှုတ်ယူပြီးသားအပေါ်သွားကြဖို့ကျန်ရစ်ရှိသည်။

မတ်လ, သင်လဲကျနှင့်သင့်လက်မောင်းကိုချိုးဖျက်။

အဆိုပါဥပဒေကြမ်း $ 3000 ဖြစ်ပါတယ်။ သငျသညျ $ 2,000 (ထိုတုပ်ကွေးများအတွက်ကုသမှုကနေ $ 200, ပေါင်းကျိုးလက်မောင်း၏ကုန်ကျစရိတ်၏ $ 1,800) သင့်ရဲ့နှစ်စဉ်နုတ်ယူပြီးတွေ့ဆုံခဲ့ပြီးတော့မီကြောင်းဥပဒေကြမ်း၏ $ 1,800 ပေးဆောင်။ အခုတော့သင်၏ကျန်းမာရေးအာမခံကန်ဘောနှင့်သင်ဥပဒေကြမ်း၏ကျန်ပေးဆောင်ကူညီပေးသည်။

ဧပြီလ, သင်သည်သင်၏သွန်းဖယ်ရှားရ။ အဆိုပါဥပဒေကြမ်း $ 500 ဖြစ်ပါတယ်။

သငျသညျပြီးသားနှစ်တွင်အဘို့သင့်နှုတ်ယူပြီးသားတွေ့ဆုံခဲ့ပါတယ်ကတည်းက, သင်သည်သင်၏နှုတ်ယူပြီးသားဆီသို့နောက်တဖန်ဆပ်ဖို့မလိုပါ။ သင်၏ကျန်းမာရေးအာမခံသည်ဤဥပဒေကြမ်း၏ယင်း၏အပြည့်အဝဝေစုချေ။

သို့သော်ဤသင်၏ကျန်းမာရေးအာမခံတစ်ခုလုံးကိုဥပဒေကြမ်းပေးဆောင်ပါလိမ့်မယ်မဆိုလိုပါနှင့်သင်သည်တစုံတခုကိုပေးဆောင်ဖို့ရှိသည်လိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။ သင်နှစ်တွင်အဘို့သင့်နှုတ်ယူပြီးပေးဆောင်ပြီးသွားပြီသော်လည်း, သင်ဆဲနေတဲ့ကြွေးခြင်းငှါ copayment သို့မဟုတ် coinsurance ။

Coinsurance ကဘာလဲ?

Coinsurance ၏အခြားအမျိုးအစားဖြစ်ပါတယ် ကုန်ကျစရိတ်ခွဲဝေမှု သင်သည်သင်၏စောင့်ရှောက်မှု၏ကုန်ကျစရိတ်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအဘို့အပေးဆောင်ရှိရာ, သင်၏ကျန်းမာရေးအာမခံသင့်ရဲ့စောင့်ရှောက်မှု၏ကုန်ကျစရိတ်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအဘို့အချေ။ coinsurance နှင့်အတူ, သင်က variable ကိုပမာဏ, တစ်ဦးချင်းစီကကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုဥပဒေကြမ်း၏တစ်ရာခိုင်နှုန်းပေးဆောင်။ ဒီနေရာတွင်ကဘယ်လိုအလုပ်လုပ်တယ်ဆိုတာကိုပါပဲ။

သင်ဟာ 30% ပေးချေရန်မလိုအပ်ပါတယ်ဆိုပါစို့ coinsurance ဆေးညွှန်းဆေးဝါးများသည်။ သငျသညျ $ 100 အကုန်ကျမယ့်မူးယစ်ဆေးများအတွက်ဆေးညွှန်းဖြည့်ပါ။ သင်သည်ထိုဥပဒေကြမ်း၏ $ 30 ကိုပေးဆောင်; သင်၏ကျန်းမာရေးအာမခံ $ 70 ချေ။

coinsurance သင့်ရဲ့စောင့်ရှောက်မှု၏ကုန်ကျစရိတ်တစ်ရာခိုင်နှုန်းဖြစ်ပါတယ်ကတည်းကသင့်ရဲ့စောင့်ရှောက်မှုကယ့်ကိုစျေးကြီးသည်ဆိုပါက, သင်သည်အများကြီးပေးဆောင်။ သငျသညျဆေးရုံတင်ကုသရန် 25% ၏ coinsurance ရှိသည်နှင့်သင်၏အဆေးရုံဥပဒေကြမ်း $ 40,000 ဖြစ်ပါတယ်လျှင်စျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေကျွန်တော်တို့ရဲ့အာမခံမှုစနစ်ပြုပြင်ပြောင်းလဲဥပမာအားဖြင့်, သင်သည် $ 10000 သည်အထိ coinsurance-ကြွေးမယ်။

သင်တစ်ဦးရှိတယ်မဟုတ်လျှင်ကြောင်းပြင်းအား၏ Coinsurance ကုန်ကျစရိတ်မရှိတော့ခွင့်ပြုခဲ့ကြသည် အဘိုးကျန်းမာရေးအစီအစဉ် ။

အားလုံး Non-အဘိုးအစီအစဉ်များရန်ရှိသည် လူတစ်ဦးချင်းစီရဲ့စုစုပေါင်း Out-of-အိတ်ကပ်ကုန်ကျစရိတ်ဦးထုပ် သမျှတစ်ဦးချင်းစီ Out-of-အိတ်ကပ်အများဆုံးနှစ်တွင်အဘို့ဖြစ်၏ထက်မပိုမှာ (ထုတ်ယူ, copays နှင့် coinsurance အပါအဝင်) ။ 2016 အဘို့, အဲဒီ $ 6.850 ပါပဲ။ 2017 သည် $ ထားသော 7,150 ဖြစ်ပါတယ်။

Coinsurance-ဘယ်လို vs ထုတ်ယူသူတို့ကအမျိုးမျိုးဖြစ်ပါသလား

အဆိုပါ နှုတ်ယူပြီးသား ကြီးစွန်းပေမယ့် (သင်ကသင်၏ Out-of-အိတ်ကပ်အများဆုံး hit အထိ) coinsurance ပေါ်နှင့်ပေါ်တတ်၏။

သင်သည်သင်၏တွေ့ဆုံခဲ့ပြီးတော့ပြီးတာနဲ့ နှုတ်ယူပြီး ယခုနှစ်အဘို့, သငျသညျနောကျတစျနှစျတိုငျအောငျ (သို့မဟုတျ, Medicare အပိုင်းတစ်ဦး၏ဖြစ်ရပ်အတွက်, သင်၏နောက်အကျိုးကျေးဇူးကာလအထိ) နောက်တဖန်နှုတ်ယူပြီးငွေပေးချေမှုကြွေးကြပါဘူး။ သင်ဆဲ copayments သို့မဟုတ် coinsurance နှင့်တူကုန်ကျစရိတ်ခွဲဝေမှု၏အခြားအမျိုးအစားများကိုပေးဆောင်ဖို့ရှိစေခြင်းငှါ, ဒါပေမယ့်သင့်ရဲ့နှုတ်ယူပြီးယခုနှစ်အဘို့ပြုနေသည်။

သငျသညျ coinsurance သငျသညျကနျြးမာရေးစောငျ့ရှောကျမှုန်ဆောင်မှုများအရတစ်ဦးချင်းစီအချိန်ကြွေးဆက်လက်ပါလိမ့်မယ်။ သင်သည်သင်၏ကျန်းမာရေးအာမခံပေါ်လစီသည်ရဲ့ရောက်ရှိသည့်အခါ coinsurance ရပ်တစ်ခုတည်းသောအချိန်ဖြစ်ပါသည် Out-of-အိတ်ကပ်အများဆုံး ။ ဤသည်မှာအဆန်းသည်နှင့်သင်အလွန်မြင့်မားကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကုန်ကျစရိတ်များလာသောအခါမှသာတွေ့ကြုံတတ်၏။

အဆိုပါနုတ်ယူပြီးပုံသေဖြစ်ပါတယ်, ဒါပေမယ့် coinsurance variable ကိုဖြစ်ပါတယ်။

သင့်ရဲ့နှုတ်ယူပြီးသားတစ်ဦး fixed ငွေပမာဏဖြစ်ပါသည်, သို့သော်သင့် coinsurance တစ် variable ကိုပမာဏဖြစ်သည်။ သင်တစ်ဦး $ 1,000 နှုတ်ယူပြီးရှိပါကမကိစ္စဥပဒေကြမ်းသည်မည်မျှကြီးမားသောနေဆဲ $ 1,000 ဖြစ်ပါတယ်။ သငျသညျကနျြးမာရေးအစီအစဉ်အတွက်စာရင်းသွင်းသည့်အခါသင်သည်သင်၏နှုတ်ယူပြီးသားဖြစ်လိမ့်မည်ကိုအတိအကျဘယ်လောက်သိကြ၏။

သင်သည်သင်၏ coinsurance ရာခိုင်နှုန်းနှုန်းကိုသငျသညျကနျြးမာရေးအစီအစဉ်အတွက်စာရင်းသွင်းသည့်အခါသင်ဝန်ဆောင်မှုနှင့်ဥပဒေကြမ်းအရသည်အထိ, သင်အမှန်တကယ်မဆိုအထူးသဖြင့်ဝန်ဆောင်မှုများအတွက်အကြွေးငွေဘယ်လောက်သိကြမည်မဟုတ်သည်အဘယ်အရာကိုသိပါလိမ့်မယ်ပေမယ့်။ သင့်ရဲ့ coinsurance တစ် variable ကိုပမာဏကတည်းကဥပဒေကြမ်း၏တစ်ရာခိုင်နှုန်း, ဥပဒေကြမ်းသည်ပိုမိုမြင့်မားသည်ထက်ပိုငျသညျ coinsurance အတွက်ပေးဆောင်။ ထိုသို့ဘတ်ဂျက်မှခက်ခဲမယ့်ကတည်းကဤသည်သင်တို့အဘို့အ coinsurance riskier စေသည်။ ဥပမာသင်က $ 20,000 ခွဲစိတ်ဥပဒေကြမ်းရှိပါက, သင်၏ 30% coinsurance တစ်ဖြတ်ပြီးဖလားကိုရယူခဲ့တာပါ $ 6000 ပါလိမ့်မည် (သို့သော်တဖန်သင်၏စုစုပေါင်း Out-of-အိတ်ကပ်စွဲချက် 2017 ခုနှစ် $ ထားသော 7,150 ထက်မပိုနိုင်ပါသည်) ။

Coinsurance-ဘယ်လို vs ထုတ်ယူသူတို့ကအလားတူဖြစ်ပါသလား

သင်သည်သင်၏ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု၏ကုန်ကျစရိတ်၏အစိတ်အပိုင်းပေးဆောင်။

ထုတ်ယူနှင့် coinsurance သင် tab ကို၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုကောက်အောင်နေဖြင့်သင်၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကိုသင့်ရဲ့စောင့်ရှောက်မှုဆီသို့ချေပမာဏကိုလျော့ကျနှစ်ဦးစလုံး။ ဒါဟာသင့်ရဲ့အကျိုး ကနျြးမာရေးအစီအစဉ်ကို သူတို့လျော့နည်းပေးဆောင်သောကွောငျ့, ဒါပေမယ့်လည်းသင်ဥပဒေကြမ်းဆီသို့သင့်ကိုယ်ပိုင်ပိုက်ဆံအချို့ပေးဆောင်ဖို့ရှိသည်လျှင်သင်မလိုအပ်တဲ့ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုန်ဆောင်မှုရရှိရန်လျော့နည်းဖွယ်ရှိနေသောကွောငျ့။

အဆိုပါလျှော့နှုန်းသည်မဟုတ်ဘဲပုံမှန်နှုန်းကိုအပေါ်အခြေခံပြီးပေးဆောင်။

အများစုမှာကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များကို၎င်းတို့၏အတွက်ဆရာဝန်များနှင့်အခြားကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူထံမှအထူးလျှော့စျေးညှိနှိုင်း ပေးသူကှနျယကျ ။ သင့်ရဲ့နှုတ်ယူပြီးသားနှင့်သင့် coinsurance နှစ်ဦးစလုံးဟာလျှော့မှုနှုန်းအပေါ်မဟုတ်ဘဲပုံမှန်နှုန်းမှာပေါ်နေသေးတယ်နေကြသည်။

ဥပမာအားဖြင့်, ရဲ့တစ်ဦးများအတွက်ပုံမှန်အတိုင်းနှုန်းသည်ဆိုပါစို့ MRI စကင်ကို $ 500 ဖြစ်ပါတယ်။ သင်၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကို $ 350 တစ်ဦးလျှော့နှုန်းကိုဆွေးနွေးညှိနှိုင်း။ သင်တစ်ဦး MRI ရတဲ့အခါသင်သော်လည်း, သင်၏နှုတ်ယူပြီးသားတွေ့ဆုံခဲ့ကြပြီမဟုတ်လျှင်, သင် MRI များအတွက် $ 350 ပေးဆောင်။ ဒါက $ 350 ကသင်၏နှစ်စဉ်နှုတ်ယူပြီးသားဆီသို့အသိအမှတ်ပြုကြသည်။ သငျသညျပြီးသားသင့်ရဲ့နှုတ်ယူပြီးသားတွေ့ဆုံခဲ့ပေမယ့် 20% ၏ coinsurance ကြွေးင့်လျှင်, သင် (သော $ 350 လျှော့စျေးနှုန်းကို 20% ရဲ့။ ) $ 70 အကြွေး

ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူပုံမှန်နှုန်းကိုထက်လျှော့မှုနှုန်းအပေါ် coinsurance အားသွင်းတဲ့အခါမှာတစ်ဦးကဘုံငွေတောင်းခံအမှားတွေ့ကြုံတတ်၏။ သငျသညျသင့်ထက်ပိုမိုပေးဆောင်သင်၌ဤသည်အမှားရလဒ်များကိုဒါကြောင့်အစဉ်အမြဲသင်သည်သင်၏ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူနှင့်သင့်အာမခံကုမ္ပဏီကနေရဥပဒေကြမ်းများနှင့်ထုတ်ပြန်ချက်များစစ်ဆေးနှစ်ဆတိုး။

Louise Norris ကအားဖြင့်နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။

> Sources:

> ကျန်းမာရေးနှင့်လူ့န်ဆောင်မှုများဦးစီးဌာန, လူနာကာကွယ်စောင့်ရှောက်ပြီးစျေးနှုန်းသက်သာတဲ့စောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ, အကျိုးခံစားခွင့်၏အသိပေးချက်နှင့် 2016 ဘို့ငွေပေးချေမှုရမည့်န့်သတ်ချက်များ ။

> ကျန်းမာရေးနှင့်လူ့န်ဆောင်မှုများဦးစီးဌာန, လူနာကာကွယ်စောင့်ရှောက်ပြီးစျေးနှုန်းသက်သာတဲ့စောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ, အကျိုးခံစားခွင့်၏အသိပေးချက်နှင့် 2017 ဘို့ငွေပေးချေမှုရမည့်န့်သတ်ချက်များ။