အဘယ်အရာကို US မှာကနျြးမာရေးအာမခံ၏ကုန်ကျစရိတ်ထင်သလောက်

အဘယ်အရာကိုသင့်ရဲ့ကုန်ကျစရိတ်ကိုဆုံးဖြတ်ပေးသည်နှင့်အဘယ်အရာပျမ်းမျှအမေရိကန်ချေ

ပတ်သက်. မကြာသေးမီဆွေးနွေးငြင်းခုံတာ ကကျန်းမာရေးပြုပြင်ပြောင်းလဲမှု အမေရိကန်အများအပြားအမေရိကန်တွေအဘို့အတတ်နိုင်မဟုတ်သောအရာကျန်းမာရေးအာမခံ၏ကုန်ကျစရိတ်အာရုံစိုက်လာခဲ့သည်။

သို့သော်လူနာကာကွယ်စောင့်ရှောက်ပြီးစျေးနှုန်းသက်သာတဲ့စောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေအများအားဖြင့်လိပ်စာများကိုကျန်းမာရေးအာမခံလွှမ်းခြုံဖို့ access နှင့်လွှမ်းခြုံလိုအပ်သောသူအပေါင်းတို့သည်အမေရိကန်နိုင်ငံသားကျန်းမာရေးအာမခံရနိုင်ပါလိမ့်မည်ကြောင်းအာမခံထား, မတ်လ 23, 2010 ရက်တွင်ဥပဒေအဖြစ်လက်မှတ်ရေးထိုးခဲ့သည်။

ဒါဟာဥပဒေပြုကျန်းမာရေးအာမခံ၏ကုန်ကျစရိတ်, အထူးသဖြင့်ပရီမီယံနှင့် Out-of-အိတ်ကပ်ကုန်ကျစရိတ် impact ပါလိမ့်မယ်ဘယ်လိုရှင်းရှင်းလင်းလင်းမသိရပါဘူး။ ဒါဟာကုန်ကျစရိတ်အနာဂါတ်ကာလတွင်တိုးမြှင့်ဖို့ဆက်လက်ပါလိမ့်မယ်ဖွယ်ရှိသည်။

ဘယ်လောက်ကျန်းမာရေးအာမခံသင်ဘယ်မှာသင်အသက်ရှင်နေထိုင်တိုင်းပြည်, သင့်ဝင်ငွေ, သင်၏အလုပ် status ကိုအတွက်, သင့်အသက်, သင်၏ကျန်းမာရေး၏အခြေအနေ (သင်ဘယ်လောက်ကျန်းမာသို့မဟုတ်ကျန်းမာရေးနဲ့မညီညွတ်တဲ့) ပေါ်တွင်မူတည်ကုန်ကျမည်ဖြစ်သည်။

ထိုပြည်၌သင်တို့သည်ကျန်းမာရေးအာမခံမရနိုငျသောနညျးလမျးမြားစှာဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ထိုအလွန်းသငျသညျပေးဆောင်ပါလိမ့်မယ်ဘယ်လောက်ဆုံးဖြတ်ရန်နိုင်ပါတယ်။ ဤရွေ့ကားများပါဝင်သည်:

တစ်ဦးအလုပ်ရှင်များကထောက်ပံ့ပေးကျန်းမာရေးအာမခံ။ US မှာအများစုကကြီးမားသောနှင့်အလတ်စားကုမ္ပဏီများသည်အလုပ်သမားအကျိုးအတွက်အဖြစ်ကျန်းမာရေးအာမခံသည်။ ကျန်းမာရေးအာမခံရှိသည်သောအမေရိကန်လူမျိုးအများစုသူတို့အဘို့အလုပ်မလုပ်ကုမ္ပဏီကနေရယူပါ။

သင်သည်သင်၏ကိုယ်ပိုင်အပေါ်ဝယ်ယူကြောင်းကျန်းမာရေးအာမခံ။ သငျသညျကနျြးမာရေးအာမခံမပေးပါဘူးတဲ့သေးငယ်တဲ့ကုမ္ပဏီ Self-အလုပ်သို့မဟုတ်အလုပ်ဖြစ်ကြသည်လျှင်, သင်အာမခံမဝယ်ဖို့လိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။

အစိုးရကထောက်ပံ့ပေးကျန်းမာရေးအာမခံ။ သငျသညျ 65 သို့မဟုတ်အထက်, မသန်စွမ်း, ဒါမှမဟုတ်အနည်းငယ်သာသို့မဟုတ်လုံးဝမဝင်ငွေရှိနေကြသည်ဆိုလျှင်, သငျသညျထိုကဲ့သို့သော Medicare နှင့် Medicaid ကိုအဖြစ်အစိုးရကများအတွက်ပေးဆောင်ကျန်းမာရေးအာမခံများအတွက်အရည်အချင်းပြည့်မှီစေနိုင်သည်။

အဘယ်သို့ပြုရပါကနျြးမာရေးအာမခံကုန်ကျစရိတ် Include?

သင်၏ကျန်းမာရေးအာမခံလတိုင်းသင်ကုန်ကျမည်ဘယ်လောက်ဆုံးဖြတ်ရန်ကြောင်းအရာများစွာကိုရှိပါတယ်။

ပရီမီယံ
တစ်ဦးကပရီမီယံအနေနဲ့အာမခံကုမ္ပဏီသို့မဟုတ်ထိုကဲ့သို့သောဆရာဝန်လည်ပတ်မှု, ဆေးရုံတင်နှင့်ဆေးဝါးများအဖြစ်ကျန်းမာရေး-related န်ဆောင်မှုများအတွက်ပေးဆောင်အပါအဝင်ကျန်းမာရေးလွှမ်းခြုံပေးဖို့ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ပေးဆောင်သောလစဉ်ကြေးဖြစ်ပါတယ်။

သငျသညျအလုပ်-ဆက်စပ်အာမခံရှိပါက, သင့်အလုပ်ရှင်ကလစဉ်ပရီမီယံချေ။ အများစုမှာဖွယ်ရှိ, သင့်ကုမ္ပဏီသင်သည်သင်၏လစာမှနုတ်ယူလိမ့်မည်သည့်လစဉ်ပရီမီယံ, အချို့သောအဘို့ကိုပေးဆောင်ကြောင်းလိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။ သငျသညျ Self-အလုပ်ဖြစ်ကြသည်သို့မဟုတ်ပါလျှင် သင့်ကိုယ်ပိုင်ကျန်းမာရေးအာမခံကိုဝယ် , သင်တစ်ခုလုံးကိုလစဉ်ပရီမီယံပေးဆောင်။

သငျသညျအလုပျမှာကနျြးမာရေးအာမခံရဖို့သို့မဟုတ်သင့်ကိုယ်ပိုင်အာမခံကိုဝယ်ခြင်းရှိမရှိ, သင့်ပရီမီယံသင်ရွေးချယ်အာမခံအစီအစဉ်ကိုအဘယ်အမျိုးအစားပေါ် မူတည်. ပိုမိုမြင့်မားသို့မဟုတ်အောက်ပိုင်းဖြစ်နိုင်သည်။ မြင့်မားတဲ့ရှိသည်သောအစီအစဉ်များ Out-of-အိတ်ကပ်ကုန်ကျစရိတ် (ထုတ်ယူ, coinsurance နှင့် copayments) အများဆုံးမကြာခဏအနိမ့် Out-of-အိတ်ကပ်ကုန်ကျစရိတ်ပိုမိုမြင့်မားပရီမီယံများနှင့်အတူနိမ့်ပရီမီယံနှင့်အစီအစဉ်များရှိသည်။ ဒါ့အပြင် (ထိုကဲ့သို့သောတစ်ဦးအဖြစ်ကျန်းမာရေးအစီအစဉ် HMO ဆရာဝန်များနှင့်ဆေးရုံများ၏ကွန်ယက်ကိုအသုံးပြုရန်သင်ကလိုအပ်သည်) များသောအားဖြင့်နိမ့်ပရီမီယံရှိပါတယ်။ သင်တို့သည်လည်းသင့်မိသားစုအဖွဲ့ဝင်များကိုဖုံးသောကျန်းမာရေးအာမခံမှုအတွက်ပိုပြီးပေးဆောင်ပါလိမ့်မယ်။

သင်ကိုယ်တိုင် (သို့မဟုတ်အခြားမိသားစုဝင်များ) အတွက်ပုဂ္ဂလိကအာမခံဝယ်လျှင်, သင့်ပရီမီယံပိုမိုမြင့်မားပါလိမ့်မည်အဟောင်းသင် (ထိုကဲ့သို့သောလေယာဉ်နည်းပြဆရာကဲ့သို့) က "အန္တရာယ်" အလုပ်အတွက်ကိုယ့်ကိုယ်ကိုအသုံးချလျှင်ဖြစ်ကြ၏, ဒါမှမဟုတ်နာတာရှည်ကျန်းမာရေးအခြေအနေများ (ထိုကဲ့သို့သောအမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါသို့မဟုတ်သွေးတိုးကဲ့သို့)

Out-of Pocket ကုန်ကျစရိတ်
Out-of အိတ်ကပ်ကုန်ကျစရိတ်သင်သည်သင်၏လစဉ်ပရီမီယံအထက်နှင့်ကျော်လွန်ပြီးကျန်းမာရေး-related န်ဆောင်မှုအတွက်ပေးချေဘာတွေလုပ်နေလဲ။ သင်၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်အပေါ် မူတည်. ဤကုန်ကျစရိတ်အနေနဲ့နှစ်စဉ်ထုတ်ယူ, Co-အာမခံနှင့်ဆရာဝန်လာရောက်လည်ပတ်သူများနှင့်ဆေးညွှန်းမူးယစ်ဆေးဝါးများများအတွက် copayments ပါဝင်နိုင်သည်။

ထုတ်ယူ: တစ်ဦးကနှုတ်ယူပြီးသင့်အာမခံပေါ်လစီသည်ဆပ်ဖို့စတင်မီကျန်းမာရေး-related ကုန်ကျစရိတ်များအတွက်နှစ်စဉ် Out-of-အိတ်ကပ်ပေးဆောင်ရပါမည်ပမာဏဖြစ်ပါတယ်။ ထုတ်ယူအတွက်ဘုံများမှာ PPOs အဆိုပါ PPO ကွန်ယက်ကိုအပြင်ဘက်ကိုလက်ခံရရှိကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုန်ဆောင်မှုများအတွက်။ သငျသညျ Medicare ရှိပါက, သင်အများဆုံးဖွယ်ရှိဆေးဘက်န်ဆောင်မှုများအတွက်နှုတ်ယူပြီးသားများနှင့်အောက်တွင်ဆေးဝါးများအတွက်သီးခြားနှုတ်ယူပြီးပေးဆောင်ရပါလိမ့်မယ် Medicare အပိုင်း D ကို ။

Coinsurance: တချို့ကကျန်းမာရေးအာမခံသင်သည်သင်၏နှစ်ပတ်လည်နှုတ်ယူပြီးသားတွေ့ဆုံခဲ့ကြပြီးနောက်သငျသညျဖုံးအုပျကျန်းမာရေး-related န်ဆောင်မှုများ၏ကုန်ကျစရိတ်တစ်ရာခိုင်နှုန်းပေးဆောင်လိုအပ်သည်။ ဤသည် coinsurance အဖြစ်လူသိများဆုံးနဲ့မကြာခဏသင်၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကိုအတည်ပြုပေးခဲ့သည်အရာကိုအကြောင်းကို 20% ဖြစ်ပါတယ်။

ဥပမာအားဖြင့်, မစ္စတာဂျုံးစ်ဟာ $ 500 နှစ်ပတ်လည်နှုတ်ယူပြီးသားများနှင့် 20% coinsurance နှင့်အတူတစ်မိသားစုကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ရှိပါတယ်။ ဖေဖော်ဝါရီလအတွင်းကသူ၏ဇနီးနှင့်ကလေးနှစ်ယောက်ကိုလည်းပုံမှန်စစ်ဆေးတယ်။ မစ္စတာဂျုံးစ် $ 510 ကုန်ကျသောဤဝန်ဆောင်မှုများ, များအတွက်ဆရာဝန်ပေးဆောင်။ မတ်လမှာတော့အမျိုးသားတယောက်ကိုဖျားနာတယ်နှင့်ရုံးခရီးစဉ်၏ကုန်ကျစရိတ် $ 50 ခဲ့သည်။ နှစ်စဉ်နှုတ်ယူပြီးသား, ကနျြးမာရေးအစီအစဉ်ကိုဆရာဝန် (80%) $ 40 ပေးချေတွေ့ဆုံခဲ့ပြီးမစ္စတာဂျုံးစ်ဆရာဝန် $ 10 (20%) ပေးဆောင်။ ခံခဲ့ရပါတယ်ကတည်းက

Copayment: တစ်ဦးက copayment တစ်ဦးပြားကြေး, သို့မဟုတ်သင်တိကျတဲ့ကျန်းမာရေး-related ဝန်ဆောင်မှုအတွက်ငွေပေးဖို့ရှိသည်စေခြင်းငှါအစုတခုပမာဏဖြစ်သည်။ Copayments အတွက်အလွန်ဘုံများမှာ စီမံခန့်ခွဲစောင့်ရှောက်မှုအစီအစဉ်များ (ထိုကဲ့သို့သော HMOs နှင့် PPOs အဖြစ်) နှင့်ထိုကဲ့သို့သော Medicare အပိုင်းဃအဖြစ်မူးယစ်ဆေးအစီအစဉ်များအတွက်

(သင့်ညွှန်းတဲ့အဘို့ဖြစ်၏လျှင် မူတည်. ဥပမာအားဖြင့်, ပုံမှန် copayments ဆရာဝန်တစ်ဦးအလည်အပတ်များအတွက် $ 20, အရေးပေါ်အခန်းထဲမှာခရီးစဉ် $ 50 နှင့်ဆေးညွှန်းဆေးဝါးများအတွက် $ 10 မှ $ 40 ဖြစ်ကြသည် ယေဘုယျမူးယစ်ဆေး တစ်ခုသို့မဟုတ် အမှတ်တံဆိပ်-name ကိုမူးယစ် ) ။

ကနျြးမာရေးအာမခံအတှကျပျမ်းမျှအမေရိကန် Pay ကိုအဘယျသို့ပါသလား

ဒီအဖြေဖို့တစ်ရှုပ်ထွေးမေးခွန်းဖြစ်ပါသည်။ ကျော်သည် 85 သန်းအမေရိကန်တွေ Medicare, Medicaid ကို, စစ်ပြန် '' အကြိုးခံစားခှငျ့မြားနှငျ့စစ်တပ် (တက်ကြွစွာတာဝန်နှင့်အငြိမ်းစားနှစ်ဦးစလုံး) အပါအဝင်အစိုးရမှတဆင့်ကျန်းမာရေးအာမခံရ။ လောလောဆယ်ထက်ပို 45 သန်းအမေရိကန်တွေအဘယ်သူမျှမကနျြးမာရေးအာမခံရှိသည်။

ကျန်းမာရေးအာမခံနှင့်အတူအများစုမှာအမေရိကန်တွေဟာသူတို့ရဲ့အလုပ်ရှင်ထံမှရကျော် 26.5 သန်းအမေရိကန်တွေအနေနဲ့အာမခံကုမ္ပဏီများထံမှတိုက်ရိုက်ဝယ်ယူခဲ့ကြကြောင်းဦးချင်းအစီအစဉ်များဖြင့်ဖုံးလွှမ်းလျက်ရှိသည်။

အစီရင်ခံစာအတွက် (တစ်ဦးချင်းကနျြးမာရေးအာမခံ 2009: Premium, ရရှိနိုင်နှင့်အကျိုးကျေးဇူးများ၏တစ်ဦးကဘက်စုံစစ်တမ်း) အောက်တိုဘာလ 2009 ခုနှစ်တွင်အများပြည်သူ လုပ်. , အမေရိကားရဲ့ကနျြးမာရေးအာမခံစီမံကိန်းများကို (ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များကိုကိုယ်စားပြုနေတဲ့ကုန်သွယ်ရေးအဖွဲ့ကို) အဘယျကနျြးမာရေးအာမခံ၏အဓိပ္ပာယ်ပေးသည်ကြောင်းသတင်းအချက်အလက်အချို့ကိုတင်ပြ တစ်ဦးချင်းကဝယ်ယူသည့်အခါမူဝါဒအကုန်ကျသည်။

• ပျှမ်းမျှတွင်နှစ်စဉ်ပရီမီယံတစ်ခုတည်းလူတစ်ဦးများအတွက် $ ထားသော 2,985 နှင့်မိသားစုများအတွက် $ ထားသော 6,328 ဖြစ်ခဲ့သည်။
• အဆိုပါနှစ်ပတ်လည်ပရီမီယံပြည်နယ်မှပြည်နယ်ကနေကွဲပြားပါတယ်။ အိုင်အိုဝါအတွက်အလားတူအစီအစဉ်ကို $ 5609 နေစဉ်ဥပမာအားဖြင့်, New York မှာနေတဲ့မိသားစုကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များအတွက်ပရီမီယံ, $ 13.296 ဖြစ်ခဲ့သည်။
• နှစ်စဉ်နုတ်ယူပြီးမြင့်မားခြင်းသို့မဟုတ်အနိမ့်ခဲ့မယ်ဆိုရင်ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များများအတွက်နှစ်စဉ်ပရီမီယံ မူတည်. လည်းကွဲပြားခြားနားခဲ့ကြသည်။ $ 10000 ၏နှစ်စဉ်နှုတ်ယူပြီးသားနှင့်အတူအစီအစဉ်များကို $ 5380 နှစ်စဉ်ပျမ်းမျှပရီမီယံခဲ့စဉ်ဥပမာအားဖြင့်, အဘယ်သူမျှမနှုတ်ယူပြီးသားနဲ့အတူမိသားစုအစီအစဉ်များကိုနှစ်စဉ် $ 12686 ပျမ်းမျှပရီမီယံရှိခဲ့ပါတယ်။