သင်သည်သင်၏ကိုယ်ပိုင်ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကိုရှေးခယျြသို့မဟုတ်အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌ကျန်းမာရေးအာမခံအစီအစဉ်ကိုနှိုင်းယှဉ်ဖို့ကြိုးစားနေနေတယ်ဆိုရင်, သင်သတ္တု-tier system ကိုနားလည်ရန်လိုအပ်သည်။ အဆိုပါ စျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များကိုတန်ဖိုးထားကြသည်ဘယ်လောက် standardizes ။ ကြေးဝါ, ငွေ, ရွှေကိုသို့မဟုတ်ပလက်တီနမ် (များအတွက်ချွင်းချက်ရှိပါတယ်: အစဉ်အဆက်ကို 2014 ခုနှစ်ကတည်းကအားလုံးအသစ်ကတစ်ဦးချင်းစီနှင့်အုပ်စုငယ်ကနျြးမာရေးအစီအစဉ်များကိုလေးအမျိုးအစားများထဲမှသို့ fit ခဲ့ကြ သည့်တစ်ဦးချင်းဈေးကွက်တွင်ရောင်းချကပ်ဘေးဆိုင်ရာအစီအစဉ်များ ) ။
အဆိုပါသတ္တုဆင့်သင်ပြောထားသည် actuarial တန်ဖိုးကို ကနျြးမာရေးအစီအစဉ်၏။ ဒါဟာသင်ခေါများအတွက်အများဆုံးပေါက်ကွဲသံကြီးပေးသောအစီအစဉ်ကိုပြောပြနိုင်အောင်တယောက်ကိုတယောက်ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ရဲ့တန်ဖိုးကိုနှိုင်းယှဉ်တဲ့ရိုးရှင်းတဲ့လမ်းပါပဲ။ သူတို့တစ်တွေအနည်းငယ်ရာခိုင်နှုန်းမှတ်ခြင်းဖြင့်အမျိုးမျိုးကွဲပြားနိုင်သည်ပေမယ့်တူညီတဲ့သတ္တုဆင့်ပေါ်မှာရှိသမျှကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များ, အကြမ်းအားဖြင့်တူညီ actuarial တန်ဖိုးကိုရှိသည်။
Actuarial Value ကိုအဘယျသို့ဆိုလိုသနညျး
အစီအစဉ်၏ actuarial တန်ဖိုးကိုကျန်းမာရေးအာမခံအစီအစဉ်ကိုယင်း၏အကျိုးခံစားခွင့်များအတွက်ပေးဆပ်ရန်မျှော်လင့်ထားကြောင်းကုန်ကျကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအဘယ်သို့ရာခိုင်နှုန်းသငျသညျပြောပြသည်။ 60 ရာခိုင်နှုန်းတစ်ခု actuarial တန်ဖိုးတစ်ဦးကအစီအစဉ်က၎င်း၏အကျိုးခံစားခွင့်ရှိသူများများ၏ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကုန်ကျစရိတ်၏ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 60 ရာခိုင်နှုန်းပေးဆောင်ရန်မျှော်လင့်နေသည်။ အဆိုပါအစီအစဉ်ကိုရဲ့အကျိုးခံစားခွင့်ဟာသူတို့ရဲ့ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု၏ပုံစံအတွက်ကုန်ကျစရိတ်၏အခြား 40 ရာခိုင်နှုန်းပေးဆောင်ပါလိမ့်မယ် ထုတ်ယူ , coinsurance နှင့် copayments ။
Actuarial တန်ဖိုး (တစ် projected "စံလူဦးရေ" အပေါ်အခြေခံပြီး) တစ်ဖွဲ့လုံးကကနျြးမာရေးအစီအစဉ်အဘို့မဟုတ်တစ်ဦးချင်းစီအဖွဲ့ဝင်များအတွက်တွက်ချက်သည်။
ဒါကြောင့်တစ်ဦးကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ရဲ့ subscriber များအားအပေါငျးတို့သဖြတ်ပြီးပျမ်းမျှအားရက်နေ့တွင်, actuarial တန်ဖိုးအစီအစဉ်အားဖြင့်ပေးဆောင်မည်ဖြစ်ကြောင်းကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကုန်ကျစရိတ်၏ရာခိုင်နှုန်းဖော်ပြသည်။ သို့သော်အစီအစဉ်ကိုချေသင်၏ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကုန်ကျစရိတ်၏ရာခိုင်နှုန်းသင်သည်သင်၏ကျန်းမာရေးအာမခံကိုအသုံးပြုဖို့ဘယ်လိုပေါ် မူတည်. ကွဲပြားပါလိမ့်မယ်။
ဥပမာ
ဥပမာ, ရွှေအစီအစဉ်ရဲ့ဆိုလိုတာကရဲ့သင်၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကို 80 ရာခိုင်နှုန်းတစ်ခု actuarial တန်ဖိုးကိုရှိပါတယ်ဆိုပါစို့။
သင်သာဖြစ်ကောင်းတုပ်ကွေးတစ်ဦးအမှုများအတွက်အရေးပေါ်ပြုစုစောင့်ရှောက်ရေးဆေးခန်းသွားရောက်ကြည့်ရှုရန်, တစ်ချိန်ကအားလုံးတစ်နှစ်ကြာမြင့်စွာသင်၏ကျန်းမာရေးအာမခံကိုသုံးလျှင်, သင်သည်သင်၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကိုအဲဒီနှစ်သင်၏ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကုန်ကျစရိတ်ဆီသို့မှာအားလုံးဘာမှမပေးဆောင်ပါဘူးကွောငျးတှေ့နိုငျသညျ။ သငျသညျထိုနှစ်တွင်သင့်ရဲ့နှုတ်ယူပြီးတွေ့ဆုံခဲ့ပြီးမမူလျှင်, သင်ဖွယ်ရှိအရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုဥပဒေကြမ်းကိုယ့်ကိုယ်ကိုပေးဆောင်တက်အဆုံးသတ်ချင်ပါတယ်။ သငျသညျပေးဆောင်ငွေကိုသင့်ရဲ့နှုတ်ယူပြီးသားဆီသို့ဘဏ်စာရင်းထဲသွင်းမည်ဖြစ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, သင်၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကိုဆက်ဆက်သင်၏ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကုန်ကျစရိတ်၏ 80 ရာခိုင်နှုန်းပေးဆောင်ခဲ့ပါဘူး။ သင်သည်သင်၏ကိုယ်ပိုင်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကုန်ကျစရိတ် 100 ရာခိုင်နှုန်းပေးဆောင်။
သို့သော်တစ်ခုလုံးကိုအစီအစဉ်အဖွဲ့ဝင်ကိုဖြတ်ပြီး, အပေါ်ကဥပမာနဲ့တူတစ်ဦးချင်းစီအမှုများကနျြးမာရေးအစီအစဉ်ကိုအဖွဲ့ဝင်တစ်ဦးစုစုပေါင်းရဲ့ဥပဒေကြမ်းများ၏ကျယ်ပြန့်အများစုပေးဆောင်ရသောအမှုများဖြင့်ထိန်းညှိပေးခြင်းခံရလိမ့်မယ်။ ဥပမာအားဖြင့်, ကင်ဆာရောဂါရှိတယ်လို့တွေ့ရှိခဲ့နှင့်တစ်နှစ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဥပဒေကြမ်းများအတွက် $ 400,000 အတူတက်အဆုံးသတ်သူပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးသာပေးဆောင်ကြလိမ့်မည် 2018 ခုနှစ်တွင် In-network ကိုစောင့်ရှောက်မှုအဘို့မှာအများဆုံး $ 7.350 ။ ကနျြးမာရေးအာမခံအစီအစဉ်ကိုဥပဒေကြမ်း၏ထက်ပိုမို 98 ရာခိုင်နှုန်းစောဒနာတံ့သော, ကြွင်းသောအရာပေးဆောင်ပါလိမ့်မယ်။
ထိုအခါနှစျအတှငျးမှာအားလုံးနေမကောင်းမရကြဘူးသူအချို့အဖွဲ့ဝင်များ ACA-compliant အစီအစဉ်များများအတွက်ဥပဒေကြမ်း၏ 100 ရာခိုင်နှုန်းပေးဆောင်ဆိုတဲ့အချက်ကိုကနေအကျိုးဖြစ်ထွန်းစေမည် ကြိုတင်ကာကွယ်စောင့်ရှောက်မှုန်ဆောင်မှုများ နှစ်စဉ်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲနှင့်ကလေးမွေးဖွားထိန်းချုပ်မှုများကဲ့သို့။
အဲဒီလူတွေအဲဒီနှစ်ကသူတို့ကိုယ်ပိုင်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကုန်ကျစရိတ်ဆီသို့ဘာမှပေးဆောင်ခဲ့ပါဘူး။
အစီအစဉ်ရဲ့ subscriber များအား၏လူအပေါင်းတို့၏ကုန်ကျစရိတ်ယခုနှစ်အဆုံးမှာစုစုပေါင်းမှာအခါ 80 ရာခိုင်နှုန်းတစ်ခု actuarial တန်ဖိုးအစီအစဉ်တစ်ခုအတူတူယင်း၏အကျိုးခံစားခွင့်ရှိသူများအားလုံး၏ကျန်းမာရေးကိုစောင့်ရှောက်မှုကုန်ကျစရိတ်အကြမ်းဖျင်း 80 ရာခိုင်နှုန်းပေးဆောင်ကြပါလိမ့်မယ်။
Actuarial တန်ဖိုးကိုတွက်ချက်ကျန်းမာရေးအာမခံမပါဝင်ပါဘူး ပရီမီယံ ကနျြးမာရေးအစီအစဉ်ကိုမဖုံးသို့မဟုတ်အမှုအရာ။ သင်၏ကျန်းမာရေးအာမခံကိုယ်အလေးချိန်ခွဲစိတ်ကိုဖုံးလွှမ်းမပါဘူးဆိုရင်ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်၏တန်ဖိုးနှင့်အတူတက်လာမယ့်အခါ, ဥပမာ, ကိုယ်အလေးချိန်ခွဲစိတ်၏ကုန်ကျစရိတ်ပါဝင်လိမ့်မည်မဟုတ်ပေ။
မည်သို့ Do သတ္တုအလွှာ Value ကိုမှပြန်ပြောပြ?
- ကြေးဝါ-ဆင့်ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များကိုခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 60 ရာခိုင်နှုန်းတန်ဖိုးရှိ
- Silver, ဆင့်ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များကိုခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 70 ရာခိုင်နှုန်းတန်ဖိုးရှိ
- ရွှေ-ဆင့်ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များကိုခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 80 ရာခိုင်နှုန်းတန်ဖိုးရှိ
- ပလက်တီနမ်-ဆင့်ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များကိုခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 90 ရာခိုင်နှုန်းတန်ဖိုးရှိ
သတ္တု-tier စနစ်, အလုပ်လုပ်တယ်နေဆဲရွှေ-tier အစီအစဉ်ကိုကြေးဝါ-tier အစီအစဉ်ထက်ပိုမိုအကျိုးခံစားခွင့်ကိုထောက်ပံ့ပေးကြောင်းအလိုလိုနားလည် (သို့သော်အောက်တွင်ဖော်ပြထားသကဲ့သို့အတိအကျဘယ်လို actuarial တန်ဖိုးကိုနားမလည်ကြဘူးသူတွေကိုတစ်ဦးကိုရွေးပါသူကကျိုးနွံဝင်ငွေနှင့်အတူလူအသုံးပြုခြင်းအားဖြင့် ငွေအအစီအစဉ်၏ရလဒ်အဖြစ်, ရွှေသို့မဟုတ်ပလက်တီနမ်အဆင့်ကိုအကျိုးခံစားခွင့်ရတဲ့အထိကိုအဆုံးသတ်နိုင် Out-of-အိတ်ကပ်ကုန်ကျစရိတ်လျော့နည်းစေသည့် ACA ထောက်ပံ့ငွေ ) ။
ငါကြေး, Silver, Gold, သို့မဟုတ်ပလက်တီနမ်ကိုရွေးချယ်ပါသငျ့သလော
သင်လိုအပ်ဘယ်လောက်လွှမ်းခြုံနှင့်အတူပရီမီယံအတွက်ဆပ်ဖို့ဆန္ဒရှိနေဘယ်လောက်တစ်ချိန်ခွင်လျှာပေါ်တွင်သတ္တုဆင့်သင့်ရဲ့ရွေးချယ်မှုအခြေခံထားပါသည်။ ပိုမိုမြင့်မားသောတန်ဖိုးကိုအစီအစဉ်များကိုပိုမိုမြင့်မားပရီမီယံရှိသည်, ဒါပေမဲ့သူတို့ကနိမ့်-ကုန်ကျစရိတ်ထက်သင်၏ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကုန်ကျစရိတ်များမြင့်မားရာခိုင်နှုန်းပေးဆောင်, နိမ့်တန်ဖိုးကိုအစီအစဉ်များ။
အောက်ကဆောင်းပါးတစ်ခုချင်းစီကိုစဉ်းစားသင့်နှင့်သူအထူးသဖြင့်သတ္တုဆင့်ကိုရှောင်ရှားသင့်ပါတယ်တဲ့သူအပေါ်ကဏ္ဍများပါဝင်သည်။ သငျသညျနေတယ်ဆိုရင် တစ်ဦးကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကိုရွေးချယ်ရာတွင်, သင်အစီအစဉ်ရဲ့သတ္တုဆင့်ဆုံးဖြတ်ထားပြီးပြီတခါ, သေချာသင်ဆင့်ကိုရှောင်ရှားသင့်ပါတယ်သူတွေကိုစာရင်းအပေါ်မဟုတ်ပါဘူးစေ။
- ကြေးဝါ Plan ကို-ဆိုတာဘာလဲ
- Silver, Plan ကို-ဆိုတာဘာလဲ
- ရွှေစီမံကိန်း-ဆိုတာဘာလဲ
- ပလက်တီနမ် Plan ကို-ဆိုတာဘာလဲ (နေရာအများအပြားရရှိနိုင်ပလက်တီနမ်အစီအစဉ်များရှိသည်မဟုတ်ကြဘူးကြောင်းသတိပြုပါ)
အစိုးရထောက်ပံ့ကြေးအဘို့သင့်ရထိုက်ခွင့်သတ္တုအလွှာသင့်ရဲ့ရွေးချယ်မှုသြဇာလွှမ်းမိုးလိမ့်မည်။ သင်ထုတ်ယူ, copays နှင့် coinsurance များအတွက်ပေးဆောင်ကူညီရန်အစိုးရကုန်ကျစရိတ်-sharing ထောက်ပံ့ငွေ (ခေါ်, ကုန်ကျစရိတ်-sharing လျှော့ချရေး, ဒါမှမဟုတ် CSR) အတွက်အရည်အချင်းပြည့်မီတယ်ဆိုရင်, သင်ထောက်ပံ့ငွေမရကြလိမ့်မည် သင်ကမဝယ်ကြပါလျှင် ငွေဆင့်ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကို သင့်ရဲ့ပြည်နယ်၏ အသုံးပြု. ကျန်းမာရေးအာမခံလဲလှယ် ။ ထောက်ပံ့မှုများအကြောင်းပိုမိုလေ့လာသင်ယူရန်ဖတ်, " ငါအကူအညီကနျြးမာရေးအာမခံအတှကျပေးဆောင် Get နိုင်သလား? "
သင်တစ်ဦးကုန်ကျစရိတ်-sharing ထောက်ပံ့ငွေများအတွက်အရည်အချင်းပြည့်မီနေနှင့်သင်တစ်ဦးသည်ငွေအ plan ကိုဝယ်လျှင်, သင်ကငွေအအစီအစဉ်၏စျေးနှုန်းသည်, ရွှေသို့မဟုတ်ပလက်တီနမ်အစီအစဉ်ကိုညီမျှရဲ့လွှမ်းခြုံလာပြီတက်အဆုံးသတ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့်အစားမယ့်တဦးတည်းသတ္တုအဆင့်ကိုတခြားသူတွေထက်ပိုကောင်းတဲ့ရွေးချယ်စရာဖြစ်လိမ့်မည်ဟုယူဆ၏, မရရှိနိုင်ပါရဲ့တစ်ဦးချင်းစီအစီအစဉ်၏အသေးစိတ်အချက်အလက်များကိုအာရုံစိုက်ဖို့အရေးကြီးပါတယ်။
အဆိုပါ Trump အုပ်ချုပ်ရေးနှောင်းပိုင်း CSR ၏ကုန်ကျစရိတ်များအတွက်အာမခံကုမ္ပဏီ reimbursing ရပ်တန့်ထားလို့ဖြစ်ပါတယ် 2018. ၏အဖြစ်နှင့်အခြားတန်ပြန်ထိုးထွင်းသိမြင်လှည့်ကွက်များတွင်အချို့သောဒေသများရှိကိုရွှေအစီအစဉ်များအဘို့ပရီမီယံ, အခြို့ enrollees အဘို့, အမှန်တကယ်ငွေအအစီအစဉ်များအဘို့ပရီမီယံထက်နိမ့်များမှာ 2017 နှင့်ပြည်နယ်အများစုအတွက်အာမခံငွေအ plan ကိုပရီမီယံမှ CSR ၏ကုန်ကျစရိတ်ကဆက်ပြောသည်။ ဒါကတချို့ဒေသများအတွက်အများကြီးပိုကြီးတဲ့ပရီမီယံထောက်ပံ့မှုများဖြစ်ပေါ်လျက်, မျှော်မှန်းပုံစံများ (ဆိုလိုသည်မှာပိုကောင်းဖုံးအုပ်ခြင်းကပိုစျေးကြီးဖြစ်ခြင်း) ကိုမလိုက်နာသောသတ္တု-Level စျေးနှုန်း။ သင်ဤကဒီမှာအလုပ်လုပ်ပုံကိုအကြောင်းပိုမိုဖတ်နိုင် ပေမယ့် takeaway အမှတ်သင်တစ်ဦးပရီမီယံထောက်ပံ့ငွေရလိုလျှင်, သင်တစ်ဦးကိုရွှေအစီအစဉ်ငွေအစီအစဉ်ကိုထက်လျော့နည်းစျေးကြီးကြောင်းတွေ့နိုင်, သင်ကြေးဝါအစီအစဉ်ကိုအလွန်အမင်းစျေးသိပ်မကြီးတဲ့ကြောင်းကိုတွေ့နိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။
တစ်ဦးအားအဆင့်အပေါ်အားလုံးစီမံကိန်းများကိုပင် Value ကို Are ရှိလျှင်, အဘယ်ကြောင့်ရုံစျေးအချိုဆုံး Pick မဟုတ်ဘူးလား?
ပေးထားသောဆင့်ပေါ်မှာရှိသမျှအစီအစဉ်များကိုတူညီ actuarial တန်ဖိုးကိုရပါလိမ့်မယ်သော်လည်း, သူတို့သည်အခြားနည်းလမ်းကွာခြားပါလိမ့်မယ်။ အစီအစဉ်တစ်ခုရွေးချယ်တဲ့အခါအကောင့်ထဲသို့သူတို့အားကွဲပြားခြားနားမှုကိုယူ; သင့်ရဲ့အခွအေနေများအတွက်ကောင်းစွာအလုပ်လုပ်တယ်တဲ့အစီအစဉ်ကိုကောက်။
ဥပမာအားဖြင့်, တဦးတည်းကိုရွှေအစီအစဉ်တခု $ 1500 ၏နှုတ်ယူပြီးနှင့် 15 ရာခိုင်နှုန်း coinsurance ရှိပေလိမ့်မည်။ နောက်ထပ်ရွှေကိုအစီအစဉ်ကိုပိုမိုမြင့်မား coinsurance နှင့်ဆေးညွှန်း copays နှင့်အတူတွဲနေတဲ့အနိမ့်နှုတ်ယူပြီးသားရှိပေလိမ့်မည်။ သငျသညျဆိုပါက ပိုပြီးကြီးမားတဲ့နှုတ်ယူပြီးဆပ်ဖို့မတတ်နိုင် အတွက်သင်၏ကျန်းမာရေးအာမခံကန်ဘောမှီ, သင်ကအနည်းငယ်ပိုမိုမြင့်မားပရီမီယံရှိပါတယ်လျှင်ပင်အောက်နှုတ်ယူပြီးသားနှင့်အတူအစီအစဉ်ကိုရှေးခယျြနိုငျတယျ။ သင်တို့ရှိသမျှကိုရွှေအစီအစဉ်များ၏ actuarial တန်ဖိုးကိုအကြမ်းအားဖြင့်အတူတူပင်ဖြစ်ပါသည်, ဒါကြောင့်သင့်ရဲ့ရွေးချယ်မှုသင်အာမခံထက်ကတန်ဖိုးရှိမယ့်မည်မျှအပေါ်သုံးစွဲဖို့ချင်ပါတယ်ဘယ်လိုပေါ်အခြေခံပြီးလုပ်လျက်ရှိသည်ကိုငါသိ၏။
အခွားသောနှိုင်းယှဉ်မှုအချက်များကနျြးမာရေးအစီအစဉ်ရဲ့ပါဝင်သည် ကွန်ယက်ကို ။ သင့်ဆရာဝန် Is In-ကွန်ယက်ကို သင်နှိုင်းယှဉ်နေတဲ့ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များများ၏ရှိသမျှနှင့်အတူ? သင်တစ်ဦးအထူးသဖြင့်ဆရာဝန်သို့မဟုတ်ဆေးရုံကြိုက်နှစ်သက်ခြင်းနှင့်အခြားမှပြောင်းချင်ကြဘူးဆုံးဖြတ်လျှင်သင်ပေးသူတစ်ဦးရှေးခယျြမှုပေးဖို့လုံလောက်တဲ့ကြီးမားတဲ့ပံ့ပိုးပေးတစ်ခုချင်းစီအစီအစဉ်ရဲ့ကွန်ယက်ကိုလား?
ဆေးညွှန်းမူးယစ်ဆေး formularies (ဖုံးလွှမ်းမူးယစ်ဆေးဝါးစာရင်း) လည်းတဦးတည်းအာမခံမှအခြားမှကွဲပြားပါလိမ့်မယ်။ ဒါကြောင့်သင်ကသုံးကွဲပြားခြားနားသောငွေအအစီအစဉ်များမှာရှာဖွေနေစေခြင်းငှါ, ဒါပေမယ့်တစ်ဦးတည်းသာသူတို့ကိုသင်ယူနေတဲ့အထူးသဖြင့်မူးယစ်ဆေးကိုဖုံးလွှမ်း။
တဦးတည်းအစီအစဉ်သင်သည်အခြားထက်ရှေးခယျြမှုပိုမိုလွတ်လပ်ခွင့်ကိုပူဇော်ပါသလား? HMOs ယေဘုယျအားဖြင့်သင်တို့ကိုအရစောင့်ရှောက်မှုများအတွက်ပေးဆောင်မည်မဟုတ် Out-of-ကွန်ယက်ကို ။ သို့သော် PPOs Out-of-network ကိုစောင့်ရှောက်မှုများအတွက်ပေးဆောင်, သင်မူကား In-ကွန်ယက်ကိုတည်းခိုခဲ့လျှင်ထက်နိမ့်မှုနှုန်းမှာပါလိမ့်မယ်။ PPOs အားလုံးဒေသများရှိရရှိနိုင်မဟုတျပါ, ဒါပေမဲ့သူတို့မရရှိနိုင်သောအခါ, သူတို့ကပိုစျေးကြီး options များအကြားဖြစ်လေ့ရှိပါတယ်။ သင်ဆန္ဒရှိလျှင်သင် Out-of-network ကိုစောင့်ရှောက်မှုရရန်ခွင့်ပြုမယ့်အစီအစဉ်ကိုအဘို့အမြင့်မားပရီမီယံဆပ်ဖို့ဆန္ဒရှိပါသလား? သို့မဟုတ်သင်မဟုတ်ဘဲရွေးချယ်မှု၏လွတ်လပ်ခွင့်ကိုစွန့်လွှတ်, ဒါပေမယ့်နိမ့်ပရီမီယံပေးဆောင်မလဲ
တဦးတည်းအစီအစဉ်များအတွက်အရည်အသွေးရမှတ်တစ်ဦးယှဉ်ပြိုင်မည့်အစီအစဉ်သည်ထက်အများကြီးပိုကောင်းပါသလား? တဦးတည်းအစီအစဉ်များအတွက်ပရီမီယံအလားတူအရည်အသွေးမြင့်ရမှတ်များနှင့်အတူယှဉ်ပြိုင်မည့်အစီအစဉ်သည်ထက်သိသိသာသာနိမ့်ဖြစ်ပါသလား
သင်သည်သင်၏ကျန်းမာရေးအာမခံတွေအများကြီးသုံးစွဲဖို့စီစဉ်ထားလျှင်, နှိုင်းယှဉ် Out-of-အိတ်ကပ်အများဆုံး အစီအစဉ်၏။ တဦးတည်းအစီအစဉ်ကိုအတူတူဆင့်အပေါ်အခြားအစီအစဉ်များထက်သိသိသာသာနိမ့် Out-of-အိတ်ကပ်အများဆုံးရှိပါတယ်လျှင်သင်အောက်ပိုင်း Out-of-အိတ်ကပ်အများဆုံးနှင့်အတူအစီအစဉ်ကိုရွေးချယ်ရာတွင်ပိုက်ဆံကယ်တင်ပါလိမ့်မယ်။ သင်ဤနည်းလမ်းအတွက်ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်တယ်ဆိုတာကိုအကြောင်းကိုပိုမိုသိရှိလိုပါကတွေ့ပါလိမ့်မယ် " သင်က Out-of-Pocket အများဆုံးထိလျှင်ကျန်းမာရေးအာမခံအပေါ် Save လုပ်နည်း ။ "
> Sources:
> ဖက်ဒရယ်မှတ်ပုံတင်မည်, Medicaid နှင့် Medicaid ကိုန်ဆောင်မှုများအဘို့အစင်တာများ, ကျန်းမာရေးနှင့်လူ့န်ဆောင်မှုများဦးစီးဌာန။ လူနာကာကွယ်စောင့်ရှောက်ပြီးစျေးနှုန်းသက်သာတဲ့စောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ; အကျိုးခံစားခွင့်များနှင့် 2018 ဘို့ငွေပေးချေမှုရမည့်န့်သတ်ချက်များ၏ HHS သတိပြုပါ; အထူးကျောင်းအပ်ကာလနှင့်စားသုံးသူ operated နှင့် oriented Plan ကိုအစီအစဉ်ပြင်ဆင်ချက်။ ဒီဇင်ဘာလ 22, 2016 ။