ကြေးဝါကနျြးမာရေးအာမခံစီမံကိန်းများကို

တစ်ဦးကကြေးဝါကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကိုပျမ်းမျှအားဖြင့်ပေးဆောင်ကြောင်းကျန်းမာရေးအာမခံအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်ပျမ်းမျှအား enrollees '' ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကုန်ကျစရိတ်၏ 60 ရာခိုင်နှုန်းကို (သို့သော်ဒီအားလုံး enrollees-ထိုအစီအစဉ်ကိုအဖုံးများရှိမရှိပေါ်တွင်မူတည်လွန်စွာကွဲပြားပါလိမ့်မယ်ကြောင်းကိုသင်၏ကုန်ကျစရိတ်၏ရာခိုင်နှုန်းကိုဖြတ်ပြီးပျမ်းမျှဖြစ်ပါသည် သငျသညျ) အားလုံးမှာတာမဟုတ်ဘဲတစ်နှစ်ကာလအတွင်းဆေးဝါးကုသစောင့်ရှောက်မှုတွေအများကြီးလိုအပ်ပါတယ်, ဒါမှမဟုတ်။ အဆိုပါ enrollees ၎င်းတို့၏စုစုပေါင်းကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု၏ပုံစံအတွက်ကုန်ကျစရိတ်၏အခြား 40 ရာခိုင်နှုန်းပေးဆောင် copayments , coinsurance နှင့် ထုတ်ယူ ။

အစီအစဉ်တစ်ခုလွှမ်းခြုံ၏ကြေးဝါအဆင့်သို့ကိုက်ညီခြင်းရှိမရှိ၏ပြဌာန်းခွင့် actuarial တန်ဖိုးကိုအပေါ်အခြေခံသည်, အသေးစိတ်ကိုဒီမှာကရှင်းပြသည် ။ ကြေးဝါအစီအစဉ်များကိုနှစ်ဦးစလုံးဟာတစ်ဦးချင်းစီနှင့်ရရှိနိုင်ပါ သေးငယ်တဲ့အုပ်စုတစု , ကျန်းမာရေးအာမခံစျေးကွက် ဖလှယ်အတွက် သို့မဟုတ်ပိတ်-လဲလှယ်။

စီမံကိန်းများကိုနှိုငျးယှဉျဖို့ကိုဘယ်လို

သင်ကျန်းမာရေးအာမခံအပေါ်ဖြုန်းငွေရတဲ့နေဘယ်လောက်တန်ဖိုးကိုနှိုင်းယှဉ်ဖို့ကလွယ်ကူစေရန် ပရီမီယံ , ထို စျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ လေးအလွှာသို့တစ်ဦးချင်းစီနှင့်အုပ်စုငယ်ကနျြးမာရေးအစီအစဉ်များအဘို့အတန်ဖိုးကိုအဆင့်ဆင့်စံ။ ဤရွေ့ကားအလွှာကြေးဝါ, ငွေ, ရွှေ, ပလက်တီနမ်ဖြစ်ကြသည်။

သူတို့တစ်တွေ + 2 / -2 က de minimus အကွာအဝေးအတွင်းသာအတက်အကျနိုင်ပါတယ်ပေမယ့် (ထိုအကွာအဝေး 2018 ဘို့ + 2 / -4 မှတိုးမြှင့်, ကြေးဝါအစီအစဉ်များကိုပိုမိုကျယ်ပြန်က de minimus ရှိပေးထားသောဆင့်၏ကနျြးမာရေးအစီအစဉ်များအားလုံးအတူတူပင်ခြုံငုံတန်ဖိုးကိုပူဇော် + 5 / -4 ၏အကွာအဝေး; ဒီ HHS ဧပြီ 2017 ခုနှစ်တွင်အပြီးသတ်ကြောင်းစျေးကွက်တည်ငြိမ်စိုးမိုးရေး၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ခဲ့သည်) ။

ကြေးဝါ-tier အစီအစဉ်များအဘို့, ပျမ်းမျှ actuarial တန်ဖိုးကိုအကြမ်းအားဖြင့် 60 ရာခိုင်နှုန်းဖြစ်ပါတယ်။

ဒါပေမယ့်အိုင်အိုဒင်းက de minimus အကွာအဝေးနှင့်အတူအသက် 65 ရာခိုင်နှုန်း 56 ရာခိုင်နှုန်း actuarial တန်ဖိုးများနှင့်အတူ 2018 အစီအစဉ်များကိုကြေးဝါအစီအစဉ်များကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားလိမ့်မည်။ အဆိုပါ ACA ရဲ့သတ္တုအဆင့်ကိုပုံစံကပိုမိုလွယ်ကူအစီအစဉ်များအကြားယေဘုယျနှိုင်းယှဉ်စေအောင်၏စည်းကမ်းချက်များ၌အကူအညီနဲ့လုပျပေမယ့်ဒါကြောင့်နှစ်ဦးကိုကြေးဝါအစီအစဉ်များကိုအတော်လေးကွဲပြားခြားနားသောအကျိုးအတွက်ဒီဇိုင်းများနှင့်လွှမ်းခြုံအဆင့်ဆင့်ရှိသည်နိုင်သကဲ့သို့, ချောပုံနှိပ်မှာကြည့်ဖို့နေဆဲအရေးကြီးပါတယ်။

အဘယ်အရာကိုတန်ဖိုးနည်းလမ်

Value ကို, ဒါမှမဟုတ် actuarial တန်ဖိုးကို တစ်ဦးအစီအစဉ်တစ်ရပ်တစ်ခုလုံးကိုစံလူဦးရေအဘို့ကိုဖုံးလွှမ်းရန်မျှော်လင့်ထားလိမ့်မယ်လို့မိုးကနျြးမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကုန်ကျစရိတ်များကိုအဘယ်သို့ရာခိုင်နှုန်းသငျသညျပြောပြသည်။ ဒါဟာသင်, ပုဂ္ဂိုလ်ရေးအရ, သင့်သောကြေးဝါအစီအစဉ်အားဖြင့်ပေးဆောင်သင်၏ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကုန်ကျစရိတ်များအတိအကျ 60 ရာခိုင်နှုန်းရှိလိမ့်မည်ဟုမဆိုလိုပါ။ သင်သည်သင်၏ကျန်းမာရေးအာမခံကိုအသုံးပြုဖို့ဘယ်လိုပေါ် မူတည်. သင်အခပေးသင့်ရဲ့ကုန်ကျစရိတ်ပိုမိုဒါမှမဟုတ်ဒီထက်ထက် 60 ရာခိုင်နှုန်းရှိပေလိမ့်မည်။

အစီအစဉ်ရဲ့ Out-of-အိတ်ကပ်အများဆုံးအဖွဲ့ဝင်ချေပမာဏကန့်သတ်ပါလိမ့်မယ်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့အလွန်မြင့်မားကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကုန်ကျစရိတ်များနှင့်အတူတစ်ဦးကလူတစ်ဦးသိသာစုစုပေါင်းကုန်ကျစရိတ်၏ဝေးလျော့နည်း 40 ထက်ရာခိုင်နှုန်းသာပေးဆောင်ရမည်ဖြစ်သည်။ အခြားတစ်ဖက်တွင်, အလွန်နိမ့်စုစုပေါင်းကုန်ကျစရိတ်နှင့်အတူပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးကသူသို့မဟုတ်သူမပင်လျှင်တစ်နှစ်များအတွက်နှုတ်ယူပြီးဖြည့်ဆည်းမပေးစေခြင်းငှါ, ကတည်းကစုစုပေါင်းကုန်ကျစရိတ်၏ဝေးပိုပြီး 40 ထက်ရာခိုင်နှုန်းကိုပေးဆောင်ဖို့မျှော်လင့်ထားနိုင်ပါတယ်။ ဤသည်ကိုပိုပြီးအသေးစိတ်ရှင်းလင်းထားပါသည် ကဒီမှာ ။

ကနျြးမာရေးအစီအစဉ်ရဲ့တန်ဖိုးကိုဆုံးဖြတ်တဲ့အခါမှာ non-မိုးကနျြးမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကုန်ကျစရိတ်အကောင့်သို့ခေါ်ဆောင်သွားကြသည်မဟုတ်။ Out-of ကွန်ယက်ကိုကုန်ကျစရိတ်လည်းရေတွက်ပြီးလျှင်, ACA ရဲ့ထဲသို့ကျမဟုတျကွောငျးကုသမှုများအတွက်ကုန်ကျစရိတ်များမှာမကြသည်မဟုတ် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးများ အမျိုးအစား။

အဘယ်အရာကိုသင်ကငွေပေးချေကြလိမ့်မည်

သငျသညျကနျြးမာရေးအစီအစဉ်များအတွက်လစဉ်ပရီမီယံပေးဆောင်ဖို့ရှိသည်လိမ့်မယ်။ သင်တို့သည်လည်းထုတ်ယူကဲ့သို့ကုန်ကျစရိတ်ခွဲဝေမှုပေးဆောင်ဖို့ရှိသည်လိမ့်မယ် coinsurance နှင့် copays သင်သည်သင်၏ကျန်းမာရေးအာမခံအသုံးပြုတဲ့အခါ။

ကြေးဝါအစီအစဉ်များသင်၏ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုဥပဒေကြမ်းများဆီသို့လျော့နည်းပိုက်ဆံဆပ်ဖို့မျှော်လင့်ထားသောကြောင့်, ကြေးဝါအစီအစဉ်ကိုလစဉ်ပရီမီယံမြင့်မားတဲ့တန်ဖိုးကိုအစီအစဉ်များထက်စျေးနှုန်းချိုသာဖြစ်လေ့ရှိပါတယ်။ သင်အဘို့အပေးဆောင်သောအရာကိုရ။

ဘယ်လိုအသီးအသီးအစီအစဉ်သင်သည်သင်၏ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကုန်ကျစရိတ်သင့်ရဲ့ဝေစုကွဲပြားပါလိမ့်မယ်ပေးဆောင်စေသည်။ ဥပမာအားဖြင့်, တဦးတည်းသောကြေးဝါအစီအစဉ်ကိုတစ်ဦးအနိမ့် 10 ရာခိုင်နှုန်း coinsurance နှင့်အတူတွဲနေတဲ့ High-end $ 6,000 နှုတ်ယူပြီးသားရှိပေလိမ့်မည်။ တစ်ဦးကယှဉ်ပြိုင်ကြေးဝါအစီအစဉ်အားလုံး ACA-compliant တစ်ဦးချင်းစီနှင့်အုပ်စုငယ်အစီအစဉ်များမသက်ဆိုင်၏လျှောက်ထားကြောင်းစုစုပေါင်း Out-of-အိတ်ကပ်ကုန်ကျစရိတ်အပေါ်အထက်ကန့်သတ်ပြီတစ်ဦးပိုမိုမြင့်မား 35 ရာခိုင်နှုန်း coinsurance နှင့်ရုံးလည်ပတ်မှုများအတွက် $ 45 copay (နဲ့အတူတွဲနေတဲ့အနိမ့် $ 4000 နှုတ်ယူပြီးသားရှိစေခြင်းငှါ သတ္တုအဆင့်; မျှအစီအစဉ်များကိုတစ်ဦးချင်းစီ Out-of-အိတ်ကပ်ကန့်သတ်-အပါအဝင်နှုတ်ယူပြီးသား, copay နှင့် coinsurance-in ကို 2017 ခုနှစ်တွင် $ ထားသော 7,150, ဒါမှမဟုတ် 2018 ခုနှစ် $ 7,350) ၏ပိုလျှံရှိနိုင်ပါသည်။

တစ်ကြေး Plan ကိုရှေးခယျြဖို့အကြောင်းပြချက်

သငျသညျဖို့အရေးအပါဆုံးအချက်တစ်ခုအနိမ့်လစဉ်ပရီမီယံလျှင်တစ်ဦးကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကိုရှေးခယျြရာတှငျ, ကြေးဝါ-ဆင့်ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကောင်းတစ်ခုရွေးချယ်မှုနိုင်ပါတယ်။ သငျသညျအများကြီးသင်၏ကျန်းမာရေးအာမခံသုံးစွဲဖို့မျှော်လင့်ထားခြင်းသို့မဟုတ်မြင့်မားသောကုန်ကျစရိတ်-sharing ကြေးဝါအစီအစဉ်တွင်မွေးရာပါတဲ့အခါငါနဲ့မဆိုင်ပါဘူးမပါဘူးဆိုရင်မထားဘူးဆိုရင်, ကြေးဝါကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ဥပဒေကြမ်း fit ပေလိမ့်မည်။

သငျသညျအသက် 30 နှစ်အောက်နေနှင့်ပရီမီယံထောက်ပံ့မှုများများအတွက်အရည်အချင်းပြည့်မီဘူးဆိုရငျ, သင်ကကွောငျးတှေ့စေခြင်းငှါ, ကပ်ဘေးဆိုင်ရာ အစီအစဉ်ကိုအနည်းငယ်နိမ့် actuarial တန်ဖိုးကိုအတူတစ်ပင်နိမ့်လစဉ်ပရီမီယံကမ်းလှမ်း (ကပ်ဘေးဆိုင်ရာအစီအစဉ်များ actuarial တန်ဖိုးကိုပစ်မှတ်လမ်းကိုသတ္တုအဆင့်အထိရှိသည်မဟုတ်ကြဘူး အစီအစဉ်များကိုပြုကြလော့သူတို့မှာလည်းတစ်နှစ်လျှင်သုံးမူလတန်းစောင့်ရှောက်မှုလာရောက်လည်ပတ်သူများဖုံးလွှမ်းနှင့်အခြားအစီအစဉ်များအဖြစ် Out-of-အိတ်ကပ်ကုန်ကျစရိတ်) ရက်နေ့တွင်တူညီအထက်ပိုင်းကန့်သတ်လိုက်နာရမယ်ပေမယ့်သူတို့ကရိုးရိုး, 60 ရာခိုင်နှုန်းအောက်မှာ actuarial တန်ဖိုးများကိုရှိရမည်။

သငျသညျနှစ်ပေါင်း 30 ကျော်အဟောင်းဆိုရင်သျော, သင်တစ်ဦးကျန်းမာရေးအာမခံရှိတယ်မဟုတ်လျှင်တစ်ဦးကျန်းမာရေးအာမခံလဲလှယ်အပေါ်တစ်ဦးမှာကပ်ဘေးဆိုင်ရာအစီအစဉ်ကိုမဝယ်နိုင်ပါလိမ့်မည်မဟုတ် ကင်းလွတ်ခွင့် လက်မှတ်။ ထိုအ ပရီမီယံထောက်ပံ့မှုများ သူတို့ကိုပရီမီယံထောက်ပံ့မှုများများအတွက်အရည်အချင်းပြည့်မီတဲ့သူအများဆုံးလူတို့အဘို့ဆင်းရဲသားရွေးချယ်မှုမှန်ကန်စေသည်ထားတဲ့ကပ်ဘေးဆိုင်ရာအစီအစဉ်များမှလျှောက်ထားမရနိုင်ပါ။

တစ်ကြေး Plan ကိုရှေးခယျြဖို့မအကြောင်းရင်းများ

သင်သည်သင်၏ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကုန်ကျစရိတ်အများစုကိုများအတွက်ပေးဆောင်တဲ့အစီအစဉ်ချင်တယ်ဆိုရင်ကြေးဝါ-ဆင့်ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကိုရှေးခယျြမထားပါနဲ့။ သင်သည်သင်၏ကျန်းမာရေးအာမခံတွေအများကြီးသုံးစွဲဖို့ကိုမျှော်လင့်, သို့မဟုတ်သင်အမြင့်ဆုံး copays, coinsurance နှင့်ထုတ်ယူမတတ်နိုင်လျှင်, ကြေးဝါအစီအစဉ်ကိုသင်တို့အဘို့မဖြစ်ပေလိမ့်မည်။

သင်တို့အဘို့အအရည်အချင်းပြည့်မီတယ်ဆိုရင် ကုန်ကျစရိတ်ခွဲဝေမှုထောက်ပံ့မှုများ သင့်ဝင်ငွေ 250 ဖက်ဒရယ်ဆင်းရဲမွဲတေမှုအဆင့်ရာခိုင်နှုန်းသို့မဟုတ်အောက်ပိုင်းကြောင့်သင်တစ်ဦးသည်ငွေအ-tier အစီအစဉ်ကိုရွေးချယ်ပါက, သင်သာကုန်ကျ-sharing ထောက်ပံ့ကြေးရနိုင်။ သင်တစ်ဦးသည်ကြေးဝါအစီအစဉ်ကိုရွေးချယ်ပါကသင့်အတွက်အရည်အချင်းပြည့်မှီကုန်ကျစရိတ်-sharing ထောက်ပံ့မှုများမရပါလိမ့်မယ်။

ကုန်ကျစရိတ်-sharing ထောက်ပံ့မှုများသင်သည်သင်၏ကျန်းမာရေးအာမခံအသုံးပြုတဲ့အခါဒါကြောင့်သင်လျော့နည်းပေးဆောင်နိမ့်သင့်ရဲ့နှုတ်ယူပြီးသား, copays နှင့် coinsurance ပါစေ။ အကျိုးသက်ရောက်မှုအတွက်တစ်ဦးကုန်ကျစရိတ်-sharing ထောက်ပံ့ငွေလစဉ်ပရီမီယံပြုစုပျိုးထောင်မရှိဘဲသင်၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ရဲ့တန်ဖိုးကိုတိုးမြှင့်မည်ဖြစ်သည်။ ဒါဟာတန်ဖိုးကိုအပေါ်တစ်ဦးအခမဲ့အဆင့်မြှင့်လာပြီနဲ့တူရဲ့။ သင်တစ်ဦးသည်ကြေးဝါအစီအစဉ်ကိုရွေးချယ်ပါကသင်ကအခမဲ့အဆင့်မြှင့်ရလိမ့်မည်မဟုတ်ပေ။

> Sources:

Actuaries ၏> အမေရိကန်အကယ်ဒမီ။ ကနျြးမာရေးအာမခံစားသုံးသူများအတွက် Actuarial နျဖိုး။ ဧပြီလ 1, 2013 ။

> ကျန်းမာရေးနှင့်လူ့န်ဆောင်မှုများဦးစီးဌာန။ လူနာကာကွယ်စောင့်ရှောက်ပြီးစျေးနှုန်းသက်သာတဲ့စောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ, Market ကတည်ငြိမ်ခြင်း ။ ဧပြီ 2017 ။

> ဖက်ဒရယ်မှတ်ပုံတင်မည်။ 2017 ဘို့စိတ်ရှည်ကာကွယ်စောင့်ရှောက်ပြီးစျေးနှုန်းသက်သာတဲ့စောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ, အကျိုးခံစားခွင့်၏အသိပေးချက်နှင့်ငွေပေးချေန့်သတ်ချက်များ။ မတ်လ 8, 2016 ။

> ဖက်ဒရယ်မှတ်ပုံတင်မည်။ လူနာကာကွယ်စောင့်ရှောက်ပြီးစျေးနှုန်းသက်သာတဲ့စောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ; အကျိုးခံစားခွင့်များနှင့် 2018 ဘို့ငွေပေးချေမှုရမည့်န့်သတ်ချက်များ၏ HHS သတိပြုပါ; အထူးကျောင်းအပ်ကာလနှင့်စားသုံးသူ operated နှင့် oriented Plan ကိုအစီအစဉ်ပြင်ဆင်ချက်။ ဒီဇင်ဘာလ 22, 2016 ။