ဘယ်လို Out-of Pocket အများဆုံးအလုပ်လုပ်

Out-of Pocket မက်စ်: ဘယ်လိုဒါဟာအလုပ်လုပ်ခြင်းနှင့်မည်သို့ ACA ဒါဟာထိန်းညှိ

အဆိုပါ ကျန်းမာရေးအာမခံ Out-of-အိတ်ကပ်အများဆုံးသင်သည်သင်၏အာမခံအစီအစဉ်ဖြင့်ဖုံးလွှမ်းခြင်းနှင့် In-ကွန်ယက်ကိုဆေးရုံများနှင့်ဆရာဝန်များကိုသုံးပါရဲ့စောင့်ရှောက်မှုခံယူယူဆ, သငျသညျနှစျစဉျကသင်၏ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု၏ကုန်ကျစရိတ်ဆီသို့ပေးဆောင်ဖို့ရှိသည်လိမ့်မယ်ပိုက်ဆံအကြီးဆုံးပမာဏဖြစ်သည်။

သင်၌အလုံအလောက် paid င့်ပြီးနောက် ထုတ်ယူ , Co-ချေ နှင့် coinsurance သင့်ရဲ့ Out-of-အိတ်ကပ်အများဆုံးရောက်ရှိရန်, သင့်ကျန်းမာရေးအာမခံကုမ္ပဏီသင့်ရဲ့ In-ကွန်ယက်၏ကြွင်းသောအရာရှိသမျှတို့ကို, အဲဒီနှစ်၏ကျန်ရှိသောများအတွက်ဆေးပညာလိုအပ်သောကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအတွက်ချေ။

ဒါပေမဲ့အဲဒါကိုကအမြဲကြောင်းလမ်းအလုပ်မလုပ်ပါဘူး။ အဆိုပါ Out-of-အိတ်ကပ်အများဆုံးသင်သည်အခါသင့်ရဲ့ဘဏ္ဍာရေးအန္တရာယ်ကန့်သတ်ဖို့ဒီဇိုင်းပြုလုပ်ပေမယ့် မြင့်မားတဲ့ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကုန်ကျစရိတ်များ ကြောင့်ပိုပြီးဘဏ္ဍာရေးအန္တရာယ်မှသင်၏ကျန်းမာရေးအာမခံကုမ္ပဏီဖျောထုတျ။ ဒါကြောင့်ကျန်းမာရေးအာမခံကုမ္ပဏီများအကြောင်းအန္တရာယ်လျော့ပါးစေရန်ဖန်တီးမှုနည်းစနစ်တီထွင်ထုတ်လုပ်နိုင်ခဲ့သည်။ ဤနည်းပညာများသည်သင်ကရောက်နေပြီနှင့်မည်မျှသင့်ရဲ့ Out-of-အိတ်ကပ်န့်သတ်ချက်ကယ့်ကိုဖြစ်ပါတယ်ပြီးနောက်သင်၏ကျန်းမာရေးအာမခံမှုအတွက်ချေအဘယ်အရာကိုသင့်ရဲ့ Out-of-အိတ်ကပ်အများဆုံး, ဆီသို့ရေတွက်သောအရာကိုအကြောင်းကိုစိတ်ရှုပ်ထွေးမှုများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။

ဘယ်လို Out-of-Pocket အများဆုံးအများအားဖြင့်အလုပ်လုပ်

ရဲ့ဥပမာတစ်ခုကိုကြည့်ပါစို့: သင် $ 1,000 တစ်နုတ်ယူပြီး, 20 ရာခိုင်နှုန်းတစ်ဦး coinsurance နှင့်တစ်နှစ်လျှင် $ 5000 တစ်ခု Out-of-အိတ်ကပ်န့်သတ်ချက်ရှိသည်။

သင်သည်သင်၏ခြေကျင်းကိုချိုးဖျက်။ သငျသညျထိုညဉ့်ခွဲစိတ်ခေါ်ဆောင်သွားပါတယ်။ သင့်ရဲ့ခွဲစိတ် site ကိုကူးစက်ဖြစ်လာသည်။ သင်, နှစ်ပတ်ဆေးရုံတင်နှစ်ခုခွဲစိတ်ရှိသည်, အခြားသုံးပတ်နေရာဖြစ်သည်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုမှတဆင့်အိမ်မှာ IV ပဋိဇီဝဆေးရပါတယ်။

ဤတွင်သင့်ရဲ့ဥပဒေကြမ်းများ $ 5000 တစ်ခု Out-of-အိတ်ကပ်အများဆုံးနှင့်အတူနှိုင်းယှဉ်တစ်ဦး Out-of-အိတ်ကပ်အများဆုံးမပါဘဲတက်သီးနှံများမယ်လို့မည်သို့မည်ပုံဖွင့်:

• သင့်ရဲ့အရေးပေါ်ခန်းဥပဒေကြမ်း $ 4000 ဖြစ်ပါတယ်။
  တစ်ဦး Out-of-အိတ်ကပ်ကန့်သတ်ခြင်းမရှိဘဲ, သင် $ 1,000 နှုတ်ယူပြီးသားများနှင့် coinsurance အတွက် $ 600 ပေးဆောင်။
  တစ်ဦး Out-of-အိတ်ကပ်န့်သတ်ချက်နှင့်အတူ, သင်တူညီတဲ့ $ 1,000 နှုတ်ယူပြီးသားများနှင့် coinsurance အတွက် $ 600 ပေးဆောင်။
  

• သင့်ရဲ့ဆေးရုံဥပဒေကြမ်း $ 40,000 ဖြစ်ပါတယ်။
  တစ်ဦး Out-of-အိတ်ကပ်ကန့်သတ်ခြင်းမရှိဘဲ, သငျသညျ $ 8000 coinsurance (20 ရာခိုင်နှုန်း) ပေးဆောင်။
  တစ်ဦး Out-of-အိတ်ကပ်န့်သတ်ချက်နှင့်အတူ, သင်သာ $ 3,400 ပေးဆောင်။ (ထို $ 5000 စုစုပေါင်းဆေးရုံဥပဒေကြမ်းအဘို့သင့် $ 1000 နှုတ်ယူပြီးသား, အ ER ခရီးစဉ် $ 600 coinsurance နှင့် $ 3,400 coinsurance ကနေကြွလာ) သငျ့ Out-of-အိတ်ကပ်အများဆုံးရောက်နေပြီနှင့်သင်ပေးဆောင်ရပ်တန့်။
  
• သင့်အိမ်ကနျြးမာရေးစောင့်ရှောက်မှုဥပဒေကြမ်း $ 3000 ဖြစ်ပါတယ်။
  တစ်ဦး Out-of-အိတ်ကပ်ကန့်သတ်ခြင်းမရှိဘဲ, သငျသညျ $ 600 coinsurance ပေးဆောင်။
  တစ်ဦး Out-of-အိတ်ကပ်န့်သတ်ချက်နှင့်အတူ, သင်သည်တစုံတခုကိုပေးဆောင်ကြပါဘူး။ သငျသညျထားပြီး Out-of-အိတ်ကပ်အများဆုံးရောက်နေပြီဖြစ်သောကြောင့်သင်၏ကျန်းမာရေးအာမခံသင့်အိမ်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု၏တစ်ခုလုံးကိုကုန်ကျစရိတ်ချေ။
  
• သင့်ရဲ့ကျိုးပဲ့ခြေကျင်း၏စုစုပေါင်းကုန်ကျစရိတ် $ 47000 ဖြစ်ပါတယ်။
  တစ်ဦး Out-of-အိတ်ကပ်ကန့်သတ်ခြင်းမရှိဘဲ, သငျသညျ $ 10.200 ပေးဆောင်; သင့်ရဲ့အာမခံ $ 36.800 ချေ။
  အဆိုပါ Out-of-အိတ်ကပ်န့်သတ်ချက်ဖြင့်သင်သည် $ 5000 ပေးဆောင်; သင့်ရဲ့အာမခံ $ 42,000 ချေ။
  
• သငျသညျနှစ်ကုန်ပိုင်းမှာပိုမိုကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုန်ဆောင်မှုများလိုအပ်ပါတယ်။
  တစ်ဦး Out-of-အိတ်ကပ်ကန့်သတ်ခြင်းမရှိဘဲ, သင် 20 ရာခိုင်နှုန်း coinsurance ပေးဆောင်ချင်ပါတယ်။
  အဆိုပါ Out-of-အိတ်ကပ်န့်သတ်ချက်နှင့်အတူသင်တို့သည်အလျှင်းမပေးဆောင်။

Out-of-Pocket စည်းကမ်းများမတူညီကြထည့်သွင်းစဉ်းစားမတိုင်မီက 2014

$ 5000 ကိုသင်ပိုက်ဆံတွေအများကြီးသည်ကယ်တင်ခြင်းသို့ ရောက်. သင့်ရဲ့ Out-of-အိတ်ကပ်န့်သတ်ချက်, ဒါပေမယ့်သင်ကယ်တင်ခြင်းသို့ကြောင့်အများကြီးအဖြစ်သင်၏ကျန်းမာရေးအာမခံကုမ္ပဏီကုန်ကျခဲ့ပါတယ်။ အဆိုပါစျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ Out-of-အိတ်ကပ်ကန့်သတ်ထိန်းညှိစတင်ခင်မှာ, အချို့ကျန်းမာရေးအာမခံတတ်နိုင်သမျှအနိမ့်အဖြစ်သူတို့ရဲ့ကုန်ကျစရိတ် (နှင့်ပရီမီယံ) စောင့်ရှောက်ဖို့ကွဲပြားခြားနားသောနည်းဗျူဟာများအသုံးပြုခဲ့သည်။

ဤရွေ့ကားချိန်ညှိသင်တို့အပေါ်မှာသင့်ရဲ့ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု၏ကုန်ကျစရိတ်ပိုမိုပြောင်းလဲ: သင်ပိုမိုပေးဆောင်, သူတို့သည်လျော့နည်းပေးဆောင်။ အာမခံမဆိုကြာကြာခွင့်ပြုခဲ့ကြသည်အဘယ်သူအားမျှအရာ၏ဤလုပ်ဖို့သုံးအခြေခံနည်းစနစ်သည်, ACA ကိုကျေးဇူးတင်အသုံးပြုသော:

1. ပထမဦးဆုံးအ technique ကိုသင် Out-of-အိတ်ကပ်အများဆုံးဆီသို့သင့်ရဲ့ကုန်ကျစရိတ်အပေါငျးတို့သ crediting မဟုတ်အားဖြင့်ကန့်သတ်ရောက်ရှိဖို့ရန်အဘို့အခက်ခဲဖန်ဆင်းတော်မူ၏။ တစ်ခုကအာမခံအတွက်ကန့်သတ်ဆီသို့ထိုတိရစ္ဆာန်တကောင်မျှသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုဂုဏျတငျဖို့မဆုံးဖြတ်ခဲ့ပါတယ်ခဲ့ကြပေမည်:
   • နှုတ်ယူခြင်း
   • Copayments
   • မူးယစ်ဆေးအဘို့အ Coinsurance
   • စမ်းသပ်မှုများအဘို့ Coinsurance
   • အဘို့အ Coinsurance Out-of-network ကို စောင့်ရှောက်မှု
   သင့်ရဲ့ပွောဆိုကွကုနျအံ့ ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ရဲ့စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေကို သင့်ရဲ့ Out-of-အိတ်ကပ်အများဆုံးဆီသို့နှုတ်ယူပြီးသားဂုဏျတငျမပေးခဲ့ပါဘူး။ သင်တစ်ဦး $ 1,000 နှုတ်ယူပြီးသားများနှင့်တစ်ဦး $ 5000 Out-of-အိတ်ကပ်အများဆုံးရှိခဲ့ပါလျှင်သင့်ရဲ့အာမခံကုန်ကျစရိတ်၏ 100 ရာခိုင်နှုန်းအထိကောက်နေစတင်မှီ, သင်အမှန်တကယ် $ 6000 ပေးဆောင်ဖို့ရှိသည်ချင်ပါတယ်။ HealthPocket နေဖြင့်တစ်ဦးက 2013 ခုနှစ်လေ့လာမှုပုဂ္ဂလိကပိုင်ဝယ်ယူကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များကို 38 ရာခိုင်နှုန်းက Out-of-အိတ်ကပ်အများဆုံးဆီသို့နှုတ်ယူပြီးသားဂုဏျတငျမပြုခဲ့ပြသခဲ့သည်။
   

1. သင်သည်သင်၏ Out-of-အိတ်ကပ်ကန့်သတ်ရောက်ရှိပြီးနောက်ဒုတိယ technique ကိုမှာအာမခံသင်၏ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကုန်ကျစရိတ်၏ 100 ရာခိုင်နှုန်းပေးဆောင်ခဲ့ပါဘူး။
   
   ဥပမာအားဖြင့်, ကနျြးမာရေးအစီအစဉ်ကိုသင်ထားပြီး Out-of-အိတ်ကပ်အများဆုံးရောက်ရှိနေပြီချင်ပါတယ်သော်လည်းတစ်ဦး copay သင်ဆရာဝန်ကိုတွေ့မြင်တစ်ခုချင်းစီကိုအချိန်ဆပ်ဖို့ဆက်လက်လိုအပ်ပေမည်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, အများဆုံးရောက်ရှိယခုနှစ်ကြွင်းသောအရာများအတွက် coinsurance ပေးဆောင်ထံမှသင်တို့ protected, ဒါပေမယ့်မရ copays ပေးဆောင်ထံမှပါလိမ့်မည်။
   
   အဆိုပါလေ့လာပါ copays နှင့် coinsurance အကြားခြားနားချက် ။
   
   တချို့ကကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များကိုအဆိုပါ Out-of-အိတ်ကပ်အများဆုံးထံမှဆေးညွှန်းမူးယစ်ဆေး coinsurance ဖယ်ထုတ်လိုက်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, သင် Out-of-အိတ်ကပ်ကန့်သတ်ရောက်ရှိနေပြီင်ပင်ပြီးနောက်ဆေးညွှန်းကုန်ကျစရိတ်သင့်ရဲ့ဝေစုကိုပေးဆောင်ဆက်လက်ရန်ရှိသည်ချင်ပါတယ်။ သငျသညျမူးယစ်ဆေးဝါးများများအတွက် 30 ရာခိုင်နှုန်းတစ် coinsurance ခဲ့, သင်တစ်နှစ်လျှင် $ 30000 ကုန်ကျတဲ့ High-စျေးနှုန်းဇီဝမူးယစ်ဆေးအပေါ်ဖြစ်လျှင်သင် $ 5000 Out-of-အိတ်ကပ်အများဆုံးရှိခဲ့သော်လည်းကြောင်းမူးယစ်ဆေးများအတွက် $ 9,000 ပေးဆောင်ချင်ပါတယ်။
   
2. တတိယ technique ကိုသင်၏ကျန်းမာရေးအာမခံလွှမ်းခြုံ၏ကွဲပြားခြားနားသောအစိတ်အပိုင်းများများအတွက်သီးခြား Out-of-အိတ်ကပ်အများဆုံးဖန်တီးခဲ့သည်။ အသုံးအများဆုံးဥပမာဆေးညွှန်းမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်အခြားအရာအားလုံးတို့အတွက်သီးခြား Out-of-အိတ်ကပ်အများဆုံးတစ်ခု Out-of-အိတ်ကပ်အများဆုံးရှိခဲ့ပါတယ်။
   
   သငျသညျမူးယစ်ဆေးဝါးများများအတွက် Out-of-အိတ်ကပ်ကန့်သတ်ရောက်ရှိပြီးနောက်အာမခံသင့်ရဲ့ဆေးညွှန်း၏ကုန်ကျစရိတ်၏ 100 ရာခိုင်နှုန်းဖုံးလွှမ်း, သင်မူကား Non-မူးယစ်ဆေးကုန်ကျစရိတ်သင့်ရဲ့ရှယ်ယာဆပ်ဖို့ဆက်ပြောသည်။ သင်တို့ရှိသမျှသည်အခြားသောလွှမ်းခြုံများအတွက် Out-of-အိတ်ကပ်အများဆုံးရောက်ရှိပြီးနောက်အာမခံသင့်ရဲ့ Non-မူးယစ်ဆေးကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကုန်ကျစရိတ်၏ 100 ရာခိုင်နှုန်းဖုံးလွှမ်း, သင်မူကားလည်းထွက်-of- တွေ့ဆုံခဲ့ပြီးချင်ပါတယ်မဟုတ်လျှင်သင်မူးယစ်ဆေးကုန်ကျစရိတ်သင့်ရဲ့ရှယ်ယာဆပ်ဖို့ဆက်လက် မူးယစ်ဆေးအဘို့အိတ်ကပ်အများဆုံး။
   
   သငျသညျနှစ်ဦးစလုံး Out-of-အိတ်ကပ်ကန့်သတ်ရောက်ရှိခဲ့ကြောင်းအထိကျန်းမာရေးအာမခံကုမ္ပဏီသင်၏ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု၏ 100 ရာခိုင်နှုန်းမဖုံးခဲ့ပါဘူး။ တစ်ခုချင်းစီကိုကန့်သတ် $ 5000 ခဲ့သည်ဆိုပါကကနျြးမာရေးအစီအစဉ်ကို 100 ရာခိုင်နှုန်းပေးဆောင်စတင်မှီ, သငျသညျ $ 10000 ပေးဆောင်။

အဆိုပါစျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ & Out-of-Pocket အများဆုံး

စားသုံးသူများရှုတ်ထွေးသောဤအန္တရာယ်-လျှော့ချရေးနည်းစနစ်ခဲ့ကြသည်, ဒါပေမဲ့သူတို့လည်းသူတို့မတရားကုသခဲ့ချင်ပါတယ်နဲ့တူခံစားလူတွေကျန်ရစ်မသာ။ သငျသညျ $ 5000 တစ်ခု Out-of-အိတ်ကပ်အများဆုံးရှိခဲ့လျှင်ပြီးနောက်အားလုံး, ပြီးတော့အဘယ်ကြောင့်သင်သည်သင်၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ဖြင့်ဖုံးလွှမ်းခဲ့တဲ့ဆေးညွှန်းမူးယစ်ဆေးများအတွက် Out-of-အိတ်ကပ် $ 9,000 ပေးဆောင်ကြရသည်သင့်သလဲ ဥပဒေပြုအမတ်များ Out-of-အိတ်ကပ်ကန့်သတ်ကျန်းမာရေးအာမခံကိုထိန်းညှိခြင်းဖြင့်ဒီစားသုံးသူစိတ်ပျက်ဖို့တုံ့ပြန်ခဲ့သည်။

အဆိုပါ စျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ Out-of-အိတ်ကပ်အများဆုံးလျော့နည်းရှုပ်ထွေးစေသည်။ ဒါဟာ Out-of-အိတ်ကပ်အများဆုံးနှစ်စဉ်နိုင်ပါတယ်မည်မျှအပေါ်တစ်ဦးကန့်သတ်နေရာ။ ဒါဟာထုတ်ယူ, copays နှင့် coinsurance အပေါငျးတို့သ Out-of-အိတ်ကပ်န့်သတ်ချက်ဆီသို့အသိအမှတ်ပြုရလိုအပ်သည်။ ဒါဟာလိုအပ်ချက်ကျန်းမာရေးအာမခံ '' အန္တရာယ်-လျှော့ချရေး technique ကိုနံပါတ်တစ်ရှင်းလင်းစေပါတယ်။

အဆိုပါ ACA အဆိုပါ Out-of-အိတ်ကပ်ကန့်သတ်ရောက်ရှိခဲ့ပြီးတစ်ချိန်ကယခုနှစ်ကြွင်းသောအရာများအတွက် In-ကွန်ယက်ကိုပံ့ပိုးပေးရာမှမိုးစောင့်ရှောက်မှုများအတွက်ကုန်ကျစရိတ်၏ 100 ရာခိုင်နှုန်းပေးဆောင်ဖို့ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များလိုအပ်သည်။ ဒါဟာလိုအပ်ချက် technique ကိုအရေအတွက်အားနှစ်ခုရှင်းလင်းစေပါတယ်။

2017 ခုနှစ်, Non-grandfathered ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ပိုလျှံအတွက် Out-of-အိတ်ကပ်အများဆုံးရှိသည်မဟုတ်နိုင်ပါတယ် တစ်ခုတည်းတစ်ဦးချင်းစီအဘို့ $ ထားသော 7,150, ဒါမှမဟုတ်တစ်မိသားစုများအတွက် $ 14,300 (နှင့်တစ်ဦးချင်းစီ Out-of-အိတ်ကပ်ကန့်သတ် မိသားစုကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များအတွက် embedded ရမည်ဖြစ်သည် ဒါတစ်ခုတည်း, မိသားစု၏အဖွဲ့ဝင်တစ်ဦး) ကျော်ကို $ ထားသော 7,150 ပေးဆောင်ရန်လိုအပ်သည်မရနိုင်ပါ။

2018 ခုနှစ်တွင်ဤကန့်သတ်တစ်ဦးချင်းများအတွက် $ 7.350 နှင့်မိသားစုများအတွက် $ 14,700 အထိတိုးတက်လာပါလိမ့်မယ်။ အမြဲတမ်းအမှုဖြစ်သကဲ့သို့, ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များရှိသော်လည်းသူတို့ကိုအထက်, Out-of-အိတ်ကပ်ကောင်းစွာသည်ဤပမာဏကိုအောက်တွင်ကန့်သတ် (နှင့်အများအပြားအလိုတော်) ရှိနိုင်ပါလိမ့်မည်။

အဆိုပါ ACA လည်းကျန်းမာရေးအာမခံ created အဆိုပါ Out-of-အိတ်ကပ်အများဆုံးကိုလျော့နည်းစေတယ်လေကြောင်းထောက်ပံ့ငွေ ကျိုးနွံနည်းလမ်းများ၏အရည်အချင်းပြည့်မီသောလူအဘို့နှင့်ကြောင်း 2018 ခုနှစ်လျှောက်ထားရန်ဆက်လက်ပါလိမ့်မယ်။

အဆိုပါ ACA ရဲ့စားသုံးသူအကာအကွယ်၏ထောက်ပံ့ငွေနှင့်အများဆုံးသူတို့သီးခြားစီဆေးဝါးနှင့်ဆေးညွှန်းလွှမ်းခြုံအုပ်ချုပ်လျှင်သို့သော်အချို့ကြီးမားတဲ့အုပ်စုတစ်စုကနျြးမာရေးအစီအစဉ်များ, (ဇန်နဝါရီလ 1, 2015 ပေါ်တွင်သို့မဟုတ်ပြီးနောက်စတင်အစီအစဉ်ကိုနှစ်ပေါင်းသည်အထိလိုက်နာဖို့မလိုခဲ့ဘူးဇန်နဝါရီလ 1, 2014. အပေါ်စတင်ခဲ့သည် သူတို့) 2014 ခုနှစ်သီးခြား Out-of-အိတ်ကပ်ကန့်သတ်ရှိသည်ဖို့ခွင့်ပြုခဲ့သည်။ ထိုအ grandfathered အစီအစဉ် ACA ရဲ့စည်းမျဉ်းများအားလုံးနှင့်အတူလိုက်လျောရန်မလိုပါ, ဒါသူတို့ Out-of-အိတ်ကပ်အများဆုံးနှင့် ပတ်သက်. ၎င်းတို့၏ဟောင်းစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေကိုသုံးစွဲဖို့ဆက်လက်နိုင်ပါတယ်။ နေဆဲသူတို့ကိုတည်ရှိရန်ခွင့်ပြုပြည်နယ်များမှာတော့ အစီအစဉ်များ grandmothered လည်းသူတို့ရဲ့ Pre-ACA Out-of-အိတ်ကပ်အများဆုံးသုံးစွဲဖို့ဆက်လက်နိုင်ပါတယ်, ဒါပေမယ့်အဖွားအစီအစဉ်များကို 2018 အကုန်ရပ်ဆိုင်းရပါလိမ့်မယ်။

အဘယ်သို့ငါကိုယ်ကာကွယ်ပါသလား?

စားသုံးသူအကာအကွယ်ရာအရပျ၌ရှိကြ၏ဘာလို့လဲဆိုတော့ခမျြးမွှေခွငျးသို့ lulled ရမထားပါနဲ့။ သင် Out-of-အိတ်ကပ်အများဆုံးတွေ့ဆုံပြီးနောက်ပေးဆောင်တာဝန်ရှိသည်ဖြစ်လိမ့်မယ်အချို့ကုန်ကျစရိတ်များနေတုန်းပဲရှိပါတယ်။ ဤရွေ့ကားများပါဝင်သည်:

• သင်၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကိုဆုံးဖြတ်သောအရာတို့ကိုဆေးပညာအမလိုအပ်ပါဘူးဖြစ်ကြသည်။
• အဆိုပါ ချိန်ခွင်လျှာ-ငွေကောက်ခံ အဘို့အဘို့ကိုများနှင့်ကုန်ကျစရိတ်ခွဲဝေမှု Out-of-ကွန်ယက်ကိုကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု ။
• အလှကုန်ပစ္စည်းခွဲစိတ်ကုသကဲ့သို့သင်၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ဖြင့်ဖုံးလွှမ်းကြသည်မဟုတ်သောအရာ။
• ကုန်ကျစရိတ်-sharing မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားကြသည်မဟုတ်ကြောင်းအရာများအတွက်။ ဤရွေ့ကား Non-မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောအကျိုးကျေးဇူးများကိုသင်၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကိုပေးမထားဘူးအပိုအခွင့်အရေးရှိပါတယ်ဒါပေမယ့်ဖို့ရွေးချယ်ပါတယ်။
• သင်၏ကျန်းမာရေးအာမခံပရီမီယံ။

တစ်ခုချင်းစီကိုကနျြးမာရေးအစီအစဉ်အကျိုးကျေးဇူးများနှင့်လွှမ်းခြုံတဲ့အနှစ်ချုပ်ဒါမှမဟုတ် Out-of-အိတ်ကပ်န့်သတ်ချက်မနှင့်ထိုသို့အသိအမှတ်ပြုရပါဘူးအဘယ်အရာကိုအဖြစ်ကဘာလဲဆိုတာအသေးစိတ်တစ်ဦးအကျဉ်းချုပ် Plan ကိုဖျေါပွခကျြပေးစွမ်းသည်။ သငျသညျပွင့်လင်းကျောင်းအပ်ကာလအတွင်းအစီအစဉ်များကိုနှိုင်းယှဉ်နေသည့်အခါဤမှတ်စုကိုယူ, သို့မဟုတ်သင်နေတဲ့အခါမှာ ကျန်းမာရေးအာမခံမှုအတွက်စျေးဝယ် ။ သင်တို့သည်လည်းသင်၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကိုခေါ်မေးမြန်းနိုင်ပါသည်။

နေသမျှကာလပတ်လုံးသူတို့အကျင့်တရားအတွင်းသရုပ်ဆောင်နှင့်မူဝါဒ၏စည်းကမ်းချက်များအားရှင်းရှင်းလင်းလင်းရှင်းပြပေးပါတယ်အဖြစ်သူတို့၏အန္တရာယ်ကန့်သတ်ဖို့ကြိုးစားနေကျန်းမာရေးအာမခံနှင့် ပတ်သက်. သိက္ခာမဲ့ဘာမျှရှိပါတယ်။ အဆိုပါဝန်ကိုသင်တို့အပြည့်အဝသင်၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်၏စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေကိုနားလည်သေချာစေရန်သင်တို့အပေါ်မှာဖြစ်ပါတယ်။ သငျသညျဒါကြောင့်သင့်လျော်စွာဘတ်ဂျက်သင်သည်တတ်နိုင်နှစ်စဉ်များအတွက်သင်ချိတ်အပေါ်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်ဘယ်လောက်နားလည်ရန်လိုအပ်ပြီးအဆိုးဆုံး-ကိစ္စတွင်မြင်ကွင်းများအတွက်အရေးပေါ်အစီအစဉ်များပါစေ။

ဘယ်လို AHCA အဆိုပါစည်းကမ်းများကိုပြောင်းမလား?

အဆိုပါ အမေရိကန်ကနျြးမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ (AHCA) မေလအစောပိုင်းတွင်အတွက်အိမ်လွန် ။ အထက်လွှတ်တော်မိမိတို့ကိုယ်ပိုင်ဗားရှင်းရေးသားခြင်းဖြစ်ပါတယ်, ဒါပေမဲ့သူတို့မဆိုကြားနာသို့မဟုတ်အများပြည်သူဆွေးနွေးငြင်းခုံခဲ့ကြပြီမဟုတ်, ဒါကြောင့်ကျနော်တို့ကိုသူတို့စောင့်ရှောက်ရန်စီစဉ်နေဘယ်လောက်အောက်လွှတ်တော်ဗားရှင်းမသိရပါဘူး။

သို့သော်ဥပဒေကြမ်း၏အောက်လွှတ်တော်ဗားရှင်းရာဌာန၌ ACA ရဲ့ Out-of-အိတ်ကပ်ကန့်သတ်စောင့်ရှောက်တယ်။ သို့ရာတွင်ထိုသို့ကိုလည်းပြည်နယ်သူတို့အနေနဲ့ထည့်သွင်းစဉ်းစားမယ့်အဘယ်အရာကိုပြန်ပြီးအဓိပ္ပာယ်နိုင်သည့်အောက်တွင်စွန့်လွှတ်ရှာခွင့်ပြုပါလိမ့်မယ် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူး ။ ထိုအခါ ACA ရဲ့ Out-of-အိတ်ကပ်ကန့်သတ်သာမရှိမဖြစ်လိုအပ်သောကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးများကိုသက်ဆိုင်ပါသည်။ တစ်ပြည်နယ်, ဥပမာ, ကျန်းမာရေးအာမခံ (စာရင်းအပေါ်မီးဖွားစောင့်ရှောက်မှုအပါအဝင်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးများနှင့်မပြန်ပြီးအဓိပ္ပာယ်အားဖြင့်) သားဖွားကိုဖုံးလွှမ်းမတစ်ဦးချင်းစျေးကွက်အစီအစဉ်များကိုပူဇော်ခွင့်ပြုပါရန်ဖြစ်လျှင်ဒါကြောင့်မီးဖွားစောင့်ရှောက်မှု၏ကုန်ကျစရိတ်အပြည့်အဝ out- ပါလိမ့်မယ် အသစ်ကမိဘများအတွက်အိတ်ကပ်-၏, သူတို့၏အာမခံအစီအစဉ်ရဲ့ Out-of-အိတ်ကပ်အများဆုံးဆီသို့ဦးတည်ရေတွက်မဟုတ်ဘူး။

အထက်လွှတ်တော်သို့မဟုတ်ပြည်နယ်များမရှိမဖြစ်လိုအပ်သောကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးများကြမယ်, ခွင့်ပြုပေမယ့်သူတို့ကျင့်ကိုကျင့်လျှင်, ကအများဆုံး Out-of-အိတ်ကပ်ကုန်ကျစရိတ်အပေါ် ACA ရဲ့ဦးထုပ်ကပေးအပ်ကာကွယ်မှုအားနည်းစေမည်ဟူသောပြဋ္ဌာန်းချက်ကိုစောင့်ရှောက်စေခြင်းငှါဖြစ်နိုင်သည်။

_{သတင်းရင်းမြစ်:}

_{Medicare နှင့် Medicaid ကိုန်ဆောင်မှုများအဘို့အစင်တာများ, စျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေအကောင်အထည်ဖော်ရေးအမေးအဖြေများ 18 သတ်မှတ်မည်။}

_{ကနျြးမာရေးနှင့်လူ့န်ဆောင်မှုများဦးစီးဌာန။} > လူနာကာကွယ်စောင့်ရှောက်ပြီးစျေးနှုန်းသက်သာတဲ့စောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ; မရှိမဖြစ်ကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးများ, Actuarial Value ကိုနှင့်အသိအမှတ်ပြုမှ Related စံချိန်စံညွှန်းများ ။ ဖေဖော်ဝါရီလ 25, 2013 မှာ, ။

> ဖက်ဒရယ်မှတ်ပုံတင်မည်, လူနာ> ကာကွယ်စောင့်ရှောက်ရေး> ပြီးစျေးနှုန်းသက်သာတဲ့စောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ; အကျိုးခံစားခွင့်များနှင့် 2018 ဘို့ငွေပေးချေမှုရမည့်န့်သတ်ချက်များ၏ HHS သတိပြုပါ; အထူးကျောင်းအပ်ကာလနှင့်စားသုံးသူ operated နှင့် oriented Plan ကိုအစီအစဉ်ပြင်ဆင်ချက်> ။ ဒီဇင်ဘာလ 22, 2016 ။

_{အလုပ်သမားအမေရိကန်ပြည်ထောင်စုဦးစီးဌာန။ စျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေအကောင်အထည်ဖော်ရေးအပိုင်း XII အကြောင်းကိုအမေးအဖြေများ။ ဖေဖော်ဝါရီလ 20, 2013 မှာ, ။}

_{အလုပ်သမားအမေရိကန်ပြည်ထောင်စုဦးစီးဌာန။ စျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေအကောင်အထည်ဖော်ရေးအပိုင်း (XVIII) နှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာကျန်းမာရေး parity အကောင်အထည်ဖော်ရေးအကြောင်းကိုအမေးအဖြေများ, ဇန်နဝါရီလ 9, 2014 ။}