တစ်ဦးကရွှေအစီအစဉ်ကိုမိုးကနျြးမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကုန်ကျစရိတ်၏ပျှမ်းမျှ 80 ရာခိုင်နှုန်းပေါ်ချေကြောင်းကျန်းမာရေးအာမခံအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ Plan ကိုအဖွဲ့ဝင်များကကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု၏အခြား 20 ရာခိုင်နှုန်းဟာသူတို့ရဲ့ copayments နှင့်အတူကုန်ကျစရိတ်, ပေးဆောင် coinsurance နှင့် နှုတ်ယူပြီး ငွေပေးချေ။
သင်ကျန်းမာရေးအာမခံအပေါ်ဖြုန်းငွေရတဲ့နေတန်ဖိုးကိုနှိုင်းယှဉ်ဖို့ကလွယ်ကူစေရန် ပရီမီယံ , ထို စျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ (သို့သော်မပေးကြီးမားသောအုပ်စုတစ်စုအစီအစဉ်များအတွက်) တစ်ဦးချင်းစီနှင့်အုပ်စုငယ်အစီအစဉ်များများအတွက်ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ရဲ့တန်ဖိုးကိုအဆင့်ဆင့်စံ။
ဤအဆင့်, ဒါမှမဟုတ်အလွှာ, ပလက်တီနမ်, ရွှေ, ငွေ, ကြေးဝါဖြစ်ကြသည်။
အကြမ်းအားဖြင့်တူညီခြုံငုံတန်ဖိုးကိုပေးထားသောအဆင့်ကိုကမျးလှမျးခကျြရဲ့ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များအားလုံး။ ကိုရွှေ-tier အစီအစဉ်များအဘို့, တန်ဖိုး 80 ရာခိုင်နှုန်းဖြစ်ပါတယ်။ ပလက်တီနမ်အစီအစဉ်များကိုတစ်ဦး 90 ရာခိုင်နှုန်းတန်ဖိုးအား, ငွေ 70 ရာခိုင်နှုန်းကိုတနျဖိုး, ကြေးဝါတစ်ဦး 60 ရာခိုင်နှုန်းတန်ဖိုးအားပူဇော်လော့။ တစ်ခုချင်းစီကိုအမှု၌, (ကယ်လီဖိုးနီးယားမှာ -2 / + 2 သူတို့ရဲ့အကွာအဝေးသတ်မှတ်ကြောင်းသတိပြုပါ) ကြေးဝါအစီအစဉ်များအဲဒီမှာ၏ -4 / + 2 အနေနဲ့လက်ခံနိုင်ဖွယ်အကွာအဝေးငွေ, ရွှေ, ပလက်တီနမ်အစီအစဉ်များများအတွက်င်နှင့် -4 / + 5
ကနျြးမာရေးအာမခံ Value ကိုအဘယျသို့ဆိုလိုသနညျး
အဆိုပါ actuarial တန်ဖိုးကို အစီအစဉ်တစ်ခုလုံးအဖြစ်ယင်း၏အဖွဲ့ဝင်များအတွက်ပေးဆပ်ရန်မျှော်လင့်နေသည်မိုးကနျြးမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကုန်ကျစရိတ်များကိုအဘယ်သို့ရာခိုင်နှုန်းသငျသညျပြောပြသည်။ ဒါဟာသင်, ပုဂ္ဂိုလ်ရေးအရ, (သို့မဟုတ် 76-82 ရာခိုင်နှုန်းခန့်၏အိုင်အိုဒင်းကိုရွှေအစီအစဉ်အကွာအဝေးအတွင်း) သင့်ကိုရွှေအစီအစဉ်အားဖြင့်ပေးဆောင်သင်၏ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကုန်ကျစရိတ်များအတိအကျ 80 ရာခိုင်နှုန်းရှိလိမ့်မည်ဟုမဆိုလိုပါ။ သင်ပိုမိုရှိစေခြင်းငှါသို့မဟုတ်သင့်ကုန်ကျစရိတ်၏ထက်နည်း 80 ရာခိုင်နှုန်းသင်သည်သင်၏ရွှေကိုကနျြးမာရေးအစီအစဉ်ကိုအသုံးပြုနိုင်ပုံကိုပေါ် မူတည်. ပေးဆောင်။
တန်ဖိုးအစီအစဉ်ရဲ့အဖွဲ့ဝင်အားလုံးဖြတ်ပြီးပျမ်းမျှပျံ့နှံ့သည်။
ကနျြးမာရေးအစီအစဉ်ရဲ့တန်ဖိုးကိုဆုံးဖြတ်သည့်အခါသင်၏ကျန်းမာရေးအာမခံအားလုံးမှာမဖုံးသောအရာတို့ကိုအကောင့်သို့ခေါ်ဆောင်သွားကြသည်မဟုတ်။ သင်၌ရွှေရတနာ-ဆင့်ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကိုအလှကုန်ပစ္စည်းခွဲစိတ်မှု, အအေးတက်ဘလက်များသို့မဟုတ်ဦးပထမဦးဆုံးအကူအညီမုန့်နဲ့တူ over-the-counter ဆေးဝါးများများအတွက်ပေးဆောင်မပါဘူးဆိုရင်သင့်ရဲ့အစီအစဉ်ရဲ့တန်ဖိုးကိုတွက်ချက်တဲ့အခါမှာဥပမာအားဖြင့်, ထိုအမှုအရာ၏ကုန်ကျစရိတ်မပါဝင်တာဖြစ်ပါတယ်။
သင်၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကိုမည်သည့်ကုန်ကျစရိတ်ခွဲဝေမှုမရှိဘဲဖုံးလွှမ်းသောအရာတို့ကိုထည့်သွင်းထားပါသည်။ ဒါကြောင့် အခမဲ့မွေးဖွားထိန်းချုပ်မှု နှင့် ကြိုတင်ကာကွယ်စောင့်ရှောက်မှု ကသင်၏အစီအစဉ်ရဲ့တန်ဖိုးကိုဆုံးဖြတ်သည့်အခါသင်၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကိုထည့်သွင်းထားပါသည်ပေးပါသည်။
သင်ကငွေပေးချေဖို့ဘာရှိလိမ့်မည်လော
သငျသညျကနျြးမာရေးအစီအစဉ်များအတွက်လစဉ်ပရီမီယံပေးဆောင်ပါလိမ့်မယ်။ ကိုရွှေအစီအစဉ်များ, ငွေသို့မဟုတ်ကြေးဝါအစီအစဉ်များပြုကြထက်သင်၏ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုဥပဒေကြမ်းများဆီသို့ပိုပြီးပေးဆောင်ဘာလို့လဲဆိုတော့ရွှေအစီအစဉ်ကိုပရီမီယံနိမ့်တန်ဖိုးကိုအစီအစဉ်များထက် ပို. စျေးကြီးဖြစ်လေ့ရှိပါတယ်။ ကိုရွှေအစီအစဉ်များကိုပလက်တီနမ်အစီအစဉ်များကိုပေးဆောင်ထက်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကုန်ကျစရိတ်များကိုတစ်ဦးအောက်ပိုင်းရာခိုင်နှုန်းပေးဆောင်ဘာလို့လဲဆိုတော့ရွှေအစီအစဉ်ကိုပရီမီယံများသောအားဖြင့်ပလက်တီနမ်အစီအစဉ်ကိုပရီမီယံထက်စျေးနှုန်းချိုသာဖြစ်လိမ့်မည်။
[ထို့နောက်ငွေအနေဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက် 2018 လွှမ်းခြုံ, ပုံမှန်စျေးနှုန်းစကေး-ကြေးဝါအစီအစဉ်များကိုယေဘုယျအားဖြင့်အနည်းဆုံးစျေးကြီးဖြစ်ခြင်း, ရွှေ, ထို့နောက်ပလက်တီနမ်-doesn't သေချာပေါက်စစ်မှန်တဲ့ကိုင်သော။ မှတ်ချက် ၏ကုန်ကျစရိတ်သောကြောင့် ကုန်ကျစရိတ်ခွဲဝေမှုလျှော့ချ အများဆုံးပြည်နယ်များအတွက်ငွေအ plan ကိုပရီမီယံပေါင်းထည့်ပြီးပါပြီ, ငွေအစီအစဉ်များထက်လျော့နည်းစျေးကြီးတယ်သောရွှေအစီအစဉ်များကိုတွေ့ရှိရန်ဖြစ်နိုင်သမျှရဲ့။ ]
သင်တို့သည်လည်းသင့်ရဲ့ကျန်းမာရေးအာမခံအသုံးပြုတဲ့အခါထုတ်ယူ, coinsurance နှင့် copays တူသောကုန်ကျစရိတ်ခွဲဝေမှုပေးဆောင်ဖို့ရှိသည်လိမ့်မယ်။ ဘယ်လိုအသီးအသီးအစီအစဉ်အဖွဲ့ဝင်များစုစုပေါင်းကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကုန်ကျစရိတ်များကိုမိမိတို့ 20 ရာခိုင်နှုန်းဝေစုကွဲပြားပါလိမ့်မယ်ပေးဆောင်စေသည်။ ဥပမာအားဖြင့်, တဦးတည်းကိုရွှေအစီအစဉ်ကိုတစ်ဦးအနိမ့် 10 ရာခိုင်နှုန်း coinsurance နှင့်အတူတွဲမြင့်မား $ 2500 နှုတ်ယူပြီးသားရှိပေလိမ့်မည်။
တစ်ဦးကယှဉ်ပြိုင်ရွှေကိုအစီအစဉ်ကိုတစ်ဦးပိုမိုမြင့်မား coinsurance သို့မဟုတ်ထိုထက်ပို copays နှင့်အတူတွဲနေတဲ့အနိမ့်နှုတ်ယူပြီးသားရှိပေလိမ့်မည်။
အဘယ်ကြောင့်တစ်ဦးရွှေ Plan ကိုရှေးခယျြပါ?
သင်သည်သင်၏ကျန်းမာရေးအာမခံခြင်းဖြင့်ပေးဆောင်သင်၏ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကုန်ကျစရိတ်၏ကြီးမြတ်သောရာခိုင်နှုန်းရှိသည်ဖို့ပိုမိုမြင့်မားပရီမီယံပေးဆောင်စိတ်ထဲမထားပါဘူးလျှင်ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကိုရှေးခယျြရာတှငျ, ရွှေ-tier အစီအစဉ်ကိုသင်တို့အဘို့အကောင်းတစ်ဦးရွေးချယ်မှုဖြစ်လိမ့်မယ်။ ပျမ်းမျှအားသာ 20 သင့်ကိုယ်ပိုင်အိတ်ကပ်ထဲကသင်၏ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကုန်ကျစရိတ်ရာခိုင်နှုန်းထက် 30 သို့မဟုတ် 40 ရာခိုင်နှုန်းပေါ်တွင်ဆပ်ဖို့သငျသညျမှအယူခံရှိခြင်း၏စိတ်ကူးလျှင်, ရွှေအစီအစဉ်ကောင်းတစ်ခုပွဲစဉ်ဖြစ်လိမ့်မည်။
ရွှေအစီအစဉ်များကိုမြင့်မားတဲ့ coinsurance နှုန်းထားများတာဝန်ရှိသည်ဖြစ်ခြင်းကြောက်ရွံ့သောသူတို့၏ကျန်းမာရေးအာမခံသုံးစွဲဖို့မျှော်လင့်ထားသူတွေကိုမှအယူခံများပါတယ်, ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦးငွေသူတို့ရှိသည်ချင်ပါတယ်ထက်စိတ်ကိုအနည်းငယ်အပိုငြိမ်းချမ်းရေးများအတွက်နည်းနည်းပိုပြီးဆပ်ဖို့မတတ်နိုင်နိုင်သူသို့မဟုတ် ကြေးဝါအစီအစဉ်။
2018 ခုနှစ်, အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့် (နှင့်ဖွယ်ရှိတဘက်, အာမခံ, ငွေအစီအစဉ်ကိုပရီမီယံမှကုန်ကျစရိတ်ခွဲဝေမှုလျှော့ချ၏ကုန်ကျစရိတ်ကိုထည့်သွင်းဖို့ဆက်လက်ယူဆ) အဖြစ်ကငွေအအစီအစဉ်ထက်လျော့နည်းစျေးကြီးရဲ့ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဒါပေမဲ့အဲဒါကိုရိုးရိုးရွှေအစီအစဉ်ကိုဝယ်ခြင်းငှါပိုပြီးအဓိပ္ပာယ်လုပ်စေခြင်းငှါ, ပိုကောင်းလွှမ်းခြုံရာပူဇော်သက္ကာကိုရှိနေသော်လည်း။ များအတွက်အရည်အချင်းပြည့်မှီသောလူများအတွက် ကုန်ကျစရိတ်ခွဲဝေမှုလျှော့ချ , ငွေအစီအစဉ်ကိုပိုကောင်းတဲ့တန်ဖိုးကိုပေးဖွယ်ရှိသည်။ သို့သော် (ဆိုလိုသည်မှာ, သူတို့ရဲ့ဝင်ငွေဆင်းရဲမွဲတေမှုအဆင့်ကို 250 ရာခိုင်နှုန်းကိုအထက်ဖြစ်ပါသည်, သို့မဟုတ် 2018 ခုနှစ်တွင်တစ်ခုတည်းတစ်ဦးချင်းစီအဘို့ $ 30,150) ကုန်ကျခွဲဝေမှုလျှော့ချဘို့အရည်အချင်းပြည့်မှီပါဘူးသူကလူတို့အဘို့, ရွှေအစီအစဉ်ကိုနိမ့်ပရီမီယံနှင့်အတူပိုကောင်းလွှမ်းခြုံပေးတက်အဆုံးသတ်နိုင်ပါတယ်။
အဘယ်ကြောင့်တစ်ဦးရွှေပန် Choose မဟုတ်ဘူးလား?
နိမ့်လစဉ်ပရီမီယံကိုသင်ဖို့အရေးအပါဆုံးအချက်ပါလျှင်ရွှေ-ဆင့်ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကိုရှေးခယျြမထားပါနဲ့။ သင်တစ်ဦးသည်ငွေအသို့မဟုတ်ကြေးဝါအစီအစဉ်ကိုရွေးချယ်ပါက (အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်းရွှေအစီအစဉ်ငွေအစီအစဉ်ကိုထက်လျော့နည်းကုန်ကျတက်အဆုံးသတ်ဘယ်မှာအခြေအနေများတွင်, မှလွဲ. ) အစား, အနိမ့်ပရီမီယံရှိသည်ဖို့ဖွယ်ရှိပါတယ်။
သင်တို့အဘို့အအရည်အချင်းပြည့်မီတယ်ဆိုရင် ကုန်ကျစရိတ်ခွဲဝေမှုထောက်ပံ့မှုများ သင့်ဝင်ငွေ 250 ဖက်ဒရယ်ဆင်းရဲမွဲတေမှုအဆင့်ရာခိုင်နှုန်းသို့မဟုတ်အောက်ပိုင်းကြောင့်သင်တစ်ဦးသည်ငွေအ-tier အစီအစဉ်ကိုရှေးခယျြနှင့်သင့်အပေါ်ဝယ်လျှင်, သင်သာကုန်ကျ-sharing ထောက်ပံ့မှုများများအတွက်အရည်အချင်းပြည့်မီနေ ကျန်းမာရေးအာမခံလဲလှယ် ။ သင်သည်သင်၏ဝင်ငွေအရည်အချင်းပြည့်မှီဖို့လုံလောက်တဲ့အနိမ့်ဖြစ်စေခြင်းငှါသော်လည်းရွှေအစီအစဉ်ကိုရွေးချယ်ပါကသင်ကကုန်ကျစရိတ်-sharing ထောက်ပံ့မှုများမရပါလိမ့်မယ်။
ကုန်ကျစရိတ်-sharing ထောက်ပံ့မှုများသင်၏ကျန်းမာရေးအာမခံတွေကိုအသုံးပြုတဲ့အခါဒါကြောင့်သင်လျော့နည်းပေးဆောင်နိမ့်သင့်ရဲ့နှုတ်ယူပြီးသား, copays နှင့် coinsurance ပါစေ။ အကျိုးသက်ရောက်မှုအတွက်တစ်ဦးကုန်ကျစရိတ်-sharing ထောက်ပံ့ငွေလစဉ်ပရီမီယံပြုစုပျိုးထောင်မရှိဘဲသင်၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ရဲ့တန်ဖိုးကိုတိုးမြှင့်မည်ဖြစ်သည်။ ဒါဟာကျန်းမာရေးအာမခံအပေါ်တစ်ဦးအခမဲ့အဆင့်မြှင့်လာပြီနဲ့တူရဲ့။ သင်တစ်ဦးသည်ငွေအ plan ကိုထက်ရွှေအစီအစဉ်ကိုရှေးခယျြခဲ့လျှင်, သင့်ကုန်ကျစရိတ်-sharing ထောက်ပံ့ငွေသင်ရွှေသို့မဟုတ်ပလက်တီနမ်အစီအစဉ်နှင့်အတူဆည်းပူး, ဒါပေမယ့်ငွေအစီအစဉ်၏အောက်ပိုင်းပရီမီယံအဘို့အလိုတူတန်ဖိုးကိုရရှိရန်ကူညီနိုင်ဘူး။ သင်တစ်ဦးကိုရွှေဆင့်အစီအစဉ်ကိုရွေးချယ်ပါကသင်ကအခမဲ့အဆင့်မြှင့်ရလိမ့်မည်မဟုတ်ပေ။
> Sources:
> ကျန်းမာရေးနှင့်လူ့န်ဆောင်မှုများဦးစီးဌာန။ လူနာကာကွယ်စောင့်ရှောက်ပြီးစျေးနှုန်းသက်သာတဲ့စောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ, Market ကတည်ငြိမ်ခြင်း ။ ဧပြီလ 13, 2017 ။
> ကျန်းမာရေးနှင့်လူ့န်ဆောင်မှုများဦးစီးဌာန။ လူနာကာကွယ်စောင့်ရှောက်ပြီးစျေးနှုန်းသက်သာတဲ့စောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ; အကျိုးခံစားခွင့်များနှင့် 2018 ဘို့ငွေပေးချေမှုရမည့်န့်သတ်ချက်များ၏ HHS သတိပြုပါ; အထူးကျောင်းအပ်ကာလနှင့်စားသုံးသူ operated နှင့် oriented Plan ကိုအစီအစဉ်ပြင်ဆင်ချက်။ ဒီဇင်ဘာလ 22, 2016 ။