ဘုံ Labs ကများနှင့်သူတို့ဘာကိုဆိုလို
မတိုင်မီကတစ်ဦးနှင့်အတူရောဂါခံရဖို့ myeloproliferative neoplasm ကိုသင်မရှိသလောက်သင့်ရဲ့နှစ်ပတ်လည်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲနှင့်အတူဒါနဲ့ပတ်သက်ပြီးတစ်နှစ်လျှင်တစ်ကြိမ်, သွေးအလုပ်လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ အခုဆိုရင်သင်စဉ်းစားမိ-သောအရာကိုစေခြင်းငှါ, ဤအမှုအလုံးစုံတို့ကိုအသှေးကိုအလုပ်ပါသလဲ ငါ၏အဆရာဝန်အဘို့အဘယ်သို့ရှာနေပါသလဲ? ဖြစ်နိုင်သည်အမိန့်ထုတ်နိုင်သမျှသောအသွေးတော်အလုပ်ကျနော်တို့ကဒီမှာပြန်လည်သုံးသပ်ရန်, ဒါပေမယ့်ရဲ့ဘုံသူတွေကိုကြည့်ရှုကြကုန်အံ့နိုင်သည်ထက်ပိုပါတယ်။
အပြီးအစီးသွေးအရေအတွက် (CBC)
အဆိုပါ CBC , အသွေးမမှန်စောင့်ကြည့်ဖို့အသုံးပြုဓာတ်ခွဲခန်းအလုပ်၏အသုံးအများဆုံးအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်ပါသည်။
သွေးဖြူဥဆဲလ်တွေ, သွေးနီဆဲလ်များနှင့် platelets: အဆိုပါ CBC သင့်သွေးဆဲလ်တွေကိုသုံးသပ်ပြီး။ ဤစစ်ဆေးမှုကမကြာခဏသင့်ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေလျက်ရှိသည်အရာကိုပထမဦးဆုံးသဲလွန်စသည်အဖြေရှာတဲ့အလုပ်-Up ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပါသည်နှင့်ဆေးကုနေစဉ်မကြာခဏရေးဆွဲနိုင်ပါသည်။
သွေးဖြူဥဆဲလ်တွေ (WBC) သင့်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်နှင့်အကူအညီနဲ့ရန်ပွဲကူးစက်မှု၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပါသည်။ 5 မျိုးရှိပါတယ် WBCs Neutrophils, Lymphocytes, monocytes, eosinophils နှင့် basophils ။ သင့်ရဲ့သွေးထဲမှာ WBCs အရေအတွက်ပုံမှန်အားဖြင့် CBC အပေါ်အစီရင်ခံပထမဦးဆုံးအရေအတွက်ဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါ CBC ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသည် differential ကိုသို့မဟုတ်ကွဲပြားမှုကိုခေါ်ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ပါတယ် WBC ၏အသီးအသီးအမျိုးအစားအဘယ်အရာကိုရာခိုင်နှုန်းကြည့်ပါတယ်။
polycythemia vera (ခုနှစ်တွင် PV ) သို့မဟုတ်မရှိမဖြစ် thrombocythemia ( ET ), သင့်ရဲ့ WBC count ကအနည်းငယ် (leukocytosis) သို့ခြီးမွှောကျခံရပေလိမ့်မည်။ မူလတန်း myelofibrosis (ခုနှစ်တွင် PMF ), နှင့်အတူအချို့သောလူတွေကိုအခြားသူတွေတစ်ဦးအနိမ့် WBC count က (leukopenia) ရှိသည်လိမ့်မယ်နေစဉ်, အချို့သောပုံမှန်ရေတွက် WBC ခြီးမွှောကျပါပွီ။
သွေးနီဆဲလ် (RBC) အဆုတ်ကနေအင်္ဂါမှအောက်စီဂျင်သယ်။
အဆိုပါ CBC အပေါ်သွေးနီဆဲလ်မှာကြည့်ဖို့နည်းလမ်းများစွာရှိပါတယ်။ ပထမဦးစွာ RBC count က စောင်ရေအတွက်သွေးနီဆဲလ်များ၏အရေအတွက်ဖြစ်ပါတယ်။ ဟေမိုဂလိုဘင် ဟာအောက်ဆီဂျင်သယ်ဆောင်သော RBC မှာတွေ့ရတဲ့ပရိုတိန်းသည်။ Hematocrit (WBC နှင့် platelets နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ) RBCs ၏ဖွင့်ထားမည်မျှအသွေးကိုကိုယ်စားပြုတယ်။
RBC ၏တိုးလာနံပါတ်များကိုဖြစ်ပေါ်စေကြောင်းအခြေအနေများအတွက်, polycythemia vera ကဲ့သို့, ဟေမိုဂလိုဘင်နှင့် hematocrit မြင့်မားသောဖြစ်ကြသည်။ အဆိုပါ hematocrit မကြာခဏ PV အတွက်ကုသမှု၏ထိရောက်မှုကိုစောင့်ကြည့်ဖို့ကိုအသုံးပြုသည်။ ဆေးဝါးများနှင့်အ phlebotomy (သှေး၏ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာဖယ်ရှားရေး) (အမျိုးသမီးတွေအတွက်ပုံမှန်အားဖြင့်အမျိုးသားများတွင်ထက်နည်း 45 ရာခိုင်နှုန်းနှင့်ထက်နည်း 42 ရာခိုင်နှုန်း) ကိုတပ်မက်လိုချင်သောအ hematocrit အကွာအဝေးပေါ်အခြေခံပြီးချိန်ညှိနေကြသည်။
PMF ခုနှစ်တွင်, သင့်ဟေမိုဂလိုဘင်အဆငျ့သငျ့ရဲ့၏အခြင်းရမှတ်ဆုံးဖြတ်ရန်အသုံးပြုသောဖော်မြူလာ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာသင့်ရဲ့နာမကျန်း၏သင်တန်းကျော်ကိုပြောင်းလဲစေနိုင်သည်။ အခြေခံမှာတစ်ဦးကဟေမိုဂလိုဘင် deciliter နှုန်းထက်နည်း 10 ဂရမ် (ဆ / dL), ပု၏အခြင်းရမှတ် (အသေးစိတ်အချက်များကိုပိုမိုမြင့်မားအန္တရာယ်ကရောဂါတူညီ) တွင်အမှတ်နှစ်ခုအဖြစ်မှတ်တော်မူ၏။ ဒါဟာအစသင်တစ်ဦးသွေးသွင်းထားဖို့လိုပါလျှင်ဆုံးဖြတ်ရန်ရန်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။
အဆိုပါဟေမိုဂလိုဘင် deciliter နှုန်းရှစ်ဂရမ်ကိုအောက်တွင်သို့မဟုတ်သင်လက်ခဏာ (ပင်ပန်းနွမ်းနယ်, မူးဝြေခင်း, မြင့်မားသောနှလုံးခုန်နှုန်း) လျှင်ကျဆင်းသွားသည့်အခါသွေးသွင်းပုံမှန်အားပေးအပ်ထားတယ်။ သှငျးလိုအပ်သည့်၏အခြင်းရမှတ်အတွက်အပိုဆောင်းအမှတ်ကထပ်ပြောသည်။
Platelet count ကလည်း CBC များတွင်ပါဝင်သည်။ PV အတွက် hematocrit ဆင်တူ, ကုသမှုလိုအပ် ET နှင့်အတူလူထဲမှာ, platelet အရေအတွက်အလိုရှိသော platelet အရေအတွက်ပေါ် အခြေခံ. ကုသထိန်းညှိဖို့အသုံးပြုသည်။ PMF မှာ platelet microliter နှုန်းထက်လျော့နည်း 100,000 ဆဲလ်တွေရေတွက်သင့်ရဲ့၏အခြင်းရမှတ်တမှတ်ထပ်ပြောသည်။
အသွေးသည် smear
ET နဲ့ PV myelofibrosis နှင့်သွေးကင်ဆာသို့တဖြည်းဖြည်းတိုးတက်ပြောင်းလဲနိုင်ပါသည်, ဒီပြောင်းလဲမှု၏အစောပိုင်းဆိုင်းဘုတ်များအတွက်ဟေမိုဂလိုဘင်နှင့် platelet အရေအတွက်အထူးသဖြင့်သိသိသာသာကျဆင်းသည့် CBC, အပေါ်မှတ်ချက်ပြုနိုင်ပါသည်။ အဆိုပါသွေးနီဆဲလ်များနှင့် platelet သွေး smear (သွေးဆဲလ်၏ဏုဆလိုက်) ပေါ်တွင်တွေ့မြင်နိုင်သည့် myelofibrosis အတွက်သညျ့ပုံဖြစ်လာသည်။
ဗွန် Willebrand Panel ကို
ET နှင့်အတူပြည်သူ့ဝယ်ယူဗွန် Willebrand ရောဂါ, တစ်ဦးသွေးထွက်ရောဂါဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏အန္တရာယ်မှာရှိပါတယ်။ အဆိုပါ platelet အရေအတွက်တက် (microliter နှုန်းထက်ပိုမိုတစ်သန်း platelets) အဖြစ်ဒါကအန္တရာယ်တက်တတ်၏။ သငျသညျ ET နဲ့သွေးထွက်ရှိပါကတစ်ဗွန် Willebrand panel ကဒီအကြောင်းမရှိပါလျှင်ဆုံးဖြတ်ရန်စလှေတျတျောနိုင်ပါသည်။
ကုသ platelet အရေအတွက်လျှော့ချဖြစ်ပါတယ်။
သငျသညျမကြာခဏအသှေးကိုအလုပ်ရတဲ့အခါကအကြောင်းပြချက်ကြည့်ဖို့စိတ်ပျက်စရာများနှင့်ခက်ခဲနိုင်ပါတယ်။ သငျသညျနှစ်ဦးစလုံးတူညီသောစာမျက်နှာပေါ်တွင်ဖြစ်နိုင်အောင်သင့်ရဲ့ဆရာဝန်နှင့်အတူဤစိုးရိမ်မှုများဆွေးနွေးပါ။
> Source:
> Teferri အေဟောကိန်းနှင့်ကုသရေးမရှိမဖြစ် Thrombocythemia ၏, မူလတန်း Myelofibrosis ၏မူလတန်း Myelofibrosis နှင့်စီမံခန့်ခွဲမှု၏ဟောကိန်းနှင့် Polycythemia Vera ၏ဟောကိန်းနှင့်ကုသရေး။ ခုနှစ်တွင်: UpToDate, Post ကို TW (Ed က), UpToDate, Waltham, MA ။ 2016 ။