သငျသညျဆဲတောင်မှသင့်ရဲ့ကျန်းမာရေးထုတ်ယူအစည်းအဝေးပြီးနောက်ဘယ်ကြွေးနိုငျအဘယ်ကြောင့်
Coinsurance လူနာသူတို့တစ်တွေကျန်းမာရေးအာမခံပြောဆိုချက်ကို file သည့်အခါမိမိတို့ကိုယ်ပိုင်ကျန်းမာရေးအာမခံဥပဒေကြမ်းဆီသို့ဦးတည်ဆပ်ဖို့လိုအပ်ပါသည်ရာခိုင်နှုန်းပမာဏဖြစ်သည်။
Coinsurance ဆိုတာဘာလဲ
တချို့က ကျန်းမာရေးအာမခံ ပံ့ပိုးပေးသည့်နောက်လူနာဖုံးလွှမ်းကျန်းမာရေး-related န်ဆောင်မှုများ၏ကုန်ကျစရိတ်တစ်ရာခိုင်နှုန်းပေးဆောင်ကြောင်းလိုအပ် နှစ်ပတ်လည်နှုတ်ယူပြီး တွေ့ဆုံခဲ့ပြီးပြီ။ ဤသည် coinsurance ဖြစ်ပါတယ်။ Coinsurance မကြာခဏကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကိုအတည်ပြုပေးခဲ့သည်သောအရာကို၏ 30% မှ 20 ခန့်% အထိပမာဏသည်။
ကနျြးမာရေးအစီအစဉ်ပြီးတော့ 80% မှကျန်ရှိနေသော 70% ပေးဆောင်ပါလိမ့်မယ်။ အဆိုပါ coinsurance ရာခိုင်နှုန်းပုံမှန်အားဖြင့်ကြိုတင်အာမခံကုမ္ပဏီသူတို့၏အဆုံးအပေါ်ဘာမှထွက်ပေးဆောင်ဖို့ပေးဆောင်ရန်လိုအပ်ပါသည်သောနှုတ်ယူပြီးသား, အပြင်လျှောက်ထားသည်။ ကိုသာနှုတ်ယူပြီးအပြည့်အဝပေးချေပြီးနောက်သင် coinsurance ပေးဆောင်ခြင်းဖြင့်သင်၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်နှင့်အတူသင့်ရဲ့စောင့်ရှောက်မှု၏ကုန်ကျစရိတ်မျှဝေပါလိမ့်မည်။
ဤတွင် coinsurance အလုပ်လုပ်စေခြင်းငှါ, မည်သို့ဥပမာတစ်ခုဖြစ်ပါသည်:
မစ္စတာဂျုံးစ်ဟာ $ 500 နှစ်ပတ်လည်နှုတ်ယူပြီးသားများနှင့် 20% coinsurance နှင့်အတူတစ်မိသားစုကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ရှိပါတယ်။ ဖေဖော်ဝါရီလအတွင်းကသူ၏ဇနီးနှင့်ကလေးနှစ်ယောက်ကသူတို့မိသားစုဆရာဝန်ကနေပုံမှန်စစ်ဆေးတယ်။ မစ္စတာဂျုံးစ် $ 510 ကုန်ကျသောဤဝန်ဆောင်မှုများ, များအတွက်ဆရာဝန်ပေးဆောင်။ မတ်လမှာတော့အမျိုးသားတယောက်ကိုဖျားနာတယ်နှင့်ရုံးခရီးစဉ်၏ကုန်ကျစရိတ် $ 50 ခဲ့သည်။ နှစ်စဉ်နုတ်ယူပြီးတွေ့ဆုံခဲ့ပြီးခံခဲ့ရကတည်းကကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကိုဆရာဝန် (80%) $ 40 ပေးချေနှင့်မစ္စတာဂျုံးစ်ဆရာဝန် $ 10 (20%) paid
Out-of Pocket အများဆုံး
Coinsurance တစ်လူနာရဲ့နှစ်ပတ်လည်မျက်နှာသို့လျှောက်ထားတာဖြစ်ပါတယ် Out-of-အိတ်ကပ်အများဆုံး ။
အဆိုပါနှစ်စဉ် Out-of-အိတ်ကပ်အများဆုံးတစ်ဦးအမြင့်ဆုံးသို့မဟုတ်စုစုပေါင်းခြုံငုံပမာဏဖြစ်ပါတယ် ကျန်းမာရေးအာမခံကုမ္ပဏီ ကသူတို့၏စုစုပေါင်းကုန်ကျစရိတ်ဆီသို့ဦးတည်သူတို့ကိုယ်တိုင်ပေးဆောင်ဖို့စိတ်ရှည်ရန်လိုအပ်သည် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု ။
တစ်ဦးလူနာရဲ့ထုတ်ယူ, ပြီးတာနဲ့ copayments တစ်ဦးအထူးသဖြင့်တစ်နှစ် paid နှင့် coinsurance အဆိုပါ Out-of-အိတ်ကပ်အများဆုံးမှတက် add, လူနာရဲ့ကုန်ကျစရိတ်ကို-sharing လိုအပ်ချက်များကိုထို့နောက်ကြောင်းအထူးသဖြင့်တစ်နှစ်ပြီးဆုံးနေကြသည်။
အဆိုပါ Out-of-အိတ်ကပ်အများဆုံး၏ပြည့်စုံပြီးနောက်ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ထို့နောက်ယခုနှစ်၏ကျန်ရှိသောအဘို့အမိုး In-network ကိုစောင့်ရှောက်မှု၏ကုန်ကျစရိတ်များအားလုံးကိုယူလိုက်တယ်။
သင့်ရဲ့ကနျြးမာရေးအာမခံ Coinsurance တွက်ချက်
ထုတ်ယူနှင့် copayments ပိုက်ဆံပမာဏ fixed နေကြသည်။ ထို့ကြောင့်ကအကြွေးမည်မျှထွက်တွက်ဆရန်အလွန်ခက်ခဲသည်မဟုတ်။ တစ်ဦးဆေးညွှန်းများအတွက်တစ်ဦးက $ 50 copayment နေပါစေစုစုပေါင်း $ 50 ကုန်ကျမည်ဖြစ်သည်။ တစ်ဦး coinsurance ဝန်ဆောင်မှု၏စုစုပေါင်းကုန်ကျစရိတ်၏ရာခိုင်နှုန်းထက်စုတခုငွေပမာဏဖြစ်သကဲ့သို့တစ်ဦးကျန်းမာရေးအာမခံ copayment တွက်ချက်အနည်းငယ်ကွဲပြားခြားနားနှင့်ထို့ထက် ပို. ခက်ခဲသည်။ ထို့ကြောင့် coinsurance လက်ခံရရှိတစ်ဦးချင်းစီတဦးချင်းဝန်ဆောင်မှုနှင့်အတူကွဲပြားခြားနားသောဖြစ်လိမ့်မည်။ ကနျြးမာရေးစောင့်ရှောက်မှုဝန်ဆောင်မှုတစ်ခုအတော်လေးစျေးပေါဝန်ဆောင်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်ခံယူလျှင် coinsurance အဖြစ်ကောင်းစွာအတော်လေးစျေးပေါဖြစ်လိမ့်မည်။ ကနျြးမာရေးစောင့်ရှောက်မှုဝန်ဆောင်မှုစျေးကြီးကြီးလက်ခံရရှိလျှင်မည်သို့ပင်သည်, coinsurance အဖြစ်ကောင်းစွာစျေးကြီးဖြစ်ခြင်းတက်အဆုံးသတ်ပါလိမ့်မယ်။