ကုန်ကျစရိတ်-မျှဝေခြင်း

ကုန်ကျစရိတ်ခွဲဝေမှုသင်နှင့်သင်၏ကျန်းမာရေးအာမခံယခုနှစ်အတွင်းမှာသင့်ရဲ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကုန်ကျစရိတ်၏တစ်ဦးသောအဘို့ကိုပေးဆောင်နှစ်ဦးစလုံးဆိုတဲ့အချက်ကိုရည်ညွှန်းသည်။ သင်၏ကျန်းမာရေးအာမခံက 100 ရာခိုင်နှုန်းလွှမ်းခြုံ၏စိတ်ကူးကြီးမြတ်အသံမယ်ပေမယ့် (စစ်ဆေးမှုများအတွက်ကျန်းမာရေးအာမခံပရီမီယံကိုစောင့်ရှောက်နိုင်ရန်အတွက် Over-အသုံးချကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုန်ဆောင်မှုများတားဆီးနိုင်ရန်အတွက်သင်၏ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကုန်ကျစရိတ်၏ကုန်ကျစရိတ်၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဆပ်ဖို့သငျသညျလိုအပ်တယ်, ) ဖွယ်ရှိပိုပြီးမကြာခဏဆေးကုသမှုရှာကြံလူတွေကိုဦးဆောင်လမ်းပြမယ်လို့နှင့်ပရီမီယံဆူပူလိမ့်မယ်။

ကုန်ကျစရိတ်ခွဲဝေမှု၏အသုံးအများဆုံးပုံစံများဖြစ်ကြ ထုတ်ယူ , copayments နှင့် coinsurance ။ လစဉ် ပရီမီယံ သငျသညျကနျြးမာရေးအာမခံလွှမ်းခြုံရရှိရန်ပေးဆောင်ကုန်ကျခွဲဝေမှုအမျိုးအစားထည့်သွင်းစဉ်းစားကြသည်မဟုတ်။

ကုန်ကျစရိတ်ခွဲဝေမှုနည်းလမ်းနှစ်ခုအတွက်သင်၏ကျန်းမာရေးအာမခံကုမ္ပဏီပိုက်ဆံကယ်တင်တော်မူ၏။ ပထမဦးစွာသင်ဥပဒေကြမ်း၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်ပေးဆောင်နေ; သင်သည်ထိုသူတို့နှင့်အတူကုန်ကျစရိတ်မျှဝေနေပါသည်ကတည်းကသူတို့လျော့နည်းပေးဆောင်။ သငျသညျဥပဒေကြမ်း၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်ပေးချေရန်ရှိသည်ကတည်းကဒုတိယ, ဒါကြောင့်သင်အမှန်တကယ်လိုအပ်တဲ့အခါသင်သာလျှင်ဆေးဝါးကုသစောင့်ရှောက်မှုရှာအံ့သောငှါလိမ့်မယ်ပိုပြီးပါပဲ။

ကုန်ကျစရိတ်-မျှဝေခြင်း & အဆိုပါ Out-of-Pocket အများဆုံး

ကုန်ကျစရိတ်ခွဲဝေမှုစျေးကြီးရနိုင်သောကြောင့်သင်ကြီးမားသောဆေးဝါးကုသမှုကုန်ကျစရိတ်ရှိပါက, ရှိသမျှကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များ (သူတို့အနေမဟုတ်လျှင် grandfathered သို့မဟုတ် grandmothered ကုန်ကျစရိတ်ခွဲဝေမှုလိုအပ်ကြောင်း) လည်းတစ်ခုရှိ Out-of-အိတ်ကပ်အများဆုံး မည်မျှကုန်ကျခွဲဝေမှုအပေါ်တစ်ဦးထုပ်ကိုထည့်လေ့မရှိကြောင်း သင်နံပါတ်များအားလုံးသင်သည်သင်၏ကျန်းမာရေးအာမခံရဲ့ကွန်ရက်အတွင်း၌စောင့်ရှောက်မှုခံယူယူဆ Out-of-အိတ်ကပ်ကုန်ကျစရိတ်ပေါ်ဦးထုပ်ကိုရည်ညွှန်း, ဒီဆွေးနွေးမှုများအတွက် (နှစ်စဉ်များအတွက်တာဝန်ရှိနေ; သင်ကွန်ယက်ကိုအပြင်ဘက်သို့သွားလျှင်, သင်၏ Out-of-အိတ်ကပ် အများဆုံး) မြင့်မားတဲ့, ဒါမှမဟုတ်အချို့ကိစ္စများတွင်န့်အသတ်ရှိလိမ့်မည်။

ကြောင်းအတော်လေးရှားပါးခဲ့ပေမယ့် 2014 ခုနှစ်မပြုမီ, ကနျြးမာရေးအစီအစဉ်ရဲ့ Out-of-အိတ်ကပ်အများဆုံးဖြစ်-အမှန်ပင်နိုင်တယ်လို့ဘယ်လောက်မြင့်မားသောအုပ်ချုပ်ခြင်းမရှိစည်းမျဉ်းများရှိကြ၏အချို့အစီအစဉ်များမှာအားလုံး Out-of-အိတ်ကပ်ကုန်ကျစရိတ်ဦးထုပ်မပေးခဲ့ပါဘူး။ ဒါပေမယ့်စျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေကြောင့်ပြောင်းလဲသွားတယ်, သစ်ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များကို $ 6,850-ဘို့တစ်ခုတည်းတစ်ဦးချင်းစီအတွက် 2016 (အထက်ထုပ် 2017 ခုနှစ် $ ထားသော 7,150 မှတိုးပွားလာကြောင်း) ၏ပိုလျှံအတွက် Out-of-အိတ်ကပ်အများဆုံးရှိသည်မဟုတ်နိုင်ပါ။

ထို့အပြင်ခုနှစ်, 2016 ခုနှစ်မှ စတင်. , တစ်ခုတည်းတစ်ဦးချင်းစီကသူသို့မဟုတ်သူမအစားတစ်မိသားစုအစီအစဉ်ကိုအောက်မှာဖုံးလွှမ်းနေပါတယ်ရင်တောင်အဲဒီနှစ်များအတွက်တစ်ဦးချင်းစီ Out-of-အိတ်ကပ်အများဆုံးထက် Out-of-အိတ်ကပ်ကုန်ကျစရိတ်ပိုမိုပေးဆောင်ရန်လိုအပ်သည်မရနိုင် တစ်ဦးချင်းအစီအစဉ်၏။

သင် Out-of-အိတ်ကပ်အများဆုံးရောက်ရှိဖို့ထုတ်ယူ, copayments နှင့် coinsurance အတွက်လုံလောက်အောင်ပေးချေပြီးပြီပြီးနောက်သင်၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကိုသင်ယူဆ, သင့်ကုန်ကျစရိတ်ခွဲဝေမှုရပ်ဆိုင်းခြင်းနှင့်ယခုနှစ်ကြွင်းသောအရာအဘို့သင်တို့မိုးဆေးဘက်ဆိုင်ရာဥပဒေကြမ်းများ၏ 100 ရာခိုင်နှုန်းအထိရွေး In-ကွန်ယက်ကိုဆေးရုံများနှင့်ဆရာဝန်များဆက်သုံးပါ။

ကုန်ကျစရိတ်-မျှဝေခြင်း & အဆိုပါစျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ

အဆိုပါစျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေကိုဖန်ဆင်း ကြိုတင်ကာကွယ်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု၏တစ်ဦးသိသိသာသာငွေပမာဏ ကုန်ကျခွဲဝေမှုအနေဖြင့်ကင်းလွတ်ခွင့်။ ဒါဟာအသက်အရွယ်-သင့်လျော်သော mammograms, လက်စထရောစိစစ်နှင့်များစွာသောကာကွယ်ဆေးများကဲ့သို့အမှုအရာတစ်နုတ်ယူပြီး, copayments, ဒါမှမဟုတ် coinsurance မှဘာသာရပ်မဟုတ်ဆိုလိုသည်။

အဆိုပါ ACA ကိုလည်းဖန်တီး ကုန်ကျစရိတ်-sharing ထောက်ပံ့ငွေ သင်တစ်ဦးအနိမ့်ဝင်ငွေရှိပါကပိုပြီးတတ်နိုင်သင်၏ကျန်းမာရေးအာမခံကို အသုံးပြု. ဖြစ်စေ။ ကုန်ကျစရိတ်-sharing ထောက်ပံ့ငွေကိုသင်ထုတ်ယူ, copays နှင့် coinsurance အတွက်သင်သည်သင်၏အာမခံကိုသုံးပါတစ်ခုချင်းစီကိုအချိန်ပေးဆောင်ပမာဏကိုလျော့နည်းစေတယ်လေ။ ကုန်ကျစရိတ်-sharing ထောက်ပံ့မှုများကိုအလိုအလျောက်ထည့်သွင်းထားပါသည် ဖလှယ်အပေါ်ငွေအအစီအစဉ်များကို သင့်ဝင်ငွေကုန်ကျစရိတ်ခွဲဝေမှုထောက်ပံ့မှုများများအတွက်အရည်အချင်းပြည့်မီဖြစ်ဖို့ 2017 လွှမ်းခြုံများအတွက်ဆင်းရဲမွဲတေမှုအဆင့်ကို (အထက်ဝင်ငွေကန့်သတ် 250 ရာခိုင်နှုန်းကိုကျော်လွန်မပါဘူးဆိုရင်တစ်ခုတည်းတစ်ဦးချင်းစီအဘို့ $ 29.700 ဖြစ်ပါတယ် လေးယောက်တစ်မိသားစုများအတွက် $ 60,750) ။

အဘယ်အရာကိုအာမခံမဖုံးသောအရာကောအသို့နည်း

အဆိုပါစာပိုဒ်တိုများကုန်ကျစရိတ်ခွဲဝေမှုနှင့် Out-of-အိတ်ကပ်ကုန်ကျစရိတ်တခါတရံအပြန်အလှန်ဖလှယ်အသုံးပြုပေမယ့်လူတွေကမကြာခဏမသက်ဆိုင်ကုသမှုကျန်းမာရေးအာမခံခြင်းဖြင့်အားလုံးမှာဖုံးလွှမ်းနေသည်ဖြစ်စေ, သူတို့ကသူတို့ကိုယ်သူတို့ပေးဆောင်ဆိုဆေးဝါးကုသမှုကုန်ကျစရိတ်ကိုဖော်ပြရန်ဖို့ "Out-of-အိတ်ကပ်" တွေကိုအသုံးပြုနေကြ ။ ကုသမှုအားလုံးမှာမဖုံးလျှင်မူကား, သငျသညျသုံးဖြုန်းပမာဏကိုသင့်ရဲ့အစီအစဉ်အောက်မှာကုန်ကျစရိတ်ခွဲဝေမှုစဉ်းစားသည်မဟုတ်, သင်၏အစီအစဉ်ရဲ့ Out-of-အိတ်ကပ်အများဆုံးဆီသို့ဦးတည်ရေတွက်မည်မဟုတ်။

ဥပမာအားဖြင့်, liposuction တူသောအလှကုန်လုပျထုံးလုပျနညျးအများအားဖြင့်ကျန်းမာရေးအာမခံဖြင့်ဖုံးလွှမ်းကြသည်မဟုတ်, ဒါကြောင့်သင်ကုသမှု၏မျိုးရလိုလျှင်, သင်အဘို့ကိုယ့်ကိုယ်ပေးဆပ်ရန်ရှိသည်လိမ့်မယ်။

သင်တစ်ဦးကသီးခြားရှိမဟုတ်လျှင်အတူတူ, အရွယ်ရောက်ပြီးသူသွားစောင့်ရှောက်မှု၏ယေဘုယျအားဖြင့်မှန်သည် ပါးစပ်တွင်းအာမခံပေါ်လစီသည် ။ သင် "Out-of-အိတ်ကပ်" အဖြစ်ကဤကုန်ကျစရိတ်စဉ်းစားစေခြင်းငှါ, (နှင့်အမှန်ပင်, သူတို့ကသင့်ကိုယ်ပိုင်အိတ်ကပ်ထဲကလာမယ့်နေကြသည်) ပေမယ့်, သင်ဖြုန်းပိုက်ဆံသင်၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ရဲ့ Out-of-အိတ်ကပ်အများဆုံးဆီသို့ဦးတည်ရေတွက်ရ, မပင်ဖြစ်သည်မဟုတ်ပါ ဒါကြောင့်သင့်ရဲ့အစီအစဉ်အောက်မှာကုန်ကျစရိတ်ခွဲဝေမှုဆင်ခြင်၏။

ကုန်ကျစရိတ်ခွဲဝေမှုတဦးတည်းကျန်းမာရေးအာမခံအစီအစဉ်ကနေအခြားမှသိသိသာသာကွဲပြားသောကြောင့်သင်ကသင်၏ကုသမှုများအတွက်ပေးဆောင်ဖို့ရှိသည်ပမာဏကိုမနိုင်အောင်, သင်သည်သင်၏လွှမ်းခြုံသုံးစွဲဖို့လိုအပ်ပါတယ်မပြုမီသင်သည်သင်၏အစီအစဉ်၏အသေးစိတ်နားလည်သေချာစေချင်ပါလိမ့်မယ် တစ်ဦးအံ့အားသင့်စရာအဖြစ်လာကြ၏။