ဂေါက်နှစ်စဉ်သန်းသုံးကျော်အမေရိကန်နိုင်ငံသားထိခိုက်စေသောအဆစ်တစ်ပုံစံဖြစ်ပါတယ်။ ဒါ့အပြင် gouty အဆစ်အဖြစ်လူသိများသည်ရောဂါပြင်းထန်နာကျင်မှု, နီခြင်းနှင့်နူးညံ့ကြင်နာမှုထွက်လာပါတယ်, ပူးတွဲအတွက်ယူရစ်အက်ဆစ် crystals (အများဆုံးမကြာခဏကြီးတွေခြေချောင်း) ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဖြစ်ပါတယ်။ အချို့သောအချက်များနေစဉ်, မျိုးရိုးဗီဇသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်ရောဂါကဲ့သို့ဂေါက်, အစားအစာ, အရက်ရန်သင့်အား predispose စေခြင်းငှါ, အဝလွန်ခြင်းကိုလည်းအထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။
ကုသမှု over-the-counter (OTC) ပါဝင်နိုင်ပါသည်နှင့်ဆေးညွှန်းမူးယစ်ဆေးဝါးများနာကျင်မှုသက်သာခြင်းနှင့်ယူရစ်အက်ဆစ်ပါဝင်မှုနှုန်းကိုလျှော့ချရန်။ သငျသညျနောက်ထပ်, အလေးချိန်ဆုံးရှုံးမှန်မှန်လေ့ကျင့်ခန်းများနှင့်ခလုတ်အစားအစာများကိုရှောင်ကြဉ်ခြင်းအားဖြင့်တိုက်ခိုက်မှု၏ကြိမ်နှုန်း minimize နိုင်ပါတယ်။
ရောဂါလက္ခဏာများ
အဆိုပါ ဂေါက်လက္ခဏာတွေ တိုးတက်သောဖြစ်ဖို့နဲ့တည်းကကုသမှုမရှိဘူး left လျှင်အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှပိုမိုဆိုးဝါးလာစေပါလိမ့်မယ်လေ့ရှိပါတယ်။ ရောဂါလက္ခဏာများ၏ပြင်းထန်မှုနှင့်ထပ်မဖြစ်အောင်ရောဂါ၏စင်မြင့်မှအကြီးအကျယ်ဆက်စပ်နေပါတယ်။
မျိုးကို Asymptomatic ဂေါက်သင့်ရဲ့ပထမဦးဆုံးတိုက်ခိုက်မှုမတိုင်မီကာလဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာ၏ persistent မြင့်သောဤအချိန်ကာလအတွင်းဖြစ်ပါတယ် ယူရစ်အက်ဆစ် သင့်ရဲ့သွေးထဲမှာ urate (ယူရစ်အက်ဆစ်ကနေဆင်းသက်လာတဲ့ဆား) ခညျြနှောငျနှင့် crystals ဖွဲ့စည်းစေမည်။ သငျသညျဤအဆင့်မှာမဆိုရောဂါလက္ခဏာကိုခံစားမည်မဟုတ်နေစဉ်, crystals ၏တဖြည်းဖြည်းချင်းစုဆောင်းခြင်းနီးပါးမလွှဲမရှောင်တိုက်ခိုက်မှုဦးဆောင်လမ်းပြပါလိမ့်မယ်။
သငျသညျသုံးမှ 10 ရက်အတွင်းကနေဘယ်နေရာမှာမဆိုရေရှည်တည်တံ့တိုက်ခိုက်မှုများကိုတွေ့ကြုံခံစားရန်စတင်ပါလိမ့်မည်သည့်အခါ acute ပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းဂေါက်စင်မြင့်ဖြစ်ပါတယ်။ (အများဆုံးကြီးတွေခြေချောင်းဒါပေမယ့်လည်းဒူး, ခြေကျင်း, ဖနောင့်, midfoot, တံတောင်ဆစ်, လက်ကောက်ဝတ်နှင့်လက်ချောင်းများထိခိုက်) ကိုတိုက်ခိုက်မှုရောင်ရမ်းခြင်း, တောင့်တင်း, နီခြင်း, ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း, ရံဖန်ရံခါပျော့အဖျားဖြင့်လိုက်ပါသွားရုတ်တရက်နှင့်အစွန်းရောက်နာကျင်မှုဖြစ်ပေါ်စေပါလိမ့်မယ်။
နာတာရှည် tophaceous ဂေါက်အဆိုပါ urate crystals ကိုခေါ်ခိုင်မာစေဖုသို့ခိုင်မာအောင်ရသောရောဂါတခုအဆင့်မြင့်ဇာတ်စင်ဖြစ်ပါတယ် tophi ။ ဤအ mineral ထု၏ဖွဲ့စည်းခြင်းတဖြည်းဖြည်းမှအရိုးများနှင့်အရိုးနုတစ်ရှူးများနှင့်ခဲတိုက်စားနိုင်ပါတယ် နာတာရှည်အဆစ် နှင့် ပူးတွဲပုံပျက်သော ။
တည်းကကုသမှုမရှိဘူးဂေါက်၏ဆိုးကျိုးများပါဝင်သည် ကျောက်ကပ်ကျောက်တည် ခြင်းနှင့်များ၏ပျက်စီးယိုယွင်း ကျောက်ကပ် function ကို ။
အကြောင်းတရားများ
အခြို့သောဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများသည်သင်၏တိုးမြှင့်နိုင်ပါတယ် ဂေါက်၏အန္တရာယ် ဖြစ်စေသူတို့ (ယူရစ်အက်ဆစ်စုပြုံခွင့်ပြု) ကျောက်ကပ် function ကိုအယှက်သို့မဟုတ် (အချို့သောသိပ္ပံပညာရှင်များယူရစ်အက်ဆစ်ထုတ်လုပ်မှုမြှင့်တင်ရန်ယုံကြည်ရသော) နာတာရှည်ရောင်ရမ်းခြင်းအကြောင်းရင်းဖြစ်သောကြောင့်။ ဥပမာပါဝင်သည် နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါ (CKD) , ကြောပိတ်ဆို့မှုကိုနှလုံးပျက်ကွက် (CHF) , ဆီးချိုရောဂါ များနှင့် psoriatic အဆစ် ။
အလားတူပင်မျိုးရိုးဗီဇအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုကစားနိုင်ပါတယ်။ တစ်ခုမှာထိုကဲ့သို့သောဥပမာအားခန္ဓာကိုယ်ကထုတ်လုပ်တာဖြစ်ပါတယ်နှင့်မည်မျှနှင်ထုတ်ခံရသည်ကိုဘယ်လောက်ယူရစ်အက်ဆစ်ကိုထိန်းညှိကူညီပေးသည်သော SLC2A9 သို့မဟုတ် SLC22A12 ဗီဇတစ်ခုမျိုးရိုးဗီဇ mutation ဖြစ်ပါတယ်။ အခြားသူများကအမွေကိုမမှန်ပါဝင်သည် polycystic ကျောက်ကပ်ရောဂါ (PKD) နှင့် Fabry ရောဂါ။
အခြို့သောလူနေမှုပုံစံစတဲ့အန္တရာယ်အချက်များဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးနှင့်တိုးတက်မှုရောဂါနှစ်ခုစလုံးအပေါ်သြဇာလွှမ်းမိုးနိုင်။ သူတို့ကပါဝင်သည်:
- အဝလွန်ခြင်း လျှော့ကျောက်ကပ် function ကိုနှင့်ဆက်စပ်သော,
- ကြွယ်ဝအစားအစာ purines , ယူရစ်အက်ဆစ်ကိုဖွဲ့စည်းကြောင်းအခြို့သောအစားအစာများမှာတွေ့ရှိတဲ့ဒြပ်ပေါင်း
- high-fructose အချိုရည်နှင့်ကျောက်ကပ် function ကိုအယှက်ကြောင့်ယမကာ
အချို့သောဆေးဝါးများတစ်ဦးရှိတယ် Diuretics ဆီးအကျိုးသက်ရောက်မှု အပါအဝင်သွေးထဲမှာယူရစ်အက်ဆစ်၏အာရုံစူးစိုက်မှု, တိုးမြှင့်နိုင်မ cyclosporine , Lasix (furosemide) , အနိမ့်ထိုး Aspirin, နှင့် niacin (ဗီတာမင် B3) ။
ရောဂါအမည်ဖေါ်ခြင်း
ဂေါက်ရောဂါကိုပုံမှန်အားဖြင့်ဖြစ်ပါသည် ရောဂါ ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများနှင့်တစ်ဦးရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲတွင်၏အခြေခံပေါ်မှာ။
imaging စမ်းသပ်မှုကိုလည်းရောဂါ support နှင့် / သို့မဟုတ်ပူးတွဲပျက်စီးဆုံးရှုံးမှု၏ဝိသေသလက္ခဏာများအကဲဖြတ်ဖို့အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။
ရောဂါ၏ရွှေစံတစ်ခုဖြစ်သည် စေးခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ ပူးတွဲအရည်တစ်ဦးဆေးထိုးအပ်နှင့်ပြွတ်နှင့်အတူထုတ်ယူနှင့် urate crystals ၏သက်သေအထောက်အထားတစ်ခုဏုအောက်မှာလေ့လာထားတဲ့အတွက်။ အခြားအ diagnostic tool များပါဝင်သည် ကျောက်ကပ် function ကိုစမ်းသပ်မှုများ နှင့်တစ်ဦး urinalysis ကျောက်ကပ်ကျောက်များသင်တို့၏အန္တရာယ်အကဲဖြတ်ရန်ကူညီဖို့ရန်။
ကွဲပြားခြားနားသောပုံရိပ်စမ်းသပ်မှုပူးတွဲပျက်စီးခဲ့ပြီးမည်မျှအကဲဖြတ်ရန်ဖို့အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ သူတို့ထဲတွင်:
- ultrasound သူတို့အစောပိုင်းပူးတွဲပျက်စီးဆုံးရှုံးမှု detect နိုင်ပါတယ်အဖြစ်စမ်းသပ်ခြင်း၏ဦးစားပေးနည်းလမ်းရှိပါတယ်။
- X-ray ပူးတွဲတိုက်စားမှုထုတ်ဖေါ်သော်လည်းမအစောပိုင်းအဆင့်နိုင်ပါတယ်။
- သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် (MRI) နှင့် တွက်ချက် tomography (CT) Scan ဖတ်ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှု၏ရှင်းလင်းသက်သေအထောက်အထားများကိုဒါပေမယ့်လည်းအစောပိုင်းရောဂါမှာသူတို့ရဲ့န့်အသတ်ရှိနိုင်သည်။
ကုသမှု
ရန်ချဉ်းကပ် ဂေါက်ရောဂါကိုကုသမှု သုံးလှနျးတငျဖြစ်ပါသည်:, နာကျင်မှုနဲ့ရောင်ရမ်းခြင်းကိုစီမံခန့်ခွဲဖို့သွေးထဲမှာယူရစ်အက်ဆစ်ပါဝင်မှုနှုန်းကိုလျှော့ချရန်နှင့်ယူရစ်အက်ဆစ်ထုတ်လုပ်မှုမြှင့်တင်ရန်ကြောင့်အစားအစာသို့မဟုတ်ဆေး၏စားသုံးမှုကန့်သတ်ရန်ဖြစ်ပါသည်။
ဂေါက်နာကျင်မှုမကြာခဏဒေသတွင်းရောင်လျှော့ချရန်ကြွင်းသောအရာများနှင့်ရေခဲဗူးနဲ့ကုသနိုင်ပါတယ်။ Advil (နဲ့ Ibuprofen) သို့မဟုတ် Aleve (naproxen) ကဲ့သို့သော OTC nonsteroidal Anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများ (NSAIDs) လည်းကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
ပြင်းထန်သို့မဟုတ်မှုများထပ်တလဲလဲဖြစ်ပွားမှု၏ရောင်ရမ်း-လျှော့ချအကျိုးသက်ရောက်မှုမှအကျိုးစခွေငျးငှါ corticosteroids (တစ်ခုခုကိုဆေးလုံးသို့မဟုတ်ဆေးထိုးခြင်းဖြင့်ပူးတွဲသို့အပ်) သို့မဟုတ်လို့ခေါ်တဲ့ပါးစပ်မူးယစ်ဆေး Colcyrs (colchicine) ရောင်ရမ်းအင်ဇိုင်းတွေယူရစ်အက်ဆစ်များကဖြန့်ချိပေးသောလုပ်ကွက်။
အကယ်. အစားအစာ နှင့်အခြားကြားဝင်ကယ်ဆယ်ရေးများကိုပျက်ကွက်ကဲ့သို့ယူရစ်-အက်ဆစ်-လျှော့ချမူးယစ်ဆေးဝါးများ Uloric (febuxostat) သို့မဟုတ် Zyloprim (allopurinol) သတ်မှတ်ထားသောနိုင်ပါသည်။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအစာအိမ်ကိုကမောက်ကမ, ပျို့, ပူးတွဲနာကျင်မှုများနှင့်ကြွက်သားနာပါဝင်သည်။
Krystexxa (pegloticase), တစ်အသစ်များ ဇီဝမူးယစ်ဆေး သွေးကြောသွင်းပြုတ်ရည်များကအပ်ပုံမှန်အားအခြားအပေါငျးတို့သညျအခွားဂေါက်ရောဂါကိုကုသပျက်ကွက်ခဲ့ကြသောလူတို့အဘို့သိုထားခြင်းဖြစ်သည်။
ရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းခြင်း
ဂေါက်ဆေးဝါးများနှင့်ကြွင်းသောအရာနှင့်အတူကြီးမားတဲ့အတိုင်းအတာအထိထိန်းချုပ်နိုင်ပါတယ်နေစဉ်, ၏နံပါတ်ရှိပါသည် Self-စောင့်ရှောက်မှုနည်းဗျူဟာများ သင်စူးရှသောတိုက်ခိုက်မှုများ၏ထပ်မဖြစ်အောင်ဆက်ဆံပါသို့မဟုတ်လျှော့ချရန်ကိုဖွင့်နိုင်ပါတယ်။ သူတို့ကပါဝင်သည်:
- ရှောင်ကြဉ်ခြင်း က high-purine အစားအစာများ ထိုကဲ့သို့သောအသည်း, နွားငယ်သား, mussels, တူနာငါး, ဘေကွန်နှင့်ဘီယာအဖြစ်
- အသီးအပွ, ဟင်းသီးဟင်းရွက်, မြေတပြင်လုံးအစေ့များနှင့်အနိမ့်အဆီနို့ထွက်သင့်ရဲ့စားသုံးမှုတိုးပွားလာ
- ဆီးသွားခြင်းမှတဆင့်ရှင်းလင်းပြတ်သားတဲ့ယူရစ်အက်ဆစ်ကိုကူညီခြင်းနှင့်သွေးထဲမှာပြင်းအားမှေးမှိန်ဖို့တစ်နေ့လျှင်ရေရှစ် 16 မျက်မှန်သောက်သုံး
- သငျသညျအဝလွန်သို့မဟုတ်အဝလွန်လျှင်စနစ်တကျကိုယ်အလေးချိန်အစီအစဉ်ကိုစတင်
- တစ်ခုစူးရှတိုက်ခိုက်စဉ်အတွင်းသင်၏ခြေကိုမြှနှင့် လုံခြုံစိတ်ချစွာကြောင့် icing
- ခြေချွတ်ဖိအားကိုစောင့်ရှောက်ရန်ကြံသို့မဟုတ် mobile device အသုံးပြုခြင်း
- အသုံးပြုခြင်း အပန်းဖြေနည်းစနစ် ပိုကောင်းနာကျင်မှုစီမံခန့်ခွဲရန်
သင့်ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေကပိုထက်တစ်ပါတ်မှုအတွက် 48 နာရီသို့မဟုတ်နောက်ဆုံးအပြီးတိုးတက်ကောင်းမွန်ဘူးဆိုရငျ, ရက်ချိန်းအချိန်စာရင်းရန်သင့်ဆရာဝန်ကိုခေါ်ပါ။ အချို့ကိစ္စများတွင်ဆေးဝါးများသူတို့ကယ်ဆယ်ရေးများကိုပျက်ကွက်လျှင်ပြောင်းလဲသွားတယ်သို့မဟုတ်ချိန်ညှိဖို့လိုပေမည်။
> Sources:
> Hanier, B,; Matheson, အီးနဲ့ Wilkes, တီ "ဂေါက်၏ Diagnosis, ကုသမှုနှင့်ကာကွယ်ခြင်း။ " Am Fam သမား။ 2014; 90 (12): 831-836 ။
> Richette, P. နှင့် Barden, တီ "ဂေါက်။ " Lancet ။ 2010; 375 (9711): 318-28 ။ Doi: 10,1016 / S0140-6736 (09) 60883-7 ။
> Zhang က, Y ကို .; Chen ကကို C .; Choi, အိပ်ချ် et al ။ "Purine-ကြွယ်ဝသောအစားအစာများကိုစားသုံးမှုနှင့်မှုများထပ်တလဲလဲဂေါက်တိုက်ခိုက်မှုများ။ " အမ်း Rheum dis ။ 2012; 71 (9): 1448-53 ။ Doi: 10,1136 / annrheumdis-2011-201215 ။