လူတွေကမကြာခဏရှိသည်သောတစ်ဦးကဘုံအထငျမှားကျောက်ကပ် function ကိုမှဆီး output ကို equating ဖြစ်ပါတယ်။ ထို့ကွောငျ့ယူဆချက်သင်သည်သင်၏ကျောက်ကပ်ရုံဒဏ်ငွေအလုပ်လုပ်ကိုင်နေကြသည် "ဆီးအောင်" နေကြတယ်ဆိုပါကဖြစ်ပါတယ်။ သို့သော်ဘာမျှမအမှန်တရားကနေနောက်ထပ်ဖြစ်ပါသည်, နှင့်သင့်ကျောက်ကပ်၏ function ကိုအကဲဖြတ်ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများနှင့်တခါတရံ radiological ပုံရိပ်လိုအပ်သည်။
လူအများစုဟာတစ်ဦးစိတ်ဖိစီးမှုစမ်းသပ်ရတဲ့သင်၏နှလုံးရဲ့ function ကိုစမ်းသပ်ဖို့တစ်လမ်းကြောင်းကိုငါသိ၏။
ဒါပေမယ့်သင်မည်သို့သင့်ရဲ့ကျောက်ကပ် function ကိုစမ်းသပ်သလဲ? သင်သည်သင်၏ကျောက်ကပ်လုပ်နေတာဘယ်လောက်ကောင်းမကောင်းစစ်ဆေးနေသည့်အခါဆရာဝန်များက "creatinine" သို့မဟုတ် "GFR" ကဲ့သို့စကားလုံးများကိုဖော်ပြထားခြင်းစကားကိုသင်တို့ကြားရပြီပေလိမ့်မည်။ ကျောက်ကပ် '' စွမ်းဆောင်ရည်ကိုတိုင်းတာနိုင်သည့်နေဖြင့်နည်းလမ်းများအများကြီးရှိပါတယ်ပေမယ့်, ငါလက်တွေ့ setting ကိုအများစုမကြာခဏအသုံးပြုကြသည်သောသူမြားကိုရှင်းပြပါလိမ့်မယ်။
အမြင်ကျယ်စကားပြော, သင်တစ်ခုခုကိုမှတဆင့်ကျောက်ကပ် function ကိုစစ်ဆေးနိုင်
(2) ဆီးစမ်းသပ်မှု
(3) Radiological ပုံရိပ်
သွေးစစ်
ဤသည်အသုံးအများဆုံးနှင့်များသောအားဖြင့်အများဆုံးယုံကြည်စိတ်ချရသောနည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်။ ဆရာဝန်များမကြာခဏသူတို့ဘာတွေတိုင်းတာကြသည် electrolytes တွေ၏အဆင့်ဆင့်ဖြစ်ပြီးနှစ်, အမှန်ကတော့စသည်တို့ကို "," "ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို panel ကို" "", "အခြေခံဇီဝဖြစ်စဉ် panel ကို (BMP)" GFR Chem 7 အမျိုးမျိုးတူသောကူညီမှုတစ်စုံတစ်ရာလုပ်နေတဲ့ခံရနိုင်ကြောင်းစမ်းသပ်မှုအမိန့်ပါလိမ့်မယ် အသွေးတော်ယူရီးယားနိုက်ထရိုဂျင် (Bun) နှင့် creatinine ဟုခေါ်တွင်သည်အခြားဓာတုပစ္စည်းများ။
ဤအရပ်မှ Bun အစီအမံယူရီးယား၏ပုံစံအတွက်သင့်ရဲ့သွေးထဲမှာနိုက်ထရိုဂျင်ပစ္စုပ္ပန်၏ပမာဏ, နာမည် Bun! တနည်းအားဖြင့်အဘယ်အရာကိုကျွန်တော်တိုင်းတာနေသောအသွေး၌ယူရီးယားအဆင့်အထိဖြစ်ပါတယ်။
ယူရီးယား, သင်သိမယ်အဖြစ်တစ်နိုက်ထရိုဂျင်ပါဝင်သောဒြပ်ပေါင်းများနို့တိုက်သတ္တဝါများ၏ဆီးထဲမှာပစ္စုပ္ပန်နှင့်မကြာခဏဓာတ်မြေသြဇာအဖြစ်အသုံးပြုသည်။ သင်သည်သင်၏သွေးထဲမှာစီးဆင်းဓာတ်မြေသြဇာရှိကွောငျးကောက်ချက်ချခြင်းမပြုမီ, ငါ့ကိုမြေသြဇာများတွင်အသုံးပြုကြောင်းစက်မှုတန်းယူရီးယားသူတွေဟာထုတ်လုပ်ကြောင်းအလေးအနက်ဖော်ပြစေကြကုန်အံ့။ တကယ်တော့, ယူရီးယားဂျာမန်သိပ္ပံပညာရှင်တွင် Friedrich Wohler 1828 ခုနှစ် Ammonium cyanate ဖန်တီးသည့်အခါသူတွေဟာတစ်ဓာတ်ခွဲခန်းထဲမှာဖန်တီးသောပထမဦးဆုံး (ထိုသက်ရှိအတွက်သဘောသဘာဝ၌တွေ့ဖြစ်ပါတယ်) "အော်ဂဲနစ်" ဝင်းဖြစ်ခဲ့သည်။
Bun: မစုံလငျစမ်းသပ်ခြင်း
ဒီတော့အဘယ်ကြောင့်ကျွန်ုပ်တို့သည်အသွေး၌ယူရီးယားအဆင့်ကိုတိုင်းတာသလဲ? ဆိုလိုသည်မှာထိုအသွေးယူရီးယားအဆငျ့ကြောင့်ဖြစ်ပါသည် (သို့မဟုတ် Bun!) အသွေးအဆင့်ကိုလျော့ကျသောဖြစ်စဉ်များ vs. အသွေးအဆင့်ကိုတိုးမြှင့်ကြောင်းဖြစ်စဉ်များအကြားချိန်ခွင်လျှာပေါ်တွင်မူတည်သည်။ သွေးထဲတွင်ယူရီးယားများ၏အဆင့်ကိုတိုးမြှင့်ကြောင်းအချက်များလည်းယူရီးယားထုတ်လုပ်မှုမှဦးဆောင်ကြောင်း (ဆေးပညာ "catabolism" အဖြစ်ရည်ညွှန်း) အစားအသောက်ပရိုတိန်းဓာတ်များ, ယူရီးယား synthesize ရန်သင့်အသည်းများ၏စွမ်းရည်များနှင့်ပုံမှန်ဆဲလ်ပြိုကွဲနှုန်းပါဝင်သည်။ နောက်ဆုံးအနေနဲ့မှာသွန်းသောအသွေးထဲမှာယူရီးယားအဆင့်ကိုလျော့ကျသောလုပ်ငန်းစဉ်ဆီးထဲမှာယူရီးယား excrete ရန်သင့်ကျောက်ကပ်ရဲ့စွမ်းရည်ဖြစ်ပါတယ်။
ယူရီးယားအဆင့်တိုးမြှင့်သောအချက်များတစ်နေ့တစ်ရက်မှအခြေခံပေါ်မှာစဉ်ဆက်မပြတ်နေထိုင်ကြောင်းယူဆ, သင်အသွေး၌ယူရီးယားအဆင့်သင့်ရဲ့ကျောက်ကပ် '' လုပ်ငန်းဆောင်တာအပေါ်အများဆုံးမှီခိုဖြစ်လိမ့်မယ်လို့ငြင်းနိုင်ဘူး။ ထို့ကြောင့်, ကျောက်ကပ်ရောဂါတို့၏အသွေးယူရီးယား၏အဆငျ့, သို့မဟုတ် Bun အတွက်တိုးခြင်းဖြင့်တွေ့ရှိနိုင်ပါတယ်။ သို့သျောလညျးသငျသညျမှန်းဆကြလိမ့်မယ်အဖြစ်ကဒီတစ်ရိုးရှင်းတဲ့ရှင်းပြချက်ကို၎င်း, Bun အဆင့်ဆင့်ကြောင်းကိုသိထားပါတဲ့အစားအစာ, catabolism, အသည်း function ကိုလွှမ်းမိုးနိုင်။
Creatinine တစ်ဦးသည် သာ. ကောင်း၏အခြားရွေးချယ်စရာ Is
သငျသညျ, အရှင် Bun သည်အခြား Non-ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာအချက်များများစွာသောလူများ၏ vagaries မှဘာသာရပ်ကျောက်ကပ် '' function ကိုတစ်ခုရှင်းရှင်းမစုံလငျစမ်းသပ်ပေမယ့်ကြောင်းနားလည်သဘောပေါက်ရန်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပရော်ဖက်ရှင်နယ်ဖြစ်ရန်မလိုအပ်ပါဘူး။
creatinine: ဒါဆိုငါအထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သောအခြားဓာတုအကြောင်းပြောဆိုကြကုန်အံ့။
အဆိုပါစကားလုံး "creatinine" ဇာတိပကတိအများအတွက်ဂရိစကားလုံးကနေကြွလာ, ထိုသို့ကြွက်သားပျက်ပြားတဲ့ထုတ်ကုန်ဖြစ်ပါတယ်။ သင့်ရဲ့ကြွက်သားထုထည်နေ့စဉ်အခြေခံပေါ်မှာမပြောင်းပါဘူးကတည်းက creatinine ထုတ်လုပ်မှုနှုန်းကိုလည်းမျှမျှတတစဉ်ဆက်မပြတ်ဖြစ်ပါတယ်။ သွေးထဲတွင် creatinine အဆင့် (ကြွက်သားပျက်ပြားထံမှ) အထိတည်ဆောက်သကဲ့သို့, ကျောက်ကပ်သင့် system ထဲက filtering များစွာသောအလုပ်လုပ်ပါ။ (creatinine ၏တစ်ဦးကအလွန်သေးငယ်နှင့်များသောအားဖြင့်အရေး (ယူရီးယားနဲ့မတူပဲ!) ပမာဏကိုနည်းပညာပိုင်းအသွေးအဆင့်အထိသြဇာလွှမ်းမိုးနိုင်သည့်ကျောက်ကပ်ဖြင့် reabsorbed ဖြစ်ပါတယ်, ဒါပေမယ့်ရိုးရှင်းဘို့, ရဲ့ယခုအဘို့အကြောင်းကိုမထီမဲ့မြင်မပြုပါစေ) ။
ထို့ကြောင့်တစ်တည်ငြိမ်ကြွက်သားထုထည်ယူဆ, သွေးထဲတွင် creatinine များ၏အဆင့်ကိုသာထုတ် filter မှကျောက်ကပ်ရဲ့စွမ်းရည်ကိုကလွှမ်းမိုးထားရမည်။ ထို့ကြောင့်, creatinine ၏အသှေးကိုအဆင့်တိုးမြှင့်များသောအားဖြင့်ပိုမိုဆိုးရွားကျောက်ကပ် function ကိုဆိုလို။
ထိုအသွေးရဲ့ creatinine အဆင့်ကိုဤအရပ်မှဆေးသမား (ကြှနျုပျတို့သိသာဒီနေရာမှာစိုးရိမ်ပူပန်ရန်မလိုအပ်ပါကြောင်း) အတည်ပြုဖော်မြူလာနှင့်ညီမျှခြင်းကို အသုံးပြု. ရသောကျောက်ကပ် filter ကိုအသွေးတော်မှာအနှုန်းခန့်မှန်းကူညီနိုငျသောအချက်အလက်များ၏တစ်ဦးအသုံးဝင်သောအပိုင်းအစဖြစ်ပါတယ်။ အဲဒီနှုန်းကို Glomerular Filtration နှုန်းသို့မဟုတ် GFR အဖြစ်ရည်ညွှန်းသည်, တစ်ဦးသက်တမ်းသင်သည်သင်၏ကျောက်ကပ် function ကိုအကြောင်းပြောနေတာသည့်အခါဆေးသမားတွေအများကြီးန်းကျင်ပစ်ကိုနားထောငျနိုငျတယျ။ အများဆုံးပျှမ်းမျှအရွယ်အစားကလူများအတွက်, ပုံမှန် GFR 60 120 မှ ml / မိနစ်အကြားအိပ်ရလိမ့်မယ်။
သာမန် normal ပြည်သူ့များအတွက်ပုံမှန်ပဲ!
GFR ခန့်မှန်းချက်ပျမ်းမျှအားအရွယ်သာမန်လူတို့အဘို့ဒီဇိုင်းရေးဆွဲခဲ့တဲ့ပုံသေနည်းအပေါ်အခြေခံသည်။ အဆိုပါတွက်ချက်မှုအလှည့်အတွက်ကြွက်သားထုထည်အပေါ်မူတည်သောအသွေးတော် creatinine အဆင့်ပေါ်တွင်မူတည်ကတည်းကကြောင့်အသက်အစွန်းရှိလူများအတွက်သက်ဆိုင်လိမ့်မည်မဟုတ်ပါ (လေးတွေ, 70 yrs ကျော်ကလူ), သို့မဟုတ်ကြွက်သားထုထည် (ကြွက်သားပိန်နှင့်အတူလူ, အသည်းပျက်ကွက် , etc) ။ တနည်းအားဖြင့် 1.2 တစ် creatinine အဆင့် (အများဆုံးဓာတ်ခွဲခန်းပ္ပံနှုန်းအဖြစ် "ပုံမှန်" စဉ်းစား) Arnold Schwarzenegger ကဲ့သို့ကြွက်သားလူတစ်ဦးအဘို့အ ok ဖြစ်လိမ့်မယ်ဒါပေမယ့် 90 နှစ်အရွယ်အမျိုးသမီးတစ်ဦးအတွက်သိသာထင်ရှားသောကျောက်ကပ်ရောဂါထင်ဟပ်နိုင်ဘူး။ ရုံ Bun အဆင့်တူ, ဆေးပညာပရော်ဖက်ရှင်နယ်သည့်အခါ creatinine နှင့် GFR အဆင့်ဆင့်ကယ့်ကိုပုံမှန်မဟုတ်တဲ့စဉ်းစားရန်ကိုပြောပြနိုင်ပါဖြစ်သင့်သည်။
ဆီးစမ်းသပ်မှု
ပရိုတိန်းသို့မဟုတ်သွေး, နှင့်၎င်း၏ဓာတုဖွဲ့စည်းမှုကိုရှာဖွေဖို့အတွက်ဆီးစမ်းသပ်ကျောက်ကပ်ရောဂါ၏ရှေ့မှောက်တွင်ညွှန်ပြကူညီလိမ့်မည်။ ပရိုတိန်းသို့မဟုတ်အသွေးသည်များသောအားဖြင့်ဆီးထဲမှာရှာဖွေ ထောက်လှမ်း. ဖြစ်နှင့်ကျောက်ကပ်ရောဂါ Non-တိကျတဲ့အမှတ်အသားများဖြစ်ကြသည်သင့်ပါဘူး။ တစ်ဦးကဆရာဝန်နောက်ထပ်တိကျတဲ့ workup နှင့် / သို့မဟုတ်တစ်တစ်လွှဲပြောင်းခြင်းရှိမရှိဆုံးဖြတ်ရန်သင့်ပါတယ် ကျောက်ကပ်အထူးကုဆရာဝန် မျက်ခြေမပြတ်ဖြစ်ပါတယ်။
Radiological Imaging
ဤနည်းပညာများသည် ultrasound, မှန် CT scan, ဒါမှမဟုတ် MRI နဲ့တူကွဲပြားခြားနားသောနည်းလမ်းများ အသုံးပြု. ကျောက်ကပ်၏ရုပ်ပုံများကိုယူပြီးပါဝငျ။ ဤသည်ကျောက်ကပ်၏ပုံသဏ္ဍာန်နှင့်အရွယ်အစားအဆုံးအဖြတ်အတွက်ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ အဆိုပါ ကျောက်ကပ်ချောမွေ့ bean ကို-shaped ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများမှာ (ထိုလူတစ်ဦးရဲ့အရွယ်အစားပေါ် မူတည်. ) အရွယ်အစားခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 8-14 စင်တီမီတာ (3-5.5 လက်မ) ။ အများစုမှာနာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါများအချို့ခြွင်းချက်နှင့်တကွ, ကျောက်ကပ် '' ဗိသုကာဖျက်လေ့နှင့်ဤပုံရိပ်အပေါ်အလွယ်တကူကောက်ယူနိုင်ပါတယ်။ တဦးတည်းလည်းစသည်တို့ကိုကျောက်, အပိတ်အဆို့, hydronephrosis, polycystic ကျောက်ကပ်ရောဂါကဲ့သို့ကျောက်ကပ်ရောဂါ / ကမောက်ကမဖြစ်မှု၏တိကျသောအကြောင်းရင်းများကောက်ဖို့ ablfe ဖြစ်စေခြင်းငှါ,
> Source:
> ခန်းမ je, Guyton AC အ။ (2011) ။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဇီဝြဖစ်စဉ် Guyton နှင့်ခန်းမကျောင်းစာအုပ်။ Philadelphia တွင်, PA: Saunders Elsevier ။