Nephropathy: ကျောက်ကပ်ရောဂါ & ဆီးချိုရောဂါ

by Debra Manzella, RN

ကျောက်ကပ်မှာသွန်းသောအသွေးထဲကကြောင့် filter ကိုလျော့ခြင်းနှင့်အဆိပ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများသည်မျှတသောကြောင့်စောင့်ရှောက်လော့။ လူအများစုဟာကျောက်ကပ်နှစ်ခုနှင့်ကျောက်ကပ်ရှိသည်, ဒါပေမယ့်တချို့လူတွေတစ်ဦးတည်းသာအတူကောင်းစွာအလုပ်လုပ်။ သူတို့တစ်တွေလက်သီး၏အရွယ်အစားဖြစ်ကြောင်းနှင့်နံရိုးလှောင်အိမ်အောက်ကပြန်၏အလယ်တွင်အနီးရှိအာကာသသိမ်းပိုက်။ အသွေးသည်အစဉ်မပြတ်စွန့်ပစ်ထွက် filter မှကျောက်ကပ်မှတဆင့်လုပ်ငန်းများ၌ဖြစ်ပါတယ်။ သူတို့ကစွန့်ပစ်နှင့်ရေ 2 ကွတ်ထုတ်ယူပြီးထုတ်လုပ်ပေးသည်။

အဲဒီအရည်သင့်ရဲ့ဆီးအိမ်ထဲသို့အပ်နှံသောဆီးဖြစ်ပါတယ်။ သင့်ရဲ့ဆီးအိမ်အပြည့်အဝဖြစ်တဲ့အခါ, သင်ကဖယ်ရှားပစ်ဖို့ရတဲ့, ဆီး။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်ကျောက်ကပ်

ဆီးချိုရောဂါပန်ကရိယအားဖြင့်ဖန်ဆင်းတော် (အမျိုးအစား 1) သို့မဟုတ်အင်ဆူလင်မရှိတော့ထိရောက်သောဖြစ်ပါတယ် (အမျိုးအစား 2) အင်ဆူလင်ဖြစ်စေထုတ်လုပ်သည်မဟုတ်သည့်အတွက်တစ်ဦးရောဂါဖြစ်ပါသည်။ အစားအစာကိုကြေညက်ဖြစ်ပါတယ်အဖြစ်ဂလူးကို့စမှာသွန်းသောအသွေးစီးဝင်သော။ အင်ဆူလင်ဂလူးကို့စက circulates အဖြစ်ထိုအသွေးကိုစွန့်ခွာခြင်းနှင့်ဆဲလ်တွေရိုက်ထည့်ရန်ခွင့်ပြုသည်တဲ့ဟော်မုန်းဖြစ်ပါတယ်။ သူတို့ခန္ဓာကိုယ်ကို run ဖို့လိုအပ်ပါတယ်စွမ်းအင်နှင့်အတူဂလူးကို့စဆဲလ်ထဲသို့ဝင်သောအခါ, လောင်စာသူတို့ကို။ မရှိအင်ဆူလင်ဖြစ်ပါသည်, သို့မဟုတ်ပါကသင့်တူသောကြောင့်အလုပ်မလုပ်တာဖြစ်ပါတယ်လျှင်, ဂလူးကို့စစွန့်ခွာနိုင်ခြင်း, သွေးထဲတွင်ပျံ့နှံ့နေတဲ့စောင့်ရှောက်လျှင်။

ပြဿနာများ

အချိန်ကြာမြင့်စွာပိုလျှံသောအသွေးကိုဂလူးကို့စ၏ဆိုးကျိုးများ, ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်လုံးကျောက်ကပ်, ဒါပေမယ့်လည်းအာရုံကြောနှင့်ကြွက်သား, မျက်စိနှင့်နှလုံးမသာသေးငယ်တဲ့သွေးကြောထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်။ Neuropathy, retinopathy နှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါသမျှသောဤအင်္ဂါကိုထိခိုက်ကြောင်းပြဿနာများဖြစ်ကြသည်။

အသွေးသည်ဂလူးကို့စအဆင့်ဆင့်ကောင်းထိန်းချုပ်မှုသည်ဤပြဿနာများလျော့ချသို့မဟုတ်တားဆီးကူညီပေးသည်။ သွေးသကြားဓာတ်အကြိမ်ပေါင်းများစွာတစ်ရက်စစ်ဆေးခြင်းထိန်းချုပ်မှုဒီလိုမျိုးအောင်မြင်ရန်အကောင်းတစ်လမ်းဖြစ်၏။

ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း

ကျောက်ကပ် nephrons ဟုခေါ်တွင်အလွန်သေးငယ်သော filter များသန်းပေါင်းများစွာ၏ဖွင့်ထားကြပါတယ်။

အဆိုပါ nephrons သူတို့ကိုအတွင်းပင်ငယ်များရေယာဉ်များရှိသည်။ ဤရွေ့ကားဂလူးကို့စအဆင့်ဆင့်တသမတ်တည်းလည်းမြင့်မားတဲ့အခါအချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှဖျက်ဆီးတတ်၏။ ဤသည်ကိုအသွေး filter မှကျောက်ကပ်စွမ်းရည်ကိုသာသက်ရောက်သည်။ သာမန်ပြန်ထွက်သွားသည်မည်ဖြစ်ကြောင်းစွန့်ပစ်ပြင်းထန်ပြဿနာများဖြစ်ပေါ်စေအသွေး၌ဆက်လက်တည်ရှိနေသည်။ အများအားဖြင့်, ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့နှစ်ပေါင်းကြာပါသည်။

နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါနှင့်ဆီးချိုရောဂါ

မြင့်မားသောသွေးဖိအား

သွေးတိုးကျောက်ကပ် function ကိုဆိုးရွားကြောင်းတစ်ခုအရိပ်အယောင်ရှိနိုင်ပါသည်။ ဝိရောဓိ, သွေးတိုးလည်းကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှုကိုအလျင်အမြန်နိုင်ပါတယ်။ သွေးဖိအားဆေးဝါးများပုံမှန်အားဖြင့်ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုများတိုးတက်မှုနှေးကွေးတစ်ခုလက်ခံနိုင်ဖွယ်အဆင့်မှာလည်းသွေးဖိအားကိုစောင့်ရှောက်ရန်သတ်မှတ်ကြသည်။ အများအားဖြင့်, ဆေးဝါးများပေါင်းစပ်ပုံမှန်သွေးဖိအားကိုစောင့်ရှောက်ရန်အသုံးပြုကြသည်။ ACE အား (angiotensin-converting အင်ဇိုင်း) inhibitors နဲ့ ARBs (angiotensin အဲဒီ receptor blockers) ကိုအများဆုံးသတ်မှတ်ထားသည့်မူးယစ်ဆေးဝါးများဖြစ်ကြသည်။

Creatinine

Creatinine ပုံမှန်အားဖြင့်ထိုအသွေးထဲကနေ filtered နှင့်ဆီးထဲမှာပြန်ထွက်သွားသည်သောစွန့်ပစ်ထုတ်ကုန်ဖြစ်ပါတယ်။ ကျောက်ကပ်ကျရှုံးရန်စတင်သောအခါ, creatinine သွေးထဲတွင်ဆောကျ။ ဆရာဝန်များကျောက်ကပ်များမည်မျှ function ကိုဆုံးဖြတ်ရန်ဂရုတစိုက် creatinine အဆင့်ဆင့်ကိုကြည့်ပါ။

တစ်ဦးကသာမန်အဆင့်အထိ 0.6 နှင့် 1.2 mg / dl အကြားအများအားဖြင့်ဖြစ်ပါတယ်။ ဤသည်အနည်းငယ်ကွဲပြားပါဘူး။ အရေအတွက်က 1.2 အထက်တိုးပွါးကြောင့်ကျောက်ကပ် function ကိုလျော့ကျလာကြောင်းပြသထားတယ်။ Creatinine အဆင့်ဆင့်ရိုးရှင်းသောသွေးစစ်ခြင်းဖြင့်ရရှိခဲ့ကြသည်။

သင့်ရဲ့ဆီးချိုရောဂါစစ်ဆေးမှု-ups မေ့မထားပါနဲ့

Bun

Bun (အသှေးကိုယူရီးယားနိုက်ထရိုဂျင်) ဆရာဝန်များကိုကြည့်ကြောင်းကျောက်ကပ် function ကိုနောက်ထပ်အမှတ်အသားဖြစ်ပါတယ်။ အသွေးသည်ခန္ဓာကိုယ်မှတဆင့်စီးဆင်းတဲ့အခါ, ပရိုတိန်းဆဲလ်မှ circulates ။ ဆဲလ်ပရိုတိန်းကိုသုံးပါနှင့်သူတို့မလိုအပ်ပါဘူးသောစွန့်ပစ်ပစ်။ ဒီအစွန့်ပစ်ယူရီးယားဟုခေါ်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်ယူရီးယားကျောက်ကပ်အားဖြင့်ထိုအသွေးထဲက filtered ဖြစ်ပါတယ်။ ယူရီးယားလည်းနိုက်ထရိုဂျင်ပါရှိသည်။ ကျောက်ကပ်သွေးထဲမှာသူတို့သင့်, ယူရီးယားနှင့်နိုက်ထရိုဂျင်နေနဲ့တူအလုပ်လုပ်ကြသည်မဟုတ်ပါ။

20 ကျော်မီလီဂရမ် / dl တစ် Bun လျော့နည်းသွားကျောက်ကပ် function ကိုတစ်ဦးညွှန်ပြချက်ဖြစ်ပါသည်။

ဆီးချိုရောဂါကိုစီမံခန့်ခွဲရန်စာရင်းအသုံးပြုခြင်း

ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်

ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ကျောက်ကပ်ရောဂါနောက်ဆုံးအဆင့်ဖြစ်ပါတယ်။ ကျောက်ကပ်ရှည် function ကိုတတ်နိုင်သမျှသည့်အခါမျှအဆိသို့မဟုတ်စွန့်ပစ်ထုတ်ကုန်ခန္ဓာကိုယ်ကနေဖယ်ရှားပစ်နိုင်ပါတယ်။ သူအပေါငျးတို့စွန့်ပစ်ထုတ်ကုန်ကြောင့်အလွန်အမင်းအဆိပ်ဖြစ်လာဖို့ဖြစ်စေတဲ့, သွေးထဲတွင်ဖြန့်ဝေဖို့ဆက်လက်။ တစ်စုံတစ်ယောက်ရဲ့ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ခဲ့ကြသောအခါ, အဆုံး-ဇာတ်စင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရောဂါ (ESRD) အဖြစ်လူသိများသည်။ မည်သူမျှဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုမပါဘဲ ESRD နှင့်အတူအလွန်ရှည်လျားနထေိုငျနိုငျသညျ။ Dialysis တစ်ခုသို့မဟုတ်အစားထိုးဖြစ်စေလိုသည်။

Dialysis

Hemodialysis အရည်အချင်းပြည့်မီပုဂ္ဂိုလ်များက Dialysis စင်တာမှာ 3 ကြိမ်တစ်ပါတ်ဖျော်ဖြေနေသည်။ အဆိုပါဖြစ်စဉ်ကို 3-4 နာရီကြာထိုကာလ၏သင်တန်းကျော်တစ်ဦးလူနာရဲ့သွေးကစစ်ထုတ်ပေးနှင့်ပြန်ပေးသောစက်မှတဆင့်လှေတျတျောမူသည်။ တစ်ဦးကအမြဲတမ်း shunt ခွဲစိတ် access များအတွက်သွေးကြောထဲထညျ့ဖြစ်ပါတယ်။

Peritoneal Dialysis လူနာအားဖြင့်အိမ်မှာဖျော်ဖြေနိုင်ပါသည်။ ဒါကြောင့်နေ့စဉ်နေ့တိုင်းပြုရပါမည်ဖြစ်သောကြောင့်၎င်းသည်ကတိကဝတ်၏မြင့်မားသောအဆင့်လိုအပ်သည်။ Dialysis နှစ်ယောက်စလုံးမျိုးအသက်ကိုစောင့်ကူညီပေးသည်။

အစားထိုး

တစ်ခါတစ်ရံတစ်ဦးလှူဒါန်းခဲ့သည်ကျောက်ကပ်ခန္ဓာကိုယ်သို့အစားထိုးနိုင်ပါသည်။ အသစ်ကျောက်ကပ်နှစ်ခု nonfunctioning ကျောက်ကပ်များအတွက်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကိုကျော်ယူလိမ့်မယ်။ အဆိုပါအစားထိုးကျောက်ကပ်အဖြစ်နီးနီးကပ်ကပ်ဖြစ်နိုင်သမျှအတိုင်း, ကျောက်ကပ်ကိုလက်ခံရရှိလူတစ်ဦး၏တစ်သျှူးအမျိုးအစားကိုက်ညီသင့်ပါတယ်။ ယင်းအစားထိုးကုသမှုပြီးနောက် immunosuppresant မူးယစ်ဆေးဝါးကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကို၏ငြင်းပယ်ခံရကာကွယ်တားဆီးဖို့, အသက်အဘို့ကိုယူရမညျ။

အန္တရာယ်လျှော့ချ

ကျောက်ကပ်ရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့နှစ်ပေါင်းယူနိုငျသောကွောငျ့, ဆီးချိုနှင့်အတူလူအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချနိုင်ဖို့အရာများစွာကိုလုပ်နိုင်ပါတယ်။ အသွေးသည်ဂလူးကို့စအဆင့်ဆင့်၏တင်းကျပ်စွာထိန်းချုပ်မှုပျက်စီးလွယ်သောသွေးကြောကျောက်ကပ်အတွင်းရှိပေမယ့်တခြားနေရာကိုခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာမသာမှရေရှည်ပျက်စီးမှုကိုကာကွယ်တားဆီးသို့မဟုတ်လျှော့ချနိုင်ပါတယ်။ မကြာခဏသွေးပေါင်ချိန် Check, မှာသို့မဟုတ် 130/85 အောက်တွင်စောင့်ရှောက်ဖို့ကြိုးစားပါ။ သင့်ဆရာဝန်ကပြဋ္ဌာန်းလျှင်တစ်ဦး ACE အားသို့မဟုတ် ARB ယူပါ။ သင့်ရဲ့လက်စထရောနှင့်သင့်အလေးချိန် Watch ။ ဆေးလိပ်ဖြတ်။ ဤအရာအလုံးစုံနေသမျှကာလပတ်လုံးတတ်နိုင်သမျှများအတွက်ကောင်းစွာအလုပ်မလုပ်သင့်ရဲ့ကျောက်ကပ်ကိုစောင့်ရှောက်ဆီသို့ဦးတည်နေတဲ့ရှည်လျားသောလမ်းကိုသွားနိုင်ပါတယ်။