Tophi ဂေါက်အတူလူများ၏အဆစ်နှင့်အနီးတဝိုက်အပ်နှံထားတဲ့ဆိုဒီယမ် urate monohydrate crystals ၏စုစုပေါငျးမြားဖြစ်ကြသည်။ မျိုးကို Asymptomatic (ရောဂါလက္ခဏာတွေမပါဘဲ): ဂေါက်သုံးခုအဆင့်ဆင့်ရှိပါတယ် hyperuricemia , ကြားကာလဂေါက် (မျိုးကို Asymptomatic ကာလအားဖြင့်ပုဒ်ဖြတ်စူးရှ gouty အဆစ်၏ဖြစ်စဉ်များ) နှင့်နာတာရှည် gouty အဆစ်။ ဒါဟာတတိယအဆင့် tophi အများအားဖြင့်ပေါ်လာသည့်အခါနာတာရှည် gouty အဆစ်, စဉ်အတွင်းဖြစ်ပါတယ်။
Tophi သော်လည်းအဖြစ်စောစောစူးရှ gouty အဆစ်အဆင့်အဖြစ်သံသယရှိနိုင်ပါသည်။
ဘယ်အချိန်မှာ Tophi Form ကို
အဆိုပါနာတာရှည် gouty အဆစ်အဆင့်စဉ်အတွင်းမရှိနာကျင်မှု-အခမဲ့ကာလရှိပါသည်။ မြင်နိုင် tophi အတူနာတာရှည် gouty အဆစ်အဆင့်တစ်ခုကနဦးဂေါက်ရောဂါကိုတိုက်ခိုက်အကြားအချိန်ဘောင်တည်းကကုသမှုမရှိဘူးဂေါက်ရောဂါကိုလူနာလေ့လာမှုများအတွက်ကွဲပြားခြားနားသည်။ လေ့လာမှုရလဒ်များမှာ (Hench, P. et al ။ ) နာတာရှည်အဆစ်ရဲ့ start သို့မဟုတ်မြင်နိုင် tophi များ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုကနဦးဂေါက်ရောဂါကိုတိုက်ခိုက်ထံမှပျမ်းမျှအချိန် 11.6 နှစ်ပေါင်းခဲ့ကြောင်းထုတ်ဖော်ပြောကြားခဲ့သည်။ ကျော်ကို 1100 မူလတန်းဂေါက်ရောဂါကိုလူနာနဲ့ပတ်သက်တဲ့လေ့လာမှုတစ်ခုမှာတော့ tophi မရှိဘဲသူတို့အား / deciliter 10.3 +/- 1.3 မီလီဂရမ်၏သွေးရည်ကြည် urate အဆင့်ဆင့်ရှိခဲ့ပါတယ်။ ကျယ်ပြန့် tophi ဖွဲ့စည်းရေးနှင့်အတူသူများသည် 11,0 +/- 2.0 မီလီဂရမ် / decilter ၏သွေးရည်ကြည် urate အဆင့်ဆင့်ရှိခဲ့ပါတယ်။
အဘယ်ကြောင့် Tophi Form ကို
tophi ဖွဲ့စည်းခြင်း၏နှုန်းမှာ hyperuricemia ၏ပြင်းထန်မှုနဲ့ကြာချိန်နှင့်ဆက်နွယ်နေပါသည်။ Tophaceous ဂေါက်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့အဖြစ်အလျင်အမြန်ထုတ်လုပ်အဖြစ် urate ပပျောက်ဖို့ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့နိုင်စွမ်းမရှိခြင်း၏တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။
ပိုလျှံ urate စုဆောင်းအမျှ urate ကြည်လင်သိုက်ဖွဲ့စည်းလို့ရပါတယ်။
ဂေါက်စတင်ခြင်း၏အစောပိုင်းအသက်, တက်ကြွပေမယ်တည်းကကုသမှုမရှိဘူးဂေါက်၏ရှည်လျားသောကာလ, တစ်နှစ်လျှင်လေးဂေါက်တိုက်ခိုက်မှု၏ပျမ်းမျှနှင့်အထက်စှ: သွေးရည်ကြည် urate ၏အဆငျ့ tophi ဖွဲ့စည်းရေးနှင့်ဆက်စပ်မူလတန်းအချက်ဖြစ်ပါတယ်နေစဉ်, အပါအဝင်အခြား contributory အချက်များရှိနိုင်ပါတယ် နှင့် polyarticular ပါဝင်ပတ်သက်မှု။
tophi-in ကိုလူမျိုး၏အကြောင်းကို 15 ရာခိုင်နှုန်းအတွက်ထက်နည်း 10-ဖြစ်ပေါ်နှစ်ပေါင်းဂေါက်ခဲ့ကြသူလူများအစောပိုင်းဖှံ့ဖွိုးတိုးတ။ Creatinine ရှင်းလင်းရေးအစောပိုင်း tophi ဖွဲ့စည်းရေးနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်တစ်ခုလွတ်လပ်သောအချက်တခုဖြစ်ပါသည်။
အဘယ်မှာရှိ Tophi Form ကို
Tophi သည့်အရိုးနု, synovial အမြှေးပါး, ရွတ်နှင့်ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများတွင်အပ်နှံနိုင်ပါသည်။ tophi ကိုခန္ဓာကိုယ်ပေါ်မှာဘယ်နေရာမှာမဆိုတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်နေစဉ်ကလက်ချောင်း, လက်ကောက်, နား, ဒူး ထောက်. , olecranon bursa နှင့်ဖိအားမှတ်ပါ (လက်ဖျံ၏ဥပမာ ulnar ရှုထောင့်, Achilles ရွတ်) တွင်အသုံးအများဆုံးဖြစ်ပါတယ်။ connective တစ်ရှူး, tophi ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပိရမစ်, နှလုံးအဆို့ရှင်နှင့် sclerae ၌တွေ့နိုင်ပါသည်။
Tophi လက်ခဏာ
Tophi သို့သော်စူးရှတွေကတော့နာကျင်မှု့မရှိတာဖြစ်ကြောင်း ရောင်ရမ်း သူတို့ကိုန်းကျင်ဖွံ့ဖြိုးစေနိုင်သည်။ အထူးသဖြင့်လက်နှင့်ခြေ, အဆစ်နှင့်ပုံပျက်သော၏ပျက်စီးခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်ရှိနိုငျပါသညျ။ တစ်ဦး tophus ကျော်တည်ရှိသည်သောအသားအရေ taut ဖြစ်လာနောက်ဆုံးတွင် ulcerate နိုင်ပါတယ်။ urate crystals ၏ရေးစပ်တစ်ဦးကအဖြူ chalky သို့မဟုတ် pasty ပစ္စည်းဥစ္စာသည်, အနာ tophus ကနေနှင်ထုတ်ခံရနိုင်ပါသည်။ Tophi ultrasonography, MRI, နှင့်မှန် CT scan နှင့်အတူတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ tophi ၏ဆုံးအသေးစိတ်ပုံရိပ်တွေမှန် CT scan မှလာကြ၏။
ဘဝ၏အရည်အသွေး
သုတေသီများ tophi များ၏သက်ရောက်မှုများနှင့်ဘဝ၏ကျန်းမာရေး-related အရည်အသွေးပေါ်စူးရှသောဂေါက်တိုက်ခိုက်မှု၏ကြိမ်နှုန်းဆင်ခြင်၏။
အဆိုပါလေ့လာမှု (ဘဝရလဒျ 2012 ကျန်းမာရေးနှင့်အရည်အသွေး) tophi ခဲ့ 12.3 ရာခိုင်နှုန်းကိုဘယ်သူကို၏ Self-အစီရင်ခံဂေါက်အတူ 620 လူနာပါဝင်ပတ်သက်။ tophi နှင့်ဂေါက်နေမီးတောက်၏ရှေ့မှောက်တွင်နှစ်ဦးစလုံးနှင့်ဆက်စပ်အသက်တာ၏လျော့နည်းသွားကျန်းမာရေး-related အရည်အသွေးကိုရှိခဲ့သည်။
ထံမှသမ်မာကမျြး
သွေးရည်ကြည် urate ၏အဆငျ့ tophi ဖွဲ့စည်းရေးနှင့်ဆက်စပ်မူလတန်းအချက်တခုဖြစ်ပါသည်။ ဂေါက်တိုက်ခိုက်မှုများကိုတွေ့ကြုံခံစားသူအခြို့ကလူတိုက်ခိုက်မှုများအကြားလက္ခဏာ-အခမဲ့အဆင့်စဉ်အတွင်းသတိထားရမှာကိုရပ်တန့်။ ဒါပေမဲ့အဲဒါကိုမှန်မှန်ယူရစ်အက်ဆစ်အဆင့်ဆင့်စောင့်ကြည့်ဖို့အရေးကြီးပါတယ်။ ဒါဟာဂေါက်ရောဂါကိုဆက်ဆံပါနဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေထင်ရှားအခါရိုးရိုး, စနစ်တကျစီမံဖို့မကြိုးစားရန်အရေးကြီးပါသည်။
tophi ၏ရှေ့မှောက်တွင်အသက်တာ၏လျော့နည်းသွားရညျအသှေးနဲ့ဆက်စပ်နေပါတယ်။ ဒါဟာစနစ်တကျ hyperuricemia နှင့်ဂေါက်ရောဂါကိုစီမံခန့်ခွဲခြင်းအားဖြင့် tophi တားဆီးဖို့ကြိုးစားရန်သင့်ရည်မှန်းချက်ဖြစ်ရပါမည်။
> Sources:
> Dalbeth, Nicola, et al ။ လျှော့ချ Creatinine ရှင်းလင်းခြင်းဂေါက်အတူပြည်သူ့အတွက်အရေပြားအောက်ဆုံး Tophi ၏အစောပိုင်းဖွံ့ဖြိုးရေးနဲ့ဆက်စပ်နေပါတယ်။ BMC Musculoskeletal Disorders ။ ဒီဇင်ဘာလ 21, 2013 မှာ, ။
> Hench, P. ဂေါက်နှင့် gouty အဆစ်များ၏ရောဂါလက္ခဏာတွေကို။ J ကို Lab မှ Clin Med 220: 48-55 ။ 1936 ။
> Khanna PP et al ။ Tophi နှင့်ဘဝ၏အရည်အသွေး, Productivity မှချို့ယွင်းမှုနှင့်အတူမကြာခဏဂေါက်အိုးပေါကျကှဲတို့သည် Associated နှင့်ကျန်းမာရေးအရင်းအမြစ်အသုံးပြုမှုတိုးမြှင့်: တစ် Cross-Section စစ်တမ်း မှစ. ရလဒ်များ။ ဘဝကရလဒျ၏ကျန်းမာရေးနှင့်အရည်အသွေး။ စက်တင်ဘာလ 22, 2012 မှာ, ။
> ယင်းအဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းရောဂါအပေါ် primer ။ အဆစ်ဖောင်ဒေးရှင်းမှ။ Thirteeth Edition ကို။ စာမျက်နှာ 243 ။
> ဒူထာဗေဒ၏ကယ်လီရဲ့ဖတ်စာအုပ်။ Elsevier Saunders ။ နဝမ Edition ကို။ Volume ကို II ကို။ P.1558-1560 ။