သင်က Immuotherapy မူးယစ်ဆေး Opdivo အကြောင်းဘာတွေသိထားသငျ့သလော
သင်သို့မဟုတ်တစ်ဦးကိုခစျြတ immunotherapy မူးယစ်ဆေး Opdivo (nivolumab) သတ်မှတ်ထားသောပြီလျှင်, သင်သိထားရန်အဘယ်အရာလိုအပ်သလဲ? ဒီမူးယစ်ဆေးအလုပ်လုပ်ပါသလဲ အဘယ်အရာကိုကင်ဆာကဒီမူးယစ်ဆေးဝါးတုံ့ပြန်ပါမည်နည်း ဘယ်လိုမကြာခဏ Opdivo အလုပ်နှင့်အဘယ်သို့ဆိုင်မျိုးကိုတုံ့ပြန်မှုများကလူခဲ့ကြပါသလဲ? နောက်ဆုံးအနေနဲ့ဘုံဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေကဘာတွေလဲ?
Opdivo (Nivolumab) -Definition
Opdivo (nivolumab) ဒီအမျိုးအစားထဲမှာပထမဦးဆုံးမူးယစ် (2015 အတွက်) အဆုတ်ကင်ဆာများအတွက်အတည်ပြုခြင်းနှင့်လည်းယခုအများအပြားသည်အခြားကင်ဆာများအတွက်အတည်ပြု, immunotherapy မူးယစ်ဆေးအမျိုးအစားစဉ်းစားသည်။
Immunotherapy ယင်းကိုအသုံးပြုရသောကင်ဆာကုသမှုတစ်ခုအတော်လေးသစ်ကိုအမျိုးအစားဖြစ်ပါတယ် ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်က ကင်ဆာတိုက်ထုတ်ဖို့ကိုယ်ခံစွမ်းအားတုံ့ပြန်မှုသို့မဟုတ်အခြေခံမူ။
immunotherapy အများအပြားကွဲပြားခြားနားသောမျိုးရှိပါတယ်။ Opdivo (ကြှနျုပျတို့နောက်ထပ်အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောဆွေးနွေးရန်တံ့သော) တစ်ဦး "စစ်ဆေးရေးဂိတ် inhibitor" စဉ်းစားသည်။
Opdivo (nivolumab) အတိတ်နှစ်အနည်းငယ်အတွင်းကင်ဆာကုသမှုအတွက်အနေနဲ့စိတ်လှုပ်ရှားစရာများအပြင်ခဲ့, နှင့်စိတ်လှုပ်ရှားတာရုံဖောင်းပွမဟုတ်ပါဘူး။ အချို့လူများကပင် 5 လွန်ခဲ့တဲ့နှစ်ပေါင်းနီးပါးကြားဖူးခဲ့ကြရသောဆေးမှတုံ့ပြန်မှုရှိခဲ့တယ်။ ကံမကောင်းစွာပဲ Opdivo လူတိုင်းအတွက်အလုပ်မလုပ်ပါဘူး, ဒါပေမယ့်သူကထိရောက်သောအခါက (အောက်တွင်သတ်မှတ်) ကတာရှည်ခံတုန့်ပြန်မှုဖြစ်နိုင်သည်။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဘုံရှိပါတယ်, ဒါပေမယ့်ယေဘုယျအားဖြင့်များစွာသောဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု regimen နှင့်အတူတွေ့ရှိရဘေးထွက်ဆိုးကျိုးထက်ပျော့ဖြစ်ကြသည်။
Opdivo (Nivolumab) ဆေးသွင်းကုသခြင်းတစ်အမျိုးအစားဖြစ်သနည်း
လူအတော်များများဟာဓာတုကုထုံးများနှင့် immunotherapy related နေကြသည်ဘယ်လိုရှုပ်ထွေးဖြစ်ကြသည်။ , ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုအမျိုးအစား immunotherapy ဖြစ်ပြီး, အထူးသ nivolumab?
တစ်ခါတစ်ရံဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုကင်ဆာတိုက်ထုတ်မှပေးထားသောမူးယစ်ဆေးမဆိုအမျိုးအစားကိုဖော်ပြရန်ထိထိရောက်ရောက်မကိုအသုံးပြုသည်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, immunotherapy မူးယစ်ဆေးဝါးများတခါတရံဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုအဖြစ်ရည်ညွှန်းနိုင်ပါသည်။ သို့သျောလညျးအရေးကွီးသောကွဲပြားခြားနားမှုအဖြစ်ကောင်းစွာရှိပါတယ်။ "ဓာတုကုထုံး" ဟူသောဝေါဟာရကိုပုံမှန်အားဖြင့်အားလုံးလျှင်မြန်စွာကြီးထွားလာဆဲလ်များ၏ဆဲလ်အချင်းချင်းကွဲပြားခြင်းအကျိုးသက်ရောက်စေသည့်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုကိုရည်ညွှန်းသည်။
ကင်ဆာဆဲလ်များကိုတိုက်ဖျက်ဖို့အပြင်, ဒီဆေးတွေလည်းလျှင်မြန်စွာဝေယူကြောင်းပုံမှန်ဆဲလ်ကိုထိခိုက်ကြောင့်ဓာတုကုထုံး၏လူသိဘေးထွက်ဆိုးကျိုးပေါ်ထွန်း။ ဒါဟာ (ပျို့ချင်အတွက်ရရှိလာတဲ့) ဒီထိုကဲ့သို့သော (ဆံပင်ဆုံးရှုံးမှုအတွက်ရရှိလာတဲ့) (နိမ့်အဖြူရေတွက်နှင့်ပိုပြီးအတွက်ရရှိလာတဲ့) ကိုရိုးတွင်းခြင်ဆီထဲမှာသူတို့က, ဆံပင်အဖြစ်ကျန်းမာတဲ့ဆဲလ်တွေအပေါ်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုအရေးယူမှုနှင့်အစာခြေကျေးရွာအုပ်စုဖြစ်ပါတယ်ဘုံမှုကြောင့် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး။
ဆနျ့ကငျြ, immunotherapy မူးယစ်ဆေးဝါးများခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ကိုယ်ခံအားစနစ်ပြောင်းလဲသို့မဟုတ်ကင်ဆာတိုက်ထုတ်ဖို့ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ဖြင့်ဖန်ဆင်းတော်တ္ထုများသုံးစွဲဖို့အထူးဒီဇိုင်းနေကြသည်။ ဤအကြောင်းကြောင့်, immunotherapy မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုမကြာခဏရိုးရာဓာတုကုထုံးမူးယစ်ဆေးဝါးများထက်နည်းပါးလာဘေးထွက်ဆိုးကျိုးရှိသည်။
Opdivo (Nivolumab) ကိုဘယ်လိုအလုပ်လုပ်ပါသလား
Opdivo (nivolumab) တစ်ဦးစစ်ဆေးရေးဂိတ် inhibitor အဖြစ်ခွဲခြားသောတစ်ဦး immunotherapy မူးယစ်ဆေးဖြစ်ပါတယ်။
စစ်ဆေးရေးဂိတ် inhibitors သင်စစ်ဆေးရေးဂိတ် inhibitors ကားပေါ်တွင်ဘရိတ်ဖြစ်ခြင်းနှင့်အတူကားတစ်စီးအဖြစ်သင့်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်၏ထင်လျှင်နားလည်ရန်လွယ်ကူစေရန်ဖြစ်ပါသည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်များတွင်ဘက်တီးရီးယား, ဗိုင်းရပ်စ်, ငါတို့အလောင်းပင်ကင်ဆာဆဲလ်များကိုတိုက်ခိုက်ရန်ဒီဇိုင်းရေးဆွဲနေကြပါတယ်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ပြီးသားကင်ဆာတိုက်ဖျက်ဖို့ဘယ်လိုသိတယ်။ ကျွန်တော်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ကျွန်တော်တို့ရဲ့ပတ်ဝန်းကျင်အတွက်ဘက်တီးရီးယားနှင့်ဗိုင်းရပ်စ်များကိုချွတ်တိုက်သကဲ့သို့ထိုသို့သောကင်ဆာဆဲလ်အဖြစ်နိုင်ငံခြားဆဲလ်ချွတ်တိုက်ထုတ်မှဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားသည်။
ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်, သို့သော်စစ်ဆေးမှုများနှင့်ချိန်ခွင်ရှိပါဘူး။ ဤရွေ့ကားစစ်ဆေးရေးဂိတ်တစ်ခုကို underperform သို့မဟုတ် overperform ပါဘူးဒါကြောင့်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကထိန်းချုပ်ဖို့ဝတ်ပြုကြလော့။ တစ်ဦး overactive ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်, တကယ်တော့ဖြစ်ပါသည်, ထိုကဲ့သို့သောအဆစ်အဆစ်နှင့် lupus အဖြစ် autoimmune ရောဂါများနှင့်အတူပြဿနာတစ်ခု။
အဆိုပါဖြစ်စဉ်ကိုနှေးကွေးသောကားတစ်စီး၏ "ဘရိတ်" စစ်ဆေးရေးဂိတ် inhibitors အဖြစ်ရည်ညွှန်းပရိုတိန်းဖြစ်ကြသည်။ က overactive မဟုတ်ပါဘူးဒါကြောင့်ဤရွေ့ကားစစ်ဆေးရေးဂိတ်ပရိုတိန်းကိုယ်ခံစွမ်းအားတုံ့ပြန်မှုနှေးကွေးသွားနိုင်ပါတယ်။ ဒီပရိုတိန်းတစ်ခုမှာ PD-L1 နှင့်ဖြစ်ပါသည်။ PD-L1 နှင့်တိတ်ဆိတ်ဖြစ်သူတို့ကိုပြောပြ T ကဆဲလ်တွေ (ကင်ဆာတိုက်ခိုက်နေတဲ့အတွက်အများဆုံးတက်ကြွစွာကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ဆဲလ်), အပေါ် PD-1 receptors မှချည်နှောင်။
ကင်ဆာဆဲလ်တွေလှည်ဖြစ်ကြသည်။ အချို့ကကင်ဆာဆဲလ်တွေ PD-L1 နှင့်အများကြီးထုတ်လုပ်မယ့်လမ်းတွေ့ပြီ။ ဒီအပေါ် PD-1 receptors မှချည်နှောင်တဲ့အခါမှာ T ကိုဆဲလ် ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကသူတို့ကိုအသိအမှတ်ပြုရန်နှင့်တိုက်ခိုက်ရန်ပါဘူးဒါကြောင့်နီးပါးကင်ဆာဆဲလ်တွေအပေါ်တစ်ဦးမျက်နှာဖုံးတင်ထားတဲ့ကဲ့သို့ကင်ဆာဆဲလ်အမှတ်ကိုဖြုတ်လိုက်ပါကြီးထွားဖို့ခွင့်ပြုပါတယ်။
Opdivo မှ binding ကကင်ဆာတိုက်ထုတ်နိုင်အောင်မရှိမဖြစ်လိုအပ်တဲ့ကားကို (ကိုယ်ခံအားစနစ်) အပေါ်ဘရိတ်ဖြန့်ချိ, PD-L1 နှင့်ဖွငျ့ PD-1 ၏ activation ပိတ်ဆို့ခြင်းအားဖြင့်အလုပ်လုပ်သည်။ သူတို့မရှိတော့ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကထံမှဖုံးကွယ်, ငါတို့ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ကိုယ်ပိုင်ခုခံအားတုံ့ပြန်မှုဖျက်ဆီးခံတက်အဆုံးသတ်နိုင်အောင်အားလုံးအားလုံးအတွက်, Opdivo ကင်ဆာဆဲလ်တွေကိုချွတ်ပယ်မျက်နှာဖုံးယူခြင်းအားဖြင့်အလုပ်လုပ်ပါတယ်။
ဘယ်အချိန်မှာများနှင့်မည်သို့ Opdivo (Nivolumab အသုံးပြု) လား?
Opdivo များသောအားဖြင့်ဇာတ်စင် IV (inoperable) ကင်ဆာ, ခွဲစိတ်ကုသမှုနဲ့ကုသမရနိုငျနှင့်များသောအားဖြင့် (သွားကြောင်းအဖြစ်ရည်ညွှန်း) ကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများမှဖြန့်ရပြီကြောင့်ကင်ဆာများအတွက်အသုံးပြုသည်။
Opdivo တစ်နာရီခန့်တစ်ခုပြုတ်ရည်ကာလအတွင်းသွေးကြောသွင်းဆေးထိုးပေးထားသည်။ ဒါဟာအများဆုံးမကြာခဏတိုင်း 2 ပတ်ပေးထားသည်။
"တာရှည်ခံ Response to" အဘယျသို့ဆိုလိုသနညျး
nivolumab အပေါ်လေ့လာမှုများဆွေးနွေးခြင်းမပြုမီ, က immunotherapy မူးယစ်ဆေးဝါးများဖို့တုန့်ပြန်ဖော်ပြတဲ့အခါမှာမကြာခဏအသုံးပြုကြသည်ရဲ့တစ်ဦးဝေါဟာရကိုသတ်မှတ်ဖို့အထောက်အကူဖြစ်စေမယ့်: "။ အကြမ်းခံတုန့်ပြန်" ဟူသောဝေါဟာရကို
တစ်ဦးက "အကြမ်းခံတုန့်ပြန်" ဟုမူးယစ်ဆေးတစ်ခုအကျိတ်တစ်ခုကြာရှည်အပြုသဘောတုံ့ပြန်မှုကိုရည်ညွှန်းသည်။ အဲဒီမှာတစ်သတ်မှတ်ထားသောအချိန်မဟုတ်ပေမယ် "အချိန်ကြာမြင့်စွာတည်တံ့" များသောအားဖြင့်တစ်ခါတစ်ရံအများကြီးပိုရှည် 1 နှစ်တစ်နိမ့်ဆုံးကိုဆိုလိုသည်နှင့်။
သငျသညျလေ့လာမှုများတစ်ဦးအကြောင်းပြောနေတာကိုမြင်ရပါလျှင် "အကြမ်းခံတုန့်ပြန်," ဒီမကြာခဏဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုအနေဖြင့်မျှော်လင့်ထားသည့်တုန့်ပြန်၏ပုံမှန်အမျိုးအစားနှင့်အတူခြားနားနေသည်။ ဇာတ်စင် IV အစိုင်အခဲမြင်းသရိုက်အနာနှင့်အတူ, ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုထိရောက်နိုင်ပါတယ်ဒါပေမယ့်အကျိတ်နီးပါးအမြဲ (မကြာခဏလအတွင်းသတ်မှတ်) အချိန်အတိုင်းအတာတစ်ခုအတော်လေးတိုတောင်းသောကာလပြီးနောက်ဓာတုကုထုံးကိုခံနိုင်ရည်ဖြစ်လာသည်။ လျာထားသောကုထုံးနှင့်တကွ, တုံ့ပြန်မှုအချိန်ကိုမကြာခဏပိုရှည်သည်သေးခုခံမကြာခဏအထူးသဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါး, ကင်ဆာအမျိုးအစားနှင့်ပိုပြီးပေါ် မူတည်. တစ်ဦး၏တစ်နှစ်ကာလ၌ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။
တစ်ဦးကအကြမ်းခံတုန့်ပြန်တဲ့ "ရောဂါပျောက်ကင်း" မဆိုလိုပါပေမယ့်နည်းလမ်းများစွာအတွက်ဒီအချိန်အခါအလုပ်ဖြစ်တယ်မှာကျနော်တို့ရှိသည်အနီးကပ်ဆုံးအရာသောတုံ့ပြန်မှုအဖြစ်သတ်မှတ်ပါတယ်။
ဓာတုကုထုံးများနှင့်ပစ်မှတ်ထားကုထုံး-ရာသာနေသမျှကာလပတ်လုံးပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးမူးယစ်ဆေးဝါး-များအတွက် Opdivo ယူကြသူအချို့လူတွေကတာအဖြစ်ထိရောက်သောများမှာမတူဘဲ, အဲဒါကိုထိရောက်သောဖြစ်ဆက်လက်စေခြင်းငှါပုံပေါ်ပါတယ်။ Non-သေးငယ်တဲ့ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူအချို့သောလူတွေတောင်မှကုထုံးပျစဲပြီးနောက်အကြမ်းခံတုံ့ပြန်မှုရှိခဲ့တယ်။
အဘယ်အရာကိုကင်ဆာ Opdivo နဲ့ကုသလို့ရမလား?
Opdivo (nivolumab) အဆုတ်ဒါ့အပြင် (Non-သေးငယ်တဲ့ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာအမျိုးအစား), အဆုတ်၏ squamous cell carcinoma နှင့်အတူလူများ၏ကုသမှုများအတွက် (Non-သေးငယ်တဲ့ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာ၏အခြားအမျိုးအစား), သွားကြောင်း melanoma လည်း, Hodgkin ရောဂါအတည်ပြုထားပြီး , ဦးခေါင်းနှင့်လည်ပင်းကင်ဆာ, Merkel cell carcinoma နှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ cell carcinoma (ကျောက်ကပ်ကင်ဆာ) ။
လေ့လာရေးများနှင့် Opdivo အကြောင်းကြှနျုပျတို့ကိုပြောပြလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုအဘယ်အရာဖြစ်ပါသလား
လေ့လာမှုများ, ယေဘုယျအားဖြင့်သီးခြားကင်ဆာထက်တစ်ဖွဲ့လုံးကကင်ဆာအပေါ် Opdivo ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုမှာကြည့်ရှုကြပြီ
- non-သေးငယ်တဲ့ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာ - ဇာတ်စင် III ကိုများနှင့်ဇာတ်စင် IV Non-သေးငယ်တဲ့ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူလူတွေပါဝင်သောကိုးလေ့လာမှုတစ်ဦးက 2017 ပြန်လည်သုံးသပ်ဒုတိယလိုင်း (နှင့်လည်း pembrolizumab အသုံးပြုသောအခါ nivolumab (နှင့် atezolitumab နှင့် pembrolizumab) ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုထက်ခြုံငုံရှင်သန်မှုကိုပိုမိုတိုးတက်တွေ့ရှိရ PDL-1 အပြုသဘောကင်ဆာအတွက်ပထမဦးဆုံးအလိုင်း) ။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, လူတွေဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုအပေါ်ထက်စစ်ဆေးရေးဂိတ် inhibitors အပေါ်နည်းပါးလာဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေ့ကြုံ။ Opdivo ဖြစ်စေများအတွက်အသုံးပြုစေခြင်းငှါ အဆုတ်ဒါ့အပြင် သို့မဟုတ် အဆုတ်၏ squamous cell carcinoma ။ Opdivo သာရှိသည်မဟုတ်ကြဘူးတဲ့သူတွေကိုလူတွေအတွက်အသုံးပြုရပါမည် targetable ဗီဇဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေ သို့မဟုတ်ပစ်မှတ်ထားကုထုံးမှတုန့်ပြန်ဘူး။
- သွားကြောင်းစွာ melanoma - Opdivo ယခုအကြံပြုသည် ပထမဦးဆုံးလိုင်း များအတွက် (ပထမကုသမှုကဲ့သို့) သွားကြောင်း melanoma လည်း ။
- classical Hodgkin lymphoma - Opdivo နှင့်အတူလူများအတွက်အသုံးပြုစေခြင်းငှါ ဂန္ထဝင် Hodgkin lymphoma လျာထားသောကုထုံးတစ်ခုပင်စည်ဆဲလ်အစားထိုးကုသမှုနှင့်အသုံးပြုမှုပြီးနောက်တိုးတက်အောင်ကြသည်မဟုတ်သူကို။
- Squamous ဆဲလ် ဦးခေါင်းနှင့်လည်ပင်းကင်ဆာ (သွားကြောင်းသို့မဟုတ်မှုများထပ်တလဲလဲ) ။
- ကျောက်ကပ် cell carcinoma - Opdivo အဆင့်မြင့်အဘို့ (Anti-angiogenesis inhibitor ကုထုံးပြီးနောက်) ဒုတိယလိုင်းအတည်ပြု ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ cell carcinoma , ကျောက်ကပ်ကင်ဆာအသုံးအများဆုံးအမျိုးအစား။
- Urothelial carcinoma - Opdivo ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုအပေါ်တိုးတက်အောင်ကြသည်မဟုတ်သူကိုဆီးအိမ်ကင်ဆာ၏ဤအမျိုးအစားနှင့်အတူလူတို့အဘို့အတည်ပြုသည်။
- မာကယ် cell carcinoma
ဘယ်အချိန်မှာယ Immunotherapy သူ Work အကောင်းဆုံး?
Opdivo နှင့်အခြား immunotherapy မူးယစ်ဆေးဝါးများအပေါ်သုတေသနပြုနေဆဲလူငယ်တစ်ယောက်ဖြစ်တယ်, ဒါပေမဲ့အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူအနည်းဆုံးအားကအတိတ်ကာလသောက်သည်ကြသူတွေကိုသောက်သည်ဖူးဘူးသောသူထက်မူးယစ်ဆေးတုံ့ပြန်ဖို့ပိုများပါတယ်ပုံရသည်။ ယင်းယန္တရားနှင့် ပတ်သက်. စဉ်းစားတဲ့အခါဒီအသိကိုမှန်ကန်စေသည်။ သောက်သည်ကြသူလူစုကိုအဆုတ်ကင်ဆာတစ်ဦး "အဆင့်မြင့် mutation ဝန်။ " ရှိတယ် တနည်းအားဖြင့်ကင်ဆာဆဲလ်တွေဆဲလ်ကင်ဆာဖြစ်လာ၏လုပ်ငန်းစဉ်များတွင်ဖြစ်ပေါ်ကြောင်းကင်ဆာဆဲလ်တွေ့သမျှသောထိုဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေပိုပြီးရှိသည်။ (ဤမျိုးရိုးအလိုက်မှဆက်စပ်မဟုတ်ပါဘူးနှင့်ဤဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေတစ်မိသားစုထဲမှာအပေါ်လွန်ကြသည်မဟုတ်) ။ ပိုပြီးဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေရှိသည်သောဆဲလ်များကိုဖြစ်ကောင်းထိရောက်သောဖြစ်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကသို့မဟုတ်ယင်း၏အခြေခံမူအသုံးပြုကုသပိုပြီးအောင်, ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ် (ပုံမှန်ဆဲလ်များကဲ့သို့နည်း) ကိုပိုမိုပုံမှန်မဟုတ်သောပေါ်လာပါသည်။
Opdivo ၏အလားအလာဘေးထွက်သက်ရောက်မှု (Nivolumab)
မဆိုကင်ဆာကုသမှုနှင့်အတူအမျှ Opdivo နှင့်အတူကုသမှုဘုံနှင့်အလားအလာဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေရှိပါတယ်။
ဘုံဘေးထွက်ဆိုးကျိုး (လူမျိုး၏ 10 ရာခိုင်နှုန်းသို့မဟုတ်ထို့ထက် ပို. အတွက်ပေါ်ပေါက်သောသူတို့ကို) တို့ပါဝင်သည်:
- အရေပြားအဖု
- ယားယံ (pruritis)
- ဓာတ်လှေကားပိုတက်စီယမ်အဆင့်ကို ( hyperkalemia ) နှင့်အနိမ့်ဆိုဒီယမ်အဆင့်ကို (hyponatremia)
- ထိုကဲ့သို့သော ALT နဲ့ alkaline များ phosphatase အဖြစ်ပုံမှန်မဟုတ်သောအသည်း function ကိုစမ်းသပ်မှုများ
- ခြောငျးဆိုး
- အသက်ရှုမဝြခင်း
- မောပန်းခြင်း
- အနိမျ့သွေးဖြူဆဲလ်အရေအတွက်
- အထူးသဖြင့်အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူကြွက်သားနာကျင်မှု
ဒီထက်ဘုံပေမယ့်လေးနက်ဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုများပါဝင်နိုင်ပါသည်:
- အဆိုပါနောက်ဆက် "itis" နဲ့အဆုံးသတ်ကြောင်းနီးပါးဘာမှ - ရောင်ရမ်းအဓိပ္ပာယ်; ထိုကဲ့သို့သော colitis, အဆုတ်ရောင်, အသည်းရောင်အသားဝါဘီ, nephritis, ပန်ကရိယနှင့်ထို့ထက် ပို. အဖြစ်
- ကဲ့သို့သောမျက်စိအခြေအနေများ uveitis ခြောက်သွေ့မျက်စိ
- အဆိုပါသိုင်းရွိုက်ဂလင်း, adrenal ဂလင်းများနှင့် pituitary gland ပါဝင်သော endocrine ပြဿနာများ
Opdivo (Nivolumab) ရက်နေ့တွင်နေစဉ်သတိပေးချက်များ
Opdivo ယူပြီးပြည်သူ့ရောင်ရမ်းရောဂါလက္ခဏာတွေအဘို့စောင့်ကြည့်ရပါမည်, နှင့်ပစ္စုပ္ပန်လျှင်, မူးယစ်ဆေးကျင်းပသို့မဟုတ်ရပ်တန့်ဖို့လိုလိမ့်မည်။ ဤရွေ့ကားထိုကဲ့သို့သောအဆုတ်ရောင်, encephalitis, nephritis နှင့် colitis အဖြစ်အခြေအနေများပါဝင်သည်။ အဆိုပါမူးယစ်ဆေးငါဆီးချိုရောဂါနှင့်သွေးသကြားဓာတ်စောင့်ကြည့်ရပါမည် type ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
Adrenal မလုံလောက်သို့မဟုတ် adrenal ပင်ပန်းနွမ်းနယ် ပေါ်ပေါက်နိုင်ပြီး, လူတွေကဒီအခြေအနေအလားအလာအဖြစ်ဖြစ်နိုင်သောလက္ခဏာတွေသတိထားမိဖြစ်သင့်သည်။
ကဲ့သို့သောပြင်းထန်သည့်ကိုယ်ခံစွမ်းအား related ဖု Stevens-Johnson က syndrome ရောဂါ ဖြစ်ပေါ်စေခြင်းငှါ, သင်ဖွံ့ဖြိုးမဆိုအဖုအကြောင်းကိုသင့်ဆရာဝန်စကားပြောသင့်ပါတယ်။
ယေဘုယျသို့သော်မူးယစ်ဆေးရပ်တန်လိုအပ်ပြင်းထန်ဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုအချိန်ထက်နည်း 1 ရာခိုင်နှုန်းဖြစ်ပေါ်, ဆန်းဖြစ်ကြသည်။ သည်အခြားအလားအလာလက္ခဏာတွေအကြောင်းသင်၏ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူစကားပြောသင်တို့ကဲ့သို့မခေါ်သင့်ပါတယ်သည့်အခါသေချာအောင်လုပ်ပါ။
ထံမှသမ်မာကမျြး
Opdivo (nivolumab) immunotherapy အမျိုးအစားအဖြစ်ခွဲခြားကြောင်းအလွန်အသစ်သောမူးယစ်ဆေးဖြစ်ပါတယ်။ ဒီဆေးတွေထိရောက်သောများမှာအဘယ်သူကိုအတွက်သူတို့အဘို့ကျနော်တို့တစ်ခါတစ်ရံအနည်းငယ်လွန်ခဲ့တဲ့နှစ်ပေါင်းမသိမမြင်နိုင်သောဖြစ်ကြောင်းအဆင့်မြင့်အစိုင်အခဲကျိတ်များ၏တုံ့ပြန်မှုမြင်ကြပြီ။ ဒါကသူတို့လူတိုင်းအတွက်အလုပ်မလုပ်ပါဘူး, ကျနော်တို့နေဆဲကုသမှုအကောင်းဆုံးတုံ့ပြန်မည်သူကို သိ. ကောင်းသောလမ်းရှိသည်မဟုတ်ကြဘူးကပြောသည်။
ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး, ထိုကဲ့သို့သောအဖု, ယားယံခြင်းနှင့်သိုင်းရွိုက်ကမောက်ကမဖြစ်မှုအဖြစ်အထူးသဖြင့်ရောဂါလက္ခဏာဘုံဖြစ်ကြသည်။ လေးနက်သောဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုတခါတရံအဖြစ်ကောင်းစွာဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ယေဘုယျအားဖြင့်, သို့သော်, Opdivo ရိုးရာဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုထက်ပိုကောင်းတဲ့သည်းခံသည်။
အနည်းငယ်အကြောင်းပြချက်များအတွက်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအသိုင်းအဝုိင်းထံမှအများကြီးစိတ်လှုပ်ရှားမှုရှိခဲ့သည်။ Opdivo ပင်အလွန်အဆင့်မြင့်အစိုင်အခဲကင်ဆာကုသရန်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ ထို့အပြင်ကြောင့်ကင်ဆာအမျိုးအစားပေါင်းမြောက်များစွာအတွက်ထိရောက်သောနိုင်ပါတယ်။ ဒါဟာမူးယစ်ဆေးအသစ်အသုံးပြုမှုမဝေးတော့တဲ့အနာဂတ်ကာလ၌အတည်ပြုမည်ဖြစ်ကြောင်းဖွယ်ရှိင်နှင့်များစွာသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေတစ်ဦးတည်းနှင့်အခြား immunotherapy မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူပေါင်းစပ်နှစ်ဦးစလုံးဟာကင်ဆာအမျိုးအစားများ၏ကျယ်ပြန့်အမျိုးမျိုးအပေါ် Opdivo ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုအကဲဖြတ်တိုးတက်မှု၌ရှိကြ၏။
> Sources:
> Abdel-Rahman က O. > Oweira>, အိပ်ချ်, Petrausch, U. et al ။ ကိုယ်ခံစွမ်းအားစစ်ဆေးရေးဂိတ် inhibitors တွေနဲ့ကုသ Solid ကင်ဆာလူနာများအတွက်ကိုယ်ခံစွမ်းအား-Related Ocular အဆိပ်: တစ်ဦးကစနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်ချက်။ Anticancer ကုထုံး၏ကျွမ်းကျင်သူကိုပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်း။ 2017 17 (4): 387-394 ။
> အဲလစ်, P. , Vella, အီးများနှင့် Y. Ung ။ အဆင့်မြင့် NonSmall-ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူလူနာအတှကျကိုယ်ခံစွမ်းအားစစ်ဆေးရေးဂိတ် inhibitors: တစ်ဦးကစနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်ချက်။ လက်တွေ့အဆုတ်ကင်ဆာ။ 2017 ဖေဖော်ဝါရီ 16 (EPub ရှေ့ဆက်ပုံနှိပ်၏) ။
> Postow>, အမ်နှင့်ဂျေ Wolchok ။ စစ်ဆေးရေးဂိတ်တား Immunotherapy နှင့်အတူအဆိပ် Associated ။ UpToDate ။ 05/31/17 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။
> ဝမ်, X တို့မှာ, Bao, Z. , Zhang က, X တို့မှာ et al ။ အစိုင်အခဲအကျိတ်များ၏ကုသမှုအတွက် PD-1 / PD-L1 နှင့် inhibitors ၏ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံမှု: တစ်ဦးကစနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်ချက်နှင့် Meta-အားသုံးသပ်ခြင်း။ Oncotarget ။ 2017 မေလ 31 (EPub ရှေ့ဆက်ပုံနှိပ်၏) ။