အဆုတ်ကင်ဆာများအတွက် Bronchoscopy

by Lynne Eldridge, MD, Grant က Hughes, MD အားဖြင့်ပြန်လည်သုံးသပ်

သင့်ရဲ့ Bronchoscopy လုပ်ထုံးလုပ်နည်းနှင့်အဖြစ်နိုင်ပါ့မလားအန္တရာယ်များ

အဘယ်အရာကိုအဘယျကွောငျ့ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ် bronchoscopy အမှုကိုပြုစေခြင်းငှါသည်, သင်သည်အဘယ်အရာကိုမျှော်လင့်ထားနိုင်သလဲ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏ဆိုးကျိုးများ၏ဖြစ်နိုင်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေကဘာတွေလဲ?

Bronchoscopy - အဓိပ္ပာယ်

တစ်ဦးက bronchoscopy တစ်ဦးကျဉ်းမြောင်းတဲ့ပြွန် (က bronchoscope) သင့်ကြီးမားသောအဲယားဝေးအတွင်းပိုင်းကိုကြည့်နိုင်ရန်အတွက်သင်၏နှုတ်သို့မဟုတ်နှာခေါင်းမှတဆင့်ဖြည့်စွက်ထားတဲ့ကာလအတွင်းဆေးပညာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ဦးက bronchoscopy ကဲ့သို့သောတဲ့အခွအေနေရှာဖွေရေးမှာပြုစေခြင်းငှါ အဆုတ်ကင်ဆာ , ဒါမှမဟုတ်ထိုသို့သောအဲယားဝေးထဲမှာနေသေး၏သောနိုင်ငံခြားအရာဝတ္ထုအဖြစ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပြဿနာဆက်ဆံပါ။

တစ်ဦး Bronchoscopy တဲ့အခါမှာ Done ပါသလား

တစ်ဦးက bronchoscopy ထိုကဲ့သို့သောအဖြစ်အဆုတ်ရောဂါလက္ခဏာအကဲဖြတ်အသုံးပြုသည် နာတာရှည်ချောင်းဆိုး , အသွေးအားတက်ချောင်းဆိုးခြင်း (hemoptysis), သို့မဟုတ်ကာမူမမှန်တစ် bronchoscopy studies.During က x-ray ရှုမြင်ပြီးအဆုတ်ရောဂါသို့မဟုတ်အဆုတ်ကင်ဆာသံသယသောအခါဆရာဝန်များနိုင်ကြသည် အဆိုပါအဲယားဝေး၏အတွင်းပိုင်းမြင်ယောင်နှင့်ပုံမှန်မဟုတ်သောပေါ်လာမဆိုဒေသများ၏ခန္ယူ, တစ်ဦးအဆုတ်ရောဂါသို့မဟုတ်အဆုတ်ကင်ဆာရောဂါကိုကူညီ။ ထိုကဲ့သို့သော endobronchial ultrasound အဖြစ်ပိုသစ်သောနည်းစနစ်ကိုလည်းဆေးသမားဟာအဲယားဝေးထက်ပိုမိုနက်ရှိုင်းတည်ရှိပြီးဖြစ်သောအဆုတ်ထဲမှာတစ်ရှူးအကဲဖြတ်ဖို့ခွင့်ပြုပါ။

တစ်ဦးက bronchoscopy လည်းကုသမှုများအတွက်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ ဒါဟာတစ်ခါတစ်ရံ, ကျပ်အဲယားဝေးဖွင့်လှစ်ဖို့နိုင်ငံခြားအရာဝတ္ထုဖယ်ရှားပစ်ရန်, သို့မဟုတ်ကြီးမားသောအဲယားဝေးတွင်သို့မဟုတ်အနီးပစ္စုပ္ပန်သောအဆုတ်ကင်ဆာရောဂါကုသရန်အတွက် stent နေရာငှါ, အဲယားဝေးမှာရှိတဲ့သွေးထွက်ရပ်တန့်ရန်ပြုမိသည်။ အဆုံးစွန်သောတခုရဲ့ဥပမာ brachytherapy, ဓါတ်ရောင်ခြည်တစ် bronchoscope မှတဆင့်တစ်ဦးအကျိတ်ကိုတိုက်ရိုက်ကယ်နှုတ်သောတစ်ဦးကိုကုသသည်။

Bronchoscopy အမျိုးအစားများ

တစ်ဦး bronchoscopy စဉ်အတွင်းအသုံးပြုကြသည် bronchoscopes နှစ်ခုအဓိကအမျိုးအစားများရောဂါသို့မဟုတ်ကုသခံသောအခွအေနေပျေါမှာမူတည်ပြီးရှိပါတယ်။

ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ် Bronchoscopes
တစ်ဦးကပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ် bronchoscope အဆိုပါအဲယားဝေးမှဝင်ရောက်ခွင့်ရရှိနိုင်ရန်နှာခေါင်းသို့မဟုတ်ပါးစပ်မှတစ်ဆင့်ဖြည့်စွက်သောပါးလွှာပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်လငျးပြွန်ဖြစ်ပါသည်။

ဒါဟာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းပိုပြီးမကြာခဏတင်းကျပ် bronchoscope ထက်ကိုအသုံးပြုသည်နှင့်အထွေထွေထုံဆေးမလိုအပ်ပါဘူး။

တင်းကျပ် Bronchoscopes
တစ်ဦးကတင်းကျပ် bronchoscope ယေဘုယျမေ့ဆေးအောက်ရှိလုပ်ငန်းလည်ပတ်ခန်းထဲမှာထည့်သွင်းကြောင်းအချင်းတစ်ဦးတင်းကျပ်ပြွန်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်တဦးတည်းစင်တီမီတာဖြစ်ပါတယ်။ သင်သည်သင်၏အဲယားဝေးမှာရှိတဲ့သွေးထွက်လျှင်တစ်ဦးကတင်းကျပ် bronchoscope ကျပ်အဲယားဝေးဖွင့်လှစ်ရန်, သို့မဟုတ်နိုင်ငံခြားအရာဝတ္ထုကိုဖယ်ရှားမယ့် stent နေရာသုံးနိုင်ပါသည်။

Bronchoscopy အတွက်နယူး Techniques

အဆိုပါဆရာဝန်ကသင်၏ bronchi စူးစမ်းလေ့လာခွင့်ပြု၎င်း၏ရိုးရာအခန်းကဏ္ဍအပြင်, techniques အသစ်တွေဆရာဝန်များကအဆိုပါ bronchi သို့တိုးချဲ့မထားတဲ့အဆုတ်အတွင်းကျိတ်မြင်ယောင်ခွင့်ပြုထားပါသည်။ အဖြစ်လူသိများသည်ဤနည်းစနစ်တစ်ခုမှာ endobronchial ultrasound ။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းမှာအဲယားဝေးမှနက်ရှိုင်းတဲ့အကျိတ် ultrasound နှင့်အတူမြင်စေခြင်းငှါနှင့်တစ်ဦး bronchoscopy (တစ်ဦး ultrasound ပဲ့ထိန်းအပ်ခန္) စဉ်အတွင်း biopsied ။

တစ်ဦး bronchoscopy စဉ်အတွင်းအဲယားဝေးထက်ပိုမိုနက်ရှိုင်းကြည့်ဖို့ဒီဇိုင်းရေးဆွဲနည်းစနစ်များအပြင်စောစောအဆုတ်ကင်ဆာရောဂါဖို့အသုံးပြုအများအပြားသတင်းနည်းပညာများကိုလည်းရှိပါတယ်။ ဤရွေ့ကား autofluorescence bronchoscopy, narrowband ပုံရိပ်နှင့်မြင့်မားသောချဲ့ဗီဒီယိုကို bronchoscopy ပါဝင်သည်။

သင့်ရဲ့ Bronchoscopy များအတွက်ပြင်ဆင်နေ

တစ်ဦး bronchoscopy မိန့်ခင်မှာသင့်ဆရာဝန်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏အန္တရာယ်များအကြောင်းကိုသင်နှင့်အတူစကားပြောပါလိမ့်မယ်, နှင့်အဘယ်သို့ဆိုင်သူမကစမ်းသပ်မှုလုပ်နေတာများကတွေ့ရှိရန်မျှော်လင့်ထားလိမ့်မည်။

သငျသညျထိုကဲ့သို့သော Coumadin (warfarin), Aspirin, သို့မဟုတ်ထိုကဲ့သို့သော Advil (နဲ့ Ibuprofen) အဖြစ် Anti-inflammatory ဆေးဝါးအဖြစ်သွေးထွက်တိုးမြှင့်နိုင်သည်ဟုဆိုဆေးဝါးများအပေါ်ရောက်နေတယ်ဆိုရင်, သူမဟာစမ်းသပ်မှုမပြုလုပ်မီအချိန်ကာလတစ်ခုအထိအဘို့ဤအပျစဲအကြံပြုပါလိမ့်မယ်။ သငျသညျအဖြစ်ကောင်းစွာသင့်သွေးသည်ဤတတ်နိုင်သမျှပါးလွှာအချို့ကိုကတည်းကမည်သည့်ဆေးဖက်ဝင်အပင်များဆေးဝါးများအပေါ်လျှင်သင့်ဆရာဝန်သိစေရန်သေချာစေပါ။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းမီ, သငျသညျနာရီပေါင်းများစွာအဘို့အဘယ်အရာကိုမျှ (ပင်ရေ) ကိုစားသို့မဟုတ်သောက်မဟုတ်ပါဘူးတို့တွင်အရှင်သခင် "အစာရှောင်ခြင်း" ကိုတောင်းပါလိမ့်မယ်။

သင့်ရဲ့ Bronchoscopy စဉ်အတွင်း

တစ်ဦးက bronchoscopy များသောအားဖြင့်တစ်ဦး pulmonologist (ကအဆုတ်အထူးကု) သို့မဟုတ်တစ် thoracic ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ဖြစ်စေခြင်းဖြင့်ဖျော်ဖြေသည်။ သင်ဆေးရုံတွင်ရောက်လာသည့်အခါ, တစ်ဦးသူနာပြုသင်အတော်ကြာမေးခွန်းများမေးနှင့်သင့်လက်မောင်းတစ်ခု IV (သွေးကြောသွင်းလိုင်း) နေရာပါလိမ့်မယ်။

သင့်ရဲ့သွေးပေါင်ချိန်နှင့်နှလုံးခုန်နှုန်းလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်လျှောက်လုံး check လုပ်ထားနိုင်ပါတယ်ဒါကြောင့်သူမလည်းမော်နီတာအားဖြင့်သင်တို့ကို fit ပါလိမ့်မယ်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖျော်ဖြေအဆိုပါဆရာဝန်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းနှင့်၎င်း၏အန္တရာယ်များကိုဆှေးနှေးဖို့သင်နှင့်အတူသွားရောက်ကြည့်ရှုခြင်း, တစ်ဦးကိုလက်မှတ်ထိုးရန်သင့်အားမေးပါလိမ့်မယ် သဘောတူညီခကျြပုံစံ ။ သင်တစ်ဦးတင်းကျပ် bronchoscopy ရှိခြင်းနေတယ်ဆိုရင်သင် operation အခန်းထဲသို့သွားမှီ, မေ့ဆေးဆရာဝန်လည်းမေ့ဆေးအကြောင်းအရာကိုသင်တို့ထံသို့စကားပြောပါလိမ့်မယ်။

တစ်ဦးပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ် bronchoscopy စဉ်အတွင်းသင်အိပ်ချင် (စေတဲ့ဆေးပေးထားပါလိမ့်မည် ဆည်းဆာအိပ်ပျော်ခြင်း ), နှင့်သင့်အဆုတ်ထဲမှာခြောက်သွေ့တဲ့လျှို့ဝှက်ချက်ကိုကူညီမယ့်ဆေး။ တစ်ဦးကဒေသခံထုံဆေးဟာ bronchoscope ထည့်သွင်းမီသင့်ရဲ့လည်ချောင်းသို့မဟုတ်နှာခေါင်းထုံဖို့အသုံးပြုလိမ့်မည်။ ဤသူသည်သင်တို့ကိုယာယီချောင်းဆိုးစေနိုင်ပါတယ်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကြာအချိန်ပမာဏကိုအမျိုးမျိုးကွဲပြားနိုင်သည်, သင်၏ဆရာဝန်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းစဉ်အတွင်းရှုမြင်သောအရာကိုအပေါ်သို့နှင့်ခန္ပြုဖြစ်စေမမူတည်ပါလိမ့်မယ်။

တစ်တင်းကျပ် bronchoscopy နှင့်အတူ, သင် operation အခန်းထဲမှာခေါ်ဆောင်သွားမည်ဖြစ်ပြီးမတိုင်မီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုယေဘုယျထုံဆေးပေးတော်မူ၏။

သင်ကသင့်ရဲ့ Bronchoscopy ပြီးနောက်အဘယ်အရာကိုမျှော်လင့်နိုင်ပါသလား?

သင်သည်သင်၏ bronchoscopy နှင့်အတူပြီးဆုံးသောအခါ, သင်နှစ်ခုမှလေးနာရီအနီးကပ်စောင့်ကြည့်လေ့လာရဦးမည်ရှိရာပြန်လည်နာလန်ထူအခန်းခေါ်ဆောင်သွားပါလိမ့်မည်။ ယင်းဆေးဝါးများများ၏သက်ရောက်မှုကိုချွတ်ဝတ်ဆင်သကဲ့သို့သင်တို့ groggy ခံစားရပါလိမ့်မယ်, သင်၏လည်ချောင်းစိတ်ဆိုးခံစားရရန်နှင့်အချို့သောအချိန်များအတွက်အသံပြာဖြစ်ဘို့ကဘုံဖြစ်ပါတယ်။ သငျသညျမှောငျမိုကျအညိုသောအသွေးကိုသေးငယ်တဲ့ပမာဏအထိချောင်းဆိုးစေခြင်းငှါ, ဤတစ်ရက်သို့မဟုတ်နှစ်ခုအဘို့ကိုဆက်လက်စေသော။ သငျသညျမွန်းကျပ်ခြင်းမရှိဘဲမျိုနိုင်ကြသည်နှင့်တပြိုင်နက်, သင်ရေ sips နှင့်အတူစတင်စားခွင့်ပြုပါလိမ့်မည်။ ယင်းဆေးဝါးများများ၏သက်ရောက်မှုနာရီပေါင်းများစွာကြာရှည်နိုင်ပါတယ်ကတည်းက, သင်အိမ်ပြန်သင်သည်မောင်းနိုင်သူသင်နှင့်အတူတစ်စုံတစ်ဦးကဆောင်ကြဉ်းဖို့တောင်းပါလိမ့်မည်။

ဖြစ်နိုင်ပါ့မလားပိုမိုရှုပ်ထွေးစေသော

လူအများစုဟာအနည်းဆုံးပြဿနာများနှင့်အတူအတော်လေးကောင်းစွာတစ် bronchoscopy သည်းခံ။ သင့်ဆရာဝန်သင်နှင့်အတူဆွေးနွေးရန်စေခြင်းငှါတချို့ကဖြစ်နိုင်သောရောဂါများပါဝင်သည်:

သွေးထွက် - သွေးထွက်တဲ့သေးငယ်တဲ့ငွေပမာဏခန္လုပ်ထုံးလုပ်နည်းစဉ်အတွင်းခေါ်ဆောင်သွားခဲ့သည်အထူးသဖြင့်လျှင်, ဖြစ်ပေါ်စေခြင်းငှါ
Pneumothorax (ကပြိုကျအဆုတ်) - တစ်ဦး pneumothorax သေးငယ်သည်မှန်လျှင်, သင်၏ဆရာဝန်ရိုးရှင်းစွာရင်ဘတ်က x-ray နှင့်အတူကအတိုင်းလိုက်နာစေခြင်းငှါ, ဒါပေမယ့်ကြီးမားသည်ဆိုပါကတစ်ဦးရင်ဘတ်ပြွန်လေဖယ်ရှားပစ်ရန်နေရာချခံရဖို့လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
ရောဂါကူးစက်
အသံကှဲအကျသော
ထိုကဲ့သို့သော laryngospasm (ထိုအသံအိုးစွာဝေဒနာကို), သို့မဟုတ် bronchospasm (ထိုစွာဝေဒနာကိုအဖြစ်လေကြောင်းအတွက်ချောင်းဆိုး bronchi )
ထိုကဲ့သို့သောပုံမှန်မဟုတ်သောနှလုံးစည်းချက်အဖြစ်နှလုံးရောဂါများ
အဆိုပါမေ့ဆေးနှင့်ဆက်စပ်သောရောဂါများ

သင့်ရဲ့ရလဒ်များ

သင့်ရဲ့ bronchoscopy အောက်ပါသင့်ဆရာဝန်ကသင်၏ရလဒ်များကိုဆွေးနွေးရန်ရက်ချိန်းအချိန်စာရင်းပါလိမ့်မယ်။ ခန္သင့်ရဲ့လုပ်ထုံးလုပ်နည်းစဉ်အတွင်းခေါ်ဆောင်သွားခဲ့သည်ဆိုပါကတစ်သျှူးအကဲဖြတ်ရန်နှင့်သင့်ဆရာဝန်မှရလဒ်များကိုပေးပို့ဖို့ဓာတ်ခွဲခန်းအဘို့ရက်အနည်းငယ်ယူပါလိမ့်မယ်။

သင်၏ဆရာဝန်ကိုသင်အဆုတ်ကင်ဆာရှိစေခြင်းငှါသံသယရှိခဲ့လျှင်, ဘယ်လိုဤအချက်အလက်ထုတ်စစ်ဆေး သင့်ရဲ့အဆုတ်ကင်ဆာရောဂါဗေဒအစီရင်ခံစာဖတ်ပါ ။

သင့်ရဲ့ဆရာဝန် Call မှလိုက်တဲ့အခါ

သင်ရိသောမည်သည့်ရောဂါလက္ခဏာသို့မဟုတ်မေးခွန်းများကိုရှိပါကသင်သည်သင်၏ဆရာဝန်ကိုခေါ်သင့်ပါတယ်။ သငျသညျ, တောက်ပသွေးနီ (သင်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကနေထွက်ခွာသွားတချို့မှောင်မိုက်အညိုရောင်အသွေးတော်ရှိစေခြင်းငှါ) အထိချောင်းဆိုးနေတဲ့အဖျားဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်, ဒါမှမဟုတ်မဆိုသင့်ရဲ့အသက်ရှူအတွက်ပိုမိုဆိုးရွားလာသတိထားမိလျှင်သင့်ရဲ့ဆရာဝန်နည်းမှန်လမ်းမှန်ကိုခေါ်ပါ။

> Sources:

> Andolfi, အမ်, Potenza, R. , Capozzi, R. , Liparulo, V. , Puma, အက်ဖ်နှင့် K. Yasufuku ။ အစောပိုင်းအဆုတ်ကင်ဆာ၏ Diagnosis အတွက် Bronchoscopy ၏အခန်းက္ပ: တစ်ဦးကိုပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်း။ Thoracic ရောဂါ၏ဂျာနယ်။ 2016 8 (11): 3329-3337 ။

> Herth, အက်ဖ် Bronchoscopy / Endobronchial Ultrasound ။ ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့်ကင်ဆာ၏နယ်စပ်ဒေသ။ 2010 42: 55-62 ။

> Khan က, K. , Nardelli, P. , Jaegar, အေ et al ။ အစောပိုင်းအဆုတ်ကင်ဆာများအတွက်သွားလာမှု Bronchoscopy: ကုထုံးတစ်ခုလမ်းမကြီး။ ကုထုံးအတွက်တိုးတက်မှုတွေ။ 2016 33 (4): 580-96 ။

> Lee က, P. et al ။ ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် Interventional bronchoscopy ထံမှပြဿနာများ၏စီမံခန့်ခွဲမှု။ Respirology ။ 2009 14 (7): 940-53 ။

> လင်း C. , အက်ဖ် Chung ။ ဗဟို Airway အကျိတ်: Diagnosis နှင့်စီမံခန့်ခွဲမှုအတွက် Interventional Bronchoscopy ။ Thoracic ရောဂါများ၏ဂျာနယ်။ 2016 8 (10): E1168-1176 ။