သင့်အဆုတ်ခန္နားလည်ခြင်း

အမျိုးအစားများ, လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများနှင့်အဆုတ်ခန္ရှုပ်ထွေးမှု

သင်တစ်ဦးအဆုတ် nodules သို့မဟုတ်အစုလိုက်အပြုံလိုက်ရှိပါကတစ်ဦးကအဆုတ်ခန္အကြံပြုစေခြင်းငှါ, သို့မဟုတ်သင့်ဆရာဝန်သင်တစ်ဦးရောဂါကူးစက်သို့မဟုတ်အခြားအဆုတ်ခွအေနအေရှိစေခြင်းငှါစိုးရိမ်ပူပန်လျှင်။ ဒါကြောင့်ပြုမိနှင့်ဖြစ်နိုင်သောရောဂါများဘာတွေလုပ်နေလဲဘယ်လိုတစ်အဆုတ်ခန္ဘာလဲ?

တစ်ဦးအဆုတ်ခန္ဆိုတာဘာလဲ

တစ်ဦးကအဆုတ်ခန္သံသယဖြစ်ဖွယ်အဆုတ်တစ်ရှူးနမူနာရဖို့နေတဲ့လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါအဏုအောက်မှာတစ်ရှူးနမူနာကိုကြည့်ခြင်းအားဖြင့်ဆရာဝန်များကပိုကောင်းမူမမှန်စေခြင်းနှင့်လုပ်ငန်းစဉ်ကင်ဆာပင်ဖြစ်သည်သို့မဟုတ်မရှိမရှိဖြစ်ပါတယ်အတိအကျဘာကိုဆုံးဖြတ်နိုင်ပါတယ်။

အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူတစ်အဆုတ်ခန္အဆုတ်ကင်ဆာအမျိုးအစားအဖြစ်အကျိတ်များ၏မော်လီကျူးသို့မဟုတ်မျိုးရိုးဗီဇပရိုဖိုင်းကိုဆုံးဖြတ်ရန်အလို့ငှာအရေးကြီးပါသည်။

တစ်ဦးအဆုတ်ခန္ဘို့အကြောင်းပြချက်

တစ်ဦးအဆုတ်ခန္အကြံပြုစေခြင်းငှါအကြောင်းရင်းများစွာရှိပါသည်:

အဆုတ်ခန္အမျိုးအစားများနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ

ဆရာဝန်များကသံသယဖြစ်ဖွယ်အဆုတ်တစ်သျှူးများ၏ဧရိယာ biopsy နိုငျကွောငျးလေးမူလတန်းနည်းလမ်းတွေရှိပါတယ်:

ရဲ့သီးခြားစီထိုအလုပျထုံးလုပျနညျးအသီးအသီးမှာကြည့်ကြရအောင်။

ဆေးထိုးအပ်အဆုတ်ခန္

ဒဏ်ငွေခုနှစ်တွင် ဆေးထိုးအပ်အဆုတ်ခန္ ဆရာဝန်တစ်သျှူးများ၏နမူနာရဖို့သင့်ရဲ့နောက်ကျောကတဆင့်နှင့်သင့်အဆုတ်ထဲသို့ရှည်အပ်ထားပါ။ ဒါဟာသင့်လျော်သောနေရာသို့အပ်ကူညီလမ်းညွှန်တစ်ဦးမှန် CT စကင်နာသို့မဟုတ် ultrasound ၏အသုံးပြုမှုကိုအတူပြုနေသည်။ တစ်ဦးကဆေးထိုးအပ်ခန္သင့်ရဲ့အဆုတ်ထဲမှာသံသယဖြစ်ဖွယ်ဒေသအမြည်းမှအနည်းဆုံးထိုးဖောက်နည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်, ဒါပေမယ့်အမြဲတမ်းလုံလောက်စွာတစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုအောင်ဖို့လုံလောက်တဲ့တစ်ရှူးမရပါဘူး။ တစ်ဦးကဆေးထိုးအပ်အဆုတ်ခန္လည်း "transthoracic" ခန္တစ်ခုသို့မဟုတ် "percutaneous" ခန္ဟုခေါ်သည်။

Transbronchial ခန္

တစ်ဦးက transbronchial ခန္တစ်စဉ်အတွင်းပြု bronchoscopy တစ်နယ်ပယ်သင်၏နှုတ်ထဲကနေနှင့်သင့်အဆုတ်၏အပေါ်ပိုင်းအဲယားဝေးသို့ဆင်းညွှန်ကြားထားသောအတွက်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ တစ်ဦး ultrasound (များ၏အကူအညီဖြင့် endobronchial ultrasound ), ဆေးသမားထို့နောက်တစ်ဦးသံသယဖြစ်ဖွယ်ဧရိယာသို့အပ်ညွှန်ကြားပြီးနမူနာရယူနိုင်သည် (transbronchial အပ်ဆန္ဒ။ ) တစ်ဦးမူမမှန်သို့မဟုတ်အကျိတ်များ၏ကြီးမားသောအဲယားဝေးတွင်သို့မဟုတ်အနီးတည်ရှိပြီးသောအခါဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းထိရောက်မှုအရှိဆုံးဖြစ်ပါတယ် အဆုတ်။

Thoracoscopic အဆုတ်ခန္

တစ်ဦး thoracoscopic အဆုတ်ခန္ခုနှစ်တွင်တစ်ဦးနယ်ပယ်ရင်ဘတ်အုတ်ရိုးနှင့် biopsied ခံရဖို့အဆုတ်၏ဒေသတွင်းသို့မိတ်ဆက်သည်။

တစ်ဦး thoracoscopic ခန္စဉ်အတွင်းဗီဒီယိုကင်မရာဆရာဝန်များကတစ်သျှူးများ၏ဧရိယာရှာဖွေ biopsy ကူညီရန်အသုံးပြုသည်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းခုနှစ်တွင်လည်းဗီဒီယိုကူညီ thoracoscopic ခွဲစိတ်ကုသ (သီး) အဖြစ်လူသိများ, ဆရာဝန်တွေလည်းသံသယဖြစ်ဖွယ်တစ်ရှူးသို့မဟုတ်ကင်ဆာသောအဆုတ်တစ်ပေါ်၌ရှိသောအမြှေး၏ဧရိယာကိုဖယ်ရှားနိုင်ပေမည်။ (မှတ်ချက်: သူတို့ကလုပ်ထုံးလုပ်နည်းမတိုင်မီသင်တို့နှင့်အတူရှိဒီအကြောင်းဆွေးနွေးမရှိဘဲဤလုပ်ပေးမည်မဟုတ်။ )

ပွင့်လင်းအဆုတ်ခန္

တစ်သျှူးကိုအမြည်းမှအများဆုံးထိုးဖောက်လမ်းအဖြစ်တစ်ဦးပွင့်လင်းအဆုတ်ခန္သည်အခြားနည်းလမ်းများမအောင်မြင်ခဲ့ကြသည့်အခါတစ်ရှုးကိုအမြည်းမှတစ်ခါတစ်ရံလိုအပ်ပေသည်။ ဒါကယေဘုယျမေ့ဆေးအောက်မှာပြုနေတဲ့အဓိကကျသည့်ခွဲစိတ်ကုသမှုဖြစ်ပါသည်။ ဒါဟာနံရိုးခွဲထုတ်ခြင်းသို့မဟုတ်အဆုပ်မှဝင်ရောက်ခွင့်ရဖို့ရန်နံရိုးတစ်ဦးသောအဘို့ကိုမဖယ်ရှားလိုအပ်နိုင်ပါသည်။

တစ်ခါတစ်ရံတစ်ဦးပွင့်လင်းခန္သင့်ရဲ့ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ကိုသင်ကင်ဆာရှိသည်အတော်လေးအချို့ဖြစ်ပါတယ်အထူးသဖြင့်လျှင်, တစ်ဦး nodules သို့မဟုတ်အစုလိုက်အပြုံလိုက်ဖယ်ရှားပစ်ရန်ခွဲစိတ်မှု၏တစ်စိတ်တစ်ဒေသအဖြစ်ဖျော်ဖြေနေသည်။

အရည်ခန္

တစ်ဦးက အရည်ခန္ အဆုတ်ကင်ဆာအကဲဖြတ်ဖို့ကိုလေ့လာလျက်ရှိကာစိတ်လှုပ်ရှားဖွယ်အသစ်များကိုဧရိယာဖြစ်ပါတယ်။ ရိုးရှင်းတဲ့အသှေးကိုမဲနှိုက်လိုအပ်ဒါဟာလုပ်ထုံးလုပ်နည်း, ယာဉ်မောင်းဗီဇဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေ-အကြောင်း, တိကျသောကုသမှုရရှိနိုင်ပါစေခြင်းငှါအရာများအတွက်ကင်ဆာဆဲလ်တွေမှာရှိတဲ့ဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေသည်အကျိတ် DNA ကိုအကဲဖြတ်နိုင်ရန်အတွက်ကင်ဆာဆဲလ်တွေပျံ့နှံ့နေတဲ့များအတွက်ကြည့်ရှုသည်။ တစ်ဦးအဆုတ်ခန္ပြုသည့်အခါတခါတရံ, ဆေးသမားသည်ဤစမ်းသပ်လုပ်ဆောင်ဖို့လုံလောက်တဲ့တစ်ရှူး extract နိုင်ခြင်းဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, တစ်ဦးအရည်ခန္ပိုပြီးအကျိတ်တစ်ရှူးလိုက်ရန်မလိုဘဲဤရလဒ်များကိုရရှိနိုင်ပါစေနိုင်ပါတယ်။

ဇွန်လ 2016 ခုနှစ်တွင်ပထမဦးဆုံးအရည်ခန္ Non-သေးငယ်တဲ့ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူလူ EGFR ဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေဖော်ထုတ်မယ်ဘို့အတည်ပြုခဲ့ပါတယ်။

သင့်အဆုတ်ခန္၏ရလဒ်များ

သင့်ဆရာဝန်တစ်သျှူးများ၏ကောင်းတစ်နမူနာရဖို့တတ်နိုင်သည်ဆိုပါကဒီတစ်ခါတစ်ရံတွင်တစ်ဦးထက်ပိုရောဂါဗေဒပညာရှင်ရလဒ်များကိုပြန်လည်သုံးသပ်ဖို့ဆန္ဒရှိသော်လည်းအထူးသဖြင့်လျှင်, အပိုရှည်ကြာပေမယ့်ရက်ပေါင်း-, သင်ဖွယ်ရှိနှစ်ခုမှသုံးအတွင်းမှာရလဒ်နှင့် ပတ်သက်. နားထောင်မည်။ ဒါဟာသင့်ရဲ့ရလဒ်တွေကိုနားထောငျဖို့မြျှောလငျ့နိုငျ, သင်တစ်ဦးဖုန်းခေါ်ဆိုမှုကိုလက်ခံရရှိလိမ့်မည်ဆိုပါကသို့မဟုတ်သင်ရလဒ်များသင်ယူဖို့ရက်ချိန်းပေးဖို့ရှိပါကအခါလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏အချိန်ကသင့်ဆရာဝန်ကိုမေးရန်အထောက်အကူဖြစ်စေသည်။ တချို့ကဆေးသမားကိုအခြားသူများရလဒ်ကူးဖို့နောက်ဆက်တွဲချိန်းထူထောင်ပေးဖို့လိုလိမ့်မယ်နေချိန်မှာသင်သည်သူတို့၏တွေ့ရှိချက်များကိုသိစေရန်ကိုဖုန်းပေါ်တွင်သင်ခေါ်ဆိုအဆင်ပြေဖြစ်ကြသည်။

ဤဆောင်းပါးနှင့် ပတ်သက်. ပြောသွား သင့်ရဲ့ရောဂါဗေဒအစီရင်ခံစာနားလည်ဖို့ဘယ်လို သင့်ရဲ့အဆုတ်ခန္မှ။

သင့်ဆရာဝန်တွေ့ရှိချက်ဖြစ်လတံ့သောအရာကိုကောင်းတစ်ခုစိတ်ကူးရှိစေခြင်းငှါသော်လည်းသမားတစ်သျှူးများ၏နမူနာကိုမြင်လျှင်ပြီးနောက်မှားရန်အဘို့အ, ကအဆန်းတော့မဟုတ်ပါဘူး။ ကင်ဆာဖြစ်ခြင်းတစ်ခုမူမမှန်များ၏ဖြစ်နိုင်ခြေအရွယ်အစားတဦးတည်းအရာများစွာကိုအချက်များပေါ်တွင်မူတည်ပါသည်။ အဆုတ် nodules (3 စင်တီမီတာ [1½လက်မ] ဒါမှမဟုတ်ဒီထက်နည်းသောအဆုတ်အပေါ်အစက်အပြောက်) အဆုတ်ထု (အရွယ်အစား 3 စင်တီမီတာထက်ကြီးမြတ်သောအဆုတ်အပေါ်အစက်အပြောက်) ထက်ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေနည်းပါးကြောင်းဖြစ်ကြသည်။ ဖြစ်နိုင်ချေအကြောင်းတရားများတချို့၏စာရင်းတစ်ခုအောက်တွင်ဖော်ပြထားသောလင့်ခ်ကိုနှိပ်ခြင်းအားဖြင့်တွေ့မြင်နိုင်ပါသည်။

အခါသမယတွင်, တစ်ရှူးနမူနာတစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုထုတ်ဖေါ်မထားဘူး။ ဒီလိုအဖြစ်တစ်ဦးကအစီရင်ခံစာအဖြစ်ပြန်ရောက်စေခြင်းငှါ "အပြီးအပြတ်ကောက်။ " သောအမှုဖြစ်လျှင်, အတော်ကြာရွေးချယ်စရာနေဆဲရှိပါတယ်။ ဖြစ်နိုင်ခြေကိုသင့်ရဲ့ရင်ဘတ်အတွက်မူမမှန်ကင်ဆာကြောင်းနိမ့်သည်ဆိုပါက, သင်လအနည်းငယ်အတွင်းထပ်စကင်ကိုစောင့်လုပ်ဖို့ရွေးချယ်လိမ့်မည်။ အလားတူပဲ, အစက်အပြောက်ကင်ဆာနှင့်တိကျသောရောဂါကုသမှုပြောင်းလဲမှာမဟုတ်ဘူးလို့ရှိခြင်းဖြစ်နိုင်သည်လျှင်ပင်, သင်စောင့်ဆိုင်းဖို့ရှေးခယျြနိုငျသညျ။

အခြားတစ်ဖက်တွင်, တစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုအရေးကြီးပါတယ်လျှင်သင်နှင့်သင်၏ဆရာဝန်ကခန္ပြန်လုပ်တစ်ခုသို့မဟုတ်တစ်သျှူး sample.You ရယူတဲ့နေရာမှာမတူညီတဲ့နည်းလမ်းဟာအကြောင်းပိုမိုလေ့လာသင်ယူနိုင်ပါတယ်ရှာတွေ့ဖို့ရှေးခယျြနိုငျသ ညင်သာပျော့ပျောင်းနှင့်ကင်ဆာကျိတ်များအကြားကွာခြားချက် အဘယ်ကြောင့်ဂုဏ်ထူးဖြစ်ပါတယ်အောင် တစ်ခါတစ်ရံခက်ခဲ။

မော်လီကျူးပရိုဖိုင်းကို

ဒါဟာ Non-သေးငယ်တဲ့ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူလူတိုင်းဗီဇစမ်းသပ်ခြင်း (မော်လီကျူးကို) ဟာသူတို့ရဲ့အကျိတ်ပေါ်ပြုသောအမှုရှိသင့်ကြောင်းသတိပြုပါရန်အရေးကြီးပါတယ်။ သင့်ဆရာဝန်စကားပြောသင်ဤဆွေးနွေးကြသည်ကိုကြားကြပြီမဟုတ်ပါ။ လောလောဆယ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူသူတို့အဘို့အတည်ပြုကြသည် ALK ပြန်စီစဉ် , EGFR ဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေ နှင့် ROS1 ပြန်စီစဉ် သည်အခြား targetable ဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေအဘို့နှင့်ကုသမှုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေပြုလျက်ရှိသည်။

တစ်ဦးအဆုတ်ခန္၏အန္တရာယ်များ

တစ်ဦးအဆုတ်ခန္၏အန္တရာယ်များကိုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအမျိုးအစား, တစ်သျှူးများ၏တည်နေရာနှင့်သင့်ယေဘုယျကျန်းမာရေးအပေါ် မူတည်. ခြားနားသည်။ အသုံးအများဆုံးရောဂါများသွေးထွက်သို့မဟုတ်သင့်အဆုတ်ကနေတစ်ဦးလေကြောင်းယိုစိမ့်လျက်ရှိသည်။ အခြားဖြစ်နိုင်ခြေပြဿနာများပါဝင်သည်:

တစ်ဦးအဆုတ်ခန္ခင်မှာသင့်ရဲ့စိတျလှုပျရှားမှု

အကြောင်းပြချက်ကသင်၏ဆရာဝန်တစ်ဦးအဆုတ်ခန္အကြံပြုထားပါတယ်မည်သို့ပင်သည်မသေချာမရေရာတွေနဲ့ရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းနိုင်ရန်ခက်ခဲစေနိုင်ပါတယ်။ လူအတော်များများဟာသူတို့မသိမမှတ်ဘဲတစ်ပြည်နယ်နေထိုင်ထက်မကောင်းတဲ့ရောဂါနှင့်အတူငြိမ်းချမ်းရေးမှာပိုပြီးခံစားရကြောင်းပြောပါတယ်။

သင့်မိသားစုနှင့်မိတ်ဆွေများနှင့်ဤအချိန်ပေါ်အမှီ။ သင်ထိုကဲ့သို့များသောအားဖြင့်သင့်ရဲ့ဝိညာဉ်များမြှင့်သောသူကဲ့သို့ပုစောင့်ဆိုင်းနှင့်အတူရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းနိုင်ကူညီပေးပါမည်ကိုသိသောကြောင့်လူထွက်ရောက်ရှိဖို့။ ဤသည်မှာလည်းကြင်နာစွာသင်ပိုမိုမသိမှီတိုင်အောင်သင်သည် "ရှာဖွေရေးမှာ" ရန်နှင့်အလားတူအရာတစ်ခုခုကိုရင်ဆိုင်ခဲ့ကြသူကိုအခြားသူများနှင့် ပတ်သက်. (ကြှနျုပျတို့ထိတ်လန့်ပုံပြင်များကိုပဌနာအဘယျသို့) သူတို့၏ဇာတ်လမ်းများမျှဝေမှရှောင်ကြဉ်ရန်သင့်ချစ်ရသူကိုမမေးရန်ကောင်းတစ်ဦးအချိန်ဖြစ်ပါသည်။

သင့်ရဲ့စိတ်ကိုအဆိုးဆုံး-ကိစ္စတွင်ကးသွားလိုလျှင်, ဆေးပညာသည်အမြဲတမ်းပြောင်းလဲနေပါတယ်ဆိုတာကိုသတိရ။ သငျသညျတူညီသောသင့်ရဲ့အဖွားလွန်ခဲ့တဲ့နှစ်ပေါင်းလုပ်ခဲ့တယ်ရှာဖွေရေးမှာရှိကြပါလျှင်, သင်တို့ကိုအတူတူအတွေ့အကြုံရှိလိမ့်မည်ဟုမဆိုလိုပါ။ 2011 ခုနှစ်ရှေ့အနှစျ 40 အတှငျးထက် 2011 နှင့် 2016 အကြားအဆုတ်ကင်ဆာကုသမှုများအတွက်အတည်ပြုပိုပြီးသစ်ကိုကုသရှိခဲ့သည်။

သတင်းရင်းမြစ်:

Dietel, အမ် et al ။ Non-သေးငယ်တဲ့ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာများအတွက် diagnostic လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ (NSCLS): ဥရောပတဲ့ Expert Group ၏အကြံပြုချက်များ။ Thorax 2015 နိုဝင်ဘာ 3 (EPub ရှေ့ဆက်ပုံနှိပ်၏)

Freund, အမ် et al ။ အကြိမ်ရေများနှင့်စွန့်စားမှုအချက်များ: အအဆုတ်၏ percutaneous core ကိုဆေးထိုးအပ်ခန္စဉ်အတွင်းစနစ်လေကြောင်းရန် embolism ။ BMC အဆုတ်ဆေးပညာ။ 2012 ခုနှစ်ဖေဖော်ဝါရီ 6 (EPub ရှေ့ဆက်ပုံနှိပ်၏)

ယုန်, အက်စ် et al ။ percutaneous အဆုတ်ခန္ပြီးနောက်စနစ်တကျသွေးလွှတ်ကြောလေကြောင်း embolism ။ လက်တွေ့ဒီယိုရောင်ခြည်ကုသမှုပညာ။ 2011 ခုနှစ် 66 (7): 589-96 ။

Jiang, တီ, Ren, အက်စ်နှင့် C. Zhou ။ Non-သေးငယ်တဲ့ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာအတွက်ပျံ့နှံ့နေတဲ့-အကျိတ် DNA ကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ၏အခန်းကဏ္ဍကို။ အဆုတ်ကင်ဆာ။ 2015 90 (2): 128-34 ။

ကနျြးမာရေးအမျိုးသား Institute မှ။ MedlinePlus ။ အဆုတ်အပ်ခန္။ 03/09/17 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။ https://medlineplus.gov/ency/article/003860.htm

ကနျြးမာရေးအမျိုးသား Institute မှ။ MedlinePlus ။ အဆုတ်ခန္ဖွင့်ပါ။ 03/09/17 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။ https://medlineplus.gov/ency/article/003861.htm

Robertson ကအီးနှင့် G. အ Baxter ။ အစစ်အမှန်ပုံပြင်: percutaneous အပ်ခန္အောက်ပါသလိုပဲအကျိတ်! လက်တွေ့ဒီယိုရောင်ခြည်ကုသမှုပညာ။ 2011 ခုနှစ် 66 (11): 1007-14 ။

ဝူ, C. et al ။ ရင်ဘတ်၏မှန် CT-guided percutaneous အပ်ခန္၏ဆိုးကျိုးများ: ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးနှင့်စီမံခန့်ခွဲမှု။ AJR: Roentgenology ၏အမေရိကန်ဂျာနယ်။ 2011. 196 (6): W678-82 ။

Yao အဘိဓါန်, X တို့မှာ et al ။ အဆုတ်ကင်ဆာဖော်ထုတ်အတွက်အဓိက-အပ်ခန္နှိုင်းယှဉ် fine-အပ်ဆန္ဒခန္: တစ်စနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်မှု။ လက်ရှိကင်ဆာ။ 2011 ခုနှစ် 19 (1): e16-27 ။

Zhang က, အေ, Ramnath, N. နှင့်အက်စ် Nagrath ။ အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အနာဂတ်ဦးတည်အတွက်ဒီလောက်သေးအောင်လုပ်နိုင်တာရဲ့အဖြစ်အရည်ခန္၏လက်ရှိအခြေအနေ။ ကင်ဆာအတွက်နယ်စပ်ဒေသ။ 2015 ခုနှစ် 5: 209 ။