ကပ်ဆိုးကြီးကနျြးမာရေးအာမခံဆိုတာဘာလဲ

by အဲလစ်ဇဘက် Davis က, RN

ကပ်ဘေးဆိုင်ရာကျန်းမာရေးအာမခံသငျသညျကနျြးမာရေးကပ်ဆိုးကြီးရှိကိစ္စတွင်အတွက်ဘဏ္ဍာရေးဘေးကင်းလုံခြုံရေးပိုက်ကွန်ကိုအဖြစ်ရည်ရွယ်ပါသည်။ ဒါဟာနေ့စဉ်ကျန်းမာရေးပြဿနာများအတွက်ပေးဆောင်မည်မဟုတ်, သင်မူကားအလွန်စျေးကြီးတဲ့ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုလိုအပ်ချက်ရှိလာတဲ့အခါပေးဆောင်ပါလိမ့်မယ်။ ထိုကြောင့်, ကပ်ဘေးဆိုင်ရာကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များကိုများသောအားဖြင့်အခြားကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များထက်လျော့နည်းကုန်ကျခဲ့ပါတယ်။

သငျသညျ sprained ခြေဆစ်နှင့်တုပ်ကွေးနဲ့တူကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုလိုအပ်ချက်များအတွက်ပေးဆောင်မည်ကိုကျန်းမာရေးအာမခံချင်လျှင်တစ်ဦးမှာကပ်ဘေးဆိုင်ရာအစီအစဉ်ကိုသင်တို့အဘို့မဟုတ်ပါဘူး။

သင်သည်သင်၏လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်ကကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုလိုအပ်ချက်များအတွက်ပေးဆောင်သာအရေးပေါ်ခွဲစိတ်မှုလိုအပ်နေကဲ့သို့သောကျန်းမာရေးကပ်ဆိုးကြီး၏အဖြစ်အပျက်၌သင်တို့ကိုဖုံးလွှမ်းရန်သင်၏ကျန်းမာရေးအာမခံခငျြနိုင်လျှင်, ထို့နောက်ကပ်ဘေးဆိုင်ရာလွှမ်းခြုံသင်ရှာနေရုံအဘယ်အရာဖြစ်လိမ့်မယ်။

အဆိုပါနှစ်စဉ် နှုတ်ယူပြီးသား မှာကပ်ဘေးဆိုင်ရာကျန်းမာရေးအာမခံမှုအတွက်အများဆုံးကျန်းမာသောလူအစဉ်အဆက်ကပေးဆောင်မည်မဟုတ်ဒါကြောင့်မြင့်မားတဲ့ဖြစ်၏ သူတို့ကနျြးမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအပေါ်အများကြီးသုံးစွဲင့်ရှေ့တော်၌ထိုနှစ်အတွင်းဖြစ်လိမ့်မည်။ သို့သော်သင်အမှန်တကယ်စျေးကြီးကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုလိုအပ်ချက်ရှိပါကတစ်ကပ်ဘေးဆိုင်ရာအစီအစဉ်အတွက်ကန်ပါလိမ့်မယ်သင်ကြီးမားသောနှုတ်ယူပြီးပေးဆောင်င့်ပြီးနောက်ပေးဆောင်ကိုစတင်ပါ။

အဆိုပါဝေါဟာရကို "ကပ်ဘေးဆိုင်ရာ" ကိုမကြာခဏမြင့်မားသောနှုတ်ယူပြီးသားနှင့်အတူမည်သည့်ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကိုဖော်ပြရန်အသုံးပြုသည်။ ဒါပေမယ့်စျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေအောက်မှာတခြားမြင့်မားသောနှုတ်ယူပြီး options များအနေဖြင့်မတူညီ, အစီအစဉ်၏တစ်ဦးသတ်သတ်မှတ်မှတ်အမျိုးအစားဖြစ်ပါတယ်။

အဘယ်အရာကိုကပ်ဆိုးကြီးတစ်ခုကနျြးမာရေးအစီအစဉ်အဖြစ်သတ်မှတ်ပါတယ်?

အဆိုပါစျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေရဲ့ကျန်းမာရေးအာမခံဖလှယ်မှုအပေါ်ကမ်းလှမ်းခဲ့သည်ကပ်ဘေးဆိုင်ရာကျန်းမာရေးအာမခံ (နှင့် ယင်းဖလှယ်မှုပြင်ပတွင် )

အလွန်မြင့်မားသောနှုတ်ယူပြီးသားရှိပါတယ်။
မရှိမဖြစ်ကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးများအားလုံးဖုံးလွှမ်း။
ကျောင်းအပ်နိုင်သူကန့်သတ်။ လူတိုင်းမယ့်ကပ်ဘေးဆိုင်ရာအစီအစဉ်ကိုဝယ်ခြင်းငှါထိုက်ခွင့်ဖြစ်ပါတယ်။
လစဉ်ပေးဆောင်ကိုကူညီမယ့်ကျန်းမာရေးအာမခံထောက်ပံ့ငွေနှင့်အတူ အသုံးပြု. မရပါ ပရီမီယံ ။

ပြည်နယ်နှင့်ဖက်ဒရယ်ကျန်းမာရေးအာမခံဖလှယ်မှုအပေါ်ကမ်းလှမ်းခဲ့သည်ကပ်ဘေးဆိုင်ရာအစီအစဉ်များကိုအစီအစဉ်များကိုတခြားအမျိုးအစားများနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကအလွန်မြင့်မားသောနှုတ်ယူပြီးရှိသည်။

ဥပမာအားဖြင့်, 2017 ခုနှစ်တွင်ကမ်းလှမ်းခဲ့သည်ကပ်ဘေးဆိုင်ရာအစီအစဉ်များကိုတစ်ဦးချင်းများအတွက် $ ထားသော 7,150 တစ်နုတ်ယူပြီးရှိသည်။ တကယ်တော့, ကပ်ဘေးဆိုင်ရာအစီအစဉ်များများအတွက်နှုတ်ယူပြီးသားအဖြစ်အတူတူပင်ဖြစ်ပါသည် Out-of-အိတ်ကပ်အများဆုံး ။ အစိုးရက Out-of-အိတ်ကပ်အများဆုံးထဲမှာတိုး (2014 ခုနှစ်, က $ 6.350 ခဲ့, ပြီးတော့ကတည်းကနှစ်စဉ်စိုက်ပျိုးထားပါတယ်) ခွင့်ပြုအဖြစ်သင့်ကပ်ဘေးဆိုင်ရာကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များအတွက်နှုတ်ယူပြီးနှစ်စဉ်တိုးမြှင့်မည်ဖြစ်သည်။

သင်နုတ်ယူပြီးဖြည့်ဆည်းဖို့သင့်ကိုယ်ပိုင်အိတ်ကပ်ထဲကအလုံအလောက်ပေးဆောင်ပြီးပြီပြီးတာနဲ့သည်ကပ်ဘေးဆိုင်ရာကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကိုသင့်ရဲ့ဖုံးအုပ်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကုန်ကျစရိတ်များအတွက်ပေးဆောင်စတင်ပါလိမ့်မည်။ သငျသညျနေဖို့လျှင်အများဆုံးကိစ္စများတွင်, In-ကွန်ယက်ကို သင်နုတ်ယူပြီးပေးဆောင်င့်ကိုတစ်ကြိမ်, သင့်မှာကပ်ဘေးဆိုင်ရာအစီအစဉ်ကိုသင့်ရဲ့ဖုံးအုပ်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကုန်ကျစရိတ်၏ 100% ပေးဆောင်ပါလိမ့်မယ်။

တစ်မိုးကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုစရိတ်ကဘာလဲ? တစ်ဦးကကပ်ဘေးဆိုင်ရာအစီအစဉ်ကိုအခြားအပေါငျးတို့သသောတူညီမရှိမဖြစ်လိုအပ်သောကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးများကိုဖုံးလွှမ်းရန်ရှိပြီး Obamacare ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များကိုဖုံးလွှမ်းရန်ရှိသည်။ ဥပမာ, ဆရာဝန်လည်ပတ်မှု, သွေးစစ်ဆေးမှုများ, သားဖွားစောင့်ရှောက်မှု, စိတ်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုနှင့်ပစ္စည်းဥစ္စာအလွဲသုံးစားမှုကုသမှုတူသောအရာများအတွက်ပေးဆောင်ရပါမည်။ သို့ရာတွင်ထိုသို့သင်သည်သင်၏ကြီးမားနှုတ်ယူပြီးပေးဆောင်င့်သည်အထိသူတို့အားအကျိုးခံစားခွင့်များအတွက်ပေးဆောင်မစတင်ပါလိမ့်မယ်။

ကြောင်းအုပ်ချုပ်မှုကိုနှစ်ခုခြွင်းချက်ရှိပါတယ်:

ကပ်ဘေးဆိုင်ရာကျန်းမာရေးအာမခံသင်သည်သင်၏နှုတ်ယူပြီးပေးဆောင်ကြပြီမဟုတ်ရင်တောင်ကြိုတင်ကာကွယ်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုများအတွက်ပေးဆောင်ရပါမည်။ ဒါဟာသင့်ရဲ့နှစ်စဉ်ကဲ့သို့အမှုအရာတို့ကိုလည်းပါဝင်သည် တုပ်ကွေးရိုက်ချက် , စိစစ် mammogram ကောင်းစွာအမျိုးသမီးတစ်ဦးအလည်အပတ်နှင့် ဓတေား ။

သင်သည်သင်၏ကြည့်ဖို့အတှကျအကပ်ဘေးဆိုင်ရာကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များကိုပေးဆောင်ရပါမည် မူလတန်းစောင့်ရှောက်မှုပေးသူ အတွက်နှုတ်ယူပြီးပထမဦးဆုံးပေးချေရန်မလိုဘဲတစ်နှစ်လျှင်သုံးကြိမ်။

အချို့သောလူတွေသာစျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေရဲ့ကျန်းမာရေးအာမခံဖလှယ်မှုရောင်းချကပ်ဘေးဆိုင်ရာကျန်းမာရေးအာမခံကိုဝယ်ခြင်းငှါအရည်အချင်းပြည့်မီ။ သငျသညျ 30 နှစ်အောက်ဖြစ်, ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦးရှိသည်ဖြစ်စေပြီ ဆင်းရဲဒုက္ခကိုကင်းလွတ်ခွင့် အတွက် ACA ရဲ့တစ်ဦးချင်းစီလုပ်ပိုင်ခွင့်ပင်နယ်တီကနေသို့မဟုတ်တတ်နိုင်ကင်းလွတ်ခွင့်။ သင်ကပ်ကနျြးမာရေးအာမခံအတှကျအခငျြးမီပါနဲ့ "၌အရည်အချင်းပြည့်မီနေလျှင်အထဲက Find? "

သင်လစဉ်ကျန်းမာရေးအာမခံပရီမီယံပေးဆောင်ကိုကူညီမယ့်ကျန်းမာရေးအာမခံထောက်ပံ့ငွေများအတွက်အရည်အချင်းပြည့်မီတယ်ဆိုရင်, သင်ကကပ်ဘေးဆိုင်ရာကျန်းမာရေးအစီအစဉ်နှင့်အတူကြောင့်ထောက်ပံ့ငွေကိုမသုံးနိုငျသညျ။

သင်တစ်ဦးကောက်ဖို့ရှိသည် ကြေးဝါ, ငွေ, ရွှေ, သို့မဟုတ်ပလက်တီနမ် အဆိုပါထောက်ပံ့ငွေသုံးစွဲဖို့အစီအစဉ်။ ကနျြးမာရေးအာမခံထောက်ပံ့ငွေများအတွက်အရည်အချင်းပြည့်မီရဲ့ထောက်ပံ့ကြေးအဘယ်သို့အမျိုးအစားများကို "တွင်ရရှိနိုင်နေသောအကြောင်းပိုမိုလေ့လာပါ ငါကနျြးမာရေးအာမခံအတှကျပေးဆောင်ကိုကူညီပါ Get နိုင်သလား? "

တချို့ကကြေးဝါအစီအစဉ်များကပ်ဘေးဆိုင်ရာအစီအစဉ်များကို (နှင့်ကပ်ဘေးဆိုင်ရာအစီအစဉ်များအပေါ်သူတို့အားတန်းတူဖြစ်ကြောင်းစုစုပေါင်း Out-of-အိတ်ကပ်ကုန်ကျစရိတ်) အဖြစ်နီးပါးမြင့်ထုတ်ယူရှိသည်, ဒါပေမယ့်နုတ်ယူပြီးမတိုင်မီမူလတန်းစောင့်ရှောက်မှုလာရောက်လည်ပတ်သူအဘို့အဘယ်သူမျှမလွှမ်းခြုံ။ Althouh ပရီမီယံထောက်ပံ့မှုများကပ်ဘေးဆိုင်ရာအစီအစဉ်များတွင်အသုံးပြုထားသောမရနိုငျသညျ, ပရီမီယံထောက်ပံ့မှုများများအတွက်အရည်အချင်းပြည့်မှီပါဘူးသူတစ်ဦးကျန်းမာနုပျိုလူတစ်ဦးတစ်ဦးကိုကြေးဝါအစီအစဉ်ထက်ပိုကောင်းတဲ့သဘောတူညီချက်ဖြစ်ဖို့ကပ်ဘေးဆိုင်ရာအစီအစဉ်ကိုရှာတွေ့ပါလိမ့်မယ်။

ကပ်ဆိုးကြီးကနျြးမာရေးအာမခံ၏ hidden အကျိုးခံစားခွင့်

သင်သည်သင်၏ကပ်ဘေးဆိုင်ရာကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ရဲ့နှုတ်ယူပြီးဖြည့်ဆည်းဖို့ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအပေါ်အလုံအလောက်မဖြုန်းဘူးဆိုရင်တောင်သင်ကမှာအားလုံးအဘယ်သူမျှမကနျြးမာရေးအာမခံလွှမ်းခြုံခဲ့လျှင်ထက်, သင်ဆဲနေတဲ့ကပ်ဘေးဆိုင်ရာအစီအစဉ်နှင့်အတူ Out-of-အိတ်ကပ်ဆေးဝါးကုသမှုကုန်ကျစရိတ်အပေါ်လျော့နည်းပေးဆောင်ပါလိမ့်မယ်။ အများစုမှာကပ်ဘေးဆိုင်ရာအစီအစဉ်များကိုတစ်ဦးဖြစ်ကြောင်း HMO, PPO, EPO, ဒါမှမဟုတ် POS အစီအစဉ်။ ဤရွေ့ကားအစီအစဉ်များအားလုံးပံ့ပိုးပေးသူတို့ရဲ့ကွန်ရက်က၌နေသောဆရာဝန်, ဆေးရုံ, ဓာတ်ခွဲခန်းများနှင့်ဆေးဆိုင်များနှင့်အတူလျှော့နှုန်းထားများညှိနှိုင်းရန်။ အဆိုပါကပ်ဘေးဆိုင်ရာကျန်းမာရေးအစီအစဉ်တစ်ခုစာရင်းပေးသွင်းထားသူအဖြစ်သင်ကသင်၏နှုတ်ယူပြီးပေးဆောင်င့်မီကပင်ထိုအလျှော့နှုန်း၏အကျိုးကျေးဇူးရ။

ဒီနေရာတွင်ဥပမာတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ သင်ဟာသေးသင့်ရဲ့ကပ်ဘေးဆိုင်ရာအစီအစဉ်ရဲ့ $ ထားသော 7,150 နှုတ်ယူပြီးသားတွေ့ဆုံခဲ့ကြပြီမဟုတ်ဆိုပါစို့။ သင်သည်သင်၏ခြေကျင်းထိခိုက်ကာခြေကျင်း X-Ray လိုအပ်ပါတယ်။ သင့်ရဲ့ X-Ray များအတွက်ထိန်သိမ်းမှုနှုန်း $ 200 ဖြစ်ပါတယ်။ သင့်ရဲ့ကပ်ဘေးဆိုင်ရာကျန်းမာရေးအာမခံမရှိရင်, သင် Out-of-အိတ်ကပ် $ 200 ပေးဆောင်ဖို့ရှိသည်ချင်ပါတယ်။ ကနျြးမာရေးအစီအစဉ်ကိုအဖွဲ့ဝင်များအတွက် In-ကွန်ယက်ကိုလျှော့စျေးနှုန်းမှာ $ 98 ဖြစ်ပါတယ်။ သင်တစ်ဦးအတွက်ကွန်ယက်ကို X-Ray facility သုံးပြီးကျန်းမာရေးအစီအစဉ်၏အဖွဲ့ဝင်တစ်ဦးအနေကတည်းကသင် $ 98 လျှော့မှုနှုန်းပေးချေရန်သာရှိပါလိမ့်မယ်။ သင်မရှိသလျှင်သင်ပေးဆောင်ချင်ပါတယ်ထက် $ 102 အောက်သာပေးချေပါလိမ့်မယ်။

ကပ်ဆိုးကြီးကနျြးမာရေးအာမခံအတှကျဝယ်ရန်တဲ့အခါမှာသတိပြုပါ

ဒါဟာကပ်ဘေးဆိုင်ရာကျန်းမာရေးအာမခံအစီအစဉ်ကိုမြင့်မားသောနှုတ်ယူပြီးကျန်းမာရေးအစီအစဉ်, ဒါမှမဟုတ် HDHP ကဲ့သို့တူညီသောအရာကြောင်းစဉ်းစား၏အမှားလုပ်လွယ်ကူပါတယ်။ ကညာဘက်, မြင့်နှုတ်ယူပြီးကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ရှိရမည်ဒီတော့ပြီးနောက်ရှိသမျှတို့, တစ်ဦးမှာကပ်ဘေးဆိုင်ရာအစီအစဉ်, တစ်ဦးမြင့်မားသောနှုတ်ယူပြီးသားရှိသနည်း

မှားယွင်းနေ။

တစ်ဦးကအရည်အချင်းပြည့် HDHP ကျန်းမာရေးငွေစုအကောင့်နဲ့အသုံးပြုနိုင်ဖို့စီစဉ်ထုတ်လုပ်ထားကျန်းမာရေးအာမခံများဟာအလွန်တိကျတဲ့အမျိုးအစားဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ဦး HDHP နှင့်ကပ်ဘေးဆိုင်ရာအစီအစဉ်, နှင့်အဘယ်သို့ဆိုင်ကသင်ထားတဲ့ HDHP ဝယ်ယူခဲ့သည်ထင်သည့်အခါသင်ကကပ်ဘေးဆိုင်ရာအစီအစဉ်ကိုမဝယ်လျှင်ဖြစ်ပျက်လိမ့်မယ်အကြားကွာခြားချက်ကိုလေ့လာပါ။

> Sources:

> HealthCare.gov, ဘေးအန္တရာယ်ကနျြးမာရေးစီမံကိန်းများကို။

အဘယ်အရာကိုကပ်ဆိုးကြီးတစ်ခုကနျြးမာရေးအစီအစဉ်အဖြစ်သတ်မှတ်ပါတယ်?

ကပ်ဆိုးကြီးကနျြးမာရေးအာမခံ၏ hidden အကျိုးခံစားခွင့်

ကပ်ဆိုးကြီးကနျြးမာရေးအာမခံအတှကျဝယ်ရန်တဲ့အခါမှာသတိပြုပါ

Related Content

Fresh articles

Intresting articles