Perimenopause ၏လက္ခဏာနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများ

လှပပေမယ့်လည်းပြောင်းလဲမှုနှင့်ပြည့်စုံကြောင်းအမျိုးသမီးတစ်ဦးရဲ့ဘဝတစ်ကသဘာဝတစ်စိတ်တစ်ပိုင်း

သငျသညျဖြစ်ကောင်းအမျိုးသမီးတစ်ဦးသည်မိတ်ဆွေတစ်ရှိခြင်းသောအခါ, ပြော, ပူတောက် "ကျွန်မသွေးဆုံးခံစားတယ်" ကြားဖူးတယ်။ ဒါပေမယ့်အချိန်အများစုကို, ရောဂါလက္ခဏာရှိခြင်းအမှန်တကယ်အထိဦးဆောင်သည့်အဆင့်ဖြစ်သော perimenopause ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပါသည် menopause သင့်ရဲ့ရာသီသံသရာ 12 လအတွင်းအဘို့ရပ်တန့်ကြသည့်အခါကာလ၌ဖွအခိုက်။

အမျိုးသမီးတစ်ဦးသည် (သူမသွေးဆုံးရောက်ရှိခဲ့ပါသည်) တစ်နှစ် menstruated မရှိသေးပေတစ်ချိန်ကထို့နောက်သူမသည်သွေးဆုံးပြီးသားဖြစ်ဟုဆိုသည်။

perimenopause အချို့လက္ခဏာတွေသွေးဆုံးပြီးသားသို့ဆက်လက်ရှိစခွေငျးငှါနေစဉ်, သူတို့ထဲကအများစုဟာလျော့နည်းမကြာခဏနှင့် / သို့မဟုတ်ထိုထက်နည်းပြင်းထန်ဖြစ်လာသည်။ ဒါတောင်မှအချို့အမျိုးသမီးတွေကသူတို့ရဲ့အလောင်းတွေကအချိန်ရဲ့ဆုံးဖြတ်သည့်အခါမည်သည့် perimenopausal လက္ခဏာတွေ-သူတို့ရိုးရိုး menstruating ရပ်တန့်တွေ့ကြုံခံစားဘယ်တော့မှသတိပြုပါရန်အရေးကြီးပါတယ်။

Perimenopause ၏လက္ခဏာများ

perimenopause ၏ရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်ပေါ်သည့်အခါအဆိုပါအသက်အရွယ်ကွာခြားပေမယ့်ယေဘုယျအားဖြင့်အများစုကအမျိုးသမီးတွေဟာပျမ်းမျှအားဖြင့်အသက် 47 နှစ်ရှိဖြစ်ခြင်းနှင့်အတူ၎င်းတို့၏ 40 ခုနှစ် perimenopausal ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုသတိပွုမိစတင်ဖို့။ ထို့နောက်အမျိုးသမီးတစ်ဦးသွေးဆုံးရောက်ရှိမှာပျမ်းမျှအားဖြင့်အသက် (သူမတစ်နှစ်ကာလခဲ့မရှိသေးပေအခါ) အသက်အရွယ် 51 ဖြစ်ပါတယ်။

ဘုံ perimenopausal လက္ခဏာတွေဒီစာရင်းရှည်လျားသည်, ဒါပေမယ့်, သတိရ, တစ်ဦးချင်းစီအမြိုးသမီးတကြောင်းအများအားဖြင့် (နှင့်ကျေးဇူးတင်စရာ) ပုဂ္ဂိုလ်ရေး "ရောနှော" တွေ့ကြုံထိုသူအပေါင်းတို့သည်မပါဝင်ပါဘူး။

ကာလအပြောင်းအလဲများ

ရာသီစက်ဝန်းအပြောင်းအလဲများကို perimenopause ကာလအတွင်းပုံမှန်ဖြစ်ကြသည်။ သင့်ရဲ့ကာလကိုတိုတောင်းစေခြင်းငှါ, ဒါမှမဟုတ်သူတို့ကြာကြာဖြစ်နိုင်သည်။ သင်သည်သင်၏ကာလအတွင်းမိုးသည်းထန်စွာသွေးထွက်ဒါမှမဟုတ်ဒီထက်နည်းသွေးထွက်တွေ့ကြုံခံစားပေလိမ့်မည်။

သင်ပင်အချို့သောကာလလက်လွတ်လိမ့်မည်။ ဒါတောင်မှသူကသင့်ရဲ့ရာသီစက်ဝန်းအတွင်းမဆိုအပြောင်းအလဲများနှင့် ပတ်သက်. သင်၏ဆရာဝန်ပြောပြရန်အရေးကြီးသည်အဖြစ် ပုံမှန်မဟုတ်သော သွေးထွက် အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာပြဿနာတစ်ခုနိမိတ်လက္ခဏာဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

Hot Flash နှင့် / သို့မဟုတ်ညချွေးထွက်။

တစ်ဦးက ပူ flash ကို သင့်ရဲ့ရင်ဘတ်ဧရိယာနှင့်မျက်နှာများတွင်အပူရုတ်တရက်ခံစားမှုဖြစ်ပါတယ်။ ပူပြင်းတောက် perimenopause အတွက်အလွန်ဘုံရှိပါတယ်ဒါပေမယ့်ဘယ်လိုမကြာခဏသူတို့ပေါ်ပေါက်နှင့်သူတို့၏ပြင်းထန်မှုအတွက်အတော်လေး variable ကိုဖြစ်ကြသည်။

အခြားအမျိုးသမီးအများအပြားတစ်ရက်တွေ့ကြုံခံစားသော်လည်းဥပမာအားဖြင့်အချို့သောမိန်းမတို့သည်ဤနေရာတွင်ရှိပူပြင်းတဲ့ flash ကိုခံစားရသည်။ အလားတူပင်အချို့သောမိန်းမတို့အဘို့, ပူပြင်းတဲ့ flash ကိုရှိခြင်းသည်အခြားမိန်းမတို့အဘို့, သူတို့ကပိုနစ်နာမှုများနှင့်ရင်ဆိုင်ရဖွယ်ရှိနိုင်ပါသည်, သော်လည်းသူတို့၏နေ့ရက်ကာလ၌အသေးစားပြတ်တောက်ဖြစ်ပါတယ်။

တစ်ဦးကညဥ့်ချွေးအိပ်နေစဉ်ဖြစ်ပေါ်စေတဲ့ပူပြင်းတဲ့ flash ကိုရည်ညွှန်းသည်။ ညဘက်ချွေးနေ့ခင်းဘက်ပင်ပန်းဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြရသောအမျိုးသမီးတစ်ဦးရဲ့အိပ်စက်မှုစက်ဝန်းပြောဆိုနိုင်ပါသည်။

ခံစားချက်အပြောင်းအလဲများ

ခံစားချက်အပြောင်းအလဲများနှင့်တျအပွောငျးအလဲ perimenopause အတွက်ဘုံဖြစ်ကြပြီးစိတ်ကျရောဂါနှင့်စိုးရိမ်ပူပန်မှုလက္ခဏာတွေပါဝင်နိုင်သည်။

ဒါကြောင့်နည်းနည်းပိုပြီးစိတ်တိုပုံမှန်အတိုင်းထက်ဖြစ်ပုံမှန်ဖွင့်နေချိန်မှာလည်း, သင်တို့ကိုမြဲလက္ခဏာတွေကြုံတွေ့ရလျှင်, ဒါမှမဟုတ်သူတို့ဘဝမှာသင့်ရဲ့အရည်အသွေးကိုထိခိုက်စေပါကသင်၏ဆရာဝန်သို့မဟုတ်တစ်စိတ်ကျန်းမာရေးပရော်ဖက်ရှင်နယ်၏အကြံပေးချက်ကိုထွက်ရှာသေချာပါစေ။

အင်္ဂါဇာတ်ခြောက်သွေ့

အင်္ဂါဇာတ်ခြောက်သွေ့ (အင်္ဂါဇာတ်ကျုံ့ခေါ်) perimenopause စဉ်အတွင်းဘုံနှင့်ဟော်မုန်းအီစရိုဂျင်၏သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့လျှော့ချထုတ်လုပ်မှုကြောင့်ဖြစ်သည်။ အင်္ဂါဇာတ်ခြောက်သွေ့အမျိုးသမီးတစ်ဦးအဟောင်းများကိုရရှိသွားတဲ့နှင့်လိင်မသက်မသာဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်အဖြစ်ပိုမိုဆိုးဝါးလာစေခြင်းငှါတဦးတည်းလက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။

သငျသညျ over-the-counter ဦးအင်္ဂါဇာတ်ချောဆီကိုသို့မဟုတ် moisturizer သို့မဟုတ်ပင်ဆေးညွှန်းအင်္ဂါဇာတ်ဆေးဝါးအပါအဝင်ကြိုးစားရန်အဘို့အအတော်ကြာရွေးချယ်စရာရှိပါတယ်အဖြစ်အင်္ဂါဇာတ်ခြောက်သွေ့, သင်တို့အဘို့ပြဿနာတစ်ခုလျှင်၎င်းသည်သင်၏ဆရာဝန်ပြောပြရန်အရေးကြီးပါတယ်။

ဒုက္ခ Sleeping

သင်ကခက်ခဲအိပ်ပျော် (ခေါ်တော်မူရန်ကိုရှာတှေ့နိုငျသ အိပ်မပျော် ) သို့မဟုတ်သင်ညဘက်ချွေးသို့မဟုတ်ဟော်မုန်းအတက်အကျအားဖြင့်နှောင့်အယှက်ပါတယ်အထူးသဖြင့်လျှင်, အိပ်ပျော်နေဖို့။

ခါးအဆီအတွက်တိုးတက်။

သငျသညျ perimenopause တစ်ခုတိုးချဲ့ခါးသတိထားမိပေမည်။ ဤပြောင်းလဲမှုကြောင့်ကျွမ်းကျင်သူများကအမျိုးသမီးတွေအတွက်အဆီပြန်လည်ခွဲဝေမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်ယုံကြည်ရာအီစထိုဂျင်ဆုံးရှုံးမှုမှအစိတ်အပိုင်းအတွက်ဖြစ်နိုင်သည်။

သငျသညျအဘယျသို့ပွုနိုငျသနညျး ကျန်းမာ, Low-ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဓာတ်စာတွင်အောက်ပါနှင့်ပုံမှန်လေ့ကျင့်ခန်း (အနည်းဆုံးမိနစ် 30, တစ်ပတ်လျှင်သုံးကြိမ်, လမ်းလျှောက်သို့မဟုတ်အေရိုးဗစ်လေ့ကျင့်ခန်း၏အခြားအမျိုးအစားလုပ်နေတာ) ရတဲ့ကြိုးစားပါ။

Pounding နှလုံး (ရင်တုန်)

နှလုံးရင်တုန်ဟော်မုန်းအတက်အကျကြောင့်ဖြစ်ကြောင်းဒါပေမယ့်လည်းသွေးအားနည်းရောဂါသို့မဟုတ်သိုင်းရွိုက်ရောဂါလက္ခဏာဖြစ်ဒါကြောင့်မည်သည့်နှလုံးနှောင့်အယှက်အဘို့သင့်ဆရာဝန်ကိုတွေ့မြင်ရန်သေချာစေနိုင်ပါတယ်။

အပူပိုင်းအရေပြားနှင့်ဆံပင်ဆုံးရှုံးမှု

အရေပြားနှင့်ဆံပင်အပြောင်းအလဲကိုလည်းဘုံဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, အီစရိုဂျင်အဆင့်ဆင့်ကျဆင်းစတင်အဖြစ်သူတို့က, perimenopause စတင်လိမ့်မည်။ အသားအရေအပြောင်းအလဲများကိုဘို့, အမျိုးသမီးများမကြာခဏကော်လာဂျင်တစ်ဦးကျဆင်းခြင်းနှင့်လျော့နည်းသွားရေကိုင်ပြီးစွမ်းရည်ကြောင့်ဖြစ်သော, လျော့နည်းကုမ္ပဏီများနှင့် drier အသားအရေသတိထားမိ။

သွေးဆုံးအတွင်းဆံပင်ဆုံးရှုံးမှုအမျိုးသမီးတစ်ဦးရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာအီစရိုဂျင်နှင့်အန်ဒရိုဂျင်အဆင့်ဆင့်အကြားတစ်ဦးမညီမမျှကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ခံရဖို့ယုံကြည်ကြသည်။ ဒါဟာဆံပင်အများအားဖြင့်ဦးရေပြားရဲ့ထိပ်မှာပါးလွှာခြင်းနှင့်ဦးခေါင်း၏ရှေ့ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။

လျှော့ချလိင် Drive ကို

perimenopause ကာလအတွင်းဖြစ်ပေါ်ကြောင်းဟော်မုန်းအတက်အကျအများအပြား perimenopausal အမျိုးသမီးတွေအတွေ့အကြုံကိုကြောင်းလိင်စိတ်ဝင်စားမှု၏ဆုံးရှုံးမှုကိုနောက်ကွယ်မှမကြာခဏဖြစ်ကြသည်။

တိုးမြှင့် urinary ပြဿနာများ

ယောနိ၏နံရံသွေးဆုံးနေစဉ်အတွင်းအမျိုးသမီးတစ်ဦးရဲ့အီစရိုဂျင်အဆင့်ဆင့်အတွက်တစ်စက်ကနေပိုမိုပါးလွှာဖြစ်လာရုံနဲ့တူအမျိုးသမီးတစ်ဦးရဲ့ဆီးအိမ်နှင့် urethra ၏နံရံကိုလည်း thins ။ ဤသည်ဆီးလမ်းကြောင်းရောဂါပိုးနှင့် / သို့မဟုတ်ဆီးမထိန်းနိုင် (ဆီးအိမ်ထိန်းချုပ်အရှုံး) ၏ပိုမိုမြင့်မားဖြစ်ပွားမှုအရေအတွက်တိုးဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြလိမ့်မည်။

မေ့လျော့

မှတ်ဉာဏ်နှင့်အာရုံစူးစိုက်မှုပြဿနာများ perimenopause စဉ်အတွင်းဘုံဖြစ်ကြသည်။ သင်ကိုယ်တိုင်အမှုအရာကိုမေ့ကိုရှာဖွေသို့မဟုတ်သင်လက်မှာရှိသည်တာဝန်အပေါ်အာရုံစူးစိုက်နိုင်ခြင်းလျှင်အုတ်အုတ်သဲသဲမပြုကြနှင့်။ ထိုပြဿနာကိုအကြီးအကျယ်သို့မဟုတ်ပိုဆိုးရရှိသွားတဲ့လျှင်၏သင်တန်း, သင်သည်သင်၏ဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်သင့်ပါတယ်။

ကာလပတ်လုံးဤစာရင်းတွင်ဖြစ်သကဲ့သို့, အခြား perimenopausal လက္ခဏာတွေသင်တွေ့ကြုံခံစားစေခြင်းငှါနေဆဲရှိပါတယ်။ သင်တို့သည်လည်းဤကဲ့သို့သောအဖြစ်ကွဲပြားခြားနားသောအခြေအနေများလက္ခဏာတွေ, ကိုသတိထားပါဖြစ်သင့် သိုင်းရွိုက်ရောဂါ , perimenopause အဲဒီတူတဲ့နိုင်ပါတယ်။ သငျသညျကျွမ်းတဝင်မရှိသောရောဂါလက္ခဏာကိုခံစားအခါတိုင်းတစ်ဦးကြိုတင်ကာကွယ်မှုအတိုင်း, သင်တို့၏ဆရာဝန်နှင့်အတူစစ်ဆေးပါ။

သွေးဆုံးပြီးသားရောဂါလက္ခဏာများကိုနားလည်ခြင်း

လေ့လာရေးစိတ်ကျရောဂါ, ယားယံခြင်း, နှင့်အခက်အခဲအိပ်ပျော်နေတဲ့အပါအဝင်, သင်သွေးဆုံးပြီးသားပါပဲတစ်ချိန်ကအချို့ perimenopausal လက္ခဏာတွေတိုးတက်စေရန်အထူးသဖြင့်များပါတယ်ဖော်ပြသည်။

အခြားတစ်ဖက်တွင်, ထိုကဲ့သို့သောအင်္ဂါဇာတ်ခြောက်သွေ့ခြင်းနှင့် incontinence ဝမ်းအဖြစ်သင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွက်အသစ်အနိမ့်အီစရိုဂျင်အဆင့်ဆက်စပ်ရောဂါလက္ခဏာပေါ်တွင်ရစ်လေ့နှင့်အသက်အရွယ်နှင့်အတူပြဿနာတစ်ခုပိုဖြစ်လာပေမည်။

Perimenopause စဉ်အတွင်းကုသမှု

သင့်ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေနှောင့်အယှက်ဖြစ်ကြပေမယ့်သင့်ရဲ့နေ့စဉ်လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်မှတဆင့်ရတဲ့ထံမှသင်တို့ကိုရပ်တန့်မထားဘူးဆိုရင်, သင်ကုသမှုမလိုအပ်ပေမည်။ သင့်ရဲ့ perimenopausal လက္ခဏာတွေသင်မသက်မသာလုပ်နေပါတယ်လျှင်အခြားတစ်ဖက်တွင်, သင်၏ဆရာဝန်ကိုသင်ပိုကောင်းခံစားရကူညီစေခြင်းငှါကုသမှုပေးနိုင်ပါသည်။ သို့မဟုတ်သူသို့မဟုတ်သူမဆေးနှင့်လူနေမှုပုံစံစတဲ့အပြောင်းအလဲနှစ်ဦးစလုံးနှင့်အတူကုသမှုအကြံပြုလိမ့်မည်။

Perimenopause ရောဂါလက္ခဏာများများအတွက်ဆေးဝါး

သင့်ဆရာဝန်ကသင်၏ perimenopausal ရောဂါလက္ခဏာတွေမှသက်သာရာရစေရန်ဆေးဝါးအကြံပြုလိုလျှင်, သူသို့မဟုတ်သူမအကြံပြုစခွေငျးငှါ ဟော်မုန်းအစားထိုးကုထုံး (အီစထိုဂျင်သို့မဟုတ် progestin နှင့်အတူအီစထိုဂျင်ပေါင်းစပ်, ဟော်မုန်းအဓိကချို့ယွင်း၏ဒြပ်ပုံစံ) ။ ဟော်မုန်းအစားထိုးကုထုံး (ဥပမာတစ်အသားအရေ patch ကို) စနစ်ခေါ်ဆောင်သွားသို့မဟုတ်ဒေသအလိုက် (ခြောက်သွေ့ဆက်ဆံဖို့ဥပမာအားဖြင့်, အင်္ဂါဇာတ်အီစထိုဂျင်) နိုင်ပါတယ်။

ဟော်မုန်းအစားထိုးကုထုံးအားလုံးအမျိုးသမီးကိုယူမရနိုငျနှင့်အချို့သောကျန်းမာရေးအန္တရာယ်များကိုသယ်မပင်ကျန်းမာမိန်းမတို့အဘို့။ ဟော်မုန်းအစားထိုးကုထုံးသတ်မှတ်ထားသောလျှင်, ဒါဟာလိုအပ်အချိန်အတိုဆုံးကာလ (များသောအားဖြင့်အဘယ်သူမျှမကပိုထက်ငါးနှစ်) အတွက်သိမ်းယူမယ့်အဘယ်ကြောင့်ဒီအဖြစ်ပါတယ်။

သင့်ရဲ့ထူးခြားတဲ့လက္ခဏာတွေပေါ် မူတည်. သင့်ဆရာဝန်ကသင်၏ခံစားချက်တည်ငြိမ်သို့မဟုတ်ပင်သင့်ရဲ့ပူပြင်းတောက်ဆက်ဆံဖို့ကိုကူညီလက္ခဏာတူသောအခြားဆေးညွှန်းဆေးဝါးထည့်သွင်းစဉ်းစားလိမ့်မည်။

ကိုကူညီပါနိုင်ပါစေဆိုလိုသည်မှာလူနေမှုပုံစံအပြောင်းအလဲများ

များစွာသောမိန်းမ perimenopausal လက္ခဏာကယ်ဆယ်ရေးစခန်းများအတွက် "သဘာဝ" လမ်းကြောင်းကိုရွေးချယ်ပါသို့မဟုတ်ရိုးရိုးသူတို့ဆေးဝါးမပါဘဲကယ်ဆယ်ရေးရနိုင်မယ်ဆိုရင်ကြည့်ဖို့ပထမဦးဆုံးကကြိုးစားရန်ဆုံးဖြတ်။ သင်တို့မူကားဆေးကိုသုံးပါသို့မဟုတ်မရှိမရှိ, သင်ဆဲအောက်ပါလူနေမှုပုံစံစတဲ့အပြောင်းအလဲများကိုအောင်မှအကြိုးခံစားနိုင်သည်

ထံမှသမ်မာကမျြး

ဒါဟာတချို့အမျိုးသမီးတွေသဘာဝအ perimenopause တွေ့ကြုံခံစားကြဘူးကြောင်းဖော်ပြထားခြင်းဖို့အရေးကြီးတယ်။ ဥပမာအားဖြင့်, စုစုပေါင်းဝမ်းဗိုက်ရှိသည်သောမိန်းမတို့သည် hysterectomies သူတို့ရဲ့ fallopian ပြွန်နှင့်သားဥအိမ်နှစ်ဦးစလုံးနှင့်အတူဖယ်ရှားများသောအားဖြင့် (စသွေးဆောင်သွေးဆုံးခေါ်) ချက်ချင်းခွဲစိတ်သွေးဆုံးကြုံတွေ့ရပါသည်။

သွေးဆုံးရောဂါလက္ခဏာတွေအထူးသဖြင့်ပူပြင်းတဲ့တောက်, များစွာသောအမျိုးသမီးတွေကသူတို့ရဲ့မီးယပ်သားဖွား၏လမ်းညွှန်မှုအောက်မှဟော်မုန်းအစားထိုးကုထုံး (သူတို့လုပ်နိုင်လျှင်) သွားအဘယ်ကြောင့်ဖြစ်သောသွေးဆောင်သွေးဆုံး, ခံကြသူမိန်းမတို့အဘို့အတော်လေးပြင်းထန်စေနိုင်ပါတယ်။

နောက်ဆုံးခွဲစိတ်မှုမှတပါး, အမျိုးသမီးတစ်ဦးတင်ပါးဆုံတွင်းကထွက်တဲ့ဓါတ်ရောင်ခြည်ရှိပါတယ်သို့မဟုတ်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုတစ်ခုအခြို့သောအမျိုးအစားကြာလျှင်တူသောသွေးဆောင်သွေးဆုံးဘို့ကအခြားအကြောင်းတရားများရှိပါသည်။

> Sources:

> Ahsan က M, Mallick AK, Singh က R ကို, Prasad RR ။ perimenopause စဉ်အတွင်းသွေးဆုံးရောဂါလက္ခဏာများ၏အကဲဖြတ်ခြင်းနှင့်တတိယအဆင့်စောင့်ရှောက်မှုဆေးရုံမှာ postmenopause ။ J ကိုအခြေခံ Clin Reprod သိပ္ပံ 2015; 4: 14-9 ။

သားဖွားနှင့်ရောဂါအထူးကုများ> အမေရိကန်ကောလိပ်။ (2015) ။ မေးမြန်းလေ့ရှိသောမေးခွန်းများ: အဆိုပါသွေးဆုံးနှစ်များ။

> သားဖွားဆရာဝန်၏အမေရိကန်ကွန်ဂရက်နှင့်အမျိုးသမီးရောဂါအထူးကုပညာရေးသုံးစွဲနည်းစာအုပ်ငယ်။ (2010) ။ Midlife ကူးအပြောင်းကာလ: သွေးဆုံးဖို့ Perimenopause ။

ကယ်လီဖိုးနီးယား> Brubaker အမ်တက္ကသိုလ်, San Diego မှ (2016) ။ San Diego မှအတွင်း၎င်း၏မျိုး၏သွေးဆုံးကနျြးမာရေးအစီအစဉ်ပထမ။

> အဆိုပါမြောက်အမေရိကသွေးဆုံး Society က။ (2014) ။ အဆိုပါသွေးဆုံးအလေ့အကျင့်: တစ်ဦးက Clinician ရဲ့လမ်းညွှန်, 5th ed ။ Mayfield Heights, OH: အဆိုပါမြောက်အမေရိကသွေးဆုံး Society က။