Follicular Lymphoma ခြုံငုံသုံးသပ်ချက်

by Indranil Mallick, MD, Doru ပေါလု, MD အားဖြင့်ပြန်လည်သုံးသပ်

အဓိပ္ပာယ်, လက္ခဏာများ, ကုသနဲ့ဟောကိန်း Follicular Lymphoma ၏

Follicular lymphoma တစ်ဘုံအမျိုးအစားဖြစ်ပါတယ် Non-Hodgkin Lymphoma (NHL) ။ ဒါဟာပုံမှန်အားဖြင့်ပေါ်ထွန်းတဲ့အနှေးကြီးထွားလာ lymphoma ဖြစ်ပါတယ် B-ဆဲလ် (ခ Lymphocytes) , သွေးဖြူဥဆဲလ်အမျိုးအစား။

Follicular lymphoma လည်းတစ်ဦးကိုခေါ်တာဖြစ်ပါတယ် indolent နှစ်ဦးစလုံးသည်၎င်း၏အပြုအမူ-စီးပွားရေးတိုးတက်မှုနှေးကွေး-နှင့်မည်သို့ကြောင့်ဏု-လျော့နည်း High-grade ကိုဝျေါထက် (ပိုမိုထူးခြား) ပုံမှန်မဟုတ်သောအောက်မှာကြည့်၏စည်းကမ်းချက်များ၌၎င်း၏နှေးကွေးသဘောသဘာဝအတွက်သို့မဟုတ်အနိမ့်တန်း lymphoma ။

စွန့်စားမှုအချက်များ

Follicular မဆိုအသက်မည်သူမဆိုကိုထိခိုက်စေခြင်းငှါ, သေးသောကြောင့်အဟောင်းတွေလူကြီးများအတွက်အသုံးအများဆုံးဖြစ်ပါတယ်။ ရောဂါ၏အချိန်မှာပျမ်းမျှအားဖြင့်အသက် 55 ဝန်းကျင်ဖြစ်ပါတယ်, ဒါကြောင့်အညီအမျှယောက်ျားမိန်းမတို့သက်ရောက်သည်။

ပျံ့နှံ့

အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌အကြမ်းဖျင်း 15000 လူတွေနှစ်စဉ်ရောဂါနှင့်အတူ Follicular lymphoma, နှေးကွေးနေ-ကြီးထွားလာ lymphoma ၏အသုံးအများဆုံးအမျိုးအစားဖြစ်ပါတယ်။

ပုပ္ပနိမိတ်နှင့်ရောဂါလက္ခဏာများ

follicular lymphoma ၏အသွင်အပြင်အချိန်ကြာမြင့်စွာသတိမပြုမိသွားနိုင်ပါတယ်ကြောင်းအသေးစားသတိပေးဆိုင်းဘုတ်များနှင့်အတူမကြာခဏသိမ်မွေ့သည်။ ရောဂါလက္ခဏာများပါဝင်နိုင်ပါသည်:

lymph node များ၏ပျတိုး - ခန္ဓာကိုယ်အချို့ဒေသတွင် lymph node များများရောင်ရမ်းခြင်း follicular lymphoma ၏အသုံးအများဆုံးလက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ ဤရွေ့ကား node များထဲမှာခံစားခဲ့ရပေမည် လည်ပင်း , ထို ဂျိုးကြား , သို့မဟုတ်ပေါင်ခြံ, သို့မဟုတ် (ထိုကဲ့သို့သောနှင့်ဝသကဲ့သို့ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့အခြားဒေသတွေမှာပုံရိပ်စမ်းသပ်မှုအပေါ်မှတ်ချက်ပြုစေခြင်းငှါ mediastinal lymph node များ ရင်ဘတ်သို့မဟုတ် retroperitoneal lymph node များ ဝမ်းဗိုက်၌) ။ (အဆိုပါ lymph node များသင်ယူမှုစင်တာ သာ. ကွီးမွတျအတိမ်အနက်အတွက် lymph node များနှင့်တည်နေရာ၏ function ကိုဆြေးြေိံးထားသည်။ )

အမည်မသိမူရင်း fever (FUO) - မဆိုသိသာအကြောင်းမရှိဘဲသုံးသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုရက်ဆက်တိုက်ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်သော (100.4 ဒီဂရီဖာရင်ဟိုက်သို့မဟုတ် 38 ဒီဂရီ C မှာကျော်) တစ်ဦးမွငျ့မားသောအပူချိန် lymphoma တစ်လက္ခဏာဖြစ်နိုင်သည်။ အဲဒီအစားတစ်ခု undiagnosed ပိုးကူးစက်မှုမှဆက်စပ်ဖြစ်ခြင်းထက်က FUO core ကိုခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်တိုးပွါးသောကင်ဆာသူ့ဟာသူနှင့်ဆက်စပ်သောဓာတုအချက်ပြလမ်းကြောင်းကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ကြောင်းထင်ရဲ့။

မရည်ရွယ်တဲ့ကိုယ်အလေးချိန် - Unexplained ကိုယ်အလေးချိန် 6 လသို့မဟုတ်ထိုထက်နည်းတဲ့ကာလအတွင်းခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်၏ 5 မှ 10 ရာခိုင်နှုန်းဆုံးရှုံးမှု (က 150 ပေါင်လူတစ်ဦးအတွက်ဥပမာအားဖြင့်, 7.5 မှ 15 ပေါင်) အဖြစ်သတ်မှတ်ထားသည်။
ညဘက်ချွေး - ညဘက်ချွေးညဉ့်နေစဉ်အတွင်းတစ်ခါတစ်ရံအကြိမ်ပေါင်းများစွာသူတို့စာသားယိုဖိတ်နေကြလျက်ရှိသည်နှင့်လူမျိုးသည် bedclothes နှင့်အိပ်ယာကိုပြောင်းလဲရန်လိုအပ်ကြောင်းအကြိမ်ပေါင်းများစွာအတွက်ပူတောက်ခြင်းနှင့်ချွေးကှာခွား။
ပင်ပန်းနွမ်းနယ် - ကင်ဆာပင်ပန်းနွမ်းနယ် အိပ်ပျော်ရာကောင်းတစ်ဦးတညဉျ့သို့မဟုတ်ကော်ဖီခွက်နှင့်အတူတိုးတက်စေတော်မမူကြောင်းအတွက်မကြာခဏ "သာမန်ပင်ပန်း" မှကွဲပြားနေသည်။
အသက်ရှုမဝြခင်း
Generalized ယားယံ - ယားယံခြင်းခန္ဓာကိုယ်အပေါငျးတို့သဖြစ်ပေါ်လေ့နှင့်အလွန်ပြင်းထန်သောနိုင်ပါတယ်။

lymphoma များ၏ B ကိုရောဂါလက္ခဏာတွေ ကင်ဆာတိုးနှင့်ကုသမှုတုံ့ပြန်နှင့်ပါဝင်သည်ပါလိမ့်မယ်ဘယ်လိုခန့်မှန်းအတွက်ကူညီဖို့ရသောသုံးမူလတန်းလက္ခဏာတွေပါဝင်သည်:

အဖျားရောဂါ
မရည်ရွယ်တဲ့ကိုယ်အလေးချိန်
ယိုဖိတ်နေကြညဘက်ချွေး

ရောဂါအမည်ဖေါ်ခြင်း

Follicular lymphoma များသောအားဖြင့်တစ်ဦးနှင့်အတူရောဂါဖြစ်ပါတယ် တုံးမှာတက်စေ့ node ကိုခန္ ။ ဤသည် (ဥပမာလည်ပင်း၌ရှိသကဲ့သို့အဖွဲ့ဝင်များကိုဖြစ်ကြောင်းကို node များနှင့်အတူ) တစ်ခွဲစိတ်ခန္အဖြစ်သို့မဟုတ် (ပိုမိုနက်ရှိုင်းခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ node များအတွက်) တစ်ဦး core ကိုဆေးထိုးအပ်ခန္အဖြစ်ပြုမိနိုင်ပါသည်။

ဘေးဒဏ်သင့် node တစ်ခု၏တစ်ဦးကသေးငယ်တဲ့နမူနာတခုရောဂါဗေဒပညာရှင်အားဖြင့်ဏုအောက်မှာယူနှင့်လေ့လာဖြစ်ပါတယ်။ ဘေးဒဏ်သင့် node တစ်ခု၏အင်္ဂါရပ်များတစ်ဦး lymphoma ၏ရှေ့မှောက်တွင်အကြံပြုအပ်ပါသည်။

အဆိုပါအဏုအောက်မှာသဏ္ဌာန်အပြင်, immunohistochemistry စမ်းသပ်မှုစစ်ဆေးသည်ပြုနေကြသည် lymphoma CD ကိုအကျိတ်အမှတ်အသားများ နှင့်ဆုံးဖြတ်ရန် Non-Hodgkin lymphoma အမျိုးအစား ။

အဲဒါကို 'Follicular' 'Lymphoma ခေါ်မယ့်အဘယ်ကြောင့်

အများဆုံး Lymphoma ကဲ့သို့ပင် follicular Lymphoma အဓိကအားဖြင့်အကျိုးသက်ရောက်စေ lymph node များ ။ ဒီ lymphoma ကြောင့်ထိခိုက်သည့် lymph node များအတွက်အဏုအောက်တွင်ရှုမြင်ကြသည်တဲ့အခါသူတို့ကိုခေါ် rounded အဆောက်အဦများပြသ "follicles ။ " အဆိုပါ lymphoma ထို့ကြောင့် follicular lymphoma ဟုခေါ်သည်။

တစ်ဦး Diagnosis ပြီးနောက်စမ်းသပ်မှုများ

follicular lymphoma ပထမဆုံးရောဂါသောအခါအထက်တွင်စမ်းသပ်မှုနှင့် ပတ်သက်. ခန္အပြင်အခြားစမ်းသပ်မှုတစ်ခုအရေအတွက်ကများသောအားဖြင့်လိုအပ်သည်။

ဤဆရာဝန်အတိအကျရောဂါအတိုင်းအတာများနှင့်အရာအင်္ဂါထိခိုက်ကြသည်ကိုမြင်ခွင့်ပြုပါ။ အသွေးအားစမ်းသပ်မှုများ, မှန် CT Scan ဖတ်ခြင်းနှင့် ရိုးတွင်းခြင်ဆီစမ်းသပ်မှု များသောအားဖြင့်လိုအပ်သည်။

ပိုသစ်သောသုတေသနတစ်ဦးမှန် CT scan ၏ရလဒ်များကိုရှင်းလင်းအခါဥပမာ, follicular lymphoma စောင့်ကြည့်ဖို့ PET / CT Scan ဖတ်၏ utility ကိုလည်းစူးစမ်းခဲ့သည်။ သူတို့ကရေဒီယိုသတ္တိကြွဂလူးကို့စတက်ယူလျှင်ပေ-CT များတွင်ရေဒီယိုသတ္တိကြွ tag ကို (18F-fluorodeoxyglucose) ကိုမှန် CT scan နှင့်တက်ကြွသောရောဂါအလင်းဖွင့်ဒေသများတွင်ရှေ့တော်၌ထိုလူနာသို့ထိုးသွင်းသည်။ ဤသည်မှန် CT Scan ဖတ်ဆင်တူပေါ်လာနိုင်သည့်အမာရွတ်တစ်သျှူးများ၏နယ်မြေများမှကင်ဆာတက်ကြွဒေသများခွဲခြားကူညီပေးသည်။

စင်

follicular lymphoma ၏စင်မြင့်ရောဂါပျံ့နှံ့ခြင်းနှင့်အကောင်းဆုံးကုသနည်းရွေးချယ်ရာတွင်နှင့်ရောဂါ၏ဟောကိန်းခန့်မှန်းအတွက်အရေးပါသည်ထားပါတယ်သောအတိုင်းအတာဖော်ပြသည်။ lymphoma lymph node များအဖြစ်ရိုးတွင်းခြင်ဆီများအပါအဝင်ခန္ဓာကိုယ်ရှိအခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါမှပြန့်နှံ့။ ပါဝင်သည်ရာ lymphoma လေးအဆင့်ဆင့်ရှိပါတယ်:

ဇာတ်စင်ငါ - တစ်ဦးတည်းသာတုံးမှာတက်စေ့ node ကို (သို့မဟုတ်တုံးမှာတက်စေ့ဖွဲ့စည်းပုံမှာ) ပါဝင်ပတ်သက်သည်။
ဇာတ်စင် II ကို - နှစ်ဦးသို့မဟုတ်ထိုထက်ပို lymph node များ (သို့မဟုတ်တုံးမှာတက်စေ့အဆောက်အဦများ) ပါဝင်ပတ်သက်နေကြသည်ပေမယ့်တစ်ဦးတည်းသာအခြမ်း (အထကျသို့မဟုတ်အောက်တွင်ဖော်ပြထားသော) ရက်တွင်မြှေး။
ဇာတ်စင် III ကို - ထိုအမြှေး၏နှစ်ဖက်စလုံးတွင် lymph node များ (သို့မဟုတ်အဆောက်အဦများ) ပါဝင်ပတ်သက်နေကြသည်။
ဇာတ်စင် IV - အ lymphoma ရိုးတွင်းခြင်ဆီနှင့် / သို့မဟုတ်တစ်ရှူးသို့မဟုတ် lymph node များသို့မဟုတ်တုံးမှာတက်စေ့အဆောက်အဦထက်အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအတွက်လက်ဆောင်ဖြစ်ပါတယ်။

နံပါတ်အပြင်, Lymphoma ကိုလည်းတစ်ဦးကဓိပ်ပာယျနှငျ့ (ရောဂါလက္ခဏာများအောက်မှာအထက်တွင်ဖော်ပြထားသော) lymphoma များ၏ B ကိုရောဂါလက္ခဏာတွေ၏ရှေ့မှောက်တွင်ညွှန်ပြခြင်းမရှိ B ကိုရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့ B ရှိပါတယ်, တစ်ဦးကသို့မဟုတ် B ကိုတစ်သတ်မှတ်ရေးပေးအပ်ထားတယ်။

တိုးတက်မှုဆိုတာ

Follicular lymphoma များသောအားဖြင့်တစ်ဦးအနှေးကြီးထွားလာရောဂါဖြစ်ပါသည်နှင့်မကြာခဏကရောဂါမီခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်အချိန်ကြာမြင့်စွာသတိမပြုမိနေဆဲဖြစ်သည်။ လက္ခဏာများသိမ်မွေ့များမှာကဲ့သို့ရောဂါဟာ lymphoma ဇာတ်စင် III ကိုသို့မဟုတ် IV အခါရောဂါအများဆုံးတစ်ဦးချင်းစီနှင့်အတူဖန်ဆင်းမီ, ရောဂါမကြာခဏအဆင့်မြင့်ဖြစ်ပါတယ်။

ပင်ရောဂါပိုမိုအဆင့်မြင့်အဆင့်, သို့သော်, ရောဂါ၏ထိုအချိန်ကအသက်တာကိုရန်မချက်ချင်းခြိမ်းခြောက်မှုများသောအားဖြင့်ရှိပါတယ်။ ဒီရောဂါကတက်ကခဏတာနဲ့နှစ်ပေါင်းများစွာကျော်အကြိမ်အရေအတွက် regresses ကြောင်းအဓိပ္ပာယ်မှာ "မှားသောစိတ်နှင့်ကင်းလွတ်နှင့်ဆုတ်" သင်တန်းရှိသည်ဖို့ကြတယ်။ အဆိုပါကုသမှုအဘယ်သူအားမျှအဆင့်မြင့်အဆင့်ဆင့်အတွက် curative များမှာသော်လည်း, များစွာသောလူနာကုသမှုနှင့်အတူ 8 မှ 10 နှစ်အထိသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုရှင်သန်။

ေူပာင်းလဲရေးကို

Follicular lymphoma မကြာခဏသက်ဆိုးရှည်ရောဂါမှတက်ကြွစွာတိုးတက်သောရောဂါအချို့အချိန်မှာအကူးအပြောင်းခြင်းကိုသည်းခံ။ ဤသည်မှာအသွင်ကူးပြောင်းမှုအဖြစ်ရည်ညွှန်းသည်။ အဆိုပါအသွင်ကူးပြောင်းရေးဆဲလ်၏ပေါင်း, ဒါမှမဟုတ်သာကင်ဆာတွေထဲကအထူးသဖြင့်အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ B ကရောဂါလက္ခဏာတွေ၏ရှေ့မှောက်တွင်ယင်းအကျိတ်မဝေးတော့တဲ့အနာဂတ်ကာလ၌အသွင်ပြောင်းမည်ကိုအခွင့်အလမ်းတိုးပွားစေပါသည်။ တစ်ဦး follicular lymphoma ပြီးနောက်မကြာခဏမှအလားတူကုသ "ပြောင်းလဲ" ပျံ့ကြီးမားသော B-ဆဲလ် lymphoma ။

အကြောင်းတရားများ

တစ်ခုတိုးလာအန္တရာယ်နဲ့ဆက်စပ်နေတဲ့အချို့အန္တရာယ်အချက်များရှိပါသည်သော်လည်းကျွန်တော်တို့သည် Lymphoma ဖြစ်ပေါ်စေသည်သောအရာကိုအချို့မရှိကြပေ။ တချို့က lymphoma နှင့်ဆက်စပ်အန္တရာယ်အချက်များ နှင့် follicular lymphoma (FL) အထူးသ, ပါဝင်သည်:

သစ်သီးများနှင့်ဟင်းသီးဟင်းရွက်များအတွက်အနိမ့်တစ်ဦးကအစားအစာ
ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှု၏အောက်ပိုင်းအဆင့်ဆင့်
ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း - အခြား Non-Hodgkin ရဲ့ lymphoma မတူဘဲ, FL များ၏အန္တရာယ်ဆေးလိပ်သောက်သူတွေကိုအတွက်တိုးလာသည်။
အရက်စားသုံးမှု - အရက်ကိုအသုံးပြုခြင်းဖြစ်စေဦးတည်ချက်အတွက်အန္တရာယ်ထိခိုက်စေမည်အကြောင်း, စပျစ်ရည်ကိုသေးငယ်တဲ့ပမာဏအနည်းငယ်နိမ့်အန္တရာယ်နဲ့ဆက်စပ်နေကြသည်နှင့်အရက်၏မြင့်မားနေ့စဉ်ပမာဏတစ်ခုတိုးလာအန္တရာယ်နှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်။
အသက်အရွယ် (အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အဖြစ်, FL အသက်အရွယ်နှင့်အတူတိုးပွါး)
အဝလွန်ခြင်း
Immunosuppression
ပိုးသတ်ဆေး, စက်မှုဇုန်ပျော်ရည်များ, နှင့်ဟိုက်ဒရိုကာဘွန်မှပတ်ဝန်းကျင်ထိန်းသိမ်းရေးထိတွေ့မှု
မျိုးရိုးဗီဇလွယ်ကူစွာထိခိုက်အချို့ကိစ္စမှအထောက်အကူဖြစ်စေလိမ့်မည်။
Non-Hodgkin ရဲ့ lymphoma တခြားအမျိုးအစားများနှင့်မတူဘဲ FL Epstein-ဘားဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကူးစက်မှု, H.pylori ချိတ်ဆက်မထားပါ။
ခရမ်းလွန်အလင်းထိတွေ့နေတဲ့လျော့နည်းသွားအန္တရာယ်နှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ (ဗီတာမင် D ကို FL ဆန့်ကျင်နေတဲ့အကာအကွယ်အခန်းကဏ္ဍဖြစ်နိုင်သည်) ။

ကုသမှု

တော်တော်များများရှိပါတယ် follicular lymphoma များအတွက်ရရှိနိုင်ကုသရွေးချယ်စရာ အကောင်းဆုံးကိုရွေးချယ်မှုကင်ဆာ, ယင်း၏ကျူးကျော်ခြင်း (တန်း), သငျသညျရှိသည်အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများ, သင့်ရဲ့ယေဘုယျကျန်းမာရေး, နှင့်အဘယ်သို့ဆိုင်ကုသသင်သည်အတိတ်ကာလရှိခဲ့ပါပြီ၏ဇာတ်စင်နှင့်အတူလုပ်ဖို့ရှိခြင်းနှင့်အတူ။ အစောပိုင်းအဆင့်တွင်ရောဂါအဘို့, တစ်ဦးတည်းဓါတ်ရောင်ခြည်လိုအပ်သမျှသောဖြစ်နိုင်ပါသည်။ အဆင့်မြင့်ဇာတ်စင်ရောဂါနှင့်အတူ, အောက်ကမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုမကြာခဏ (အောက်တွင်ပေါင်းစပ်ကုထုံးကိုကြည့်ပါ) ကိုပေါင်းစပ်အတွက်အသုံးပြုကြသည်။ Options ကိုပါဝင်နိုင်ပါသည်:

စောင့်ဆိုင်းခြင်းနှင့်ကြည့်ရှုပါ - တစ် follicular lymphoma ရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေမထားလျှင်, စောင့်စောင့်ဆိုင်း ရွေးချယ်မှု၏ "ကုသမှု" ဖြစ်နိုင်သည်။ ကင်ဆာတိုးတက်မှုမှအစပြုသည့်အခါကုသမှုစတင်နိုင်ပါတယ်ဒါကြောင့်သတိပြုစောင့်ဆိုင်းနှင့်အတူ, သင်အနီးကပ်စာမေးပွဲနှင့်ပုံရိပ်စမ်းသပ်မှုနှင့်အတူစောင့်ကြည့်လိမ့်မည်။ ဒီချဉ်းကပ်နည်းကိုအသုံးပြုသည်အခါရှင်သန်မှုနှုန်းကိုပြောင်းလဲပစ်တော်မမူကြောင်းကိုတွေ့ခဲ့ပြီးသော်လည်းဤကြောက်မက်ဖွယ်အသံနိုင်ပါတယ်။

ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး - ဇာတ်စင်သည်, ငါသည် Lymphoma follicular, ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးလိုအပ်တစ်ခုတည်းသောကုထုံးဖြစ်စေခြင်းငှါ, ရောဂါကိုပျောက်ကင်းစေလိမ့်မည်။ ပါဝင်ပတ်သက်လယ်ကိုဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး (IFRT) ကိုမကြာခဏအသုံးပြုတဲ့ဓါတ်ရောင်ခြည်နည်းလမ်းကိုဖြစ်ပါတယ်။ တိုးချဲ့လယ်ကိုဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးမတူဘဲ, IFRT ကျန်းမာတဲ့တစ်သျှူးကြဲကိုသာထိခိုက်တစ်ရှူးမှဓါတ်ရောင်ခြည်ကယ်တင်တတ်၏။ (ရောင်ခြည်ကုထုံးတစ်ခုအန္တရာယ်သယ်ဆောင် အလယ်တန်းကင်ဆာ နှင့်ဤအန္တရာယ်လျော့နည်းစေပါသည်။ )

ဆေးသွင်းကုသခြင်း - ဆေးသွင်းကုသခြင်းကိုမကြာခဏကောင်းသောတုံ့ပြန်မှုနှင့်အတူအသုံးပြုသည်။ ဒါဟာမကြာခဏ (အောက်တွင်ကြည့်ပါ) ပေါင်းစပ်ကုထုံး၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ်အသုံးပြုသည်။

ပစ်မှတ်ထားကုထုံး - ပစ်မှတ်ထားကုထုံးတိုက်ရိုက်ကင်ဆာဆဲလ်သို့မဟုတ်ကင်ဆာကြီးထွားတွင်ပါဝင်ပတ်သက်အချက်ပြလမ်းကြောင်းပစ်မှတ်ထားထားတဲ့ဆေးဝါးကိုအသုံးပြုသည်။ အဆိုပါ monoclonal antibody ကို Rituxan (rituximab) မကြာခဏဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုနှင့်အတူ (ပေါင်းစပ်ကုထုံးကိုကြည့်ပါ) ကိုအသုံးပြုသည်နှင့်ရှင်သန်မှုနှုန်းအတွက်သိသာထင်ရှားသောခြားနားချက်ဖန်ဆင်းတော်မူပြီ။ Monoclonal ပဋိ ထိုကဲ့သို့သော rituximab အဖြစ် lymphoma ဆဲလ် (CD ကိုအမှတ်အသားများ) ရက်နေ့မှာလက်ရှိတိကျတဲ့အမှတ်အသားများမှပူးတွဲဒီဇိုင်းရေးဆွဲလူလုပ်ပဋိဖြစ်ကြသည်။ နှစ်ဦးစလုံး rituximab နှင့် Gazyva (obinutuzumab) အဆိုပါတိုက်ခိုက် CD ကို 20 အကျိတ်အမှတ်အသား ။

Treanda (bendamustine) လည်းတိုးတက်မှု-အခမဲ့ရှင်သန်မှုတိုးမြှင့်ဖို့ကိုတွေ့ပေမယ့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတစ်ခု သာ. ကြီးမြတ်ဖြစ်ပွားမှုရှိပါတယ်ခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။ Gazyva (obinutuzumab) ပေါင်း bendamustine rituximab တုံ့ပြန်ဘူးသောသူတို့အဘို့အလုပ်မလုပ်ပေမည်။

Radioimmunotherapy - Radioimmunotherapy တစ်ဦးမူးယစ်ဆေးဝါး (များသောအားဖြင့်တစ်ဦး monoclonal antibody ကို) ကိုမူးယစ်ဆေးကင်ဆာဆဲလ်မှတိကျစွာအဆိုပါဓါတ်ရောင်ခြည်ကယ်လွှတ်ခြင်းငှါခွင့်ပြုဓါတ်ရောင်ခြည်၏အမှုန်တွေနဲ့ပေါင်းစပ်ထားတဲ့အတွက်ကုသမှုဖြစ်ပါတယ်။ ဥပမာတစ်ခု Zevalin (ယူထရီရမ်-90 ibritumomab tiuxetan) ဖြစ်ပါသည်။

လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေ - အတော်များများကမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများသည်လက်ရှိတွင်လေ့လာလျက်ရှိကြောင်း လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေ ဟာအပါအဝင် immunotherapy , မူးယစ်ဆေး Keytruda (pembrolizumab) ဆဲလ်အစားထိုးရပ်တ နှင့်ပိုပြီး။ ဤတွင် lymphoma အပေါ်သုတေသနအတွက်နောက်ဆုံးပေါ်တွေ့ရှိချက်တချို့ရှိနေပါတယ်။

ပေါင်းစပ်ကုထုံး

နှစ်ဦးစလုံးကနဦးသို့မဟုတ်တဲ့အခါ follicular lymphoma ဖြစ်စဉ်များကိုအသုံးပြုစေခြင်းငှါအရာများစွာကိုပေါင်းစပ်ကုထုံးရှိပါတယ်။ ဤရွေ့ကားများပါဝင်သည်

R-Bendamustine (rituximab နှင့် bendamustine) - ဒီပေါင်းစပ်နည်းပါးလာဘေးထွက်ဆိုးကျိုး (ဒီထက်ရှိသည်ဖို့ပေါ်လာတဲ့ ရံ neuropathy နှင့်ဆံပင်ကျွတ်) ။
Treanda (bendamustine) တစ်ဦးတည်း
တစ်ဦးတည်း Rituximab
R-ခုတ် (rituximab, cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine နှင့် prednisone)
R-CVP (rituximab, cyclophosphamide, vincristine နှင့် prednisone)
Fludara (fludarabine) နှင့် rituximab
အတူသို့မဟုတ် rituximab မပါဘဲ Zydelig (idelalisib)
Revlimid (lenalidomide) နဲ့သို့မဟုတ် rituximab မပါဘဲ

ကို Maintenance ကုထုံး - follicular lymphoma တုံ့ပြန်လိုက်တဲ့အခါ, ထိုကဲ့သို့သော rituximab အဖြစ်ပစ်မှတ်ထားကုထုံးရှည်ကိုကူညီမယ့်နှစ်အနည်းငယ်များအတွက်ဆက်လက်စေခြင်းငှါ လွှတ် ။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး

သင့်ရဲ့ကုသမှု၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကိုသင်လက်ခံရရှိတိကျသောကုသမှုအပေါ်မူတည်ပါလိမ့်မယ်။ ထိုကဲ့သို့သော rituximab အဖြစ်လျာထားသောကုထုံးနှင့်အတူအသုံးအများဆုံးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဖြစ်ပါသည် rituximab တာဟာကာလအတွင်းမတည့်တုံ့ပြန်မှု ။ သည်အခြားဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအနိမ့်အသှေးကိုရေတွက်ခြင်းနှင့်ချောင်းဆိုးခြင်းသို့မဟုတ်နှာခေါင်းဥတုပါဝင်နိုင်သည်။

ဟောကိန်း

follicular lymphoma အစောပိုင်းအဆင့်မှာတွေ့ရှိသည်ဆိုပါကဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့်အတူ curable ဖြစ်နိုင်သည်။ သို့သျောလညျးကိုပင်ရောဂါပိုမိုအဆင့်မြင့်အဆင့်ဆင့်နှင့်အတူလူတွေမကြာခဏကုသမှုနှင့်အတူနှစ်ပေါင်းများစွာရှင်သန်နိုင်ပါတယ်။ တစ်ဦးက tool က Follicular Lymphoma အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာ၏အခြင်းညွှန်းကိန်းသို့မဟုတ် FLIPI တစ်ခါတစ်ရံတွင်သင့်ရဲ့တိကျတဲ့ဟောကိန်းအကြောင်းကိုစိတ်ကူးတစ်ခုရရန်အသုံးပြုသည်ကိုခေါ်။ ဤသည်အညွှန်းကိန်းအများအပြားကွဲပြားခြားနားသောအချက်များစဉ်းစားနှင့်ရောဂါ၏ 10 နှစ်တာရှင်သန်ရပ်တည်ရေးနှုန်းကိုခန့်မှန်းထားတဲ့အရေအတွက်ကပေးပါသည်။

ကင်ဆာနှင့်အတူဟောကိန်းကိုအကျိုးသက်ရောက်ရာအများအပြားကွဲပြားခြားနားသောအချက်များရှိပါသည်ကိုသတိပြုပါ, တခါတရံလူတွေမျှော်မှန်းထားသည်ထက်အများကြီးအသက်ပိုရှည်, ဒါမှမဟုတ်အပြန်အလှန်။ ကျနော်တို့ဆေးရွက်ကြီးအသုံးပြုမှု, အဝလွန်ခြင်းနှင့်အရက်သုံးစွဲခြင်းဆင်းရဲတဲ့ရှင်သန်မှုနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသောသိလား, ထို့ကြောင့်ကျန်းမာလူနေမှုပုံစံစတဲ့အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

ရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းခြင်း

lymphoma များ၏ကုသမှုကိုလျှင်မြန်စွာပြောင်းလဲနေတဲ့ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာသင့်ရဲ့ကင်ဆာအကြောင်းကိုသင်လုပ်နိုင်သည်အားလုံးသင်ယူဖို့အရေးကြီးပါတယ်။ အဘို့ဤအကြံပြုချက်များထုတ်စစ်ဆေး အွန်လိုင်းသင့်ရဲ့ကင်ဆာသုတေသန ။ လေ့လာရေးသူတို့ရဲ့ကင်ဆာအကြောင်းကိုပညာတတ်သူကလူထိန်းချုပ်မှုတွင်ပိုမိုခံစားရနှင့်အာဏာအပ်နှင်းပေမယ်အဖြစ်ကောင်းစွာပိုကောင်းရလဒ်များရှိစေခြင်းငှါမသာကိုပြောပြပါ။

အကူအညီတောငျးနှင့်အခြားသူများသင်ကူညီကြကုန်အံ့။ တစ်ထောကျပံ့အုပ်စုတစ်စုနှင့် / သို့မဟုတ်အွန်လိုင်း lymphoma ထောက်ခံမှုအသိုင်းအဝိုင်းထဲမှာပါဝင်ပတ်သက်ဖြစ်လာစဉ်းစားပါ။ အဘယ်သူမျှမကိစ္စသင်၏မိတ်ဆွေများနှင့်မိသားစုမေတ္တာရှင်ဘယ်လိုကြောင့်သင်တူညီသောစိန်ခေါ်မှုများနှင့်ရင်ဆိုင်နေရသူအခြားသူများနှင့်စကားပြောအဖိုးမဖြတ်နိုင်စေနိုင်ပါတယ်။

အားလုံးအများစုဟာ, သိသိသာသာတိုးတက်လာထိုကဲ့သို့သော follicular lymphoma အဖြစ်ကင်ဆာကုသမှုနေရာယူပြီးဖြစ်ကြောင်းသတိရပါ။ တစ်ကင်ဆာလူနာအဖြစ်သင့်ကိုယ်ပိုင်ထောက်ခံသူဖြစ် နှင့်ဤတွေ့ရှိချက်နှင့် ပတ်သက်. လေ့လာပါ။ အများကြီးမျှော်လင့်ချက်ရှိပါတယ်။

စောင့်ရှောက်သူများ

: သင်သင်ချစ်တဦးတည်းကတဆင့်သွားစေခြင်းငှါအဘယျသို့အံ့သြနေလျှင်သင်မေးခွန်းမေးမွနျးတဲ့အခါမှာကင်ဆာအသက်ရှင်ကျန်ရစ်သူကဆိုပါတယ်အရာကိုထုတ်စစ်ဆေးရန်ဆန္ဒရှိခြင်းငှါ တကယ့်ကင်ဆာနှင့်အတူအသက်ရှင်စေခြင်းငှါအဘယျသို့ကြိုက်နှစ်သက်ဖြစ်ပါတယ် ? Follicular lymphoma, နှေးကြီးထွားလာကင်ဆာဖြစ်ခြင်းအတွက်နှစ်ပေါင်းများစွာမကြာခဏလက်ဆောင်ဖြစ်ပါတယ်။ တနည်းအားဖြင့်ဒါဟာမာရသွန်နှင့်မ Sprint ဖြစ်ပါတယ်။ မည်သို့သင်ယူဖို့ခဏယူပါ ကိုယ့်ကိုကိုယ်ဂရုစိုက် သင်ကင်ဆာနှင့်အတူချစ်ရသူတစ်ဦးအဘို့ဂရုစိုက်အဖြစ်။

_{သတင်းရင်းမြစ်}

_{အဒမ်, အိပ်ချ်, နှင့်တီ Kwee ။} _{စနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်ချက်နှင့် Meta-အားသုံးသပ်ခြင်း: R-ခုတ်-ကုသပျံ့အကြီးစား B-ဆဲလ် Lymphoma အတွက်ကြားဖြတ် FDG-ပေ၏၏အခြင်း Value ကို။} _{ကင်ဆာနှင့်သွေးထဲမှာအရေးပါတဲ့ပြန်လည်ဆန်းစစ်ချက်များ။} _{2016. 106: 55-63 ။}

_{Ambinder, အေ, Shenoy, P. , Malik, N. et al ။} _{Follicular Lymphoma များအတွက်အန္တရာယ်အချက်များ Exploring ။} _{သွေးထဲမှာတိုးတက်မှုတွေ။} _{2012. 2012: 626035 ။}

_{Burke ကဂျေ, ဗန် der Jagt, R. , Kahl, ခ et al ။} _{ယခင်ကတည်းကကုသမှုမရှိဘူးအဆင့်မြင့် Indolent က Non-Hodgkin Lymphoma သို့မဟုတ်ဝတ်လုံကိုဆဲလ် Lymphoma အတူလူနာများအတွက် Bendamustine-Rituximab နဲ့ R-ခုတ် / R-CVP အကြားတွင်ဘဝအရည်အသွေးအတွက်ကွာခြားချက်များ။} _{လက်တွေ့ Lymphoma, Myeloma နှင့်သွေးကင်ဆာကို။} _{2016 16 (4): 182-190 ။}

_{Flinn, ဗြဲ, ဗန် der Jagt, R. , Kahl, ခ et al ။} _{Bendamustine-Rituximab သို့မဟုတ် Indolent အကြောင်း NHL သို့မဟုတ် MCL ၏ပထမဦးဆုံး-လိုင်းကုသမှုအတွက် R ကို-ခုတ် / R-CVP ၏ကျပန်းစမ်းသပ်: ထွန်းတောက်လေ့လာပါ။} _{အသွေးသည်။} _{2014. 123 (19): 2944-52 ။}

_{Gascoyne, R. , Nadel, ခ, Pasqualucci, အယ်လ် et al ။} _{Follicular Lymphoma: Lugano 2015 ခုနှစ်တွင်နိုင်ငံတော်-of-the-အနုပညာ ICML အလုပ်ရုံဆွေးနွေးပွဲ။} _{Hematologic ကင်ဆာ။} _{2017 ဧပြီ 4 (EPub ရှေ့ဆက်ပုံနှိပ်၏) ။}