Anaplastic အကြီးစားဆဲလ် Lymphoma (ALCL) ၏အတော်လေးဆန်းအမျိုးအစားဖြစ်ပါတယ် Non-Hodgkin ရဲ့ lymphoma (NHL) ကို T-ဆဲလ်ကနေပေါ်ပေါက်သော။ ကို T-ဆဲလ်ရောဂါကူးစက်မှုကနေခန္ဓာကိုယ်ကာကွယ်ပေးကြောင်းခုခံအားဆဲလ်အမျိုးအစားဖြစ်ပါသည်။ anaplastic ကြီးမားသောဆဲလ် lymphoma, မူလတန်းစနစ်တကျအမျိုးအစားနှင့်မူလတန်း cutaneous အမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိပါသည်။
- အဆိုပါစနစ်တကျအမျိုးအစား lymph node များနှင့်အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါသက်ရောက်သည်။
- အဆိုပါ cutaneous အမျိုးအစားအဓိကအားဖြင့်အရေပြားအပေါ်သက်ရောက်မှု
မူလတန်းစနစ်အမျိုးအစား
ALCL များ၏စနစ်တကျအမျိုးအစားကလေးများနှင့်လူကြီးများနှစ်ဦးစလုံးသာသက်ရောက်သည်။ လူကြီးများအတွက်ကအတော်လေးရှားပါး lymphoma, သို့သော်ကလေးငယ်များအတွက် ALCL အားလုံး Lymphoma 1 10 အမှုများအဘို့အအကောင့်။ ဒီ lymphoma နှင့်အတူအများစုမှာတစ်ဦးချင်းစီပထမဆုံးတိုင်ကြား ကျယ်ဝန်း lymph node များ ကခဲ lymph node များပါဝင်သောမရှိဘဲအူဒါမှမဟုတ်အရိုးအကျိုးသက်ရောက်သော်လည်း။
ရောဂါ တစ်ဦးနှင့်အတူဖန်ဆင်းထားသည် အဆိုပါ lymph node များကနေခန္ သို့မဟုတ်ထိခိုက်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ။ အဆိုပါခန္ပုဏုအောက်မှာဒီ lymphoma ၏အထူး anaplastic ပုံစံပြသထားတယ်။ အဆိုပါရောဂါဗေဒပညာရှင်မကြာခဏအထူးအတူခန္တစ်ရှူးစုံစမ်းမည် lymphoma အမှတ်အသားများ ALCL အတွက်ကင်ဆာဆဲလ်တွေရဲ့မျက်နှာပြင်ပေါ်မှာ CD30 လို့ခေါ်တဲ့ထူးခြားတဲ့မော်လီကျူးကိုခွဲခြားသတ်မှတ်နိုင်ပါသည်။ ဒီ CD30 မော်လီကျူး၏ရှေ့မှောက်တွင်ကတခြားကနေဆိတ်ကွယ်ရာကသတ်မှတ် အကြောင်း NHL အမျိုးအစားများ ။
အထူးပရိုတိန်းများအတွက်နောက်ထပ်အမှတ်အသားစမ်းသပ်မှုသည် ALK ပရိုတိန်းကိုခေါ်လည်းထွက်ယူသွားတတ်၏။ ALCL နှင့်အတူအားလုံးကတော့တစ်ဦးချင်းစီ ALK များအတွက်အပြုသဘောဆောင်ဖြစ်ကြသည်။
မကျင့်သောသူတို့ကိုလည်းထက်ကုသမှုပြီးနောက်ပိုကောင်း ALK ပရိုတိန်းခရှိသူများသည်။ ကလေးများအရွယ်ရောက်ထက် ALK ပရိုတိန်းရှိသည်ဖို့ကပိုများပါတယ်။
ALCL ၏ရောဂါအတည်ပြုပြီးတာနဲ့စမ်းသပ်မှုတစ်ခု series တွေဟာရှာတွေ့မှထွက်သယ်ဆောင်နေကြ lymphoma ဇာတ်စင် ။
စနစ် ALCL ဓာတုကုထုံးဖြင့်ကုသသည်။ ကုသမှုရလဒ်များကိုအထူးသဖြင့် ALK-အပြုသဘောဆောင်နေသောသူတို့အဘို့, ယေဘုယျအားဖြင့်ကောင်းသောဖြစ်ကြသည်။
Rituximab ကကို T-ဆဲလ် Lymphoma အဘို့အလုပ်မလုပ်ပါဘူးကြောင့်၎င်း, အကြောင်း NHL ၏ဘုံပုံစံများအများစုတွင်အသုံးပြုနေတဲ့ monoclonal antibody ကို, ALCL များတွင်အသုံးပြုသည်မဟုတ်။ အဲဒီအစား, Brentuximab vedotin (Adcetris) ကို CD30 မော်လီကျူးပစ်မှတ်ထားနှင့်ကုသမှုပြီးနောက်ကျန်ရှိသောရောဂါရှိသည်သောသူဒါမှမဟုတ်ရောဂါကြိုတင်အောင်မြင်သောကုသမှုပြီးနောက်ပြန်ရောက်လာတျောမူသောအရှိသူတို့အတွက် ALCL ကုသမှုအတွက် 2011 ခုနှစ် FDA ကအတည်ပြုခဲ့သည်။
မူလတန်း Cutaneous အမျိုးအစား
ALCL ၏ cutaneous အမျိုးအစားအဓိကအားဖြင့်အရေပြားကိုသာသက်ရောက်သည်။ ဒါဟာအသားအရေထိခိုက်စေသော Non-Hodgkin lymphoma ၏ဒုတိယအသုံးအများဆုံးအမျိုးအစားဖြစ်ပါသည် - ပြီးနောက် cutaneous ကို T-ဆဲလ် lymphoma (CTCL) ။ အရေပြား ALCL အဓိကအားအဟောင်းတွေလူကြီးများထိခိုက်နေဆဲရှားပါးအခြေအနေဖြစ်ပါသည်။
အရေပြားပေါ်မှာထိခိုက်နစ်နာတစ်ဦးချင်းစီရဲ့ပထမဆုံးအသိပေးစာရောင်ရမ်းခြင်းသို့မဟုတ်အနာ။ ဆရာဝန်မှအဖြေအလည်အပတ်များသောအားဖြင့်ရောဂါအတည်ပြုသောအသားအရေခန္မှု။ အထူးမော်လီကျူး CD30 များအတွက် marker လေ့လာမှုများ ALCL အဖြစ်ရောဂါတံဆိပ်ကပ်ရန်လိုအပ်သည်။
အရေပြား ALCL နှင့်အတူအကွောငျး 1 4 မှာတစ်ဦးချင်းစီကအရေပြား nodules သို့မဟုတ်အနာနီးစပ်သူ lymph node များထိခိုက်ပါပြီ။ စမ်းသပ်မှုရင်ဘတ်နှင့်ဝမ်းဗိုက်အတွင်းရှိ lymphoma ထွက်မအုပ်စိုးပြုနိုင်ပါသည်။ တစ်ဦးက အရိုးခြင်ဆီစမ်းသပ်မှု လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်စုံစမ်းစစ်ဆေးမှုတွေ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအဖြစ်ပြုမိနိုင်ပါသည်။
အရေပြား ALCL အလွန်အစွမ်းထက်တဲ့ဟောကိန်းရှိပါတယ်။ ဒါဟာမရှိသလောက်အသက်အန္တရာယ်သောနှေးကွေးသော-ကြီးထွားလာရောဂါဖြစ်ပါသည်။
အချို့လူနာများတွင်သူကပင်မည်သည့်ကုသမှုမပါဘဲပျောက်ကွယ်သွားလိမ့်မည်။ သေးငယ်တဲ့ဧရိယာကန့်သတ်အသားအရေကိုတွေ့ရှိရပါသည်နှင့်အတူသူတို့အဘို့, ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးရွေးချယ်မှုကုသမှုဖြစ်ပါတယ်။ ကျယ်ပြန့်အသားအရေပါဝင်ပတ်သက်မှုနှင့်အတူသူများသည်ပါးစပ်ဆေးပြားသို့မဟုတ်ဆေးထိုး၏ပုံစံ, methotrexate လို့ခေါ်တဲ့မူးယစ်ဆေး၏အနိမ့်ဆေးများဖြင့်ကုသနိုင်ပါသည်။
သတင်းရင်းမြစ်:
Brentuximab Vedotin, အမျိုးသားကင်ဆာဌာန Institute, ဇူလိုင်လ 1, 2013 ဘို့ FDA ကအတည်ပြုချက်။
ကျန်းမာရေးပညာရှင်များ (PDQ®) ကလေးဘဝက Non-Hodgkin Lymphoma များအတွက်ကုသမှု-, အမျိုးသားကင်ဆာဌာန Institute, 1/26/2016 updated ။
အရွယ်ရောက်ပြီးသူက Non-Hodgkin Lymphoma ကုသမှု-များအတွက်ကျန်းမာရေးပညာရှင်များ (PDQ®) ။ အမျိုးသားကင်ဆာဌာန Institute ။ 1/15/2016 updated ။