လုပ်ထုံးလုပ်နည်း, ရည်ရွယ်ချက်နှင့် PBSCT ရဲ့ရှုပ်ထွေးမှု
PBSCT ၏ခြုံငုံသုံးသပ်ချက်
Peripheral အသွေးသည်ပင်စည်ဆဲလ်အစားထိုးခြင်းသို့မဟုတ် PBSCT ရဲ့ဖြစ်ကြ၏ ပင်မဆဲလ် restore ကြောင်းလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုမြင့်မားဆေးများပျက်စီးခဲ့ကြပြီ။ အောက်စီဂျင်ကိုသယ်ဆောင်သည်ဟုသွေးနီဆဲလ်တွေ, ရောဂါကူးစက်မှုကိုတိုက်ခြင်းခန္ဓာကိုယ်ကိုသွေးဖြူဥဆဲလ်များနှင့်သွေးခဲစေကူညီ platelets - ပင်မဆဲလ်ကိုအသွေးဆဲလ်မြင့်တက်ပေးသောဆဲလ်တွေဖြစ်တယ်။
ဒါဟာပင်စည်ဆဲလ်အစားထိုးထံမှလာသည်ဟုဖြစ်ဖို့အသုံးပြု လှူဒါန်းခဲ့သည်ရိုးတွင်းခြင်ဆီ ။ အဆိုပါအရံအသှေးကိုစီးအတွက် - ပင်စည်ဆဲလ်များကိုအများစုရိုးတွင်းခြင်ဆီထဲမှာရှိသော်လည်းအချို့ပျံ့နှံ့နေတဲ့ထွက်ဖြစ်ကြသည်။ ဤရွေ့ကားစုဆောင်းပြီးတော့သူတို့ရဲ့ပင်စည်ဆဲလ်အရံ restore မှလူနာသွင်းနိုင်ပါသည်။ အများစုကပင်စည်ဆဲလ်အစားထိုး (သို့သော်အားလုံးမဟုတ်အကြောင်းပြချက်များစွာအတွက်) ယခု PBSCT ရဲ့ဖြစ်ကြသည်။ ပင်စည်ဆဲလ်များကိုလှူဒါန်းခဲ့မတိုင်မီက, အလှူရှင်များသွေးထဲတွင်ပင်စည်ဆဲလ်များ၏အရေအတွက်ကိုတိုးပွါးသောဆေးပေးထားကြသည်။ Peripheral အသွေးသည်ပင်စည်ဆဲလ်များကိုရိုးတွင်းခြင်ဆီအစားထိုးနဲ့နှိုင်းယှဉ်တဲ့အခါမှာအလွန်ကောင်းစွာအလုပ်မလုပ်ခြင်း, တကယ်တော့အချို့ကိစ္စများတွင်အလှူရှင်လက်ခံသူနှင့်ဆက်စပ်သောမဟုတ်ပါအခါ, ပင်ပိုကောင်း "ယူ" platelets နှင့် Neutrophils အဖြစ်လူသိများသွေးဖြူဆဲလ်အမျိုးအစားကိုဖြစ်စေနိုင်တယ် ။
ပင်မဆဲလ်အစားထိုးကုသမှု၏ရည်ရွယ်ချက်
တကယ်ဆဲလ်အစားထိုးအလုပ်လုပ်ပုံကိုရပ်တနားလည်နိုင်ရန်အတွက်ကြောင့်ဆဲလ်တွေတကယ်တွေဘာတွေရှိတယ်ဆိုတာရပ်တအကြောင်းကိုအနည်းငယ်ပိုစကားပြောရန်ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာသွေးဆဲလ်အပေါငျးတို့သအမျိုးမျိုးမှမြင့်တက်ပေး - စ hematopoietic ပင်မဆဲလ်အဖြစ်လူသိများ - အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်းဆဲလ်တွေရပ်တ။ - နောက်ပိုင်းတွင်ခွဲခြားနှင့်သွေးဆဲလ်များ၏ကွဲပြားခြားနားသောအမျိုးအစားများသို့တဖြည်းဖြည်းတိုးတက်ပြောင်းလဲနိုင်သည့်ပင်စည်ဆဲလ်များကိုစိုက်ပျိုး by hematopoiesis ဟုခေါ်သည့်လုပ်ငန်းစဉ် - တစ်ဦးအစားထိုးသွေးဆဲလ်အမျိုးအစားအပေါငျးတို့သတစ်ချို့တဲ့ကိုအစားထိုးနိုင်ပါတယ်။
ဆနျ့ကငျြအဲဒီဆဲလ်တွေအပေါငျးတို့သအစားထိုးဆေးဝါးကုသမှုအထူးကြပ်မတ်ဖြစ်ကြပြီးအများအပြားရောဂါများကိုသယ်ဆောင်။ ဥပမာအားဖြင့်, သင်သည် platelet သှငျး, သွေးနီဆဲလ်သှငျးအပ်သဖြင့်, သွေးနီဆဲလ်များနှင့်သွေးဖြူဆဲလ်၏ဖွဲ့စည်းခြင်းနှစ်ဦးစလုံးလှုံ့ဆော်ရန်ဆေးဝါးများပေးပေမယ့်ဒီခက်ခဲအလွန် intensive ဖြစ်တယ်နှင့်များစွာသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနှင့်ပြဿနာများရှိပါတယ်နိုင်ပါတယ်။
တစ်ဦး PBSCT ဘို့အကြောင်းပြချက်
မြင့်မားသောဆေးများအတွက်ကယ်နှုတ်ဆေးသွင်းကုသခြင်းပိုကောင်းကင်ဆာဖျက်ဆီး, ဒါပေမယ့်လည်းရိုးတွင်းခြင်ဆီထဲမှာလက်ရှိဆဲလ်တွေရပ်တဖျက်ဆီးပစ်လိုက်သည်။ ဆဲလ်အစားထိုးလူနာဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု၏မြင့်ဆေးများသည်းခံနိုင်အောင်ရိုးတွင်းခြင်ဆီ restore ကိုကူညီဆီးကျိတ်ကင်ဆာ။
အမျိုးအစားများ
ပင်စည်ဆဲလ်အစားထိုးကုသမှုအမျိုးအစားသုံးမျိုးရှိပါသည်:
- Autologous အစားထိုး: လူနာမိမိတို့ကိုယ်ပိုင်ပင်စည်ဆဲလ်များကိုလက်ခံရရှိသည့်အခါ။
- Allogeneic အစားထိုး: လူနာသူတို့ရဲ့အစ်ကို, အစ်မ, သို့မဟုတ်မိဘများထံမှပင်စည်ဆဲလ်များကိုလက်ခံရရှိသည့်အခါ။ တစ်ဦးသက်ဆိုင်တဲ့အလှူရှင် လည်းအသုံးပြုကြသည်နိုင်ပါသည်။
- Syngeneic အစားထိုး: လူနာသူတို့ရဲ့တူညီအမွှာထဲကနေပင်မဆဲလ်ကိုလက်ခံရရှိသည့်အခါ။
Peripheral Blood Stem Cell တွေလှူဒါန်းခဲ့
PBSC လှူဒါန်းမှု ရိုးတွင်းခြင်ဆီကနေဖြန့်သောအသွေးကိုပင်မဆဲလ်ထက်ဆဲလ်ကိုယူပြီးကပါဝင်ပတ်သက်, ဒါကြောင့်ရိုးတွင်းခြင်ဆီကြည့်ရှုခြင်းမှအဘယ်သူမျှမနာကျင်မှုရှိတယ်။ သို့သော် PBSC အတွက်အလှူရှင်ရဲ့စောင်ရေအတွက်ပင်မဆဲလ်များ၏အရေအတွက်ကိုတိုးမြှင့်ပေးသောဆေးဝါးခန္ဓာကိုယ်ကိုက်ခဲခြင်း, ကြွက်သားကိုက်ခဲ, ခေါင်းကိုက်ခြင်း, တုပ်ကွေးကဲ့သို့ရောဂါလက္ခဏာနှင့်ဆက်စပ်နိုင်ပါတယ်။
ဤရွေ့ကားဘေးထွက်ဆိုးကျိုးယေဘုယျအားဖြင့်ရက်အနည်းငယ်ပင်စည်ဆဲလ်-တိုးမြှင်ဆေးဝါး၏နောက်ဆုံးထိုးပြီးနောက်ရပ်တန့်။
PBSCT ၏ဆိုးကျိုးများ
PBSCT ရဲ့များစွာသောဖြစ်နိုင်သောရောဂါများရှိပါတယ်။ မတိုင်မီအစားထိုးဖို့အမြင့်ဆုံးထိုးဓာတုကုထုံးများကြောင့်သွေးဖြူဥဆဲလ်တွေ (immunosuppression) အဖြစ်ကောင်းစွာအဖြစ်နှင့်ဆက်စပ်သောပြဿနာများကိုတစ်ဦးမရှိခြင်းရောဂါကူးစက်မှု၏လေးနက်သောအန္တရာယ်ဖြစ်စေ သွေးနီဆဲလ် (သွေးအားနည်းရောဂါ) ၏မရှိခြင်း နှင့် အနိမ့် platelets (thrombocytopenia ။ )
အစားထိုးကုသမှုအပြီးတစ်ဘုံအန္တရာယ်များ၏ကြောင့် အိမ်ရှင်ရောဂါနှိုင်းယှဉ်အဂတိလိုက်စားမှု အားလုံးနီးပါးဆဲလ်အစားထိုးရပ်တအချို့ဒီဂရီဖွစျသှားရသော (GvH) ။ GvH ရောဂါခုနှစ်တွင် (အလှူရှင်များထံမှ) ကိုအစားထိုးဆဲလ်နိုင်ငံခြားနှင့်တိုက်ခိုက်မှုအဖြစ်အိမ်ရှင်ပါ (အစားထိုးကုသမှု၏လက်ခံရရှိသူ) အသိအမှတ်ပြုရန်။
ဤအကြောင်းကြောင့်လူပင်မဆဲလ်အစားထိုးကုသမှုကိုအောက်ပါ immunosuppresive မူးယစ်ဆေးဝါးများပေးအပ်ထားတယ်။
သို့သော်လည်း immunosuppressive မူးယစ်ဆေးဝါးများလည်းအန္တရာယ်များ။ ကြောင့်ဒီဆေးတွေမှကိုယ်ခံစွမ်းအားတုံ့ပြန်မှုအတွက်ကျဆင်းခြင်းလေးနက်ကူးစက်မှု၏အန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေနှင့်အခြားကင်ဆာဖွံ့ဖြိုးဆဲမှုအန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေပါသည်။
အခြားနည်းလမ်း
တစ်ဦး PBSCT လျှက်အဓိကလုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်ပါတယ်။ အလွန်ပြင်းထန်တဲ့ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုအားဖြင့်ရှေ့ပြေးပေမယ့်အိမ်ရှင်ရောဂါနှင့် immunosuppressive မူးယစ်ဆေးဝါးပြဿနာများနှိုင်းယှဉ်အဂတိလိုက်စားမှု၏ရောဂါလက္ခဏာတွေကပုံမှန်အားဖြင့်အငယ်, နှင့်အထွေထွေအတွက်အလွန်ကျန်းမာ, လူတို့အဘို့သိုထားသောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းပါစေ။ ဖြစ်ပါသည်သာ
အဟောင်းတွေနေသောလူနာတွေအတွက်သို့မဟုတ်ညှိကျန်းမာရေးအတွက်ထည့်သွင်းစဉ်းစားစေခြင်းငှါတစ်ခုမှာ option ကိုတစ်ဦးဖြစ်ပါတယ် Non-myeloablative ပင်မဆဲလ်အစားထိုးကုသမှု။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းမှာတော့အစားအလွန်မြင့်မားထိုးဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုနှင့်အတူအရိုးခြင်ဆီ (မရှိမဖြစ်လိုအပ်တဲ့ဖျက်ဆီး) ablating ၏, ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုတစ်ခုအနိမ့်ထိုးအသုံးပြုသည်။ အစားထိုးဤပုံစံများကိုနောက်ကွယ်ကလျှို့ဝှက်ချက်ကိုအမှန်တကယ်အိမ်ရှင်ရောဂါနှိုင်းယှဉ်အဂတိလိုက်စားမှုအမျိုးအစားတည်ရှိသည်။ သို့သျောလညျး, အစားအဂတိလိုက်စားမှု၏ - ထိုအစားထိုးပင်စည်ဆဲလ်များကို - ထိုလက်ခံသူများခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ "ကောင်းသော" ဆဲလ်တိုက်ခိုက်ခြင်း, အအစားထိုးပင်စည်ဆဲလ်လက်ခံသူများခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာကင်ဆာဆဲလ်များကိုတိုက်ခိုက်ရန်။ ဒီအမူအကျင့် "အကျိတ်နှိုင်းယှဉ်စို။ " ဟုချေါဖြစ်ပါတယ်
ဒါ့အပြင်အဖြစ်လူသိများ:
PBSCT, Peripheral Blood ပင်မဆဲလ်အစားထိုး
Related စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများ:
HSCT = hematopoietic ပင်မဆဲလ်အစားထိုး
HCT = hematopoietic ဆဲလ်အစားထိုး
SCT = ဆဲလ်အစားထိုးကုသမှုရပ်တ
တစ်ဦး growth factor, ဆေးဝါးတိုးမြှင့်မယ့်ပင်မဆဲလ်, တစ်ခါတစ်ရံအရံတို့၏အသွေးထဲသို့အရိုးခြင်ဆီထဲကနေ hematopoietic ပင်မဆဲလ်စည်းရုံးဖို့အလှူရှင်များအားပေးပြီးမှ - က G-CSF Granulocyte-ကိုလိုနီလှုံ့ဆော်ဖို့အချက် = ။
သတင်းရင်းမြစ်:
အမျိုးသားကင်ဆာဌာန Institute ။ ဆဲလ်အစားထိုးဆီးကျိတ်ကင်ဆာ။ 04/19/15 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။ http://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/stem-cell-transplant
Singh က V. , Kumar က, N. , Kalsan, အမ်, Saini, အေနှင့် R. ချန်ဒရာ။ induction ၏ယန္တရား: သွေးဆောင် Pluripotent ပင်မဆဲလ် (iPSCs) ။ ပင်မဆဲလ်များ၏ဂျာနယ်။ 2015 10 (1): 43-62 ။
ဝူ, အက်စ်, Zhang က, C တို့, Zhang က, X တို့မှာ, Xu, Y. နှင့် T. Deng ။ အရံသွေးသို့မဟုတ်အရိုးခြင်ဆီ HLA-လိုက်ဖက်သက်ဆိုင်တဲ့အလှူရှင်များ၏ကိစ္စများတွင်အစားထိုးဘို့ပင်မဆဲလ်၏ပိုကောင်းတဲ့အရင်းအမြစ်ဖြစ်သနည်း Meta-analysis သည်။ ကင်ဆာနှင့်သွေးထဲမှာအရေးပါတဲ့ပြန်လည်ဆန်းစစ်ချက်များ။ 2015 96 (1): 20-33 ။