ကင်ဆာကုသမှုအနေဖြင့် Neuropathy နှင့်အတူရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းခြင်း
ကနေ Neuropathy ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု ကြောင့်အသက်တာ၏သင့်ရဲ့အရည်အသွေးပေါ်ရှိနိုင်ပါသည်ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်စေသည်လက္ခဏာများနှင့်အကျိုးသက်ရောက်မှုကြောင့်နှစ်ဦးစလုံးဟာအလွန်နှောင့်အယှက်လက္ခဏာ, ရှိနိုင်ပါသည်။ ဒါဟာအစစကားတခွန်းကိုတစ်ဦးဆေးဝါးသို့မဟုတ်အဆက်ဖြတ်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုဆေးထိုးလျှော့ချဖို့လိုအပ်ချက်အတွက်ရရှိလာတဲ့, ကုသမှုနှင့်အတူရောက်စွက်ဖက်လိမ့်မည်။ Neuropathy သည်လက်ရှိတွင်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုမှတဆင့်သွားလူများတတိယအကြောင်းကိုသာသက်ရောက်သည်နှင့်ပိုပြီးဘုံဖြစ်လာနေသည်။
ဒါကကင်ဆာနှင့်အတူလူတို့တွင် neuropathy ၏ဖြစ်ပွားမှု underdiagnosed သည်ဟုဆိုသည်။
အကြောင်းတရားများ
Peripheral အာရုံကြော - သည်, အစှနျးသွားရောက်သောဦးနှောက်၏အပြင်ဘက်အာရုံကြော myelin လို့ခေါ်တဲ့ပစ္စည်းဥစ္စာနှင့်အတူစီတန်းနေကြသည်။ Myelin တစ်ခုလျှပ်စစ်ကြိုးပေါ်ပြင်ကိုဖုံးလွှမ်းစရာအဖြစ်ဆင်တူ၏ထင်နှင့်အာရုံကြောတလျှောက်လျှင်မြန်စွာနှင့်ချောချောမွေ့မွေ့သွားလာသတင်းအချက်အလက်ခွင့်ပြုနိုင်ပါတယ်။ myelin ထုတ်လုပ်သောဆဲလ်များကိုဓာတုကုထုံးများ၏အဆိပ်သက်ရောက်မှုအားဖြင့်ပျက်စီးသောအခါ, လျော့နည်း myelin ထုတ်လုပ်သည်နှင့်အာရုံကြောတလျှောက်သွားလာကြောင်းအချက်ပြနှေးကွေးသို့မဟုတ်ကြားဖြတ်နေကြသည်။
ရောဂါလက္ခဏာများ
neuropathy ၏ရောဂါလက္ခဏာများမကြာခဏသင်ခြေအိတ်ဝတ်မယ်လို့ဘယ်မှာလက်အိတ်သို့မဟုတ်သင့်ခြေဖမျက်သို့မှီဝတ်ဆင်မည်ဟုရှိရာရောဂါလက္ခဏာတွေအများဆုံးကသင်၏လက်၌အသံထွက်ကြသည်ဆိုလိုတာက a "ကစတော့ရှယ်ယာနှင့်လက်အိတ်" ဖြန့်ဖြူးဟုခေါ်သည်ဘာပေါ်ပေါက်ပါတယ်။ ရောဂါအချို့မှာပါဝင်နိုင်ပါသည်:
- ထုံနှင့်မထိဖို့လျော့နည်းသွားအာရုံခံစားမှု
- "တံသင်နှင့်တစ်ခါသုံးဆေးထိုးအပ်" အာရုံ
- Tingling
- မီးလောင်ရာ
- အေးသည်းမခံ
ဤရွေ့ကားလက္ခဏာတွေကဲ့သို့သောနှောင့်အယှက်န့်အသတ်အတွင်းဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်
- အခက်အခဲ, (ပစ္စည်းများကိုကျဆင်းနေဘုံသည်) အရာဝတ္ထုတက်ကောက်ဖို့သင့်လက်ကို အသုံးပြု. အဝတ်ကြယ်သီးတစ်ဦးကွန်ပျူတာပေါ်မှာစာရိုက်, ဒါမှမဟုတ်စန္ဒရားကစားခြင်း
- tripping အတွက်ရရှိလာတဲ့အားနည်းခြင်းနှင့်အာရုံခံစားမှုမရှိခြင်းကြောင့်သင့်ရဲ့ခြေနှင့်အခက်အခဲ, သို့မဟုတ်အခက်အခဲလမ်းလျှောက်သည့်အခါသင်၏ခြေအားမရ
- ကြွက်သားထုထည်နှင့်ခွန်အားဆုံးရှုံး
Neuropathy လည်း (ကပိုပြီးခက်ခဲဆီးမှအောင်), (ဝမ်းချုပ်ခြင်းနှင့်အစာခြေပြဿနာများဖြစ်ပေါ်စေ) ကဆီးအိမ်လိုမျိုးအူသိမ်အူမအဖြစ်ခန္ဓာကိုယ်တခြားဒေသများတွင်ထိခိုက်စေနိုင်ပြီးသင့်ရဲ့အသက်ရှူနှင့်နှလုံးခုန်နှုန်းပြောင်းလဲမှုများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
ဘယ်အချိန်မှာယ Neuropathy ဖွ?
Neuropathy များသောအားဖြင့်မကြာမီဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုအပြီးတွင်စတင်နှင့်နောက်ဆက်တွဲဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုအစည်းအဝေးများနှင့်အတူပိုမိုဆိုးဝါးလာနိုင်ပါတယ်။ ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုအပြီးတွင်လက္ခဏာများလပေါင်းများစွာတစ်ကာလအတွင်းတဖြည်းဖြည်းတိုးတက်ကောင်းမွန်လာပေမယ့်အချို့ကိစ္စများတွင်လက္ခဏာများအမြဲတမ်းဖြစ်နိုင်သည်။
အဘယ်အရာကိုဆေးသွင်းကုသခြင်းမူးယစ်ဆေးဝါးဒါဟာစေ?
neuropathy ဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏အခွင့်အလမ်းကွဲပြားခြားနားသောဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်လည်းပေးထားဆေးထိုးအကြားကွဲပြားခြားနားသည်။ လေ့ neuropathy ဖြစ်ပေါ်စေသည်ဟုအချို့ကဓာတုကုထုံးဆေးဝါးတို့ပါဝင်သည်:
- Platinol (cisplatin)
- Paraplatin (carboplatin)
- Eloxatin (oxaliplatin)
- Oncovin (vincristine)
- Navelbine (vinorelbine)
- Velban (vinblastine)
- VePsid (etoposide, VP-16)
- Taxol (paclitaxel)
- Taxotere (docetaxel)
- Thalomid (thalidomide)
- Revlimid (lenalidomide)
- Velcade (bortezomib)
အဘယ်သူသည်ထိခိုက်နစ်နာပါသလား
မည်သူမဆိုဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုစဉ်အတွင်း neuropathy ကြောင့်ထိခိုက်ရနိုင်ပေမယ့်သင်ကလည်းကဲ့သို့သော neuropathy ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်ကိုအခြားခွအေနအေရှိပါကရောဂါလက္ခဏာပိုမိုဆိုးရွားဖြစ်နိုင်သည်:
- ဆီးချိုရောဂါ
- အာဟာရချို့တဲ့မှု
- အရက်မှီခို
- ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုအပါအဝင်မည်သည့်အကြောင်းရင်းထံမှရံ neuropathy ၏တစ်ဦးကကြိုတင်သမိုင်း
ကုသ
သင့်ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေရှိပါတယ်ဘယ်လောက်ပြင်းထန်ပေါ် မူတည်. သင့်ဆရာဝန်ကသင်၏ကုသမှုပျစဲ, ဒါမှမဟုတ်ပြောင်းလဲနေတဲ့သို့မဟုတ်ဖွယ်ရှိသင့်ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေသောဆေးဝါးများ၏ဆေးထိုးထွက်ပြန့်ပွားဖို့အထူးအကြံပြုလိုတယ်လိမ့်မည်။
သငျသညျနာကျင်မှုကြုံနေရလျှင်ဆေးကိုအသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ ပျော့ရောဂါလက္ခဏာတွေအဘို့, ထိုကဲ့သို့သော Tylenol (acetaminophen) သို့မဟုတ် Advil (နဲ့ Ibuprofen) အဖြစ်နာကျင်မှုဆေးဝါးများလုံလောက်စွာကယ်ဆယ်ရေးများကိုဖြစ်နိုင်သည်။ တခါတရံတွင်အသုံးပြုကြသည်အခြားကုသမှုများပါဝင်သည်:
- ထိုကဲ့သို့သော B-ရှုပ်ထွေးဖြည့်စွက်အဖြစ်ဗီတာမင်
- ထိုကဲ့သို့သော Pamelor (nortriptyline) သို့မဟုတ် Elavil (amitriptyline) နှင့်အထူးသဖြင့် Cymbalta (duloxetine) အဖြစ်စိတ်မကျဆေး Antidepressants
- ထိုကဲ့သို့သော Neurontin (gabapentin) သို့မဟုတ် Lyrica (pregabalin) အဖြစ် Antiepileptic မူးယစ်ဆေးဝါးများ (ဖမ်းဆီးရမိဆေး)
- baclofen, amitriptyline နှင့် ketamine (နှင့်ဥပမာ, လိမ်း ketoprofen နှင့် gabapentin အပါအဝင်အခြားပေါင်းစပ်) ၏ပေါင်းစပ်ပါဝင်တဲ့လိမ်း gels
- လိမ်း lidocaine (lidocaine ပြင်ဆင်ဖာထေးမှုများ)
- ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုများအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးနာကျင်မှုဆေးဝါးများ
complementary ကုထုံးကိုလည်း neuropathy ကနေနာကျင်မှုသက်သာရာကိုကူညီလိမ့်မည်။ ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု-သွေးဆောင်ရံ neuropathy နှင့်အတူကြည့်ရှုခဲ့ကြကြောင်းအချို့ကကုသပါဝင်သည်:
- အနှိပ်ကုထုံး
- ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးနှင့် / သို့မဟုတ်လုပ်ငန်းခွင်ကုထုံး
- တင်းမာနေ (transcutaneous လျှပ်စစ်အာရုံကြောနှိုးဆွ)
- ဆေးထိုးခြင်း
- ဇီဝကမ္မထိန်းချုပ်ခြင်း
- ပဲ့ထိန်းပုံရိပ်နှင့် အပန်းဖြေ
ကာကွယ်ခြင်း
အတော်ကြာကုသသူတို့ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုစဉ်အတွင်း neuropathy ဆန့်ကျင်ကာကွယ်စောင့်ရှောက်ပေးလိမ့်မယ်လျှင်ကြည့်ဖို့အကဲဖြတ်ခဲ့ကြသည်။ အဆိုပါကယ်လစီယမ်နဲ့မဂ္ဂနီဆီယမ်၏အသုံးပြုမှုအဖြစ် Cymbalta, ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု-သွေးဆောင် neuropathy တားဆီးကူညီစေခြင်းငှါ, ဒါပေမဲ့အဲဒီမှာလည်းဓာတုကုထုံး၏ထိရောက်မှုကိုလျှော့ချစေခြင်းငှါတစ်ဦးစိုးရိမ်ပူပန်မှုရှိကွောငျး။ လေ့လာရေးတွေ့ပြီ
တစ်ဦးက 2016 ပြန်လည်သုံးသပ်တွေ့ရှိခဲ့ ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုအနေဖြင့် neuropathy ကာကွယ်တားဆီးဖို့က L-glutamine ၏အသုံးပြုမှု အလားအလာဖြစ်ပါတယ်။ စမ်းသပ်မှုများတွင်အသုံးပြုသောသောက်သုံးသောတစ်နေ့လျှင်နှစ်ကြိမ် 15 မီလီဂရမ်ခဲ့ပေမယ့်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုအပေါ်နေစဉ်မည်သည့်ဖြည့်စွက်အကြောင်းကိုသင့်ဆရာဝန်ပြောပြရန်အရေးကြီးသည်။ တကယ်တော့တချို့ဗီတာမင်နှင့်သတ္တုဖြည့်စွက်ဓာတုကုထုံး၏ထိရောက်မှုကိုလျော့နည်းကျဆင်းစေနိုင်သည်။
ဗီတာမင်အီးလည်းအရံ neuropathy တားဆီးအတွက်အခန်းကဏ္ဍရှိစေခြင်းငှါ, ဗီတာမင်အီးအမျိုးအစားအရေးကြီးသောဖြစ်နိုင်သည်ထင်ခဲ့တယ်။ ဒါဟာ acetyl-ဌ-carnitine neuropathy တားဆီးအတွက်ကူညီစေခြင်းငှါထင်ခဲ့ပေမယ့်ပိုပြီးမကြာသေးခင်ကလေ့လာမှုများကအမှန်တကယ်ရောဂါလက္ခဏာပိုဆိုးလာစေခြင်းငှါအကြံပြုအပ်ပါသည်။
ထို့အပြင်ခုနှစ်, cryotherapy (/ ရေအေးသို့မဟုတ် jacketed လက်အိတ်ထဲမှာခြေထောက်ခြေအိတ်လက်ခြေကိုကိုင်ပြီး) ထိရောက်သောဖြစ်ဖို့အများကြီးအားဖြင့်ယုံကြည်ကြသည်။
ရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းခြင်း
neuropathy နှင့်အတူကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းအတွင်းပထမဦးဆုံးခြေလှမ်းကသင်၏ဆရာဝန်နှင့်သင်၏ရောဂါလက္ခဏာတွေဆွေးနွေးရန်ရန်ဖြစ်ပါသည်။ သူသည်သင်၏ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု regimen အတွက်အပြောင်းအလဲတစ်ခုအကြံပြုလိမ့်မည်။ သင့်ရဲ့ကုသမှုပြောင်းလဲနေတဲ့မဖြစ်နိုင်ပါသည်ဆိုပါကသူမရောဂါလက္ခဏာနှင့်အတူကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းအပေါ်အချို့သောအကြံပေးချက်များရှိစေခြင်းငှါဒါမှမဟုတ်သူတို့လိုအပျပါကနာကျင်မှုနှင့်အတူကူညီပေးဖို့ဆေးဝါးများသတ်မှတ်လိမ့်မည်။
သင်သည်သင်၏ကိုယ်ပိုင်အပေါ်ယူနိုငျကွောငျးအခွားသောခြေလှမ်းများပါဝင်သည်:
- အပူထဲမှာအစွန်းရောက်များနှင့်အအေးကနေသင့်ရဲ့လက်ခြေကာကွယ်ခြင်း - ကောင်းသော, အဆင်ပြေဖိနပ်ဝတ်ထားနှင့်ချမ်းသောကာလ၌တဲ့အခါမှာလက်အိတ်ထုတ်သုံးပြီးသို့မဟုတ်သန့်ရှင်းရေးသို့မဟုတ်ဥယျာဉ်အခါ။
- သငျသညျမဟုတ်ရင်ကြောင့်လျော့နည်းသွားအာရုံခံစားမှုမှမခံစားရအံ့သောငှါမဆိုအနာစိမ်းနေ့စဉ်သင့်ရဲ့လက်ခြေကိုစစ်ဆေးခြင်း။
- သငျသညျကောင်းစွာချုပ်ကိုင်ထားနိုင်မကျမည်အကြောင်း (ထိုကဲ့သို့သောချက်ပြုတ်ကဲ့သို့) အရာဝတ္ထုကိုင်တွယ်တဲ့အခါမှာသတိထားလေ့ကျင့်။
- "Fall-proofing" သင့်အိမ်ပတ်ဝန်းကျင်ကသင်သည် trip စေခြင်းငှါတ္ထုဖယ်ရှားပစ်ရန်သတိထားဖြစ်ခြင်း။
- အချိန်ကြာမြင့်စွာရပ်တည်မှုကိုရှောင်ရှား။
- အရက်ရှောင်ကြဉ်ခြင်း။
- လုံလောကျအိပျပျြောရယူခြင်း - ကင်ဆာနှင့်အတူလူအတွက်အိပ်မပျော် neuropathy အပါအဝင်များစွာသောအခြေအနေများ, ပိုမိုဆိုးဝါးလာနိုင်ပါတယ်။
- သငျသညျဆီးချိုရောဂါရှိပါကသင်၏ဆရာဝန်များကအကြံပေးအကွာအဝေး၌သင်တို့၏အသွေးသည်ကြားကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့လုပ်ဆောင်နေ။
သတင်းရင်းမြစ်:
Argyriou, အေ et al ။ လူကြီးများအတွက်ဆေးသွင်းကုသခြင်း-သွေးဆောင်ရံ neuropathy: စာပေ၏ပြည့်စုံ update ကို။ ကင်ဆာစီမံခန့်ခွဲမှုသုတေသန။ 2014. 6: 135-47 ။
Albers, ဂျေ et al ။ cisplatin နှင့်ဆက်စပ်ဒြပ်ပေါင်းများကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ neuropathy တားဆီးဘို့ကြားဝင်။ စနစ်တကျပြန်လည်ဆန်းစစ်ချက်များ (အွန်လိုင်း) ၏ Cochrane ဒေတာဘေ့စ။ 2011 ခုနှစ်ဖေဖော်ဝါရီ 16; 2: CD00f228 ။
Brami, C တို့, Bao, တီနှင့် G. အ Deng ။ ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု-သွေးဆောင်ရံ neuropathy များအတွက်သဘာဝထုတ်ကုန်များနှင့်ဖြည့်စွတ်ကုထုံး: တစ်ဦးကစနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်မှု။ ကင်ဆာနှင့်သွေးထဲမှာအရေးပါတဲ့ပြန်လည်ဆန်းစစ်ချက်များ။ 2016 98: 325-34 ။
Cleeland, C. et al ။ ကင်ဆာ-related neuropathy နှင့် neuropathic နာကျင်မှု၏အကဲဖြတ်။ အဆိုပါကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူ။ 2010 ခုနှစ်အသက် 15 ပျော့ပျောင်း 2: 13-8 ။
Hershman, ဃ et al ။ ကာကွယ်ခြင်းနှင့်အရွယ်ရောက်ပြီးသူကင်ဆာအသက်ရှင်ကျန်ရစ်သူအတွက်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု-သွေးဆောင်ရံ neuropathy ၏စီမံခန့်ခွဲမှု: လက်တွေ့ကင်ဆာလက်တွေ့အလေ့အကျင့်လမ်းညွှန်၏ American Society ။ လက်တွေ့ကင်ဆာ၏ဂျာနယ်။ 2014. 32 (18): 1941-67 ။
Paice, ဂျေလက်တွေ့စိန်ခေါ်မှုများ: ဓာတုကုထုံး-သွေးဆောင်ရံ neuropathy ။ ကင်ဆာသူနာပြုအတွက်နှီးနှောဖလှယ်ပွဲ။ 2009 25 (2 ပျော့ပျောင်း 1): S8-19 ။
ပန်းခြံ, အက်စ် et al ။ ဆေးသွင်းကုသခြင်း-သွေးဆောင်ရံ neurotoxicity: တစ်ဝေဖန်ဆန်းစစ်။ , CA: Clinician များအတွက်တစ်ဦးကကင်ဆာဂျာနယ်။ 2013 ခုနှစ် 63 (6): 419-37 ။
piccolo, ဂျေနှင့်ဂျေ Kolesar ။ ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု-သွေးဆောင်ရံ neuropathy ၏ကာကွယ်တားဆီးရေးနှင့်ဆက်ဆံမှု။ ကနျြးမာရေး-System ကိုဆေးဝါး၏အမေရိကန်ဂျာနယ်။ 2014. 71 (1): 19-25 ။
Seretny, အမ် et al ။ ဖြစ်ပွားမှု, ပျံ့နှံ့နေတဲ့နှင့်ဆေးသွင်းကုသခြင်းသွေးဆောင် Peripheral Neuropathy ၏ခန့်မှန်း: တစ်စနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်ချက်နှင့် Meta-အားသုံးသပ်ခြင်း။ နာကျင်မှု။ 2014 ခုနှစ်စက်တင်ဘာ 23 (EPub ရှေ့ဆက်ပုံနှိပ်၏)
Sioka, C တို့နှင့်အေ Kyritsis ။ ဗဟိုနှင့်ဘုံ chemotherapeutic အေးဂျင့်များ၏အရံအာရုံကြောစနစ်အဆိပ်အတောက်။ ကင်ဆာဆေးသွင်းကုသခြင်းနဲ့ဆေးဝါးဗေဒ။ 2009 63 (5): 761-7 ။
Smith ကအီး et al ။ ကျပန်းလက်တွေ့စမ်းသပ်မှု: နာကျင်မှု, function ကိုများနှင့်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု-သွေးဆောင်နာကျင်ရံ neuropathy နှင့်အတူလူနာအကြားအသက်တာ၏အရည်အသွေးအပေါ် duloxetine ၏အကျိုးသက်ရောက်မှု။ အမေရိကန်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအသင်းဂျာနယ်။ 2013. 309 (13): 1359-67 ။
ဝံပုလွေ, အက်စ် et al ။ ဆေးသွင်းကုသခြင်း-သွေးဆောင်ရံ neuropathy: ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးနှင့်ကုသမှုမဟာဗျူဟာများ။ ကင်ဆာ၏ဥရောပဂျာနယ်။ 2008 ခုနှစ် 44 (11): 1507-15 ။