Lymphadenopathy: lymph node များ၏ရောဂါသို့မဟုတ်ချဲ့
lymph node များအားလုံးခန္ဓာကိုယ်ကျော်ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ကြောင်းသေးငယ်တဲ့ပတ်ပတ်လည်အဆောက်အဦများဖြစ်ကြသည်။ အသုံးအများဆုံးသွေးဖြူဆဲလ် - - ရောဂါကူးစက်မှုကနေလူ့ခန္ဓာကိုယ်ကာကွယ်တွင်ပါဝင်ပတ်သက်သည်ဟုသူတို့ကဆဲလ်အဘို့အိမ်တော်ကိုသို့မဟုတ်ဝင်းသည်။
Lymphadenopathy အကြောင်းပြချက်တစ်ခုအရေအတွက်ဖြစ်ပွားနိုင်သည် အောက်ပါတို့အပါအဝင်:
· ရောဂါပိုးမကူးစက် အသုံးအများဆုံးအကြောင်းပြချက်ရတာဟာ
· Lymphoma နဲ့ခြေလက် သွေးဖြူဆဲလ် -cancers
lymph node များပြန့်နှံ့သောအခြားက်ဘ်ဆိုက်များမှာ·ကင်ဆာ
ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်၏·ရောဂါများ, ထိုကဲ့သို့သော lupus နှင့် sarcoidosis အဖြစ်
·များစွာသောအခြားတစ်ရှည်လျားသောစာရင်း ဆန်းရောဂါများ။
လည်ပင်း, ဂျိုးကြားနှင့်ပေါင်ခြံကျယ်ဝန်း lymph node များအများဆုံးအလွယ်တကူခံစားရတယ်တဲ့ခန္ဓာကိုယ်အစိတ်အပိုင်းများဖြစ်ကြသည်။ ဤဒေသများအတွက်ဖု၏အသွင်အပြင် lymphadenopathy ၏အသုံးအများဆုံးနိမိတ်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။
lymphadenopathy များ၏အကြောင်းရင်းရှင်းရှင်းလင်းလင်းမသိရပါဘူးအခါ, ဆရာဝန်တွေထိုကဲ့သို့သောဒဏ်ငွေအပ်ဆန္ဒ cytology, ဒါမှမဟုတ် FNAC အဖြစ်ရှိခြင်းစမ်းသပ်မှုအကြံပေးလိမ့်မည်။ lymphoma ၏ကနဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကို၏ဖြစ်ရပ်အတွက်တစ်တုံးမှာတက်စေ့ node ကိုခန္ - အပိုင်း၏ဖယ်ရှားရေးသို့မဟုတ်စမ်းသပ်ခြင်းများနှင့်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာများအတွက်တုံးမှာတက်စေ့ node တစ်ခု၏အပေါငျးတို့သ - လိုအပ်ပါသည်။
lymphadenopathy ၏ကုသမှုတုံးမှာတက်စေ့ node ကိုတိုးများအတွက်အကြောင်းပြချက်ပေါ်တွင်မူတည်သည်။
အဘယ်ကြောင့် Do lymph node များရောင်ရမ်းခြင်း,
ဆရာဝန်များရောင်ရမ်း lymph node များနှင့်အတူလာသောပုပ္ပနိမိတ်နှင့်ရောဂါလက္ခဏာတွေပေါ် မူတည်. ကွဲပြားခြားနားတုံးမှာတက်စေ့ node ကိုတိုးရှုမြင်ကြသည်။
တခါတရံသူကရောင်ရမ်း lymph node များအနေနဲ့ရောဂါကူးစက်မှုကြောင့်ဖြစ်ကြောင်းရှင်းပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့်, လည်ပင်းတလျှောက်ကျယ်ဝန်း lymph node များကူးစက် mononucleosis တစ်ဘုံအင်္ဂါရပ်ခြင်း, Epstein-ဘားဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကြောင့်ဖြစ်ပွားတဲ့ရောဂါရှိနိုင်ပါသည်။ အခွားသောအချိန်များ, ရောင်ရမ်း lymph node များကပိုလျှို့ဝှက်ဆန်းကြယ်နှင့်စုံစမ်းစစ်ဆေးခံရဖို့လိုအပ်နေဖြင့်နိုင်ပါတယ်။
ဤတွင်ရောင်ရမ်း lymph node များနှင့်ပတ်သက်ပြီးအချို့မကြာခဏမေးသော်မေးခွန်းများကိုနေသောခေါင်းစဉ်:
· lymph node များအစဉ်အဆက်အဘယ်သူမျှမအကြောင်းပြချက်တကိုယ်လုံးရောင်သလား?
· ကျွန်မရောင်ရမ်းတုံးမှာတက်စေ့ node ကိုပါ။ က lymphoma လား?
· ရောင်ရမ်းဂလင်း၏အသုံးအများဆုံးအကြောင်းမရှိကဘာလဲ?
· ကတုံးမှာတက်စေ့ node ကိုသို့မဟုတ်အခြားအရာတစ်ခုခုရဲ့မယ်ဆိုရင်ငါဘယ်လိုပြောပြနိုင်မလား?
Lymphadenopathy ၏ကွဲပြားခြားနားသောအမျိုးအစားများရှိနေပါတယ်ရှိပါသလား
Lymphadenopathy ခန္ဓာကိုယ်အတွက် lymph node များရောင်ရမ်းများမှာဘယ်မှာပေါ် မူတည်. အပိုဆောင်း descriptor များကိုရှိနိုင်ပါသည်။ တချို့ကဥပမာများနှင့်၎င်းတို့၏ဆက်စပ်မှု သွေးကင်ဆာများနှင့် lymphoma အောက်ပါအတိုင်း။
သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ Lymphadenopathy
သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာတုံးမှာတက်စေ့ node ကိုရောင်ရမ်းခြင်းလည်ပင်းဒေသတွင်ကျယ်ဝန်း lymph node များကိုရည်ညွှန်းသည်။ ဒါဟာဗိုင်းရပ်စ်ပိုးဟာအလွန်ဘုံ feature တစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ လျော့နည်းလေ့, လည်ပင်းထဲမှာရောင်ရမ်း lymph node များဝျေါ၏နိမိတ်လက္ခဏာကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ Non-Hodgkin lymphoma နှင့်အတူသူတို့၏အမျိုးအ 40 ရာခိုင်နှုန်းဆန့်ကျင်အဖြစ်ဖြစ်ပွားမှု 80-90 ရာခိုင်နှုန်းသားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ adenopathy နှင့်အတူပစ္စုပ္ပန် Hodgkin ရောဂါနှင့်အတူကလေးများ။
Mediastinal Lymphadenopathy
Mediastinal lymphadenopathy အဆိုပါ mediastinum ကိုတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ Mediastinum ထားတဲ့စိတ်ကူးယဉ် box ကို, ဒါမှမဟုတ်ကွန်တိန်နာကဲ့သို့၎င်း, ကိုလည်းသေတ္တာရဲ့ contents တွေကိုအားလုံးစဉ်းစားနိုင်ထားတဲ့ခန္ဓာဗေဒအသုံးအနှုန်းဖြစ်ပါတယ်။ အဆုတ်အားဖြင့်နှစ်ဖက်ပေါ်နယ်နိမိတ်ချင်းထိစပ်နေတဲ့တုံး, စဉျးစားကွညျ့; အဆိုပါ breastbone နှင့်ကျောရိုးများကနှစ်ဖက်; လည်ပင်းဖို့ထွက်ပေါက်ရဲ့ထိပ်မှာ; နှင့်ရင်ဘတ်ကြမ်းပြင်အားဖြင့်အောက်ဆုံး, ဒါမှမဟုတ်အသက်ရှူများတွင်အသုံးပြုမြှေးကြွက်သားမှာ။
Mediastinal lymph node များမိမိတို့ကိုယ်ပိုင်အပေါ်ကျယ်ဝန်းဖြစ်လာ, ဒါမှမဟုတ်အဆုတ်၏ရောဂါများနှင့်အတူနိုင်ပါတယ်။ Hodgkin lymphoma, ဒါမှမဟုတ် HL , မကြာခဏ mediastinal lymph node များနှင့်အတူစတင်သည်။ non-Hodgkin lymphoma, ဒါမှမဟုတ်အကြောင်း NHL လွန်းခြင်း, mediastinal lymph node များအတွက်ပေါ်ထွန်းနိုင်ပါတယ်; သို့သော်အကြောင်း NHL မကြာခဏတုံးမှာတက်စေ့ node ကိုပါဝင်ပတ်သက်မှုနှင့်ပြန့်ပွားတဲ့နေရာမှာမတူညီတဲ့ပုံစံရှိပါတယ်။
Generalized Lymphadenopathy ကဘာလဲ?
ကွဲပြားခြားနားသောဒေသများကနေပါဝင်ပတ်သက်နှစ်ယောက်ထက်ပို node များရှိပါသည်သောအခါ, ဤလူမြိုး lymphadenopathy ဟုခေါ်သည်။ ကွဲပြားခြားနားသောဒေသများ၏ပါဝင်ပတ်သက်မှုရောဂါများတာဝန်ရှိသည်ဖြစ်စေခြင်းငှါအရာမှအဖြစ်သဲလွန်စနိုင်ပါတယ်။ Generalized lymphadenopathy စူးရှ lymphoblastic သွေးကင်ဆာ (အားလုံး) နဲ့နှင့်စူးရှ myeloblastic သွေးကင်ဆာ (AML) နဲ့သားသမီးများ၏သုံးပုံတစ်ပုံအတွက်ရောဂါသားသမီးများ၏သုံးပုံနှစ်ပုံထဲမှာတွေ့နိုင်ပါတယ်။
Hodgkin ရဲ့ရောဂါ, lymphoma အမျိုးအစား, General lymphadenopathy ့တဦးတည်းဖြစ်နိုင်သမျှအကြောင်းမရှိဖြစ်တယ်, ဒါပေမဲ့ကျောင်းသားများကိုတစ်ခါတစ်ရံအလားအလာအကြောင်းတရားများ၏ဤရှည်လျားစာရင်းသင်ယူဖို့အောက်ပါမှတ်ဉာဏ်ကိရိယာကိုသုံး:
အိပ်ချ် Hematologic: Hodgkin ရဲ့ရောဂါ, သွေးကင်ဆာများနှင့် Non-Hodgkin ရဲ့ lymphoma
O. Oncologic: တုံးမှာတက်စေ့ node ကိုမှ Metastasis, ကင်ဆာ melanoma လည်း
ဃ Dermatopathic lymphadenitis: နှောင့်အယှက်သို့မဟုတ်စိတ်ဆိုးခဲ့အသားအရေတစ် patch ကိုစစ်ထုတ်ဖို့အတွက်ကြောင့်ရောင်ရမ်း lymph node များ
G. အ Gaucher ရဲ့ရောဂါ: တစ်ရှားပါးမျိုးဗီဇရောဂါ
K. Kawasaki ရောဂါ: အသွေးကြောများနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းနဲ့ပတ်သက်တဲ့ရှားပါး autoimmune ရောဂါ
ဗြဲရောဂါပိုးမကူးစက်: ဘက်တီးရီးယားဗိုင်းရပ်စ်များနှင့်ကပ်ပါး
N. Niemann-ရွေးရောဂါ: ဇီဝြဖစ်ကပါဝငျတဲ့မျိုးဗီဇရောဂါ
အက်စ် Serum အနာရောဂါ: အချို့သောဆေးဝါးများဒါမှမဟုတ်ကုသမှုတစ်ခုကိုယ်ခံစွမ်းအားတုံ့ပြန်မှု
ဃမူးယစ်ဆေးတုံ့ပြန်မှု: အခြို့သောမူးယစ်ဆေးဝါးများတုံ့ပြန်
ဗြဲ Immunological ရောဂါ: ဥပမာ, အဆစ်အဆစ်နှင့် lupus
အက်စ် Sarcoidosis: ကိုယ်ခန္ဓာ၏ကွဲပြားခြားနားသောအစိတ်အပိုင်းများကိုထိခိုက်စေနိုင်သည်ကိုတစ်ရောင်ရမ်းရောဂါ
အီး endocrine: hyperthyroidism
A. အ Angioimmunoblastic lymphadenopathy: ဤဟောင်းသက်တမ်းရှိ၏ လက်ရှိ lymphoma ဆင်ခြင်၏။
အက်စ်စနစ် lupus erythematosus (lupus, ဒါမှမဟုတ် SLE)
အီး Eosinophilic Granulomatosis နဲ့: မတည့်ခြင်းနှင့်ရောင်ရမ်းသရုပ်ပတျသကျတဲ့စနစ်တကျရောဂါ
> Sources:
Lymphadenopathy နှင့်ဝျေါ။ http://www.aafp.org/afp/2002/1201/p2103.html ။
Internal Medicine & ကလေးအထူးကုခုနှစ်တွင် Mnemonics ။ Parmar HB ။ ခဂျိန်းထုတ်ဝေ။
Agostinelli ကို C, Hodgkin Lymphoma ၏ Pileri အက်စ် Pathobiology ။ Mediterr J ကို Hematol Infect dis ။ 2014; 6 (1): e2014040 ။