မကြာခဏအသက်အရွယ်-related macular ယိုယွင်း (ARMD သို့မဟုတ် AMD ၏) အဖြစ်ရည်ညွှန်း Macular ယိုယွင်း, United States မှာမျက်စိကွယ်၏ဦးဆောင်အကြောင်းမရှိဖြစ်ပါတယ်။ အခြေအနေကိုအဓိကအားလူတွေကိုအသက် 65 နှင့်အထက်သက်ရောက်သည်။ အငယ်ကလူကိုထိခိုက်စေသည်ဟုအချို့က macular ပြဿနာများ macular ယိုယွင်းအဖြစ်ရည်ညွှန်းစေခြင်းငှါ, ဒါပေမယ့်ဟူသောဝေါဟာရကိုယေဘုယျအားဖြင့်အသက်အရွယ်-related macular ယိုယွင်းကိုရည်ညွှန်းသည်။
AMD ၏အဆိုပါအကျိုးသက်ရောက် macula , ချွန်ထက်အလယ်ပိုင်းရူပါရုံကိုများအတွက်တာဝန်ရှိလှာ၏ထိခိုက်မခံတဲ့အစိတ်အပိုင်း။ ကုသမရသော်လည်း AMD ၏, ကုသနိုင်ပါတယ်။
ရှိပါတယ် အသက်အရွယ်-related macular ယိုယွင်းနှစ်ခုအဓိကအမျိုးအစားများ :
- အပူပိုင်း (non-Neovascular) AMD ၏
ထို့အပြင် Non-exudative macular ယိုယွင်းဟုခေါ်တွင်အပူပိုင်း AMD ၏, အားလုံး AMD ၏ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 90 ရာခိုင်နှုန်း, အသုံးအများဆုံးအမျိုးအစားဖြစ်ပါတယ်။ ခြောက်သွေ့တဲ့ AMD ၏မှာတော့မျက်စိများ၏အရောင်ခြယ်ဆဲလ်တစ်ခု observable ပြောင်းလဲမှု depigmentation, ခြယ်ပစ္စည်းရုံနှင့် drusen ဒေသများတွင် (အလှာအောက်မှာအဝါရောင်သိုက်) ထွက်ခွာတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။
အပူပိုင်း AMD ၏များသောအားဖြင့်အလွန်ဖြည်းညှင်းစွာဖြစ်စဉ်များ။ အဆင့်သုံးဆင့်ရှိပါတယ်: အစောပိုင်း, အလယ်အလတ်နှင့်အဆင့်မြင့်။ အစောဆုံးဇာတ်စင် drusen နှင့်ပုံမှန်ရူပါရုံကိုသို့မဟုတ်ပျော့အမြင်အာရုံဆုံးရှုံးမှုဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ ဗဟိုရူပါရုံကိုအရှုံး widens, အပိုဆောင်း drusen ပေါ်လာသို့မဟုတ်ကျယ်စေခြင်း, pigmentary အပြောင်းအလဲများကိုအခြေအနေကိုတိုးတက်လာအဖြစ်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်စေနိုင်သည်။ ရူပါရုံကိုအရှုံး၏ဒီဂရီခြောက်သွေ့တဲ့ AMD ၏တွေနဲ့ကွဲပြားပေမယ့်ခဲဥပဒေရေးရာမျက်စိကွယ်မှဖြစ်စဉ်များ။ Macular တစ်ရှူးကျုံ့နှင့်ပျော့အမာရွတ်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်စေနိုင်သည်။
- စိုစွတ်သော (Neovascular) AMD ၏
စိုစွတ်သော AMD ၏အားလုံး AMD ၏ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 10 ရာခိုင်နှုန်း။ AMD ၏၏ခြောက်သွေ့ပုံစံတွေနဲ့လူတွေကပိုပြီးပြင်းထန်စိုစွတ်သောပုံစံကိုမှတိုးစေနိုင်သည်။ နယူးသွေးကြောတိုးတက်မှုနှုန်း (neovascularization) အလှာအောက်မှာတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ဤအရေယာဉ်များအသစ်အများမှာသော်လည်း, သူတို့သည်သဘောသဘာဝအတွက်ပိုငျးအခွားကို၎င်းငျးဖြစ်ကြသည်။ သွေးနှင့်အလားအလာအမြဲတမ်းတစ်သျှူးပျက်စီးမှုအတွက်ရရှိလာတဲ့သစ်ကိုသွေးကြော, မကြာခဏ macula ရုတ်သိမ်းရေးနှင့်အမြင်အာရုံပျက်ယွင်းစေထဲကအရည်ယိုစိမ့်။ အမာရွတ်ဗျာဒိတ်ရူပါရုံသိသိသာသာအရှုံးနှင့်အကြိမ်ပေါင်းများစွာ, ဥပဒေရေးရာမျက်စိကွယ်စေပေါ်ပေါက်စေနိုင်သည်။
အခြားအ macular ယိုယွင်း diagnoses ပါဝင်သည်:
- ပထဝီ Macular သမ္မတကတော်
ပထဝီ macular ယိုယွင်းခြောက်သွေ့တဲ့ macular ယိုယွင်းတစ်ခုအဆင့်မြင့်ပုံစံဖြစ်ပါတယ်။ ဤတွင်အဆိုပါလွှာခြယ်ပစ္စည်းတဲ့ epithelial cells (RPE) ၏ဆုံးရှုံးမှုအထွေထွေ, ပိုကြီးတဲ့ဧရိယာလည်းမရှိ။ မျက်စိ၏နောက်ကျောတစ်ဝိသေသအနီရောင်လိမ္မော်ရောင်အရောင်ပေးသောအဆိုပါ RPE, မျက်စိ၏ photoreceptors, အချောင်းတွေနဲ့တစ်မျိုးကတော့အာဟာရမှကူညီပေးသည်။ ရလဒ်အဖြစ်အဆိုပါ RPE ရောဂါဖြစ်ပေါ်စေသည်တစုံတခုကိုမျှနောက်ဆုံးမှာလှာအတွက်ချောင်းတွေနဲ့တစ်မျိုးကတော့အကျိုးသက်ရောက်စေပါလိမ့်မယ်။
ပျောက် RPE ၏ကြီးမားသောဒေသများကျန်းမာလှာတစ်ပင်လယ်ကဝိုင်းတိုက်ကြီးနဲ့တူပေါ်လာဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဒါဟာ "ပထဝီ" ဟုခေါ်ခြင်းဖြစ်သည်။ တခါတရံ RPE ကျောင်းထွက်အဖြစ်ဖော်ပြနေသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်အဘယ်သူမျှအရည်ယိုစိမ့်သို့မဟုတ်သွေးထွက်အဲဒီမှာဖြစ်ပြီး, ဗျာဒိတ်ရူပါရုံဆုံးရှုံးမှုအလွန်နှေးကွေးစွာတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ဆရာဝန်များဗီဇကုထုံးနှင့် RPE အစားထိုးကုသမှုကိုလေ့လာနေကြသည်။ - Juvenile Macular သမ္မတကတော်
Juvenile macular dystrophy သို့မဟုတ်ယိုယွင်း အမွေဆက်ခံခြင်းနှင့်လူငယ်များနှင့်ကလေးများအပေါ်သက်ရောက်မှုဖြစ်ပါတယ်။ အများအားဖြင့်, အခြေအနေကိုကလေးတစ်ဦးချင်းစီမိဘကနေစီးပွားရေးကျဆင်းမှုမျိုးဗီဇအားလက်ခံတွေ့ဆုံအခါဖွံ့ဖြိုးအဓိပ္ပာယ်, စီးပွားရေးကျဆင်းမှု autosomal ဖြစ်ပါတယ်။ Juvenile macular ယိုယွင်းခြမ်းရူပါရုံကိုသို့မဟုတ်ရံရူပါရုံကိုမထိခိုက်ပါဘူး။ လူငယ် macular ယိုယွင်းဖွံ့ဖြိုးသူတွေကိုဗဟိုရူပါရုံကိုဆုံးရှုံးနှင့်မျက်စိကန်းသောဖြစ်လာပါဘူး။ Stargardt ရဲ့ရောဂါနှင့် Vitelliform macular dystrophy: လူငယ် macular ယိုယွင်းနှစ်ခုအဓိကပုံစံများရှိပါတယ်။
ရောဂါလက္ခဏာများ
macular ယိုယွင်းအတွက် Vision ၏ဆုံးရှုံးမှုကိုသငျသညျအစအဦးမှာသတိထားမိမှာမဟုတ်ဘူးဒါကြောင့်တဖြည်းဖြည်းဖြစ်ပါတယ်။ အဘယ်သူမျှမနာကျင်မှုများသောအားဖြင့်ရှိပါတယ်။ ရောဂါဖြစ်စဉ်များအတိုင်း, သင်တို့၏ရူပါရုံကိုမှုန်ဝါးစေခြင်းငှါနှင့်အရာဝတ္ထုပုံပျက်ပေါ်လာလိမ့်မည်။ AMD ၏နဲ့အတူတချို့လူတွေကစကားများသို့မဟုတ်အခက်အခဲသေးငယ်ပုံနှိပ်မြင်နေအတွက်ပျောက်ဆုံးနေအက္ခရာတိုင်ကြားပေမည်။
အရံရူပါရုံကိုမပြောင်းလဲဖြစ်နေဆဲနေစဉ်အခွအေနေတိုးတက်လာသကဲ့သို့, ဗဟိုဗျာဒိတ်ရူပါရုံတစ်ဦးလေးနက်အရှုံးသို့မဟုတ်မီးခိုးရောင်ရှိပေမည်။ တစ်ခါတစ်ရံအရောင်ရူပါရုံကိုပြောင်းလဲနိုင်ပါသည်။
သူတို့အကောင်းဆုံးမျက်စိကျန်းမာရေးကိုပရော်ဖက်ရှင်နယ်များကတွေ့ရှိနေသော်လည်း AMD ၏လက္ခဏာကိုလည်းပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်လိမ့်မည်။
အကြောင်းတရားများ
အသက်အရွယ်တိုးတက်စေရန်နှင့်ဆက်စပ်သော macular ယိုယွင်းမှု၏အသုံးအများဆုံးအမျိုးအစားများ။
အသက်အရွယ်-related macular ယိုယွင်းဖွံ့ဖြိုးဆဲဘို့အခြားလူသိများအန္တရာယ်အချက်များလည်းရှိပါသည်:
- အသက်အရွယ်
- ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း
- မိသားစုသမိုင်း
- အလင်းကိုမျက်စိအရောင်
- သွေးတိုး
- နေရောင်ထိတွေ့မှု
- နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ
- အမြင့်လက်စထရော
- အဝလွန်ခြင်း
- အမျိုးသမီးကျား
- Farsightedness
သင့်ရဲ့ပတ်ဝန်းကျင်လည်း AMD ၏များ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုအထောက်အကူပြုစေခြင်းငှါ, လက်ရှိသုတေသနတိုးမြှင့်သို့မဟုတ်လျော့နည်းကျဆင်းစေခြင်းငှါမျိုးဗီဇအပေါ်အာရုံစူးစိုက်တာဖြစ်ပါတယ် အန္တရာယ် ၏ AMD ၏ဖွံ့ဖြိုးဆဲ ။
ရောဂါအမည်ဖေါ်ခြင်း
ပြည့်စုံသောမျက်စိစာမေးပွဲတစ်ခုမျက်စိစမ်းသပ်သို့မဟုတ်အထူးကုသဖြင့်ဖျော်ဖြေပြီးနောက် AMD ၏များ၏ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုကိုဖန်ဆင်းသည်။
အဝေးသင်နှင့်အနီးရူပါရုံကိုလည်းတိုင်းတာလျက်ရှိသည်။ တစ်ဦးကစမ်းသပ်ထားတဲ့ "Amsler grid" ရူပါရုံ၌မျက်စိကန်းသောအစက်အပြောက်, ဝှေ့ယမ်းလိုင်းများ, ဒါမှမဟုတ်ပျက်ယွင်းနေရာချထားဖို့ဖျော်ဖြေနေသည်ဟုခေါ်တွင်။ တစ်ဦးက dilated လွှာစာမေးပွဲတွင်ဆရာဝန်ဟာ macula တစ်ဦးကိုချီးမြှင့်အမြင်ကြည့်ဖို့ခွင့်ပြုပါတယ်။
: သင်၏မျက်စိဆရာဝန်ကဲ့သို့သောနိမိတ်လက္ခဏာကိုကြည့်ရှုမည်
- Drusen နှင့်ဆယ်လူလာအပျက်အစီးများတည်ဆောက်-Up ကြောင့် macula အတွက်အရောင်ခြယ်ဆဲလ်မှစသောအပြောင်းအလဲ
- နယူးသွေးကြောတိုးတက်မှုနှုန်း (neovascularization): အဆိုပါလှာထဲမှာအောက်ဆီဂျင်တစ်ဦးကရိပ်မိမရှိခြင်းသည်ဤဖြစ်ပေါ်စေကြောင်းဓါတုဗေဒပြုပြီအချက်ပြလိမ့်မည်။
- (သူတို့ဖွဲ့စည်းထားပါသည်ကဲ့သို့အားနည်းနေသောသစ်ကိုသွေးကြော, ကြောင့်) လွှာတစ်ရှူးသို့ပေါက်ကြားတော်မူကြောင်းကိုအရည်သို့မဟုတ်အသှေးကို
AMD ၏တစ်ဦးဆိုးဆေး-ဆေးထိုးစမ်းသပ်, fluorescein angiography (အက်ဖ်အေ) ဟုသံသယရှိသူလျှင်အမိန့်ထုတ်နိုင်ပါသည်။ နောက်ထပ်ရောဂါရှာဖွေစမ်းသပ်မှု, optical ကွက်တိဝင် tomography (Oct), လည်းဖျော်ဖြေနိုင်ပါသည်။ AMD ၏ရှာဖွေတွေ့ရှိလျှင်တစ်လွှာအထူးကုတစ်ဦးလွှဲပြောင်းနောက်တစ်နေ့လာပါတယ်။
ကုသမှု
macular ယိုယွင်းမလူသိများရောဂါပျောက်ကင်းရှိပါသည်။ AMD ၏ကုသမှု delay လုပ်ခြင်းသို့မဟုတ်လျော့နည်းလာရောဂါ၏တိုးတက်မှုနှင့်၎င်း၏ဇာတ်စင်ပေါ်တွင် မူတည်. ကွဲပြားခြားနားသည်အာရုံစိုက်။
အဆိုပါအသက်-Related မျက်လုံးရောဂါလေ့လာမှု (AREDS) အပေါ်အခြေခံပြီး, ဗီတာမင် C နှင့် E ကိုပါဝင်တဲ့အာဟာရဖြည့်စွက်, beta-carotene နှင့်ဇင့်အခြေအနေကိုနှင့်အတူအချို့သောလူ 28 ရာခိုင်နှုန်းအားဖြင့်အဆင့်မြင့် AMD ၏ရန်ခြောက်သွေ့တဲ့ AMD ၏များ၏တိုးတက်မှုနှေးကွေးသို့မဟုတ်နှောင့်နှေးပြခဲ့ကြ ။
စိုစွတ်သော AMD ၏အဘို့ကုသမှု neovascularization ကနေအရည်ယိုစိမ့်ရပ်တန့်အပေါ်အလေးပေး။ ထိုကဲ့သို့သော photocoagulation နှင့် macular ့စအဖြစ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ variable ကိုရလဒ်များကိုနှင့်အတူဖျော်ဖြေခဲ့ကြသည်။ anti-သွေးကြော endothelial growth factor (Anti-VEGF) ဆေးဝါးများ macular ယိုယွင်း၏ကုသမှုများအတွက်အသုံးပြုလျက်ရှိသည်။ ဤဆေးဝါးများဖွဲ့စည်းထံမှအသစ်သောသွေးကြောကိုရပ်တန့်ဖို့မျက်စိနှင့်လုပ်ရပ်သို့တိုက်ရိုက်ထိုးသွင်းနေကြသည်။
သငျသညျ AMD ၏မှုကြောင့်သိသာထင်ရှားသောရူပါရုံကိုဆုံးရှုံးမှုရှိပါကအနိမ့်ရူပါရုံကိုစင်တာများနှင့်ဆရာဝန်များ functional ဖြစ်စေရူပါရုံကိုပြန်ပေးနှင့်သင့်တိုးတက်စေနိုင်သောထုတ်ကုန်သို့မဟုတ် home ပြုပြင်မွမ်းမံအကြံပြုနိုင်ပါတယ် အရည်အသွေးကို အသက်တာ၏ ။ ထိုကိရိယာများအချို့သည် High-powered စာဖတ်မျက်မှန်သို့မဟုတ် bifocals, တယ်လီစကုပ်မှန်ဘီလူး, လက်-ကျင်းပ devices များ, ချဲ့ခြင်း, တံခါးပိတ်-circuit ကိုရုပ်မြင်သံကြားပါဝင်သည်။ ထိုကဲ့သို့သော, ကြီးမားတဲ့နံပါတ်နာရီနှင့်မီးဖို dial သုံးပြီးအကြီးစားပုံနှိပ်စာအုပ်တွေ, တင်းပလိတ်များရေးသားခြင်းနှင့်အီလက်ထရောနစ်စကားပြော devices များကဲ့သို့သောအခြားအကြံပြုချက်များ, သိသိသာသာ macular ယိုယွင်းနှင့်အတူအသက်တာ၏သင့်ရဲ့အရည်အသွေးကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်လာစေနိုင်သည်။
ရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းခြင်း
macular ယိုယွင်း၏ရူပါရုံကိုအရှုံးနှင့်အတူ Living လူနေမှုပုံစံစတဲ့အလိုက်သင့်ပြောင်းလဲနေထိုင်အောင်လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ထိခိုက်ဖြစ်ကြောင်းအသက်တာ၏အရေးကြီးရှုထောင့်, မောင်းဖတ်နေနှင့်ထိုကဲ့သို့သောဆွဲပြီးချုပ်ပေးရတယ်နှင့် tools တွေသုံးပြီးအဖြစ်ဗျာဒိတ်ရူပါရုံအပြည့်အဝအကွာအဝေးလိုအပ်ကြောင်းဒဏ်ငွေမော်တာတာဝန်များကို, ပို့ချပါဝင်သည်။ အချို့ကိစ္စများတွင်လှုပ်ရှားမှုများသံသယရှိခံရဖို့လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ သို့သော် (ချဲ့လိုမျိုး) ကိုအခြားသူများအကူအညီပစ္စည်းတွေနှင့်ပြုပြင်မွမ်းမံကူညီခြင်းနှင့်သင်တို့အပေါ်မှာဆက်လက်ခွင့်ပြုပါလိမ့်မည်။
လူမှုထောက်ခံမှုပဲသငျသညျညှိကူညီပေးဖို့ပေမယ့်လိုအပ်ပါကလည်းတစ်နေ့-to-နေ့ကတာဝန်များကိုအားဖြင့်သင်တို့ကိုကူညီပေးဖို့, ထောကျအကူပွုမဟုတ်ပါဘူး။ သင်တို့သည်လည်းအများပြည်သူသယ်ယူပို့ဆောင်ရေးကဲ့သို့အရာပူဇော်သက္ကာကိုရှာဖွေစူးစမ်းထည့်သွင်းစဉ်းစားလိမ့်မည်။
ထံမှသမ်မာကမျြး
ဒါဟာသင်ရူပါရုံကိုအရှုံးမရှိဘူးရင်တောင်သင့်အသက်တာတလျှောက်လုံးသင့်ရဲ့လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်ကျန်းမာရေးပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှု၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ်ပုံမှန်မျက်စိစာမေးပွဲရဖို့ကအရေးကြီးတယ်။ အကဲဖြတ်သင် macular ယိုယွင်း၏အစောပိုင်းဆိုင်းဘုတ်များရှိသည်ကိုပြသလိုက်လျှင်ဤရူပါရုံကိုဆုံးရှုံးမှုကိုကာကွယ်ပေးနိုင်တစ်ဦးခြားနားချက်ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်အဖြစ်, အကြံပြုအဖြစ်သင်၏မျက်စိဆရာဝန်နှင့်အတူတက်လိုက်နာရန်နှင့်တိုးတက်ထံမှအခွအေနေရပ်တန့်ဖို့အကြံပြုခြေလှမ်းများလိုက်နာရန်သေချာစေပါ။
> Sources:
> Gheorghe တစ်ဦးက, မာ့ခ်ဒီ L ကို, Musat အိုခေတ်-Related Macular သမ္မတကတော်။ ရော J ကို Ophthalmol ။ 2015 ဧပြီ-ဇွန်; 59 (2): 74-7 ။
> Narayanan R ကို, Kuppermann bd, အပူပိုင်း AMD ၏, Curr Pharm Des အတွက် Hot ခေါင်းစဉ်များ။ 2017; 23 (4): 542-546 ။ Doi: 10.2174 / 1381612822666161221154424 ။