DLBCL က Non-Hodgkin Lymphoma အမျိုးအစားကဘာလဲအမျိုးအစားဖြစ်သနည်း
ကြီးမားသော B-ဆဲလ် lymphoma ပျံ့ဒါဟာတစ် lymphoma ဖြစ်ပါတယ် Non-Hodgkin ရဲ့ lymphoma (NHL) ၏အသုံးအများဆုံးအမျိုးအစားဖြစ်ပါတယ် B ကို Lymphocytes သို့မဟုတ် "B ကဆဲလ်တွေ။ "
ပြင်းထန်တဲ့ကင်ဆာ
DLBCL ရဲ့ပြင်းထန်တဲ့ကင်ဆာဖြစ်ကြသည်။ သူတို့ကတခါတရံတွင် "အဆင့်မြင့်တန်း" သို့မဟုတ်နှေးကွေးစိုက်ပျိုးမှုနေသော "အနိမ့်တန်း" Lymphoma မတူဘဲထဲမှာ "အလယ်အလတ်တန်း" Lymphoma အဖြစ်ရည်ညွှန်းကြသည်။ ဤသည်ကိုသူတို့လျင်မြန်စွာကြီးထွားခြင်းနှင့်ခန္ဓာကိုယ်အခြားအစိတ်အပိုင်းများမှလျှင်မြန်စွာပျံ့နှံ့နိုင်သည်ကိုဆိုလိုသည်။
သငျသညျအကြှနျုပျတို့ကင်ဆာလိုဆကျဆံပုံကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားအထိဤရန်လိုသည့်အပြုအမူကြောက်မက်ဖွယ်အသံနိုင်ပါတယ်။ ထိုကဲ့သို့သောဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုအဖြစ်ကုသလျှင်မြန်စွာကြီးထွားလာဆဲလ်တွေကိုသတ်။ ဒါကြောင့်ကျနော်တို့ကုသမှုမရရှိနိုင်ကြသည့်အခါယခုဘဝ၌, တစ်စုံတစ်ဦးကိုမကြာခဏပိုပြီးမြင့်မားတန်း lymphoma ကနေ "ကုသ" ခံရဖွယ်ရှိနေတဲ့အနိမ့်တန်း lymphoma ကနေထက်သည်။ DLBCL ကုသနေသောလူများ၏အကြမ်းအားဖြင့် 70% ဟာသူတို့ရဲ့ရောဂါပျောက်ကင်းအောင်ကုသပါလိမ့်မည်။
ပုံပန်းသဏ္ဍာန်
DLBCL အတွက် B-ဆဲလ်တွေကြီးမားဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, သာမန် B ကဆဲလ်တွေထက်အလွန်ကွဲပြားခြားနားသောကြည့်ရှုပါ။ တစ်တုံးမှာတက်စေ့ node ကို biopsied သောအခါ, ဤဆဲလ်အပေါငျးတို့သတုံးမှာတက်စေ့ node ကိုကျော်ပစ္စုပ္ပန်များမှာ - ၎င်း၏အမည်ကိုမှမြင့်တက်ပေးသောတစ်ပျံ့ဖြန့်ဖြူးပါတယ်။
အဘယ်သူသည်ဒါဟာလာ
မည်သည့်အသက်အရွယ်၏လူများကရနိုင်သော်လည်း Diffuse ကြီးမားသော B-ဆဲလ် lymphoma အများအားဖြင့်အသက် 50 နှစ်ကအထက်ရှိသူများသာသက်ရောက်သည်။ ရောဂါမှာပျမ်းမျှအသက်ဒါဟာအမျိုးသမီးတွေထက်လူကိုပိုလေ့ 64. ဖြစ်ပါတယ်။ DLBCL အချို့ Lymphoma နဲ့မတူပဲ, မိသားစုများအတွက် run ဖို့ပေါ်လာပါဘူး။
ရောဂါလက္ခဏာများ
တစ်စုံတစ်ဦးကတစ်ဦးသည်လည်းကျယ်ဝန်းပေမယ့်သူတို့ရဲ့လည်ပင်းသို့မဟုတ်ပေါင်ခြံများတွင် Non-နူးညံ့တုံးမှာတက်စေ့ node ကိုမှတ်ချက်ပြုလာသောအခါ DLBCL များသောအားဖြင့်ရှာဖွေတွေ့ရှိထားသည်။
တချို့လူတွေကဟုခေါ်ကြသည်အဘယျသို့ရှိစေခြင်းငှါ lymphoma ၏ B ကိုရောဂါလက္ခဏာတွေ အဖျားနှင့်ရှဲရှဲစိုညဘက်ချွေးများပါဝင်သည်အရာ။
ဘယ်လို DLBCL ဟာခန္ဓာကိုယ်အပေါ်ဘယ်လိုသက်ရောက်မှုရှိပါသလား
အကြောင်း 2/3 ကြီးမားသော B-ဆဲလ် lymphoma diffuse ရှိသည်သောသူတို့၏အမျိုးအကိုယ်ခန္ဓာ၏ကွဲပြားခြားနားသောအစိတ်အပိုင်းများမှသက်တမ်းတိုးရေး, ရောဂါ၏အချိန်မှာရောဂါချီတက်ခဲ့ကြသည်။ လူနာများ၏ထက်ဝက်ခန့်မှာရောဂါတွေဖြစ်တဲ့အစာအိမ် (အဖြစ် lymph node များပြင်ပမှာခန္ဓာကိုယ်အစိတ်အပိုင်းတွေ, အကျိုးသက်ရောက် extranodal ရောဂါလို့ခေါ် ) ။
ရိုးတွင်းခြင်ဆီလူနာများ၏အကြောင်းကို 10-20% အတွက်ထိခိုက်နေပါတယ်။
ရောဂါအမည်ဖေါ်ခြင်း
lymphoma ၏ရောဂါယေဘုယျအားဖြင့်တစ်ဦးနှင့်အတူပြု တုံးမှာတက်စေ့ node ကိုခန္ ။ ဒီရောဂါဟာ lymphoma အဖြစ်အတည်ပြုခဲ့သည်သည်, lymphoma အမျိုးအစားကတော့ဏုနှင့်အောက်တွင်၎င်း၏ဆဲလ်တွေမှာကြည့်ခြင်းအားဖြင့်ဆုံးဖြတ် CD ကိုအမှတ်အသားများကိုခေါ်အထူးစမ်းသပ်မှု ။ အသစ်ရောဂါလူနာစမ်းသပ်မှုတစ်ခုစီးရီးခံယူဖို့ရှိသည် ရောဂါခန္ဓာကိုယ်အပေါ်သက်ရောက်မှုဘယ်လောက်ဝေးဆုံးဖြတ်ရန်။
ကုသမှု
ကုသပေါ်တွင်မူတည်သည် အဆိုပါ lymphoma ၏စင်မြင့် များနှင့်ပါဝင်နိုင်ပါသည်:
ဆေးသွင်းကုသခြင်းနဲ့ monoclonal antibody ကိုကုထုံး - နီးပါးအားလုံးလူနာဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုခံယူကြလော့။ အသုံးအများဆုံးစစ်အစိုးရကဖြစ်ပါတယ် R-ခုတ် သို့မဟုတ် ခုတ် 6-8 သံသရာသည်။ R-ခုတ်အတွက်မူးယစ်ဆေးများပါဝင်သည်:
- Rituxan (rituximab) - Rituxan တစ် monoclonal antibody ကိုဖြစ်ပါတယ် ။ ကျွန်ုပ်တို့၏အလောင်းတွေကျွန်တော်တို့ရဲ့အလောင်းတွေဝင်ကြောင်းဘက်တီးရီးယားနဲ့ဗိုင်းရပ်စ်တွေကိုတိုက်ခိုက်ဖို့ကိုကာကွယ်နိုင်ပါစေ။ Rituxan မရှိမဖြစ်လိုအပ်တဲ့အရာအစားဘက်တီးရီးယားနဲ့ဗိုင်းရပ်စ်တွေကိုတိုက်ခိုက်နေတဲ့တစ်လူလုပ် antibody ကိုဖြစ်ပါသည်အစားကင်ဆာဆဲလ်များကိုတိုက်ခိုက်နေခြင်းဖြစ်သည်။
- Cytoxan (cyclophosphamide)
- Adriamycin (doxorubicin)
- Oncovin (vincristine)
- Prednisone
သံသရာများသောအားဖြင့် 8 သံသရာတစ်ဦးစုစုပေါင်းသည် 3 ပတ်ကပြုမိနေကြသည်။
ဓါတ်ရောင်ခြည် - ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး DLBCL ၏အစောပိုင်းအဆင့်ဆင့်နှင့်အတူသူတို့အဘို့ကုသမှု၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ်ထည့်သွင်းနိုင်ပါသည်။ ဤကိစ္စတွင်အတွက်ဓါတ်ရောင်ခြည်များသောအားဖြင့်ကင်ဆာများကပါဝင်ပတ်သက်သည့်ဒေသများအပ်သည်။
မှုများထပ်တလဲလဲသို့မဟုတ် Persistent DLBCL
လူများ၏အများစုပြင်းထန်တဲ့ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုနှင့်အတူပျောက်ကင်းအောင်ကုသပါလိမ့်မည်။ ပျောက်ကင်းအောင်ကုသသို့မဟုတ်မိမိတို့၏ရောဂါတစ်ထပ်မဖြစ်အောင်ရှိသည်မဟုတ်ကြသည်သူများသည်နောက်ထပ်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုများအတွက်ရွေးချယ်စရာ, antibody ကိုကုထုံးရှိသည်နှင့်ဆဲလ်အစားထိုးရပ်တ။
ဟောကိန်း
DLBCL ၏ဟောကိန်းရောဂါအသက်အရွယ်နှင့်ဇာတ်စင်အပါအဝင်အချက်များစွာ၏နံပါတ်ပေါ်တွင်မူတည်သည်။ အဆိုပါအချက်များပေါ်တွင်အပိုင်းတှငျဖျောပွထားကြသည် က Non-Hodgkin Lymphoma (NHL) ၏၏အခြင်းအကြောင်းရင်းများ ။
ရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းခြင်းနဲ့ပံ့ပိုးမှု
DLBCL ကောင်းတစ်ဦးဟောကိန်းရှိပါတယ်သော်လည်း - အဖြစ်ဝေး Lymphoma ဘာပဲဖြစ်ဖြစ် go အဖြစ် - ကကင်ဆာရောဂါရှိတယ်လို့တွေ့ရှိခဲ့ခံရဖို့ခွောကျတတျသောဖြစ်ပါတယ်။ မိသားစုနှင့်မိတ်ဆွေများမှထွက်ရောက်ရှိဖို့။
သင့်ရဲ့ရောဂါအကြောင်းကိုသုတေသနနှင့်သင်ယူ ယုံကြည်လိုအပ်တဲ့အချက်အလက်တွေဖြင့်ပြုလုပ်နိုင်ပါတယ်။ သင့်ရဲ့အသိုင်းအဝိုင်းထဲမှာထောက်ခံမှုအုပ်စုတစ်စုဝင်ရောက်ဖို့စဉ်းစားပါသို့မဟုတ်အွန်လိုင်း DLBCL ထောက်ခံမှုအသိုင်းအဝိုင်းထွက်စစ်ဆေးပါ။ ရှင်သန်မှုနှုန်းတိုးတက်စေကြောင်းကုသမှု၌၎င်း, နည်းပါးလာဘေးထွက်ဆိုးကျိုးထုတ်လုပ်ထားတဲ့သူတွေကိုရော - ထိုအခါကင်ဆာများအတွက်ကုသမှုကိုစဉ်ဆက်မပြတ်တိုးတက်ကောင်းမွန်ရေးနေကြတယ်ဆိုတာကိုသတိရ။
သတင်းရင်းမြစ်:
ဖရီးမနျး, အေနှင့်ဂျေ Friedberg ။ လူနာသတင်းအချက်အလက်: (အခြေခံအပြင်) အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင်ကြီးမားသော B ကဆဲလ် lymphoma ပျံ့, UpToDate ။ 06/30/15 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။ http://www.uptodate.com/contents/diffuse-large-b-cell-lymphoma-in-adults-beyond-the-basics