ဆေးဝါးကုမ္ပဏီများနှင့်အစိုးရဆွေးနွေးညှိနှိုင်းမှုကုန်ကျစရိတ်ဖြတ်နိုင်ပါသလား?
ဆေးဝါး၏ကုန်ကျစရိတ်မြင့်တက်ဖြစ်ပါတယ်။ 2014 ခုနှစ်တွင်အမေရိကန်လူမျိုး, အမှုဖြစ်ခြင်းကိုသင်လုပျနိုငျဘာမှလည်းမရှိဆိုလိုသည်မှာ 2002 ခုနှစ်ထက်ဆေးညွှန်းမူးယစ်ဆေးဝါးများအပေါ် 12 ရာခိုင်နှုန်းထက်ပိုသုံးစွဲ သင့်ရဲ့ဆေးဝါးများအတွက်လျော့နည်းပေးဆောင် ? မည်သည့်လမ်းလည်းမရှိ အစိုးရကကူညီပေးနိုင်ပါသည် ?
ဆေးဝါးကုမ္ပဏီများအားဖြင့်စျေးနှုန်း
အတော်များများကအချက်များဆေးညွှန်းမူးယစ်ဆေးဝါးများအပေါ်တိုးမြှင့်အသုံးစရိတ်မှကူညီသည်။ တစ်ခါတလေဆေးရရှိနိုင်မည်မျှကန့်သတ်ကြောင်းကိစ္စများအဲဒီမှာထုတ်လုပ်နိုင်ပါသည်။
အခြားအချိန်များတွင်တစ်ဦးမူးယစ်ဆေးဝါးအချို့အခွအေနေဆက်ဆံဖို့က၎င်း၏မျိုး၏တစ်ဦးတည်းသာဖြစ်လိမ့်မည်။ ဤအမှုကိစ္စများတွင်ရှိဝယ်လိုအားတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ဆက်နွယ်ကုန်ကျစရိတ်ကဆက်ပြောသည်နိုင်ပါသည်။
ဆေးဝါးကုမ္ပဏီများကလည်းအမြတ်အစွန်းများအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးစျေးနှုန်းများကိုတိုးမြှင့်ပေးနိုင်သည်။ Turing ဆေးဝါး Daraprim (pyrimethamine), အပြုမူဆက်ဆံရန်အသုံးပြုတဲ့ဆေးကျော် 2015 ခုနှစ်တွင်တစ်ဦးအငြင်းပွားဖွယ်ရာစေသော အေအိုင်ဒီအက်စ်-ဆက်စပ်ရောဂါကူးစက် toxoplasmosis နှင့်အခြားကပ်ပါးရောဂါများ။ မာတင် Shkreli, ကုမ္ပဏီ၏ CEO, မူးယစ်ဆေးများအတွက်မူပိုင်ခွင့်ဝယ်ယူခြင်းနှင့်ဆေးလုံးနှုန်း $ 13,50 မှ $ 750 ကနေပိုပြီး 5,500 ရာခိုင်နှုန်းကိုထက်ဆေးဝါးများ၏စျေးနှုန်းတိုးမြှင့်ခဲ့သည်။
ဆေးဝါးကုမ္ပဏီများကပိုမိုမြင့်မားစျေးနှုန်းများထပ်မံသုတေသနနှင့်ဖွံ့ဖြိုးရေးစီမံကိန်းများကိုထောက်ပံ့ဖို့လိုအပ်သောဖြစ်ကြောင်းပြောဆိုကြသည်။ ဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေသောစုံစမ်းစစ်ဆေးခြင်းမရှိဘဲ, လူတွေအလားအလာကု သ. ရောဂါများမှခံရနိုင်ပါတယ်။
မူးယစ်ဆေးဝါးနိုင်ငံခြားရေးနိုင်ငံများအတွက်အောက်ကုန်ကျစရိတ်
အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုရှိ, Medicare ဆေးညွှန်းမူးယစ်ဆေးကုန်ကျစရိတ်အတွက်အပွောငျးအလဲကာကွယ်တားဆီးဖို့အရပျ၌အဘယ်သူမျှမစည်းမျဉ်းများရှိပါသည်။
ဖက်ဒရယ်အစိုးရအကောင်းအဟောင်းခေတ်အရင်းရှင်စနစ်နှင့်စျေးကွက်ယှဉ်ပြိုင်မှုမှစျေးနှုန်းအလေ့အကျင့်ကိုတက်ထွက်ခွာမည်။
မူးယစ်ဆေးကုန်ကျစရိတ်ကွဲပြားခြားနားကမ္ဘာတဝှမ်းစီမံခန့်ခွဲရသည်။ သင်မကြာခဏအမေရိကန်တွေထံရောင်းချတူညီတဲ့မူးယစ်ဆေးအခြားနိုင်ငံများတွင်အများကြီးလျော့နည်းကုန်ကျစေမည်အကြောင်းကြည့်ရှုအဘယ်ကြောင့်ဒီအဖြစ်ပါတယ်။
| ဆေး | ကနေဒါ | ယူနိုက်တက်ကင်းဒမ်း | ယူနိုက်တက်စတိတ် |
|---|---|---|---|
| (ပန်းနာရောဂါအတွက်) Advair | $ 74,12 | $ 46,99 | $ 309,60 |
| (အမြင့်ဆုံးလက်စထရောများအတွက်) Crestor | $ 32,10 | $ 25,80 | $ 216,00 |
| (အဆစ်အဆစ်များအတွက်) Humira | $ 1,164.32 | $ 1,157.53 | $ 3,430.82 |
| (ဆီးချိုရောဂါအတွက်) Januvia | $ 68,10 | $ 48,00 | $ 330,60 |
| (ဆီးချိုရောဂါအတွက်) Lantus | $ 67,00 | $ 63,65 | $ 372,75 |
အချို့လူများကကကုန်ကျစရိတ်များလျှော့ချဖို့ပေမယ့် Medicare ကြောင့်လမ်းမမြင်နိုင်ပါဘူးတဲ့နည်းလမ်းအဖြစ်တခြားနိုင်ငံတွေကနေမူးယစ်ဆေးကိုဝယ်ခြင်းငှါပိုကောင်းဖြစ်နိုင်သည်ထင်ပါတယ်။ Medicare ပေးဆောင်မည်မဟုတ် အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုပြင်ပဝယ်ယူဆိုဆေးဝါးများဆီသို့ဦးတည်။
Medicare အပေါ်ပြည်သူ့ဆေးကူပွန်ကိုသုံးပါလို့မရပါ
အတော်များများကဆေးဝါးကုမ္ပဏီများသည်မြင့်မားသောစျေးနှုန်းများအားသွင်းပေမယ့်ဆေးဝါးကူပွန်များနှင့်ဘောက်ချာကိုပူဇော်သက္ကာဘို့အားဖြင့်သူတို့အားကုန်ကျစရိတ်တန်ပြန်။ အဆိုပါဒုက္ခသူတို့အားအထူးလျှော့စျေးကို အသုံးပြု. ထံမှများစွာသောလူတားဆီးကြောင်းအရပျ၌ဥပဒေများရှိပါသည်ဖြစ်ပါတယ်။
အဆိုပါလူမှုဖူလုံရေးအက်ဥပဒေအတွင်း anti-kickback ပညတ်တော်ရှိပါသည်။ ဒါဟာတစ်ဦးချင်းသို့မဟုတ်အဖွဲ့အစည်းဖက်ဒရယ်အစီအစဉ်များကနေပိုက်ဆံယူမယ်လို့ရည်ညွှန်းသို့မဟုတ်ငွေပေးချေမှုများအတွက်ပြန်တစ်စုံတစ်ဦးကိုမှန်ဆောင်မှုများမပူဇော်နိုင်မဖော်ပြခဲ့သည်။ ဆေးဝါးများ, ကံမကောင်း, ဤအမြိုးအစားသို့ကျလိမ့်မည်။ ဒါက Medicare ကို အသုံးပြု. မည်သူမဆိုထိုအညွှန်းအထူးလျှော့စျေး၏အားသာချက် ယူ. မသွားနိုင်ဟုဆိုလိုသည်။
ကူပွန်များနှင့်ဘောက်ချာကိုပိုပြီးစျေးကြီးဆေးဝါးများအပေါ်ပိုက်ဆံဖြုန်းဖို့လူတွေကိုတိုက်တွန်းပါသည်။ အဆိုပါအထူးလျှော့စျေးမရှိတော့ရရှိနိုင်ပါသည်ပြီးတာနဲ့အစိုးရကစိတ်ရှည်တဲ့လျော့နည်းစျေးကြီးဆေးဝါးကိုအသုံးပြုခဲ့မယ်ဆိုရင်ထက်ပိုပြီးအကုန်အကျအခြားရွေးချယ်စရာအဘို့အဆပ်ဖို့ထွက်ခွာသွားမည်ဖြစ်သည်။ Anti-kickback ပညတ်တော်အတိုင်းလိမ်လည်လုပ်ဆောင်မှုများအနေဖြင့်အစိုးရမှကာကွယ်ပေးဖို့ရည်ရွယ်ပေမယ့်နောက်ဆုံးမှာစားသုံးသူတွေ strains ဖြစ်ပါတယ်။
ဆေးဝါးကုမ္ပဏီများနှင့်အတူညှိနှိုင်း
လူနာတိုက်ရိုက်ဆေးဝါးကုမ္ပဏီများသည်ကနေအထူးလျှော့စျေးမရနိုင်လျှင်, အစိုးရကသူတို့၏ကိုယ်စားအနိမ့်မူးယစ်ဆေးစျေးနှုန်းများများအတွက်ညှိနှိုင်းရန်သင့်သလဲ အဆိုပါအံ့သြစရာအဖြေကိုသူတို့ပြီးသားပြုကြသောကွောငျ့ဖွစျသညျ။ Medicaid ကိုများအတွက်ကုမ္ပဏီများကမူးယစ်ဆေးစျေးနှုန်းပြန်အမ်းပေးပြဌာန်းထားပါသည်။ အဆိုပါစစ်ပြန်အုပ်ချုပ်ရေး (VA သို့) များအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးကုမ္ပဏီများသည်သူတို့ပုဂ္ဂလိကကဏ္ဍအတွက်မည်သူမဆိုအားပူဇော်နိမ့်ဆုံးစျေးနှုန်းကိုအားသွင်းရပါမည်။ ဤသည်အခြားဖက်ဒရယ်အစီအစဉ်များမှတဆင့်ကမ်းလှမ်းခဲ့သည်အံ့ဩစရာမရှိဆေးဝါးများ Medicare ထက်စျေးနှုန်းချိုသာဖြစ်ကြသည်ဖြစ်ပါတယ်။
အဘယ်ကြောင့်ဒီအလွန်း Medicare အဘို့ပြုမရနိုင်မလဲ?
Medicaid ကိုတစ်ခုချင်းစီကိုပြည်နယ်တစ်ခုတည်း formulary ရှိပါတယ်။
အဆိုပါ VA သို့တစ်ခုတည်း formulary ရှိပါတယ်။ က Medicare မှကြွလာသောအခါဤကိစ္စတွင်မဟုတ်ပါဘူး။ အပိုင်း D ကိုဆေးညွှန်းမူးယစ်ဆေးအစီအစဉ်များကို ပုဂ္ဂလိကအာမခံကုမ္ပဏီများအနေဖြင့် run စီကုမ္ပဏီသူတို့ထဲကတစ်ဦးချင်းစီမှပူးတွဲပါကွဲပြားခြားနားသောကုန်ကျစရိတ်များနှင့်အတူမျိုးစုံ formularies ရှိပါတယ်နေကြသည်။ ပို. အရေးကြီးသည်ဤအာမခံမယ့်အမြတ်အစွန်းစေရန်ရည်ရွယ်ပါသည်။
ဒါကအစိုးရများအတွက်စိန်ခေါ်မှုများဖြစ်စေ။ ပထမဦးစွာပြုလုပ် Medicare မူးယစ်ဆေးစျေးနှုန်းအတွက်ကွားထဲကနေအစိုးရကိုချန်လှပ်ကြောင်းလက်ရှိဥပဒေပြုပြောင်းလဲပစ်ရန်လိုအပ်လိမ့်မယ်။ ဒုတိယအချက်ကြောင့်ညှိနှိုင်းမှုနှင့်အတူရှေ့ဆက်ဖို့ဘယ်လိုဆုံးဖြတ်ရှိပါတယ်။ ကွဲပြားခြားနားသောမူးယစ်ဆေးဝါးများတစ်ဦးချင်းစီ formulary တွင်ပါဝင်ပတ်သက်ကြသောအခါမည်သို့အစိုးရကမျှမျှတတမျိုးစုံကုမ္ပဏီများမှဖြတ်ပြီးထိန်းညှိနိုင်သလဲ က formularies ဒီဇိုင်းရေးဆွဲနေကြသည်ကိုဘယ်လိုပြောင်းလဲသွားမလား? ကတစ်လောကလုံး formulary dictate မလား? ဒါကြောင့်ဘယ်ဆေးအမျိုးအစားများကိုထိန်းညှိသင့်သလဲ ကအပိုင်း D ကိုအကျိုးပြန်လည်ဖွဲ့စည်းလိုအပ်မလား?
ဒါကတစ်ဦးဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေသောစကားစစ်ထိုးပွဲနှင့်နိုင်ငံရေးစက်ဝိုင်းထဲမှာကြီးပြင်းလျက်ရှိကြောင်းတစ်ခုဖြစ်ပါသည်။ အဆိုပါကွန်ဂရက်ဘတ်ဂျက်ရုံးညှိနှိုင်းနှုန်းထားများသိသိသာသာဖက်ဒရယ်အသုံးစရိတ်မထိခိုက်လိမ့်မယ်လို့အကြံပြုထားသည်။ ဒါကအများကြီးအမေရိကန်တွေကြားချင်အဖြေတစ်ခုမဟုတ်ပါဘူး။ အတော်များများက ကျကွီးရှယျအိုမြားဆေးဝါးများမတတ်နိုင်ဖို့ရုန်းကန်နေကြ သူတို့သည်အလွန်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုလိုအပ်သည့်အခါမိမိတို့၏ဘဝအသက်တာ၌တစ်ကြိမ်။ တစ်ခုခုကျနော်တို့နိုင်ငံမှာဆေးညွှန်းမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏မြင့်တက်ကုန်ကျစရိတ်ပြုခြင်းပြုခံရဖို့လိုအပ်ပါတယ်။
သတင်းရင်းမြစ်:
Kubanski J ကို, Neuman တီ Medicare မူးယစ်ဆေးစျေးနှုန်းညှိနှိုင်းမှုအတွက်ချွေတာသုံးစွဲရှာဖွေနေသည်။ အဆိုပါဟင်နရီဂျေခိုင်ဆာမိသားစုဖောင်ဒေးရှင်းက။ http://kff.org/medicare/issue-brief/searching-for-savings-in-medicare-drug-price-negotiations/ ။ ဖေဖော်ဝါရီလ 9, 2016 တွင်ထုတ်ဝေသည်။
Langreth R ကို, Migliozzi B, Gokhale K. အမေရိကန်ထိပ်တန်းမူးယစ်ဆေးဝါးသန်းအခြားနိုင်ငံများအဘို့အလောတပိုချေ။ ဘလွန်းဘာ့ဂ်။ http://www.bloomberg.com/graphics/2015-drug-prices/ ။ ဒီဇင်ဘာလ 18, 2015 ထုတ်ဝေသည်။
ယင်းစစ်ဆေးရေးအထွေထွေရုံး။ ဆေးဝါးထုတ်လုပ်သူ Copayment ကူပွန်။ http://oig.hhs.gov/fraud/docs/alertsandbulletins/2014/SAB_Copayment_Coupons.pdf ။ စက်တင်ဘာလ 2014 ထုတ်ဝေသည်။
Pollack အေမူးယစ်ဆေးညတွင်းချင်း $ 750 မှ $ 13,50 တစ် Tablet ကို မှစ. တတ်၏။ New York Times ကို။ http://www.nytimes.com/2015/09/21/business/a-huge-overnight-increase-in-a-drugs-price-raises-protests.html?_r=0 ။ စက်တင်ဘာလ 20, 2015 ထုတ်ဝေသည်။
Shih ကို C, Schwartz J ကို, Coukell အေကိုဘယ်လိုအစိုးရညှိနှိုင်း Medicare အပိုင်း၏: D မူးယစ်ဆေးစျေးနှုန်းများအလုပ်လုပ်ပေးနိုင်မလား? ကနျြးမာရေးဘလော့။ http://healthaffairs.org/blog/2016/02/01/how-would-government-negotiation-of-medicare-part-d-drug-prices-work/ ။ ဖေဖော်ဝါရီလ 1, 2016 တွင်ထုတ်ဝေသည်။