Enlarge Retroperitoneal lymph node များဘာတွေလဲ?

lymph node များအားလုံးခန္ဓာကိုယ်ကျော်တည်ရှိပြီးသေးငယ်တဲ့ bean ကို-shaped အဆောက်အဦများဖြစ်ကြသည်။ သူတို့ကတုံးမှာတက်စေ့စနစ်, တစ်ဦးစီ၏အပြိုင်ကွန်ရက်ကသွေးလည်ပတ်မှုစနစ်၏သွေးကြောမှ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပါသည်။ lymph ကိုယ်ခန္ဓာ၏အထူးနယ်မြေများတွင်တစ်ရှူးများထံမှအရည်တွေစစ်ထုတ်ဖို့အတွက်ကြောင့်တူးမြောင်းတစ်ဦးစနစ်အတလျှောက်တွင်အရပ်ရပ်သို့ကွဲပြားနည်းနည်းကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကတပ်စခန်းကဲ့သို့ function ကို nodes ။

အခါ retroperitoneum ကျယ်ဝန်းဖြစ်လာအဖြစ် Anatomical လူသိများကိုယ်ခန္ဓာ၏တစ်ဦးသတ်သတ်မှတ်မှတ်အစိတ်အပိုင်းအတွက် lymph node များအောက်ပါတို့အပါအဝင်အများအပြားအလားအလာအကြောင်းတရားများ, ရှိပါတယ်:

• ထိုကဲ့သို့သောတီဘီရောဂါအဖြစ်ရောဂါပိုး,
• ထိုကဲ့သို့သော sarcoidosis အဖြစ်ရောဂါများအပါအဝင်အကြောင်းတရားများမဆိုအရေအတွက်ကနေရောင်ရမ်းခြင်း
• အဆိုပါ lymph node များမှ metastasizes သောခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာတစ်ဦးဝေးလံသော site မှကင်ဆာ
• အဆိုပါ lymph node များဖို့ lymph node များသို့မဟုတ်ပျံ့နှံ့အတွက်ဖွံ့ဖြိုးသောသှေးကင်ဆာ
• အခြားသောရှားပါးအကြောင်းတရားများ

အဲဒီမှာဖောရောင်ဆို lymph node များအဘို့များစွာသောကွဲပြားခြားနားသောအလားအလာအကြောင်းပြချက်အမြဲဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ၎င်းတို့အားလုံးကိုကင်ဆာဖြစ်ကြသည်။ တကယ်တော့, ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးရောင်ရမ်း lymph node များအဘို့ဆရာဝန်တစ်ဦးကိုမြင်သောအခါ, ကင်ဆာများသောအားဖြင့်အကြောင်းရင်းမဟုတ်ပါဘူး။ အဲဒီအစားတစ်ဦးဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကူးစက်မှုအပြစ်တင်-အထူးသဖြင့်ရန်ရောင်ရမ်း lymph node များလည်ပင်းတလျှောက်လျှင်ပိုပြီးဖွယ်ရှိသည်။ သို့သော်ထိုကဲ့သို့သောပုံရိပ်လေ့လာမှုများအတွက်အတူတကွမှီဝဲပေါ်လာသောကျယ်ဝန်း lymph node များ၏ကြီးမားသောလုပ်ငန်းပေါင်းများစွာပေါင်းစည်းအဖြစ်ညင်သာပျော့ပျောင်းအခြေအနေဒီထက်ပေးသောဖြစ်ကြောင်းတုံးမှာတက်စေ့ node ကိုရောင်ရမ်းခြင်းအချို့အမျိုးအစားများ, ရှိပါတယ်။

အမျိုးမျိုးသောရောဂါများအတွက် Retroperitoneal lymph node များမေလ Enlarge

Retroperitoneal lymph node များသူတို့ကယေဘုယျအားဖြင့်ခံစားခဲ့ရသို့မဟုတ်သတိပြုမိသူတို့ကဖောရောင်ကိုစတင်သောအခါ, ဒါကြောင့်ဆရာဝန်တွေကထိုကဲ့သို့သောဝမ်းဗိုက်နှင့်ထွင်ထားတဲတစ်ဦးမှန် CT scan အဖြစ်ပုံရိပ်လေ့လာမှု၏လမ်းဖြင့်၎င်းတို့၏ပျတိုး၏လေ့လာသင်ယူရန်မဝင်စေခြင်းငှါမရနိုငျတဲ့အရပျ၌တည်ရှိသည်။

တခါတရံမှာ retroperitoneal lymph node များအနီးအနားရှိအဆောက်အဦများထိခိုက်စေခြင်းငှါအဖြစ်သူတို့က, ရောဂါလက္ခဏာတွေထုတ်လုပ်ကြောင်းရောဂါနှင့်အတူဒါပါဝင်ပတ်သက်ဖြစ်လာပါဘူး။ အချို့ကိစ္စများတွင်ရောဂါလက္ခဏာတွေဟာ retroperitoneal တုံးမှာတက်စေ့ node ကိုတိုးကို detect တစ်ခုပုံရိပ်လေ့လာမှုဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြပါလိမ့်မယ်။ သို့သော်ရောင်ရမ်းခြင်း၏အကြောင်းရင်းမှာပုံရိပ် Scan ဖတ်ကနေအလွယ်တကူသိသာမကျမည်အကြောင်းနှင့်, ပါဝင်ပတ်သက် lymph node များ၏ခန္မကြာခဏလိုအပ်ပါသည်။

ခုခံအားစနစ်များအားနည်းကြသူလူများ၏ကိစ္စတွင်ခုနှစ်, ကျယ်ဝန်း retroperitoneal lymph node များများအတွက်ဖြစ်နိုင်ခြေအချို့ကိုနေသောခေါင်းစဉ်: Mycobacterium ဟုခေါ်တွင်ဘက်တီးရီးယားတစ်ဦးကြင်ကြင်နာနာနှင့်အတူရောဂါကူးစက်; lymphoma, ပုံမှန်အားဖြင့် lymph node များအတွက်စတင်ကြောင်းသွေးကင်ဆာ, နှင့် Kaposi ရဲ့ sarcoma, တုံးမှာတက်စေ့သို့မဟုတ်သွေးကြောတန်းစီသောဆဲလ်ကနေဖွံ့ဖြိုးတဲ့ကင်ဆာ။

ကျယ်ဝန်း lymph node များဖြစ်သော retroperitoneal ဧရိယာအဖြစ်ခန္ဓာကိုယ်တစ်ဦးအထူးသဖြင့်အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်အတွက်တွေ့ရှိခဲ့ကြသောအခါ, အဲဒီမှာကမရှိမဖြစ်လိုအပ်တဲ့ကာလ၌လျှပ်တစ်ပြက်ဖြစ်တယ်, ဒါတာဝန်ရှိရောဂါ၏စည်းကမ်းချက်များ၌ကွဲပြားဖြစ်နိုင်ခြေရှိပါတယ်။ အဆိုပါကျယ်ဝန်း node များနောက်ဆုံးမှာခန္ဓာကိုယ်သို့မဟုတ်တိုးတက်သော generalized lymphadenopathy syndrome ရောဂါ၏ကွဲပြားခြားနားသောဆိုဒ်များအတွက်တုံးမှာတက်စေ့ node ကိုတိုးကိုပြသပါလိမ့်မယ်တဲ့ရောဂါ၏သာစတင်အဆင့်ဖြစ်လိမ့်မယ်။

အဲဒီမှာ retroperitoneum တွင်ပါဝင်ပတ်သက် lymph node များများစွာအစုံဖြစ်ကြောင်းနှင့်စကင်ကိုလည်းတစ်ဦးသည်လည်းကျယ်ဝန်းအသည်းနဲ့သရက်ရွက်ကိုပြသသည့်အခါ, ဒီနိုင်ပါတယ် lymphoma ၏နောက်ထပ်အကြံပြုချက်များ , သို့သော်အခြားဖြစ်နိုင်ခြေရှိပါတယ်။ Castleman ရောဂါ lymph node များကပါဝင်ပတ်သက်သောရှားပါးရောဂါဖြစ်ပါသည်။ သည်အခြားအမည်များကိုဧရာမတုံးမှာတက်စေ့ node ကို hyperplasia နှင့် angiofollicular တုံးမှာတက်စေ့ node ကို hyperplasia ပါဝင်သည်။ ဒေါက်တာဗင်ျယာမိ Castleman ပထမဦးဆုံး 1950 ခုနှစ်ကဖော်ပြခဲ့သည်။

Castleman ရောဂါတုံးမှာတက်စေ့စနစ်၏ဆဲလ်တစ်ခု overgrowth လည်းမရှိအဓိပ်ပာယျ, တစ်ဦး lymphoproliferative ရောဂါစဉ်းစားသည်။

ကကင်ဆာမဟုတ်ပါသော်လည်း, က lymphoma ရန်အလွန်ဆင်တူဖြစ်နိုင်ပြီး, တချို့ပုံစံများကိုတစ်ဦး lymphoma သို့တိုးတက်နိုင်ပါတယ်။

အဘယ်မှာရှိ Retroperitoneum Is နှင့်အဘယ်ကြောင့်ဒါဟာအရေးပါသလော

စုစုပေါင်းခန္ဓာဗေဒကဤ lymph node များ၏နာမကိုဆုံးဖြတ်သည်။ Retroperitoneal lymph node များဟာ retroperitoneum ဟုခေါ်တွင်ခန္ဓာကိုယ်တစ်ဦးသတ်သတ်မှတ်မှတ်အခန်းတည်ရှိသော lymph node များဖြစ်ကြသည်။ အဆိုပါ retroperitoneum ဝမ်းဗိုက်လိုင်-နောက်ကျောအူနောက်ကွယ်မှ, သင့်ဝမ်းခလုတ်ကိုဖို့ထက်သင့်ရဲ့ကျောရိုးမှယေဘုယျအားဖြင့်ပိုမိုနီးကပ်သောဝမ်းဗိုက်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခု၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖော်ပြသည်။

အောက်ပါစာရင်းမှာပြထားတဲ့အတိုင်း Retroperitoneal lymph node များ, ခန္ဓာကိုယ်တစ်ဝှမ်းတွေ့ရှိခဲ့အများအပြားတုံးမှာတက်စေ့ node ကိုအုပျစုမြား၏တဝတည်းဖြစ်ကြ၏:

• Retroperitoneal lymph node များ - ထို retroperitoneum ၌တွေ့
• Inguinal lymph node များ - ထိုပေါင်ခြံဒေသတှငျတှေ့
• ချိုင်းကြားကိုယ် lymph node များ - ထိုဂျိုးကြား၌တွေ့
• Mediastinal lymph node များ - ရင်ဘတ်၌တွေ့, နှလုံးအနီး

lymph node များကိုယ်ခန္ဓာ၏မည်သည့်ဒေသများအတွက်တစ်ခုသို့မဟုတ်သတ်သတ်မှတ်မှတ်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုအဘို့အမည်ရှိနိုင်ပါသည်။ ဥပမာ, aorta အနီးရှိသော thorax အတွက်အထူးသတုံးမှာတက်စေ့ node ကိုလည်းမရှိ။ အဲဒီတုံးမှာတက်စေ့ node ကိုယေဘုယျအားဖြင့်တစ်ဦး thoracic တုံးမှာတက်စေ့ node ကိုဟုခေါ်ဝေါ်ခြင်းကိုခံရပေလိမ့်မည်။ ပိုပြီးတိတိကျကျဖြစ်လာပါကနှလုံးအနီးရှိအခန်း၌တည်ရှိ၏လျှင်, ဒါကြောင့်လည်းထည့်သွင်းစဉ်းစားလိမ့်မယ်လို့ mediastinal တုံးမှာတက်စေ့ node ကို , ဒါမှမဟုတ်က aorta ဘေးမှာတည်ရှိပြီးလျှင် ပို. ပင်တိတိကျကျ, တစ်ဦး periaortic တုံးမှာတက်စေ့ node ကို-အားလုံးမှန်ကန်သောအမည်ပေးခြင်းဖြစ်လိမ့်မည်ဟုအရာ၏, ဒါပေမယ့်အရှိဆုံးတိကျသော periaortic ပါလိမ့်မယ်။

အဆိုပါ peritoneum ကြောင်းလိုင်းများဝမ်းဗိုက်၏လိုင်တစ်ဦးအမြှေးပါးသည်နှင့်လည်းဝမ်းဗိုက်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါကိုဖုံးလွှမ်း။ အားလုံးဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်စဉ်အတွင်းသူ့ဟာသူတက်လိမ်ရမယ့် '' ပလပ်စတစ်ထုပ်ပိုးပြီးများနှစ်ဆပူဖောင်း '' အဖြစ်ဆိုပါစို့။ အခြားသူတွေက, ဒါမှမဟုတ် retroperitoneal နောက်ကွယ်မှနေစဉ်အချို့ကကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ, intraperitoneal ဒါမှမဟုတ် peritoneum အတွင်းဖြစ်ကြသည်။

Retroperitoneal ဂါ

တုံးမှာတက်စေ့ node ကိုတိုးဘို့အကြောင်းပြချက်တစ်ခါတစ်ရံကျယ်ဝန်း node များအနီးတွင်သောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါဆက်စပ်ပေမည်။ အများအပြားကကိုယ်တွင်းအင်္ဂါဟာ peritoneum အတွင်းဖြစ်ကြပြီးအချို့တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအတွင်းနှင့်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအား peritoneum ပြင်ပတွင်အမှန်တကယ်ဖြစ်ကြသည်။ ကျောင်းသားများ retroperitoneal သောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါသင်ယူဖို့အောက်ပါမှတ်ဉာဏ် device ကိုသုံးနိုင်ပါသည်:

S က: suprarenal သို့မဟုတ် adrenal gland
ဖြေ aorta / ယုတ်ညံ့ vena cava အ
: D: duodenum (ဒုတိယနှင့်တတိယအစိတ်အပိုင်း)

: P: (ပန်ကရိယ၏အမြီး မှလွဲ. ) ပန်ကရိယ
ဦး: ureters
ကို C: အူမကြီး (ကွှနှင့်ဆင်း)
K သည်: ကျောက်ကပ်
အီး: အစာပြွန်
R ကို: rectum

ကွင်းလိုက်အဆိုပါကိုယ်တွင်းအင်္ဂါသာတစ်စိတ်တစ်ပိုင်း retroperitoneal ဖြစ်ကြသည်။ တစ်ခါတစ်ရံထိုအကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏တဦးတည်းကိုသာသက်ရောက်စေတဲ့ရောဂါဖြစ်စဉ်ကိုလည်းဆက်စပ် lymph node များနှင့်အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်စေပါလိမ့်မယ်။ ဥပမာ, ureters ဆီးအိမ်မှကျောက်ကပ်ကနေဆီးသယ်ဆောင်, ဤဒေသရှိထုဆီးရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေတဲ့ ureter ပိတ်ဆို့နိုင်ပါတယ်။ Retroperitoneal lymphadenopathy မကြာခဏဆိုလက္ခဏာတွေထုတ်လုပ်ပါဘူး, ဒါပေမယ့်ကျယ်ပြန့်သောရောဂါဝမ်းဗိုက်မအီသို့မဟုတ်ပိတ်ဆို့ဆီးစီးဆင်းမှုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါသည်။

Lymphoma အတွက် Retroperitoneal lymph node များ

Lymphoma တစ်ဦးဖြစ်ကြောင်း အဆိုပါတုံးမှာတက်စေ့စနစ်၏ကင်ဆာ၏အုပ်စု ။ Lymphoma ပုံမှန်အားဖြင့် lymph node များစတင်များနှင့် retroperitoneal lymph node များအများအပြား Lymphoma အတွက်ထိခိုက်နေကြသည်။

lymphoma နှစ်ခုအဓိကအမျိုးအစားရှိပါတယ်:
1) ကဒီမှာ Hodgkin ရဲ့ lymphoma, ဒါမှမဟုတ် HL-- နှင့်ဖြစ်ပါသည် link ကို Hodgkin ရဲ့ထွက်။
2) က Non-Hodgkin ရဲ့ lymphoma, ဒါမှမဟုတ်အားလုံး Lymphoma နီးပါး 90 ရာခိုင်နှုန်းဖြစ်သောအကြောင်း NHL, Hodgkin ရဲ့ lymphoma ထက် ပို. အမျိုးအစားများဖွဲ့စည်းထားသည်။

HL နှင့် NHL နှစ်ဦးစလုံး retroperitoneal တုံးမှာတက်စေ့ node ကိုပါဝင်ပတ်သက်မှုကိုဖြစ်စေနိုင်တယ်။ HL လာမည့်တတုံးမှာတက်စေ့ node ကိုအုပျစုထဲကနေတစ်သတ်မှတ်ပုံစံထဲမှာပြန့်နှံ့ဖို့ပိုဖွယ်ရှိသည်စဉ်တွင်အကြောင်း NHL တင်ဆက်မှု၏အချိန်မှာ retroperitoneal lymph node များအပါအဝင် lymph node များ၏ကွဲပြားခြားနားသောအုပ်စုများပါဝင်မှထလာစေနိုင်သည်။

အခြားကင်ဆာများတွင် Retroperitoneal lymph node များ

သည်အခြားကင်ဆာကိုလည်း retroperitoneal lymph node များမှမှတစ်ဆင့်နိုင်ပါတယ်။ တစ်ခုမှာထိုကဲ့သို့သောကင်ဆာ testicular ကင်ဆာဖြစ်ပါတယ်။ Testicular ကင်ဆာပုံမှန်အားဖြင့် retroperitoneal lymph node များ (RPLN) မှတဆင့်တစ်ဦးကိုကြိုတင်ခန့်မှန်းဖက်ရှင်အတွက်ပြန့်နှံ့, အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်တစ်ဦး retroperitoneal တုံးမှာတက်စေ့ node ကိုခှဲစိတျ (RPLND) လို့ခေါ်တဲ့စစ်ဆင်ရေးပြုမိသည်။ ဒီခွဲစိတ်မှုတစ်ခုမှာဖြစ်နိုင်သောရှုပ်ထွေး retrograde သုတ်ရည်လွှတ်သည်။ အဆိုပါခွဲစိတ်ဆရာဝန်ခွဲစိတ်ကုသနေစဉ်အတွင်းတစ်ဦးအာရုံကြောလျှော့ချလြှငျ, သုတ်ရည်လွှတ်နေဆဲဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါသည်, သို့သော်သုက်ပိုးဆီးအိမ်အတွင်းရှိတက်အဆုံးသတ်, ဒါကြောင့်မျိုးမပွားနိုင်ခြင်းပြဿနာတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။

ထံမှသမ်မာကမျြး

အဆိုပါ retroperitoneum အတွက်ကျယ်ဝန်း lymph node များဖော်ထုတ်ကြသောအခါ, ဒီတွေ့ရှိချက်များ၏အရေးပါမှုဟာကျယ်ဝန်း node များနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီ၏ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းအပါအဝင်အခြားသတင်းအချက်အလက်, အပေါငျးတို့သပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ဒီအထူးသဖြင့်တည်နေရာအတွက်ကျယ်ဝန်း node များတစ်ခုမှာအရေးပါသောသူတို့အတော်လေးခန္ဓာကိုယ်၏ကျန်ကနေခွဲထုတ်ခြင်းနှင့်အဖြစ်လွယ်ကူစွာဥပမာ, တုံးမှာတက်စေ့လည်ပင်းမှာရှိတဲ့ node များ, ဂျိုးကြားသို့မဟုတ်ပေါင်ခြံအဖြစ်တွေ့ရှိမဟုတ်ဖြစ်ကြောင်းဖြစ်ပါသည်။

တခါတရံမှာ lymph node များသူတို့သေချာပေါက်စိုးရိမ်ပူပန်မှုတစ်ခုအကြောင်းမရှိမဟုတ်ပုံမှန်အတိုင်းထက်အနည်းငယ်ပိုကြီးသော်လည်း, အဓိပ်ပာယျ, "နယ်စပ်ဒေသ-ကျယ်ဝန်း" ပုံရိပ်ပေါ်ဖြစ်ကြသည်။ ဤအမှုကိစ္စများတွင်နောက်ဆက်တွဲပုံရိပ်ဖျော်ဖြေခြင်းနှင့်အတိတ်လေ့လာမှုများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ကြားဖြတ်အစိုးရရှိ enlargement ထားပြီးလျှင်ကြည့်ဖို့ရှိပါလိမ့်မယ်။

သငျသညျထိုကဲ့သို့သောကျယ်ဝန်း retroperitoneal lymph node များသို့မဟုတ်ဤတွေ့ရှိချက်များ၏အရေးပါမှုနှင့်ပတ်သက်ပြီးမေးခွန်းများကိုအဖြစ်တွေ့ရှိချက်နှင့် ပတ်သက်. မေးခွန်းများကိုရှိပါကအမြဲတမ်းသင်၏ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့ကပြောဆိုပါ။

_{သတင်းရင်းမြစ်:}

_{lymph node များ။ လောရင့်အမ် Weiss ။ ကင်းဘရစ်တက္ကသိုလ်ကစာနယ်ဇင်း, May 28, 2008}

_{Radiopaedia.org ။ Retroperitoneal ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ (mnemonic) ။}

_{non-Hodgkin Lymphoma ။ ဂျိမ်း Armitage et al ။ Lippincott ဝီလျံ & Wilkins တို့, သြဂုတ် 8, 2013 ။}