Pre-တည်ရှိအခြေအနေများနှင့်ကိုသင်ကာကွယ်ပါဒါကစည်းကမ်းများသင်၏လမ်းညွှန်
အတော်များများကအမေရိကန်တွေအာမခံကုမ္ပဏီများက Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများအဖြစ်သတ်မှတ်နိုင်သောကျန်းမာရေး-related ပြဿနာများရှိသည်။ တစ်ဦးက Pre-ရှိပြီးသားခွအေနအေသငျသညျကနျြးမာရေးအာမခံပေါ်လစီသည်များအတွက်လျှောက်ထားသို့မဟုတ်အသစ်ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်အတွက်စာရင်းသွင်းမတိုင်မီတည်ရှိမယ့်ကျန်းမာရေးပြဿနာဖြစ်ပါတယ်။
ထိုနေ့၏အဆုံးမှာပုဂ္ဂလိကအာမခံကုမ္ပဏီများနှင့်ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များကိုသူတို့ရဲ့ဘဏ္ဍာရေးအောက်ဆုံးလိုင်းပေါ်အာရုံစူးစိုက်ဖြစ်ကြောင်းစီးပွားရေးလုပ်ငန်းများဖြစ်ကြသည်။
ဒါဟာ Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများနှင့်အတူလူဖယ်ထုတ်လွှမ်းခြုံစတင်မတိုင်မီအချိန်ကာလတစ်ခုစောင့်ဆိုင်းစည်းကြပ်သို့မဟုတ်မြင့်မားသောအားသွင်းရန်, ထို့ကြောင့်သူတို့၏အကောင်းဆုံးအကျိုးစီးပွားအတွက်င် ပရီမီယံ နှင့် Out-of-အိတ်ကပ်ကုန်ကျစရိတ် သူများကလူများပါတယ်ကတည်းကကြိုတင်ရှိပြီးသားအခြေအနေများနှင့်အတူလူကိုဖုံးလွှမ်းရန် တောင်းဆိုမှုများကုန်ကျစရိတ်အတွက်ပိုအာမခံကုန်ကျခဲ့ပါတယ်။ သို့သော်ထိုကဲ့သို့သောပြဋ္ဌာန်းချက်လူကြိုက်ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ပြုလုပ်ခက်ကလူအမျိုးမျိုးသောပြည်နယ်နှင့်ဖက်ဒရယ်စည်းမျဉ်းအများစုကိုအာမခံစျေးကွက်များတွင်ဤပြဿနာကိုစည်းမျဉ်းသတ်မှတ်ကြပါပြီအဘယ်ကြောင့်ဖြစ်သောကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်လွှမ်းခြုံ, ရရှိရန်အဘို့လုပ်ရမည်။
တစ်ဦးက Pre-တည်ဆဲအခွအေနေသကဲ့သို့ဘုံတစ်ခုခုဖြစ်နိုင်ပါသည် မြင့်မားတဲ့သွေးဖိအား သို့မဟုတ်ဓာတ်မတည်, ဒါမှမဟုတ်ကင်ဆာ, အဖြစ်အလေးအနက် အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါ , ဒါမှမဟုတ် ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ လူဦးရေ၏ကြီးမားသောအဘို့ကိုထိခိုက်ကြောင်း -chronic ကျန်းမာရေးပြဿနာတွေ။
2014 ခုနှစ်မတိုင်မီကအတွက် အများဆုံးပြည်နယ် , တစ်ဦးချင်းစျေးကွက်ကျန်းမာရေးအစီအစဉ် (အနေနဲ့အလုပ်ရှင်ထံမှရယူဆန့်ကျင်သကဲ့သို့သင်တို့ကို, ကိုယ့်ကိုယ်ကိုဝယ်မျိုး) သင့် Pre-တည်ဆဲအခွအေနေနှင့်ဆက်စပ်သောဘာမှများအတွက်လွှမ်းခြုံငြင်းပယ်နိုင်, သင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းပေါ်အခြေခံပြီးသငျသညျမွငျ့မားပရီမီယံကောက်ခံ , ဒါမှမဟုတ်ပင်လုံးဝသင်၏လျှောက်လွှာကိုငြင်းပယ်။
သင်တစ်ဦးအလုပ်ရှင်ရဲ့အစီအစဉ်အတွက်မအပ်နှံခဲ့ကြလျှင်သင်ကြိုတင်သစ်ကိုအစီအစဉ်အတွက်စာရင်းသွင်းဖို့စဉ်ဆက်မပြတ်လွှမ်းခြုံထိန်းသိမ်းထားဘူးလျှင်, သငျသညျကို pre-ရှိပြီးသားအခွအေနေလွှမ်းခြုံများအတွက်အလားအလာစောင့်ဆိုင်းကာလကိုရင်ဆိုင်ခဲ့ရသည်။
အဆိုပါစျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေနှင့် Pre-တည်ရှိအခြေအနေများ
အဆိုပါလူနာကာကွယ်စောင့်ရှောက်ရေး၏ထူးခြားချက်တစ်ခုနှင့် စျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ , မတ်လ 2010 ခုနှစ်မှာဥပဒေအဖြစ်လက်မှတ်ရေးထိုးခဲ့ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များချမှတ် Pre-ရှိပြီးသားအခွအေနေလိုအပ်ချက်များကို၏ဖျက်သိမ်းရေးဖြစ်ခဲ့သည်။
စက်တင်ဘာလ 2010 ခုနှစ်အဖြစ်ထိရောက်သော, Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများနှင့်အတူအသက် 19 နှစ်အောက်ကလေးတွေဟာသူတို့ရဲ့မိဘများ၏ဝင်ရောက်ခွင့်ငြင်းပယ်မရနိုင်တော့ ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်နှင့်အာမခံကုမ္ပဏီများအား မရှိတော့ကလေးတစ်ဦး၏ကျန်းမာရေးလွှမ်းခြုံကနေ Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများထုတ်ပယ်ရန်ခွင့်ပြုခဲ့သည်။
ဇန်နဝါရီလ 2014 ခုနှစ်စတင်အားလုံးအသစ်ကကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များ (နှစ်ဦးစလုံးနှင့် Off-လဲလှယ် ) တစ်ခုလျှောက်ထား enrolls တဲ့အခါမှာ Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများမရှိတော့ထည့်သွင်းစဉ်းစားသို့ခေါ်ဆောင်သွားနိုင်ဆိုလိုတာကပြဿနာ, အာမခံခံရဖို့လိုအပ်သည်။ ပရီမီယံသာအသက်, ဇစ်ကုဒ်, ဆေးရွက်ကြီးအသုံးပြုမှု, နှင့်မိသားစုအရွယ်အစားအပေါ်အခြေခံပြီးကွဲပြားနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့်ကင်ဆာကုသမှုအလယ်၌ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးဿုံကျန်းမာဖြစ်ပြီး, ကင်ဆာကုသမှုသစ်ကိုကနျြးမာရေးအစီအစဉ်ဖြင့်ဖုံးလွှမ်းလိမ့်မည်သူတို့၏တူညီသော-အသက်အရွယ်အိမ်နီးချင်းကဲ့သို့တူညီသောပရီမီယံပေးဆောင်ပါလိမ့်မယ်။
နောက်ပိုင်းတွင်ဤဆောင်းပါး၌, ငါတို့သည် Trump အုပ်ချုပ်ရေးအောက်မှာအလားအလာအပြောင်းအလဲများကိုကြည့်ယူပါလိမ့်မယ်။ ဒါပေမယ့်ပထမဦးဆုံး, အ ACA ရဲ့ပြုပြင်ပြောင်းလဲမှုတွေကိုအကျိုးသက်ရောက်ယူမတိုင်မီရဲ့ Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများကုသခံခဲ့ရသည်ဘယ်လိုကြည့်ယူပါစေ:
အဆိုပါ Pre-ACA Pre-ရှိရင်းစွဲအခြေအနေချန်လှပ်
pre-ACA တစ်ဦး Pre-ရှိပြီးသားခွအေနအေသင့်ရဲ့အကျိုးသက်ရောက်စေနိုင်ကြောင်း ကျန်းမာရေးအာမခံလွှမ်းခြုံ ။ သင်တစ်ဦးချင်းဈေးကွက်ထဲမှာအာမခံလျှောက်ထားကြသည်မှန်လျှင်, အခြို့ ကျန်းမာရေးအာမခံကုမ္ပဏီများသည် တစ်ဦး Pre-တည်ဆဲအခွအေနေဖယ်ထုတ်ထားသောအချိန်ကာလပေးခွငျးအားဖွငျ့တွေနဲ့သင်တို့လက်ခံ, ဒါမှမဟုတ် pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေပေါ်တွင်အပြည့်အဝဖယ်မယ်။
ကနျြးမာရေးအစီအစဉ်ကိုလက်ခံခဲ့ကြပေမဲ့လည်းသင်နှင့်သင့်လစဉ်ပရီမီယံပေးဆောင်ခဲ့ကြ, သင်သည်သင်၏ Pre-ရှိပြီးသားအခွအေနေနှင့်ဆက်စပ်သောမည်သည့်စောင့်ရှောက်မှုသို့မဟုတ်ဝန်ဆောင်မှုများများအတွက်လွှမ်းခြုံခဲ့ကြလိမ့်မည်မဟုတ်ပေ။ မူဝါဒနှင့်သင့်ပြည်နယ်၏အာမခံစည်းမျဉ်းများပေါ် မူတည်. ဒီဖယ်ထုတ်ထားသောအချိန်ကာလခြောက်လကနေအမြဲတမ်းဖယ်အထိနိုင်ဘူး။
တစ်ဦးချင်းစျေးကွက်အစီအစဉ်များ
ဥပမာအားဖြင့်, ရီ pre-ACA တစ်ဦးချင်းဈေးကွက်ထဲမှာကျန်းမာရေးလွှမ်းခြုံရယူတစ်ဦး 48 နှစ်အရွယ်အလွတ်တန်းစာရေးဆရာမဖြစ်ခဲ့သည်။ သူမသည်ရေတွင်းနှစ်ခုဆေးဝါးများအပေါ်ထိန်းချုပ်ထားခဲ့သွေးတိုးရှိပါတယ်။ သူမသည်မူးယစ်လွှမ်းခြုံပါဝင်သည့်သူမ၏ကိုယ်ပိုင်ကျန်းမာရေးအာမခံဝယ်ယူရန်ဆုံးဖြတ်ခဲ့သည်။
သူမရှာတွေ့နိုင်ကြောင်းအဆိုပါသာတတ်နိုင်ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကိုသူမ၏မြင့်မားတဲ့သွေးဖိအားများအတွက် 12-တစ်လဖယ်ထုတ်ထားသောအချိန်ကာလရှိခဲ့ပါတယ်။ သူမ၏မူဝါဒ၏ပထမဦးဆုံး 12 လအတွင်းအဘို့, သူမ၏မြင့်မားတဲ့သွေးဖိအားနှင့်ဆက်စပ်သော (ဆရာဝန်လာရောက်လည်ပတ်သူများနှင့်ဆေးဝါးများအပါအဝင်) သူမ၏တောင်းဆိုမှုများအပေါငျးတို့သငြင်းပယ်ခံခဲ့ရသည်။ သို့သော်လွှမ်းခြုံ၏ပထမဦးဆုံးတစ်နှစ်အတွင်းသူမကလည်းသူတို့မပေး pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများကြောင့်လုံးဝဖုံးလွှမ်းခဲ့သည်နှစ်ဦးစလုံး၏တုပ်ကွေးနှင့်ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးတယ်။
ယာယီ Pre-တည်ဆဲအခွအေနေဖယ်ကာလအသုံးပြုခဲ့ကြသည်သော်လည်းကိုလည်းတစ်ဦးချင်းစီကကျန်းမာရေးအာမခံစျေးကွက်အတွက်အမြဲတမ်း Pre-ရှိပြီးသားအခွအေနေချန်လှပ်ကြည့်ဖို့ဘုံဖြစ်ခဲ့သည်။ သူတို့အားချန်လှပ်အောက်, Pre-တည်ဆဲအခြေအနေအစီအစဉ်ဖြင့်ဖုံးလွှမ်းခြင်းကိုဘယ်တော့မှလိမ့်မယ်။ မိမိအဆယ်ကျော်သက်တစ်ဦးစနိုးဘုတ်စီးခြင်းမတော်တဆမှုတစ်ခုလက်မောင်းကိုဖဲ့သူ၏လက်ရုံးတစ်ဦးတိုက်တေနီယမ်လှံတံကိုအတူတက်အဆုံးသတ်သူတစ်ဦးအကြာတွင်အပေါ်တစ်ဦးချင်းစျေးကွက်အတွက်အစီအစဉ်ကိုကမ်းလှမ်းခဲ့ကြလိမ့်မယ်, ဒါပေမယ့်က "ပြည်တွင်းရေး fixation" ကိုဆက်စပ်ဘာမှအပေါ်အမြဲတမ်းဖယ်နှင့်အတူ (ဆိုလိုသည်မှာလှံတံနှင့်မည်သည့်အပိုဆောင်းဟာ့ဒ်ဝဲ) မိမိလက်မောင်းတွင်။
အဆိုပါ ACA ပြဋ္ဌာန်းခဲ့အချိန်အားဖြင့်, Pre-ရှိပြီးသားအခွအေနေချန်လှပ်လျော့နည်းဘုံဖြစ်လာခဲ့ကြသည်နှင့် underwriting နှုန်းကိုတိုးမြှင့်ကိုပိုပြီးမကြာခဏ၎င်းတို့၏ရာအရပျကိုယူပြီးခဲ့ကြသည်။ ဒါကြောင့်ရီ၏ဥပမာထဲမှာ, အထက်, ကနျြးမာရေးအာမခံကုမ္ပဏီ (သူမ၏သွေးတိုးရောဂါအပါအဝင်) အပြည့်အဝရှိပေမယ့်တစ်စုံတစ်ဦးကသူမ၏အသက်အရွယ်များအတွက်စံနှုန်းထက် 25 ရာခိုင်နှုန်းသို့မဟုတ် 50 ရာခိုင်နှုန်းပိုမိုမြင့်မားခဲ့တဲ့ပရီမီယံနှင့်အတူရီကိုဖုံးလွှမ်းရန်သဘောတူခဲ့ကြပေလိမ့်မည်။
အခုတော့ ACA အကောင်အထည်ဖော်လျက်ရှိသည်အကြောင်း, Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများမရှိတော့စျေးနှုန်းသို့မဟုတ်အရည်အချင်းပြည့်မီတစ်အချက်ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, လူတွေစာရင်းသွင်းသည့်အခါအာမခံ applications များမရှိတော့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းနှင့်ပတ်သက်ပြီးမေးကြည့်ပါ။
အလုပ်ရှင်-sponsored အစီအစဉ်များ
သငျသညျကြသည်မှန်လျှင် သင့်ရဲ့အလုပ်အကိုင်အမှာအာမခံလာပြီ , သင့်အလုပ်ရှင်ပေါ် မူတည်. နှင့်ကမ်းလှမ်းခဲ့ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များ, သင်က Pre-ရှိပြီးသားဖယ်ထုတ်ထားသောအချိန်ကာလခဲ့ကြပေမည်။ သို့သော် (သင်ကနျြးမာရေးအစီအစဉ်အတွက်နှောင်းပိုင်းတွင်စာရင်းသွင်းလျှင် 18 လ), အဖယ်ထုတ်ထားသောအချိန်ကာလ 12 လမှကန့်သတ်ခံခဲ့ရခြင်းနှင့်သာသငျသညျကနျြးမာရေးအစီအစဉ်တွင်အလုပ်ရှင်အောက်မှာ (ဤတိုးမြှင့်အကာအကွယ်စာရင်းသွင်းမတိုင်မီသင် 6 လအတွက်ကုသမှုဆည်းကပ်ရာများအတွက်ကျန်းမာရေးအခြေအနေများလျှောက်ထား ) အောက်တွင်ဆွေးနွေးကြောင့် HIPAA ကြကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များ -sponsored ။
ဥပမာ, 34 နှစ်အရွယ်က Mike နီးပါးတစ်နှစ်အလုပ်လက်မဲ့နှင့်မရှိသဖြင့်ဖြစ်ခြင်းပြီးနောက်အလုပ်သစ်တယ်။ မိမိအကုမ္ပဏီသစ်န်ထမ်းကိုပထမဦးဆုံးလစာကာလရဲ့အဆုံးမှာသူ့ရဲ့ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်တွင်ပါဝင်ဆောင်ရွက်ရန်ခွင့်ပြုခဲ့ပါသည်။ သူ Mike ပျော့ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါခဲ့ရပြီးသူသည်မိမိအသက် 20 အရွယ်တုန်းကဘတ်စကက်ဘောကစားတစ်ဦးဒူးဒဏ်ရာထောကျ။ သို့သော်ကြိုတင်သူသည်မိမိအလုပ်ရှင်၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်အတွက်စာရင်းသွင်းအချိန်ကိုပေးဖို့ခြောက်လအတွင်းသူမျှဆရာဝန်လညျပတျခဲ့နှင့်မည်သည့်ဆေးဝါးမယူခဲ့ပါဘူး။ သူကသူ့ Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများအဘို့အဆိုဖယ်ထုတ်ထားသောအချိန်ကာလမှ, ဒါကြောင့်, ဘာသာရပ်မဟုတ်ခဲ့ပေ။ သူအလုပ်လုပ်နေစတင်ခဲ့ပြီးမကြာခင်, သူ့ပန်းနာရောဂါပိုဆိုးလာ, ဒါပေမယ့်သူကကြိုတင်စာရင်းသွင်းနေခြင်းဖို့ခြောက်လအတွင်းကကုသမှုခံယူဘူးကတည်းကက Pre-ရှိပြီးသားအခွအေနေစဉ်းစားမခံသောကြောင့်သူအပြည့်အဝကသူ့ပန်းနာရင်ကြပ်-ဆက်စပ်စောင့်ရှောက်မှုအားလုံးအတှကျဖုံးလွှမ်းခဲ့သည် သူ၏အလုပ်ရှင်ရဲ့အစီအစဉ်ထဲမှာ။
အခုတော့ ACA အကောင်အထည်ဖော်လျက်ရှိသည်အကြောင်း, ဒါကြောင့်မရှိတော့သူ Mike ကြိုတင်ကသူ၏အသစ်ကအလုပ်ရှင်ရဲ့အစီအစဉ်ကိုဝင်ရောက်လွှမ်းခြုံခဲ့ခဲ့သည်ဖြစ်စေ, သို့မဟုတ်သူမတက်ရောက်မီလများတွင်မဆိုဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများများအတွက်ကုသမှုဆည်းကပ်ခြင်းရှိမရှိအစီအစဉ်-သည်သူ၏ Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများဖြစ်စေဖုံးလွှမ်းလျက်ရှိသည်အရေးပါ နည်းလမ်းဖြစ်သည်။
HIPAA နှင့် Credit Coverage
1996 ခုနှစ်တွင်ကွန်ဂရက်လွန် ကနျြးမာရေးအာမခံအိတ်ဆောင်နှင့်ခံမှုအက်ဥပဒေ တခုကိုသင်အလုပ်ရှင်ကကမ်းလှမ်းတဲ့အစီအစဉ်အတွက်မအပ်နှံပါတယ်အထူးသဖြင့်လာသောအခါ, (HIPAA), သင်နှင့်သင့်မိသားစုဝင်များအဘို့အသိသာကာကွယ်စောင့်ရှောက်ရေးကိုထောက်ပံ့ပေးကြောင်းဥပဒေ။ ဤရွေ့ကားကာကွယ်မှုပါဝင်သည်:
- အလုပ်ရှင်-sponsored ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များအတွက် Pre-ရှိပြီးသားအခွအေနေချန်လှပ်၏အသုံးပြုမှုအပေါ်ကန့်သတ်။
- သငျသညျလွှမ်းခြုံငြင်းပယ်သို့မဟုတ်သင်၏သို့မဟုတ်မိသားစုဝင်တစ်ဦး၏ကျန်းမာရေးပြဿနာများအပေါ်အခြေခံပြီးပိုပြီးလွှမ်းခြုံဘို့သင့်ကိုအားသွင်းအားဖြင့်သင်တို့ကိုဆန့်ကျင်ခွဲခြားဆက်ဆံမှုကနေအလုပ်ရှင်-sponsored ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များကိုကာကွယ်ပေးသည်။
- အများအားဖြင့်သင်သည်ကျန်းမာရေးအာမခံဝယ်ယူလျှင်, သင်မသက်ဆိုင်သင့်မိသားစုအတွက်မဆိုကျန်းမာရေးအခြေအနေများသင့်ရဲ့လွှမ်းခြုံသက်တမ်းတိုးဖို့နိုင်သည်ကိုအာမခံ။
HIPAA အားလုံးအခြေအနေများတွင်လျှောက်ထားပါဘူးသော်လည်း, ပညတ္တိကျမ်းနှင့်မသက်ဆိုင် Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေကြောင့်ပိုမိုလွယ်ကူလူတွေတယောက်ကိုတယောက်အလုပ်ရှင်-sponsored ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကနေပြောင်းမှုအတွက်ဖန်ဆင်းတော်မူ၏။
ထိုအ HIPAA ကာကွယ်မှုပုဂ္ဂလိကတစ်ဦးချင်းစျေးကွက်လွှမ်းခြုံဖို့တိုးချဲ့မပြုခဲ့ပေမယ့်အချို့ပြည်နယ်များ HIPAA-ရထိုက်ခွင့်တစ်ဦးချင်းစီအတွက်တစ်ဦးချင်းဈေးကွက်ထဲမှာအာမခံကိစ္စကိုလွှမ်းခြုံဝယ်ယူခွင့်ပြုခဲ့ကြောင်းစည်းမျဉ်းမွေးစားခဲ့သည် (HIPAA-အရည်အချင်းပြည့်မီလူတစ်ဦးခြင်းမရှိဘဲ Credit လွှမ်းခြုံအနည်းဆုံး 18 လရှိခဲ့သည်ကိုဆိုလို ကျော်ကို 63 ရက်အတွင်းတစ်ကွာဟမှုများနှင့်လတ်တလော Credit လွှမ်းခြုံထားတဲ့အလုပ်ရှင်-sponsored အစီအစဉ်, အစိုးရအစီအစဉ်တစ်ခုသို့မဟုတ်ခရစ်ယာန်ဘုရားကျောင်းအစီအစဉ်ကိုအောက်မှာရှိ၏လည်း, တစ်ဦးချင်းစီကုန်ကြပါပြီရမယ် Cobra ကြောင့်ရရှိနိုင်ခဲ့လျှင်, ရထိုက်ခွင့်မဖွစျနိုငျ ) Medicare သို့မဟုတ် Medicaid သည်။
HIPAA-ရထိုက်ခွင့်တစ်ဦးချင်းစီကသူတို့ရဲ့ကိုယ်ပိုင်ကျန်းမာရေးအာမခံကိုဝယ်ခြင်းငှါလိုအပ်နှင့် Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများရှိခဲ့လျှင်မူကား 2014 ခုနှစ်မတိုင်မီအများဆုံးပြည်နယ်အတွက်, သူတို့ရဲ့တစ်ခုတည်းသောအာမခံချက်-ပြဿနာ option ကိုခဲ့ပါတယ် State-run High-အန္တရာယ်ရေကူးကန် ။
ကွန်ဂရက်အတွက် Trump အုပ်ချုပ်ရေးနှင့်ရီပတ်ဘလစ်ကန် 2017 အတွက် ACA ပယ်ဖျက်ရန်နှင့်အစားထိုးရန်ရန်ကြိုးစားခဲ့, သူတို့သည် 2018 ရွေးကောက်ပွဲများအပြီးကွန်ဂရက်အတွက်ရီပတ်ဘလစ်ကန်အများစုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားသည်မှန်လျှင်, ACA ဖျက်သိမ်းမှုနီးပါးဆယ်စုနှစ်နှစ်ခုအားဖြင့် ACA ကျဆငျတူရာ HIPAA, impact မဟုတ်ကြောင်းသင်တန်းကိုဆက်လက်ပေမဲ့ ။
Credit Coverage
HIPAA ၏အရေးပါသောအင်္ဂါရပ် Credit လွှမ်းခြုံအဖြစ်လူသိများသည်။ Credit လွှမ်းခြုံ နေသမျှကာလပတ်လုံးက 63 သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုရက်ပေါင်းတဲ့ကာလအားဖြင့်ကြားဖြတ်မခံခဲ့ရအဖြစ်, သင်သည်သင်၏အသစ်ကကနျြးမာရေးအစီအစဉ်အတွက်စာရင်းသွင်းမီခဲ့ကျန်းမာရေးအာမခံလွှမ်းခြုံသည်။ အဆိုပါ ACA ကို pre-ရှိပြီးသားအခွအေနေဖယ်ကာလဖျက်သိမ်းမတိုင်မီသင် "Credit" ကျန်းမာရေးအာမခံလွှမ်းခြုံခဲ့အချိန်ပမာဏကို, အသစ်ရဲ့အလုပ်ရှင်-sponsored ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်အတွက် Pre-တည်ဆဲအခွအေနေဖယ်ထုတ်ထားသောအချိန်ကာလ offset ဖို့အသုံးပြုနိုင်ပါတယ်။
အောက်ခြေလိုင်း: သင်ကအနည်းဆုံးခဲ့ပါလျှင် ကျန်းမာရေးကိုလွှမ်းခြုံ၏ 18 လ သင်၏ယခင်အလုပ်အကိုင်အမှာနှငျ့သငျ 63 ရက်အတွင်းသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုတစ်ချိုးစရာမလိုဘဲအသစ်ရဲ့အလုပ်ရှင်-sponsored ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်အတွက်စာရင်းသွင်း, အသစ်ရဲ့ကနျြးမာရေးအစီအစဉ်ကိုတစ်ဦးအကျူးရန်သင့်အားလက်အောက်ခံနိုင်ဘူး လက်ရှိအခွအေနေဖယ်။ ဒါဟာစားသုံးသူအကာအကွယ် ACA မတိုင်မီအရပျ၌ပြီးသားဖြစ်ခဲ့သည်, ထိုသို့ HIPAA ထက် ACA ၏အစိတ်အပိုင်းရဲ့အဖြစ် ACA ပယ်ဖျက်ရန်နှင့်အစားထိုးရန်ကြိုးပမ်းအားထုတ်မှု, ဒီပြဋ္ဌာန်းချက် impact မဟုတ်ဘူး။
ဥပမာအားဖြင့်, Greg ပိုကောင်းမြှင့်တင်ရေးအခွင့်အလမ်းများကိုများအတွက်အလုပ်အကိုင်များကိုပြောင်းလဲဖို့ဆုံးဖြတ်လိုက်တယ်။ သူဟာထမ်းရှာဖွေသူနှင့်အတူအလုပ်လုပ်ခဲ့သူသည်မိမိယခင်အနေအထားကနေနှုတ်ထွက်ပြီးနောက်နှစ်ပတ်စတင်ခဲ့သည့်အလုပ်သစ်, တွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ မိမိအအလုပ်သစ်အလုပ်၏ပထမလတွင်အပြီးရရှိနိုင်ပါကအလားတူကျန်းမာရေးအာမခံကမ်းလှမ်း, သူသည်တစ်မိသားစုအစီအစဉ်တွင်စာရင်းသွင်း။ Greg ကျန်းမာရေးကောင်းမွန်ခဲ့ပေမယ့်, သူ့ဇနီး 2 ဆီးချိုရောဂါကိုရိုက်ခဲ့ကြောင်းနှင့်သူ့သားသမီးများ၏တဦးတည်းပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါရှိခဲ့ပါတယ်။
Greg သူ့မိသားစုကြောင့်အလုပ်ရှင်ရဲ့အစီအစဉ်အောက်မှာဖုံးလွှမ်းခဲ့သည့်အချိန်ကာလအတွင်း 2 နှစ်သည်သူ၏ယခင်ကုမ္ပဏီအတွက်အလုပ်လုပ်ခဲ့ခဲ့သည်။ သူဟာအလုပ်အကိုင်အကြား, သူ၏အလုပ်သစ်၏ပထမဆုံးတစ်လကြီးနှစ်ခုရက်သတ္တပတ်အတွင်းမှာအဘယ်သူမျှမလွှမ်းခြုံခဲ့သော်လည်းသူ၏မရှိသဖြင့်ကြာချိန်ထက်နည်း 63 ရက်နေ၏။ ဒါကြောင့်သူ့မိသားစုအတွက် Pre-တည်ဆဲကျန်းမာရေးအခြေအနေကြားမှ, Greg ၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကိုတစ်ဦး Pre-ရှိပြီးသားအခွအေနေဖယ်ထုတ်ထားသောအချိန်ကာလစည်းကြပ်နိုင်မဟုတ်ခဲ့ပေ။
အခုတော့ ACA အကောင်အထည်ဖော်လျက်ရှိသည်အကြောင်း, Greg ရဲ့အလုပ်ရှင်မသက်ဆိုင်သူတို့ရဲ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းသို့မဟုတ်ကျန်းမာရေးအာမခံသမိုင်း၏, မည်သည့်သစ်ကို enrollees အပေါ်ကာလစောင့်ဆိုင်းနေ Pre-ရှိပြီးသားအခွအေနေစည်းကြပ်လို့မရပါဘူး။
pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများနှင့် Trump အုပ်ချုပ်ရေး
နိုင်ငံတော်သမ္မတဦးသိန်းစိန် Trump သည့် ACA ပယ်ဖျက်ရန်နှင့်အစားထိုးရန်ကတိအပေါ်မဲဆွယ်။ သူဟာအိမ်နှင့်အထက်လွှတ်တော်နှစ်ဦးစလုံးအတွက်ရီပတ်ဘလစ်ကန်အများစုနှင့်အတူရုံးကို ယူ. , ရီပတ်ဘလီကန်အမတ်များအိုဘားမားအုပ်ချုပ်ရေးအဖွဲ့ရဲ့သက်တမ်းတစ်လျှောက်လုံး ACA ပယ်ဖျက်ဖို့အတွက်တွန်းအားပေးခဲ့ပါတယ်။
ဖျက်သိမ်းမှု၏အဖြစ်မှန်လက်လှမ်းမမီအတွင်းခဲ့တခါဒါပေမယ့်ကွန်ဂရက်အတွက် Repubublican ခေါင်းဆောင်များရှောက်သွားဖို့လုံလောက်တဲ့ထောက်ပံ့မှုကိုသိမ်းသွင်း ထား. နိုင်ခြင်းခဲ့ကြသည် သည့် ACA ဖျက်သိမ်းမှုဥပဒေကြမ်းများမဆို အဆိုပါအိမ်အတည်ပြုပြီး 2017 ခုနှစ်စဉ်းစားခဲ့ကြကြောင်း အမေရိကန်ကျန်းမာရေးပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ ဟာ ACA ၏ဝေမျှပယ်ဖျက်ရန်ဖို့, ဒါပေမယ့် ဥပဒေကြမ်း၏အတော်ကြာဗားရှင်းတိုင်းပြဋ္ဌာန်းဘယ်တော့မှခဲ့သည်ဒီတော့အထက်လွှတ်တော်အတွက်သွားမအောင်မြင်ခဲ့ပေ။
အဆိုပါ ACA ရုပ်သိမ်းနိုင်ခြင်းမရှိသေးပေ
2018 ရဲ့အစအသုံးပြုပုံရုပ်သိမ်းခဲ့ကြောင်း ACA ၏တစ်ခုတည်းသောပြဋ္ဌာန်းချက်တစ်ဦးချင်းစီလုပ်ပိုင်ခွင့်ပြစ်ဒဏ်ဖြစ်ခဲ့သည်, ထိုဖျက်သိမ်းမှု 2018 ခုနှစ်မရှိသဖြင့်နေသော 2019. ပြည်သူ့ဆဲပင်နယ်တီမှဘာသာရပ်များမှာသည်အထိအကျိုးသက်ရောက်မှုယူပေမယ့်နေသောသူတို့ကိုမပါဘူး သူတို့ရဲ့ပြည်နယ် (; DC ကတဦးတည်းအကောင်အထည်ဖော်နီးစပ်သူဖြစ်ပြီး, အခြားပြည်နယ်များဝတ်စုံကိုအတိုင်းလိုက်နာစေခြင်းငှါ, မက်ဆာချူးဆက်ပြီးသားမတိုင်မီ ACA မှတစ်ဦးချင်းလုပ်ပိုင်ခွင့်ရှိခဲ့ပါတယ်) တဦးတည်းအကောင်အထည်ဖော်ဆောင်ရွက်နေသောမဟုတ်လျှင်ကျော်လွန်ပြီး 2019 ခုနှစ်မရှိသဖြင့်နှင့်တစ်ဦးပြစ်ဒဏ်နှင့်ရင်ဆိုင်ရလိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။
အဆိုပါ ACA ရဲ့အခွန်အချို့မှာ (ဆေးပညာ device ကိုအခွန်, အ Cadillac အခွန်များနှင့်ကျန်းမာရေးအာမခံအခွန်) ကိုဆက်လက်ဘတ်ဂျက် resolution ကိုအောက်မှာအစောပိုင်း 2018 ခုနှစ်မှာနှောင့်နှေးခဲ့ကြပေမယ့်ရုပ်သိမ်းခဲ့ကြပြီမဟုတ်။
ထိုအခွအေနမြေား-ရှိပြီးသား pre နှင့်ဆက်စပ်သောပြဋ္ဌာန်းချက်အပါအဝင် ACA ရဲ့စားသုံးသူအကာအကွယ်၏ရှိသမျှတို့, တကယ်တော့ 2018. ၏အဖြစ်နဂိုအတိုင်းဖြစ်ကြောင်း, ကလူတွေသန်းပေါင်းများစွာနှင့်အတူ 2017 အတွက် ACA ဖျက်သိမ်းမှုအားထုတ်မှုပျက်စီးကိန်းနဲ့ရင်ဆိုင်ရကြောင်း Pre-ရှိပြီးသားအခွအေနေစိုးရိမ်ပူပန်အကြောင်းကိုအော်ဟစ်တဲ့အတွက်မနေ့တုန်းကခဲ့သည် ဥပဒေပြုအမတ်များဆက်သွယ်ခြင်းနှင့်အားနည်းခြင်းသို့မဟုတ် ACA ပယ်ဖျက်ရန် Pre-ရှိပြီးသားအခွအေနေချန်လှပ်နှင့်ကျန်းမာရေးအာမခံ applications များပေါ်တွင်ကျူးကျော်ဝင်ရောက်လာသောဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းမေးခွန်းများကိုလကျထကျဖို့ကျွန်တော်တို့ကိုပြန်လာလိမ့်မည်ဟုစိုးရိမ်ပူပန်မှုများဖော်ပြ။
Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများထုတ်ပယ်ကြောင်းအစီအစဉ်များကို 2018 တွင်ပိုမိုပျံ့နှံ့ဖြစ်လာနှင့်ကျော်လွန်နိုင်
ဖြစ်ခြင်းအခြိနျအဘို့, ACA ပယ်ဖျက်ရန်နှင့်ကအကြီးအကျယ်ကိုင်ပေါ်တွင်တင်ထားသည်အစားထိုးနဂိုအတိုင်းနှင့်အဓိကဥပဒေပြုအားထုတ်မှုဖြစ်ပါတယ်။ ဒါက 2018 လယ်အပြီးသည်အထိအမှုဆက်လက်တည်ရှိဖွယ်ရှိသည်, ဤကဲ့သို့သောဥပဒေပြဌာန်း၏အနာဂတ်လယ်အပြီးကွန်ဂရက်၏နိုင်ငံရေးမိတ်ကပ်အပေါ်ကြီးမားတဲ့အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအတွက်မူတည်ပါသည်။
ဒါပေမယ့် Trump အုပ်ချုပ်ရေး Non-ACA-compliant ကျန်းမာရေးလွှမ်းခြုံပိုပြီးသုံးစွဲနိုင်စေမယ်လို့အသစ်သောစည်းမျဉ်းများအကောင်အထည်ဖေါ်ရန်လုပ်ဆောင်နေသည်။ ဤသည်တို့ပါဝင်သည် အသင်းအဖွဲ့ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များကို သေးငယ်တဲ့စီးပွားရေးလုပ်ငန်းနှင့်တစ်ဦးတည်းသောစီးပွားရေးလုပ်ငန်းအဘို့နှင့် ရေတိုရေရှည်ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များကို တစ်ဦးချင်းစီသည်။
အသင်းအဖွဲ့ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များမှတိုးချဲ့သုံးစွဲနိုင်မှုနှင့်အတူ အစောပိုင်း 2018 အတွက် Trump အုပ်ချုပ်ရေးနေဖြင့်အဆိုပြု , အသေးစားအုပ်စုများနှင့် Self-အလုပ်တစ်ဦးချင်းစီအတွက်လိုက်နာဆောင်ရွက်ခြင်း၏စည်းကမ်းချက်များ၌ပိုပြီးစိတ်အေးလက်အေးအုပ်စုငယ်နှင့်တစ်ဦးချင်းစျေးကွက်စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေကိုထက်သောကြီးမားသောအုပ်စုတစ်စုစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေ, အောက်မှာလွှမ်းခြုံရယူနိုင်ခြင်း ACA ။ Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများ၏စည်းကမ်းချက်များ၌, ကြီးမားတဲ့အုပ်စုတစ်စုအစီအစဉ် ACA ရဲ့အလုံးစုံတို့အဘို့လွှမ်းခြုံပါဝင်သည်ရန်မလိုပါ မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးများ နှင့်ကြီးမားသောအုပ်စုတစ်စုအာမခံတစ်ဦးချင်းစီသို့မဟုတ်အုပ်စုငယ်စျေးကွက်များတွင်ခွင့်မပြုသောအုပ်စုရဲ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်း, အပေါ်ပရီမီယံအခြေခံနိုင်ပါတယ် ။
အဆိုပါလျှင် ရေတိုရေရှည်ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များများအတွက်အဆိုပြုစည်းမျဉ်းများကို အပြီးသတ်နေကြတယ်, အာမခံအထိ 364 ကာလ၏လွှမ်းခြုံ Duration နှင့်အတူ (အဖြစ်ဇူလိုင်လအစောပိုင်းတွင် 2018 အဖြစ်ရောင်းချရန်) "ရေတိုရေရှည်" အစီအစဉ်ကိုရာပူဇော်သက္ကာကိုစတင်နိုင်ပါတယ်။ ဤသည်ကို up-to-364-ရက်ပေါင်းချက်နှင့်အဓိပ္ပါယ်ပြီးသားကြိုတင် 2017 မှဖက်ဒရယ်အဆင့်မှာအသုံးပြုခဲ့သည်, ဒါပေမယ့်အိုဘားမားအုပ်ချုပ်ရေး အဓိပ္ပါယ်ပြောင်းလဲသွားတယ် ရေတိုရေရှည်စီမံချက်များထက်ပိုသုံးလ Duration ရှိသည်မဟုတ်နိုင်အောင် (အိုဘားမားအဒ်မင်အုပ်ချုပ်မှုကိုအပြီးသတ်ခဲ့သည် 2016, ဒါပေမယ့် 2017 သည်အထိအကျိုးသက်ရောက်မှုယူခဲ့ပါဘူး) ၌တည်၏။
ရေတိုရေရှည်စီမံချက်များအမြဲတမ်း ACA ရဲ့စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေကနေကြွင်းခဲ့ကြသောကြောင့်, ဒါကအရေးကြီးပါတယ်။ သူတို့ကတတ်နိုင်သမျှနှင့်ဆေးဝါးသမိုင်းအပေါ်အခြေခံအရည်အချင်းပြည့်မီပြုပါ, သူတို့ကတစ်ဦး Pre-တည်ဆဲအခြေအနေဆက်စပ်ဘာမှအဘို့စောင်ချန်လှပ်ရှိသည်ဖို့လေ့ရှိပါတယ်။ လူတွေနီးပါးအပြည့်အဝတနှစ်အဘို့ဤအအစီအစဉ်များကိုစောင့်ရှောက်ရန်ခွင့်ပြုခြင်းထက်ပိုသောလူ Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများကိုဖုံးလွှမ်းမအစီအစဉ်ကိုအောက်မှာလွှမ်းခြုံရပါလိမ့်မယ်ဟုဆိုလိုပါလိမ့်မယ်။ သူများသည်အစီအစဉ်များကိုသိသာသာ ACA-compliant အာမခံရေကူးကန်ထဲမှာ sicker လူတွေကိုချန်ကျန်းကျန်းမာမာကလူမှအယူခံမည်ဖြစ်သည်။ အကြောင်း, အလှည့်၌, ACA-compliant ဈေးကွက်ထဲမှာပရီမီယံကိုတက်မောင်းပါလိမ့်မယ်။ ဒါပေမယ့် ACA-compliant အစီအစဉ်များကို Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများကိုဖုံးလွှမ်းရန်ဆက်လက်ပါလိမ့်မယ်။
အိုဘားမားအုပ်ချုပ်ရေးသုံးလမှရေတိုရေရှည်စီမံချက်များကန့်သတ်ထားတောင်မှမှီ, အချို့သောပြည်နယ်များမှာအားလုံးသူတို့ကိုခွင့်မပြုခဲ့သလဲ, အခြားပြည်နယ်များကြာချိန်အတွက်ခြောက်လမှသူတို့ကိုကန့်သတ်။ ဒါပေမယ့်မသက်ဆိုင်ရရှိနိုင်မှု၏, ရေတိုရေရှည်အာမခံဝယ်ယူသူတွေကိုသည့် ACA ၏မကျြမှောကျ၌အာမခံထားစဉ်းစားကြသည်မဟုတ်။ က Short-term ကျန်းမာရေးအာမခံမဖြစ် နိမ့်ဆုံးမရှိမဖြစ်လွှမ်းခြုံ ရေတိုရေရှည်စီမံချက်များကိုအသုံးပြုဖို့သူကလူများ ACA ရဲ့ဘာသာရပ်များမှာဒါ တစ်ဦးချင်းစီလုပ်ပိုင်ခွင့်ပြစ်ဒဏ် ။ ကအလားအလာဟာ GOP အခွန်ဥပဒေကြမ်း၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်အဖြစ်ရုပ်သိမ်းခဲ့ပြီးအဖြစ်သို့သော်ပြစ်ဒဏ်မရှိတော့, 2019 အဖြစ်လျှောက်ထားပါလိမ့်မယ်။ သူတို့က ACA ရဲ့တစ်ဦးချင်းစီလုပ်ပိုင်ခွင့်ပင်နယ်တီကိုရှောင်ကြဉ်ရန်လိုခငျြသောကွောငျ့လူအခြို့ကြိုတင် 2017 မှပယ်ရှားရေတိုရေရှည်စီမံချက်များကနေစှစခွေငျးငှါအနေဖြင့်ဒီတော့ကြောင်းမက်လုံးပေးမရှိတော့ 2019 ၏အဖြစ်လျှောက်ထားပါလိမ့်မယ်။
ရှင်းရှင်းလင်းလင်းဖြစ်စေရန်, လူတွေကိုဆဲ ACA ရဲ့ Pre-ရှိပြီးသားအခွအေနေအကာအကွယ်ပါဝင်သောတစ်ဦးချင်းစျေးကွက်လွှမ်းခြုံရယူနိုင်ပါလိမ့်မည်။ ယခုမူကား ACA ပယ်ဖျက်ရန်မှဥပဒေပြုကြိုးစားမှုကျော burner ပေါ်တွင်တင်ထားသည်က, Trump အုပ်ချုပ်ရေးစည်းမျဉ်းအရေးယူမှုကနေတဆင့်စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေကိုအပန်းဖြေဖို့လုပ်ဆောင်နေသည်။
သတင်းရင်းမြစ်:
> ကျန်းမာရေးနှင့်လူ့န်ဆောင်မှုများ, HIPAA ဦးစီးဌာန။ နှင့် HealthCare.gov, HIPAA-သတ်မှတ်ချက်ပြည့်မီတစ်ဦးချင်း။
> အလုပ်သမားရေးရာဦးစီးဌာန။ ERISA-အစည်းအရုံးကနျြးမာရေးအစီအမံ၏ပုဒ်မ 3 (5) အောက်မှာ "အလုပ်ရှင်" ၏အဓိပ္ပာယ် ။ ဇန်နဝါရီလ 2018 အဆိုပြုထား။
> ဘဏ္ဍာရေး, အလုပ်သမားများနှင့်ကျန်းမာရေး & လူ့န်ဆောင်မှုများ၏ဦးစီးဌာနများ။ short-Term, လီမိတက် Duration: အာမခံ ။ ဖေဖော်ဝါရီလ 2018 အဆိုပြုထား။
> HealthCare.gov သည်စျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေကိုဖတ်ပါ။
> ခိုင်ဆာမိသားစုဖောင်ဒေးရှင်းက, ကနျြးမာရေးအာမခံစျေးကွက်ပြုပြင်ပြောင်းလဲမှုများ: အာမခံချက် Issue ။ ဇွန်လ 2012 ခုနှစ်။
> ခိုင်ဆာမိသားစုဖောင်ဒေးရှင်းက Non-Group မှလွှမ်းခြုံ HIPAA-သတ်မှတ်ချက်ပြည့်မီပုဂ္ဂိုလ်များ, ဇွန်လ 2012 ခုနှစ်ပါ။