ACA ပယ်ဖျက်ရန်ဥပဒေပြုရေး: အဘယျသို့ဥပဒေကြမ်းများမိတ်ဆက်ခဲ့ဖူးသလော

by Louise Norris က

အခြား GOP ဥပဒေကြမ်းများနှင့်အတူအဆိုပါ AHCA, Obamacare အစားထိုးရန်အဆိုပြုထား

Donald Trump 2016 ခုနှစ်သမ္မတရွေးကောက်ပွဲတွင်အနိုင်ရသောအခါ, စျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ (မဟုတ်ရင် Obamacare ဟုလူသိများသည့် ACA) ၏အနာဂတ်ရုတ်တရက်ကြီး လေထုထဲတွင်တက် ။ ရုံနာရီသည်သူ၏သမ္မတကျမ်းသစ္စာကျိန်ဆိုပွဲပြီးနောက်ထုတ်ပေး Trump ၏ပထမဆုံးအလုပ်အမှုဆောင်အလို့ငှာ, "ပေါ်တွင်အာရုံစူးစိုက်ခဲ့ပါတယ် အဆိုပါစျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေများ၏စီးပွားရေးဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးအသေးအဖွဲ ," နှင့် ACA ပြစ်ဒဏ်များနှင့်စည်းမျဉ်းများကိုပြဋ္ဌာန်းသည့်အခါတတ်နိုင်သမျှထောက်ထားညှာထာသောဖြစ် HHS-ဖက်ဒရယ်အေဂျင်စီများ-ကဲ့သို့ IRS ကိုများနှင့်ညွှန်ကြား ။

အစပိုင်းမှာနိုဝင်ဘာလနှင့်ဒီဇင်ဘာလများတွင်ဥပဒေပြုရေးအာရုံစိုက် filibuster ကိုဘာသာရပ်မှာမဟုတ်ဘူးတစ်ဦးပြန်လည်သင့်မြတ်ရေးဥပဒေကြမ်းသုံးပြီး, အ 2017 session တစ်ခုအတွက်တတ်နိုင်သလောက်မြန်မြန်သည့် ACA ပယ်ဖျက်ရန်ပျေါမှာရှိပုံရနှင့်အထက်လွှတ်တော် (ပြန်လည်သင့်မြတ်ရေးဥပဒေကြမ်းများကိုသာ 51 မဲနှင့်အတူကျော်ဖြတ်နိုင်တယ်လို့ ) ဒါ ACA ပယ်ဖျက်ရန်တစ်ဦးပြန်လည်သင့်မြတ်ရေးဥပဒေကြမ်းအမှန်တကယ်သာပညတ်တရား၏အသုံးစရိတ်-related ရှုထောင့်ပယ်ဖျက်ရန်နိုင်ပါလိမ့်မယ်, သူတို့ကသာအစိုးရအသုံးစရိတ်ဖြေရှင်းနိုင်မအတွက်, သို့သော်, ကန့်သတ်ကြသည်။

ထိုဥပဒေသမ္မတအိုဘားမားအားဖြင့်အစောပိုင်း 2016 ခုနှစ်မှာ vetoed ခဲ့ပါတယ်, ဒါပေမယ့်မဟုတ်ရင် (အခြားစကားများထဲမှာ, ဥပဒေပြုပြဋ္ဌာန်းခဲ့ကြပေသည်နှစ်နှစ်အကောင်အထည်ဖော်မှုနှောင့်နှေးအတူ ACA အများစုအသုံးစရိတ်-related ပြဋ္ဌာန်းချက်ရုပ်သိမ်းခဲ့ကြလို့ 2015 ရဲ့ HR3762, တူလိမ့်မည်ဟုမျှော်လင့်ခဲ့သည် 2016 အစောပိုင်း, ဒါပေမယ့်အတွက်ပယ်ဖျက်ရန်အများစု) 2018 ၏အဖြစ်အကျိုးသက်ရောက်မှုယူကြပြီမယ်။ အဆိုပါအယူအဆနှစ်ခုနှစ်အကောင်အထည်ဖော်မှုနှောင့်နှေးကွန်ဂရက်တစ်ချောမွေ့စွာအသွင်ကူးပြောင်းနှင့်အတူတစ်ဦးကိုအစားထိုးပြဋ္ဌာန်းဖို့အချိန်ပေးလိမ့်မယ်ဆိုတာပါပဲ။

အဖြစ်မကြာမီ 2017 ဥပဒေပြု session တစ်ခုစတင်အဖြစ်, အထက်လွှတ်တော်အမတ်က Mike Enzi (R, Wyoming) ကို ACA ၏အသုံးစရိတ်-related အစိတ်အပိုင်းများကိုပယ်ဖျက်ရန်တစ်ဦးပြန်လည်သင့်မြတ်ရေးဥပဒေကြမ်းရေးဆွဲရေးစတင်လေးခုကွန်ဂရက်ကော်မတီများ directing ဘတ်ဂျက် resolution ကိုမိတ်ဆက်ပေးသည်။ non-စည်းနှောင် Resolution, S.Con.Res.3, Trump ရဲ့ကျမ်းသစ္စာကျိန်ဆိုပွဲမတိုင်မီကွန်ဂရက်၏နှစ်ဦးစလုံးအခန်းများရှောက် သွား. နှင့်ကော်မတီများဥပဒေကြမ်းအပေါ်လုပ်ဆောင်နေစတင်ခဲ့သည်။

အဆိုပါ AHCA မေလ 4, 2017 ရက်တွင်အိမ်လွန်

မတ်လ 20 ရက်နေ့တွင်အောက်လွှတ်တော်ဇန်နဝါရီလရဲ့ဘတ်ဂျက် resolution ကို၏ရလဒ်အဖြစ်ဖန်တီးဥပဒေပြဌာန်းခဲ့တယ်သောအမေရိကန်ကနျြးမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ (AHCA), (ထိုဥပဒေပြဌာန်း၏မူကြမ်းမတ်လ 6 ရက်နေ့ကရရှိနိုင်ပါဖြစ်လာသည်, ဒါပေမယ့်သူကဖဲကြိုးဖြတ်မတ်လ 20 သည်အထိမိတ်ဆက်မခံခဲ့ရမိတ်ဆက် ) ။ အဆိုပါ AHCA တစ်ဦးပြန်လည်သင့်မြတ်ရေးဥပဒေကြမ်းဖြစ်တယ်, ဒါကြောင့် ACA အများအပြားရှုထောင့်ဖြေရှင်းမပေးနိုင်ပါ။ ဒါပေမယ့်နည်းလမ်းတွေအများကြီးထဲမှာ HR3762 ကနေအတော်လေးကွဲပြားခြားနားသည်။ အဆိုပါ AHCA အတူတူပင်ရက်သတ္တပတ်ကော်မတီကကြားနာတက်မှတ်သားခဲ့သည်ကစတင်မိတ်ဆက်ခဲ့ပါတယ်, နှင့်တိုင်းတာမှုမေလ 4 ရက်နေ့တွင်အောက်လွှတ်တော်အတွက်လွန်မတိုင်မီမြောက်မြားစွာပြင်ဆင်ချက် 213 မှ 217 တစ်မဲအသုံးပြုပုံ, လူအများကခြောက်ပတ်အတွင်းကျော်ကဆက်ပြောသည်ခဲ့ကြသည်။

အဆိုပါကွန်ဂရက်ဘတ်ဂျက်ရုံး စီမံကိန်း ဟာ AHCA $ 337 ဘီလီယံဖက်ဒရယ်လိုငွေပြမှုကိုလျှော့ချမယ်လို့ပေမယ့်လာမယ့်ဆယ်စုနှစ်အတွင်း 24 သန်းအားဖြင့်ကြီးထွားလာသည့်မရှိသဖြင့်လူဦးရေအတွက်ဖြစ်ပေါ်လိမ့်မယ်လို့။ အဆိုပါ CBO တစ်ထုတ်ပေး သစ်ကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ ကပြောင်းလဲဥပဒေပြုသာ $ 150 ဘီလီယံဖက်ဒရယ်လိုငွေပြမှုကိုလျှော့ချမယ်လို့ပေမယ့်နေဆဲ 24 လူဦးရေသန်းတို့ကကြီးထွားလာသည့်မရှိသဖြင့်လူဦးရေအတွက်ဖြစ်ပေါ်လိမ့်မည်ဟုခန့်မှန်း, မတ်လ 20 ရက်နေ့ကပြင်ဆင်ခဲ့ပါတယ်ပြီးနောက်ဥပဒေပြု၏။ အများအပြားကနောက်ထပ်ပြင်ဆင်ချက်ဧပြီလနှင့်မေလတွင်ဆက်ပြောသည်ပေမယ် CBO သူတို့အားပြင်ဆင်ချက်များ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုသူတို့ရဲ့စိတ်ဖြာဖြည့်စွက်ဖို့အချိန်ရှိခဲ့ပါတယ်ရှေ့တော်၌ထိုအိမ်တိုင်းအပေါ်မဲပေးခဲ့ကြသည်။

အဲဒါကိုလွန်သွားဖို့လုံလောက်တဲ့ထောက်ပံ့မှုကိုမျှမပြုလုပ်သိသာကြီးလာသောအခါအဆိုပါ AHCA, ပိုင်းတွင်မတ်လ 24 ရက်တွင်တစ်ဦးမဲများအတွက်စီစဉ်ထားခဲ့ပေမယ့်ထိုနေ့ရက်သည်ဆွေးနွေးငြင်းခုံ၏နာရီပေါင်းများစွာပြီးနောက်ဆွဲထုတ်ခဲ့သည်။ အောက်ပါရက်သတ္တပတ်ကျော်ကမိတ်ဆက်ပေးခဲ့သည်သောပြင်ဆင်ချက်ဥပဒေထောက်ခံကြောင်းတက်ကမ်းရန်, နောက်ဆုံးမှာမေလ 4 ရက်တွင်ဟာအလွန်ကျဉ်းမြောင်းသော margin ကယင်း၏ကျမ်းပိုဒ်များတွင်ဖြစ်ပေါ်ခဲ့ပါဘူးကြိုးပမ်းခဲ့ကြသည်။

အဆိုပါ AHCA ကအိမ်လွန်ပြီးနောက်အထက်လွှတ်တော်ထံသို့စေလွှတ်ခဲ့ပါတယ်, ဒါပေမယ့်အထက်လွှတ်တော်သူတို့ဖွယ်ရှိတတ်နိုင်သမျှအတိုင်း AHCA ၏အဖြစ်အများကြီးထည့်သွင်း, မိမိတို့ကိုယ်ပိုင်ဥပဒေကြမ်းရေးလိုက်ပါမယ်ကြောင်းပြောကြားခဲ့သည်။ နှစ်ခုအခန်းများထို့နောက်မိမိအလက်မှတ်များအတွက်သမ္မတဦးသိန်းစိန်မှဥပဒေပြု၏နောက်ဆုံးအပိုင်းအစပေးပို့ခြင်းမပြုမီ၎င်းတို့၏ဥပဒေကြမ်းများအတွက်မဆိုကွဲပြားခြားနားမှုပြန်လည်သင့်မြတ်ဖို့ရှိသည်လိမ့်မယ်။

ဒီနေရာတွင်ကအိမ်လွန်သောအခါအများ၏သကဲ့သို့, AHCA အတွက်ဘာင်:

ဒါဟာ 2019 ခုနှစ်ပြီးနောက် ACA ရဲ့ပရီမီယံအခွန်ခရက်ဒစ်ရုပ်သိမ်းနှင့်အသက်အရွယ်အပေါ်အခြေခံပြီးချိန်ညှိဖြစ်ကြောင်းပရီမီယံအခွန်ခရက်ဒစ်နှင့်အတူသူတို့ကိုအစားထိုးနှင့်ပိုမိုမြင့်မားဝင်ငွေနှင့်အတူလူများတို့အားတိုးချဲ့။ အဆိုပါ ACA ရဲ့အခွန်ခရက်ဒစ်သေးငယ်ဝင်ငွေနှင့်အတူလူများအတွက်ပိုမိုကြီးမားဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, သူတို့ကျန်းမာရေးအာမခံပိုပြီးစျေးကြီးသည်အဘယ်မှာရှိဒေသများရှိပိုကြီးပါတယ်။ အဆိုပါ AHCA ရဲ့အခွန်ခရက်ဒစ် $ 20,000 သို့မဟုတ် $ 70,000 ဝင်ငွေပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးအဘို့အတူပါလိမ့်မယ်, သာအသက်အရွယ်အပေါ်အခြေခံပြီးကွဲပြားလိမ့်မယ်။ အဆိုပါခြုံငုံသက်ရောက်မှုသေးငယ်ပျမ်းမျှအားပရီမီယံပါလိမ့်မယ်။ အသက်အရွယ်နုပျိုသောလူများနှင့်ပိုမိုမြင့်မားဝင်ငွေရှိသူများကပိုရလိမ့်မည်ဟုစဉ်နှင့်အနိမ့်ဝင်ငွေနှင့်ဆင်းရဲတဲ့လူတွေကိုသူတို့ ACA အောက်မှာ get ထက်လျော့နည်းရလိမ့်မယ်။
Medicaid ကိုတိုးချဲ့ 2019 မှတဆင့်အရပျ၌ဆက်လက်ရှိနေမည်ဖြစ်ကြောင်း, သို့သော်ပြီးနောက်အေးခဲမည်ဖြစ်သည်။ နယူး enrollees join ဖို့နိုင်မည်မဟုတ်ပေ, နှင့်ရထိုက်ခွင့်ဆုံးရှုံးခဲ့ရသူတွေကိုနောက်ပိုင်းမှာ re-စာရင်းသွင်းနိုင်မည်မဟုတ်ပေ။ မတ်လ 1, 2017 Medicaid ကိုတိုးချဲ့ဘူးသောအမေရိကန်, လက်ရှိတိုးချဲ့ပြည်နယ်များ Medicaid ကိုတိုးချဲ့ကြပြီမဟုတ်သော 19 ပြည်နယ်များမရှိတော့မဆိုရှိသည်မယ်လို့, မရှိမဖြစ်လိုအပ်တဲ့ (လက်ခံရရှိသောတိုးမြှင့်ဖက်ဒရယ်ရန်ပုံငွေနှင့်အတူ Medicaid ကိုချဲ့ထွင်ရန်အရည်အချင်းပြည့်မီပါပြီမဟုတ်ဘူး အဆိုပါ AHCA အဖြစ်-ဖြစ်ပါတယ်ပြဋ္ဌာန်းလျှင်အဲဒီလိုလုပ်ဖို့ဘဏ္ဍာရေးမက်လုံးပေး) ။ Medicaid ကိုလည်းဖက်ဒရယ်အစိုးရအနေဖြင့်တစ်ဦးနှုန်း-လူတစ်ခွဲတမ်းသို့မဟုတ်ပိတ်ပင်တားဆီးမှုထောက်ပံ့ငွေမှလက်ရှိဖွင့်ဖက်ဒရယ်ကိုက်ညီခြင်းမှ switched မည်ဖြစ်သည်။
(ဒီဇင်ဘာလ 15, 2017 တဆင့်နိုဝင်ဘာလ 1, 2017 ဘို့အဆိုပြုထား) ကို 2018 ပွင့်လင်းကျောင်းအပ်ကာလပြီးနောက်မည်သူမဆို: အဆိုပါတစ်ဦးချင်းစီလုပ်ပိုင်ခွင့်ပြစ်ဒဏ် retroactive မယ့်အစား 2016 ရဲ့ start ငှါ, AHCA a "ကိုစဉ်ဆက်မပြတ်လွှမ်းခြုံ" ပြဋ္ဌာန်းချက်အပေါ်မှီခို, ဖျက်သိမ်းမည်ဖြစ်ကြောင်း သူကိုကအနည်းဆုံး 63 ရက်အတွင်း၏လွှမ်းခြုံအတွက်ကွာဟမှုအောက်ပါတစ်ဦးချင်းစျေးကွက်အစီအစဉ်အတွက် enrolls 12 လအတွင်းအဘို့, စံနှုန်းထားများထက် 30 ရာခိုင်နှုန်းပိုမိုမြင့်မားပရီမီယံတရားစွဲဆိုခဲ့ကြပေသည်။ တနည်းအားဖြင့်, အများ၏အစိတ်အပိုင်းအဖြစ် MacArthur ပြင်ဆင်ရေး အတွက် AHCA မှထည့်သွင်းခဲ့သည်ကြောင်း, ပြည်နယ်တစ်ဦးချင်းစျေးကွက်လျှောက်ထားမှုအတွက်အာမခံဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းပေါ်အခြေခံပြီးပရီမီယံတိုးမြှင့်ဖို့ခွင့်ပြုမယ်လို့စွန့်လွှတ် (မသက်ဆိုင်ကျန်းမာရေးအဆင့်အတန်းတစ်ခုအပြား 30 ရာခိုင်နှုန်းဆန့်ကျင်ကဲ့သို့) ရှာနိုင်လိမ့်မယ်လို့ သူကိုလွှမ်းခြုံအတွက်ကွာဟမှုရှိခဲ့သည်။ အဆိုပါ 30 ရာခိုင်နှုန်းနှုန်းကိုတိုးနှင့်ဝသကဲ့သို့, ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းပေါ်အခြေခံပြီးအဆင့်မြင့်ပရီမီယံတစ်နှစ်အရပျ၌ဆက်လက်ရှိနေလိမ့်မယ်။
အဆိုပါ AHCA သာ (GOP ဥပဒေပြုအမတ်များသည်အခြားပြဌာန်းချက်ဟာသူတို့ရဲ့ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပြုပြင်ပြောင်းလဲရေးအစီအစဉ်၏နောက်ပိုင်းတွင်အဆင့်အတွက်ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းလိမ့်မယ်လို့ဆိုပါတယ်, ဒါပေမယ့် Non-ပြန်လည်သင့်မြတ်ရေးဥပဒေကြမ်းများရှိသည်ဟုအသုံးစရိတ်-related အစီအမံအမှာစကားတဲ့ပြန်လည်သင့်မြတ်ရေးဥပဒေကြမ်းဖြစ်ပါတယ်ကတည်းက ACA ရဲ့စားသုံးသူအကာအကွယ်အများစုဟာ, ပြောင်းလဲသွားတယ်မည်ဖြစ်ကြောင်း ) filibuster သက်သေဖြစ်ဖို့ဆီးနိတ်လွှတ်တော်အတွက် 60 မဲလိုအပ်လိမ့်မယ်။ သို့သော် MacArthur ပြင်ဆင်ရေးတွင်လည်းပြည်နယ်များအတွက်ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်ထားတဲ့ထည့်သွင်းစဉ်းစားမယ့်အရာ၏အတိုင်းအတာကိုပြောင်းလဲရန်စွန့်လွှတ်ရှာအံ့သောငှါခွင့်ပြု မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူး ဟာ ACA တစ်ခုသာခွင့်ပြုပါ (AHCA အတွက်ကိုခေါ် 1 အချိုး: နှင့် 5 ကျော်လွန်အသက်တီးဝိုင်းအချိုးစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေကိုတိုးမြှင့်ဖို့ 3: အငယ် enrollees နှိုင်းယှဉ်အထက် 1 ပရီမီယံအချိုးအစား) ။
လွှမ်းခြုံနေဆဲနည်းပညာပိုင်းမသက်ဆိုင်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများ၏အာမခံ-ပြဿနာပါလိမ့်မယ်, ဒါပေမယ့်အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အဖြစ်, လွှမ်းခြုံအတွက်ကွာဟမှုရှိခြင်းပြီးနောက်တစ်ဦးချင်းစျေးကွက်အတွက်အစီအစဉ်ကိုဝယ်ယူရန်သူအချို့ပြည်နယ်များရှိလူများကသူတို့ Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများ၏ရလဒ်အဖြစ်သိသိသာသာမြင့်မားတဲ့ပရီမီယံကိုတွေ့မြင်နိုင် ။ ကာလနှင့်ချန်လှပ်စောင့်ဆိုင်း pre-ရှိပြီးသားခွအေနအေသို့သော်တားမြစ်ထားသောမည်ဖြစ်သည်။ တစ်သက်တာနှင့်နှစ်စဉ်အကျိုးခံစားခွင့်အများဆုံးတားမြစ်ထားသောခံရဖို့ဆက်လက်မယ်လို့ မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးများအဘို့နှင့် Out-of-အိတ်ကပ်အများဆုံး နေဆဲမရှိမဖြစ်လိုအပ်သောကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးများအဘို့အအဖြစ်သို့ပေးခံရဖို့ရှိသည်လိမ့်မယ်။ အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်းဒါပေမယ့်ပြည်နယ်များအတွက် Out-of-အိတ်ကပ်ကန့်သတ်ခြင်းနှင့်တစ်သက်တာနှင့်နှစ်စဉ်အကျိုးခံစားခွင့်အများဆုံးသက်ဆိုင်သည့်ကာကွယ်မှုအားနည်းသွားလိမ့်မယ်အရာ, မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးများ၏အတိုင်းအတာကိုလျှော့ချဖို့ option ရှိသည်လိမ့်မယ်။

မေလ 2017: အထက်လွှတ်တော် AHCA စဉ်းစားကြည့်ပါလိမ့်မည်

အဆိုပါ AHCA မေလ 4 ရက်နေ့တွင်အောက်လွှတ်တော်လွန်ခြင်းနှင့်အထက်လွှတ်တော်မှခေါင်းနှစ်လုံး။ သို့သော်အစအဦး မှစ. , ဥပဒေပြုကာယကံရှင်များအနေဖြင့်ကျယ်ပြန့်ထောက်ခံမှုသို့မဟုတ် GOP အမတ်များပင်အပြည့်အဝကေဒါရှိသည်မဟုတ်ခဲ့ပေ။ အမေရိကန်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအသင်း AARP နှင့်အမေရိကန်ဆေးရုံအစည်းအရုံး, များစွာသောအခြားအဖွဲ့အစည်းများနှင့်အတူ, အ AHCA ဆန့်ကျင်ထွက်ပြောပြီ။ ကွန်ဂရက်ထဲမှာဒီမိုကရက်တက္ကသိုလ် AHCA ဆန့်ကျင်ပေမယ့်ပင်ရီပတ်ဘလစ်ကန်ခွဲထွက်ခဲ့သည်။ တချို့ကရှေးရိုးစွဲအထက်လွှတ်တော်ရီပတ်ဘလီကန်အဆိုပါ AHCA (ဥပမာ, အမ်းပရီမီယံအခွန်ခရက်ဒစ်နှင့် Medicaid ကိုချဲ့ထွင်မှု) သူတို့စိုက်ရသောထည့်သွင်းစဉ်းစားကြောင်းအလျင်အမြန် ACA ၏အစိတ်အပိုင်းများကိုပယ်ဖျက်ရန်အတွက်ဝေးအလုံအလောက်မသွားဘူးဆိုတာယုံကြည်ပါတယ်။

ထိုအခါရောင်စဉ်၏အခြားအဆုံးအပေါ်အချို့သောအလယ်အလတ်ရီပတ်ဘလီကန်အထက်လွှတ်တော်အမတ် ACA ရဲ့ Medicaid ကိုချဲ့ထွင်မှုပယ်ဖျက်ရန်နှင့်အဟောင်းနှင့်အနိမ့်ဝင်ငွေအမေရိကန်များအတွက်လွှမ်းခြုံပိုပြီးစျေးကြီးစေမယ်လို့ဥပဒေပြဌာန်းအကောင်အထည်ဖော်ရန်သံသယသို့မဟုတ်လုံးလုံးလြားလြားဆန္ဒမရှိခြင်းကိုထုတ်ဖော်ပြောဆိုခဲ့ကြသည်။

ယခုတိုင်းတာမှုဆီးနိတ်နှင့်အတူရှိကြောင်း, အဲဒါကိုအောက်လွှတ်တော်အတွက်လုပ်ခဲ့တယ်ထက်စိန်ခေါ်မှုပိုမိုရင်ဆိုင်နေရသည်။ တောင်မှ (သာမဟုတ်ဘဲ 60 ထက်ရှောက်သွား 51 မဲလိုအပ်ပါတယ်ရာ) ပြန်လည်သင့်မြတ်ရေးကို အသုံးပြု. အထက်လွှတ်တော်ကိုသာဥပဒေကြမ်းတို့ကိုရှောက်သွားလျှင်နှစ်ဦးကိုရီပတ်ဘလစ်ကန်ဆုံးရှုံးဖို့မတတ်နိုင်နိုင်ပါတယ်။ အဖြစ်မကြာမီ AHCA အောက်လွှတ်တော်လွန်သကဲ့သို့, အထက်လွှတ်တော်သူတို့ဖွယ်ရှိ AHCA ထံမှလမ်းညွှန်မှုယူပြီး, ၎င်းတို့၏ကိုယ်ပိုင်တိုင်းတာရေးထက်ရိုးရှင်းစွာ AHCA ပြင်ဆင်ရန်မယ်လို့ညွှန်ပြ။ ဒီတော့နေဆဲဝေးအထက်လွှတ်တော်အတွက်အချို့ထံမှအဲဒီမှာဒီဥပဒေကြမ်းနဲ့သိသာဥပဒေပြုလုပ်ငန်းစဉ်ကိုဖြစ်, ထိုသို့အနာဂတ်င်နိုင်ဘူး။

အခွားသောကနျြးမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပြုပြင်ပြောင်းလဲရေးဥပဒေပြုရေး

အာရုံကိုအစောပိုင်းမတ်လကတည်းက AHCA အပေါ်အာရုံစူးစိုက်ထားပြီးနေစဉ်, အခြားဥပဒေကြမ်းများဟာ 2017 session ကိုစတင်မိတ်ဆက်ခဲ့ကြခြင်း, ACA သို့မဟုတ်ကြောင့်အမျိုးမျိုးသောအစိတ်အပိုင်းများအစားထိုးသို့မဟုတ်ပြောင်းလဲနေတဲ့ရည်ရွယ်အားလုံး (သင်နှိုင်းယှဉ်ဖို့ခိုင်ဆာမိသားစုဖောင်ဒေးရှင်းကနေဒီ tool ကိုသုံးနိုငျ သူတို့ထဲကအချို့ side-by-side)

ရဲ့ပြီးသားမတိုင်မီ AHCA မှ 2017 ခုနှစ်တွင်စတင်မိတ်ဆက်ခဲ့, သူတို့သည်ရှိသည်မယ်လို့အဘယျသို့သက်ရောက်မှုသောဥပဒေကြမ်းများအချို့ကိုကြည့်ကြရအောင်။ အထက်လွှတ်တော်အတွက် AHCA-သို့မဟုတ်မလွန်ပါဘူးရီပတ်ဘလီကန်အမတ်များသည့် ACA ပယ်ဖျက်ရန်၎င်းတို့၏အားထုတ်မှု drop မဖြစ်နိုင်ဘူးလို့အစီရင်ခံစာထဲမှာရေးထားပါတယ်အဖြစ်အိမ် concurs-One ပေးသောဤဥပဒေကြမ်းများနောက်ထပ်အတိုင်းအတာပင်၎င်းတို့၏ 2017 ကြိုးပမ်းမှုလျှင်, 2018 ခုနှစ်တွင်ပြန်လည်စဉ်းစားခံရတက်အဆုံးသတ်နိုင်မည်ဆိုပါက အောင်မြင်သောမဟုတ်ပါဘူး။

အထက်လွှတ်တော်ဥပဒေကြမ်းများ

အဆိုပါလူနာလွတ်မြောက်ရေးအက်ဥပဒေ

အဆိုပါလူနာလွတ်မြောက်ရေးအက်ဥပဒေအမတ်များဘီလ် Cassidy (R, Louisiana) နှင့်ဆူ Collins (R, မိန်း) ကဇန်နဝါရီလ 23, 2017 ရက်တွင်စတင်မိတ်ဆက်ခဲ့ပါတယ်။

အဆိုပါဥပဒေကြမ်းကြောင့်ပြည်နယ်များအဖြစ်-သည် ACA စောင့်ရှောက်သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုပြည်နယ်ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်နှင့်အတူသစ်တစ်ခုစနစ်အကူးအပြောင်းဖို့ option ကိုပေးသည်အတိုင်း, နောက်ဆုံးနှစ်ပေါင်းများစွာကျော်မြောပြီအခြားရီပတ်ဘလီကန်အဆိုပြုချက်ထက်အပေးအယူပိုမိုဖြစ်ပါတယ်။ သို့သော်တစ်ဦးအပေးအယူဥပဒေကြမ်းဟာဘယ်အတန်းမှာ၏တစ်ဖက်တစ်ချက်ကနေအလုံအလောက်ထောက်ခံမှုရတဲ့တက်အဆုံးသတ်မပြုစေခြင်းငှါ, နှင့်အစားထိုးဥပဒေပြဌာန်းတစ် filibuster ကိုကျော်လွှားရန်အထက်လွှတ်တော်အနည်းဆုံး 60 မဲမရရန်လိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။

အဆိုပါလူနာလွတ်မြောက်ရေးအက်ဥပဒေမရှိမဖြစ်လိုအပ်တဲ့ပြည်နယ်များဖို့ဆုံးဖြတ်ချက်ချခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်၏တာလွှဲပြောင်းမယ်လို့သူတို့ကို (တယောက်ကိုတယောက် option ကိုထံမှနှစ်စဉ်ပြောင်းလဲနိုင်စွမ်းနှင့်အတူ) သုံး options များပေးလိမ့်မယ်:

အဖြစ်-သည် ACA ထားပါ။
အဆိုပါ ACA အများစုဟာပြဋ္ဌာန်းချက်ရုပ်သိမ်းပေမယ့်ကုန်ကျစရိတ်ခွဲဝေမှုထောက်ပံ့မှုများ, ပရီမီယံထောက်ပံ့မှုများများအတွက်ပေးဆောင်သုံးစွဲခဲ့ကြပေသည်, ထိုပြည်နယ်အတွင်းရှိ Medicaid ကိုတိုးချဲ့ Roth ကနျြးမာရေးချွေတာသုံးစွဲ Accounts ကိုရန်ပုံငွေထောက်ပံ့ဖို့အသုံးပြုမည်ဖြစ်ကြောင်းသောငွေ (Roth HSAs) ၏ 95 ရာခိုင်နှုန်းမည်ဖြစ်ကြောင်း အရည်အချင်းပြည့်မီပြည်နယ်နေထိုင်သူများအဘို့။ မရှိသဖြင့်နေထိုင်သူများ (Auto-ကျောင်းအပ်တစ်ဦးချင်းစီလုပ်ပိုင်ခွင့်များအရပျကိုယူမယ်လို့) အခြေခံက high-နှုတ်ယူပြီးကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များအတွက် Auto-စာရင်းသွင်းပါလိမ့်မယ်။
အဆိုပါ ACA အများစုဟာပြဋ္ဌာန်းချက်ရုပ်သိမ်းမည်ဖြစ်ကြောင်းနှင့်ပြည်နယ် (Option ကို 2 မှာဖော်ပြထားလိုအပ်ချက်များမပါဘဲ) သစ်တစ်ခု system ကိုဒီဇိုင်းနှင့်ထိန်းသိမ်းခြင်း၏ထိန်းချုပ်မှုအတွက်ဖြစ်လိမ့်မယ်။ ဒါပေမယ့်ပြည်နယ်မဆိုဖက်ဒရယ်ရန်ပုံငွေကိုလက်ခံရရှိလိမ့်မည်မဟုတ်ပေ။

မည်သို့ပင်တစ်ပြည်နယ်ရွေးကောက်ထားတဲ့ option ကို၏, ထိုလူနာလွတ်မြောက်ရေးအက်ဥပဒေဟာ ACA ရဲ့စားသုံးသူကာကွယ်မှုအချို့ကိုဆက်လက်မယ်လို့: တစ်သက်တာနှင့်နှစ်စဉ်အကျိုးခံစားခွင့်ကန့်သတ် pre-တည်ဆဲမယ်လို့အခွအေနေချန်လှပ်အဖြစ်တားမြစ်ထားသောမည်ဖြစ်သည်။ လွှမ်းခြုံအာမခံ-ပြဿနာဖြစ်ဆက်လက်မယ်လို့နှင့်လူငယ်လူကြီးများမှခွင့်ပြုခဲ့ခံရဖို့ဆက်လက်မယ်လို့ အသက်အရွယ် 26 သည်အထိမိဘတစ်ဦး၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်အပေါ်ရှိနေဆဲ ။ အဆိုပါလူနာလွတ်မြောက်ရေးအက်ဥပဒေ၏အားလုံးကိုဖုံးလွှမ်းရန်ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များကိုမလိုအပ်မယ်လို့ ACA ရဲ့မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးများ ပေမယ့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာကျန်းမာရေးနှင့်ပစ္စည်းဥစ္စာအလွဲသုံးစားမှုကုသမှုများအတွက်လွှမ်းခြုံလိုအပ်ပေလိမ့်မည်။

Cassidy နဲ့ Collins ကအများဆုံးပြည်နယ်ဒါဟာအစီအစဉ်ကိုကြီးကြပ်ခြင်းနှင့်လွှမ်းခြုံလိုအပ်ချက်များကို၏စည်းကမ်းချက်များ၌ သာ. ပြည်နယ်ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်ခွင့်ပြုပေမယ့်လည်းဒေသခံများက '' Roth HSAs အတွက်အပ်နှံမည်ဖြစ်ကြောင်းသိသိသာသာဖက်ဒရယ်ရန်ပုံငွေထောက်ပံ့ Option ကို 2. ကောက်မယ်လို့မျှော်လင့်ထား။

အဆိုပါလူနာလွတ်မြောက်ရေးအက်ဥပဒေကိုအသုံးပြုခြင်းကိုအဆုံးသတ်မယ်လို့ ရိုးရာ HSAs နှင့် Roth HSAs သူတို့နှင့်အတူနေရာတွင်အစားထိုးမည်ဖြစ်သည်။ လောလောဆယ် HSA ပံ့ပိုးမှုများကိုအခွန်နှုတ်ယူပြီးသားဖြစ်ကြပေမယ့်သူတို့ (ကန့်သတ်နေတဲ့ 2017 ခုနှစ် ထက်ပိုမတစ်ခုတည်းတစ်ဦးချင်းစီအဘို့ $ 3,400, ဒါမှမဟုတ်တစ်မိသားစုများအတွက် $ 6,750 မှ) ။

Roth HSAs မှပံ့ပိုးမှုများအခွန်နှုတ်ယူပြီးသားဖြစ်မဟုတ်ဘူးဒါပေမယ့်လူတွေကသူတို့ယနေ့အထောက်အကူပြုနိုင် $ 6,750 ၏ပိုဝေးဖြစ်သည့်လူတစ်ဦးနှုန်း $ 5000 (ဒါလေးယောက်တစ်မိသားစုမှာတစ်နှစ်အတွက် $ 20,000 အထောက်အကူပြုနိုင်လိမ့်မယ်, တက်အထောက်အကူပြုနိုင်လိမ့်မယ် ရိုးရာ HSA) ။

အဆိုပါပံ့ပိုးမှုများကိုအချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှအခွန်လွတ်ကြီးထွားလိုနှင့် (Roth HSAs ဤရှုထောင့်ရိုးရာ HSAs ကဲ့သို့တူညီသောပါလိမ့်မယ်) ဆေးပညာကုန်ကျစရိတ်များအတွက်ဆပ်ဖို့အခွန်လွတ်ဆုတ်ခွာနိုငျသညျ။

အဆိုပါလူနာလွတ်မြောက်ရေးအက်ဥပဒေကိုအစိုးရကလူတစ်ဦးချင်းစီရဲ့ Roth HSA အထောက်အကူပြုမယ်လို့ဘယ်လောက်အတိအကျမပြောပါဘူး။ သူတို့ကတကသိသိသာသာငွေပမာဏဖြစ်လိမ့်မယ်လို့မျှော်လင့်ပေမယ့်အစိုးရပံ့ပိုးမှုများကိုအရည်အချင်းပြည့်မီသည့် ACA မထက်ပိုကြီးတဲ့လူဦးရေဖြတ်ပြီးရန်ပုံငွေပြန့်ပွားပင်အတော်လေးမြင့်မားတဲ့ဝင်ငွေနှင့်အတူလူများတို့အားတိုးချဲ့လိမ့်မယ်။

(အစိုးရပံ့ပိုးမှုများနှင့်တစ်ဦးချင်းပံ့ပိုးမှုများကိုအပါအဝင်) ကို Roth HSAs အတွက်ပိုက်ဆံကျန်းမာရေးအာမခံပရီမီယံအဖြစ် Out-of-အိတ်ကပ်ကုန်ကျစရိတ်များအတွက်ပေးဆောင်ဖို့အသုံးပြုနိုင်ပါတယ်။

အဆိုပါ Obamacare အစားထိုးအက်ဥပဒေ

အထက်လွှတ်တော်အမတ် Rand ရှင်ပေါလု (R, ကီ) Cassidy နဲ့ Collins က၎င်းတို့၏ဥပဒေမူကြမ်းကိုပွဲထုတ်မိတ်ဆက်နေ့ကိုနောကျ Obamacare အစားထိုးအက်ဥပဒေ (S.222) မိတ်ဆက်ပေးသည်။

အထက်လွှတ်တော်အမတ်ရှင်ပေါလုကွန်ဂရက် (သူ S.Con.Res.3 မမဲပေးရန်တစ်ခုတည်းသောအထက်လွှတ်တော်ရီပတ်ဘလီကန်ခဲ့တာကြောင့်အစားထိုးတစ်ပြိုင်တည်းပါဥပဒေပြဌာန်းမရှိဘဲ ACA ပယ်ဖျက်ရန်ဖို့ဥပဒေပြဌာန်းရှောက်သွားဘို့ကတာဝန်မဲ့ဖြစ်လိမ့်မယ်လို့သည်သူ၏ယုံကြည်ချက်အတွက် outspoken ခဲ့တော်မူပြီ, မိမိယုံကြည်ချက်ရှိနေသော်လည်း အဆိုပါ ACA ရုပ်သိမ်းသင့်ကြောင်းသူကအစားထိုးဥပဒေပြုမပါဝင်ပါဘူးဖျက်သိမ်းမှုဥပဒေပြဋ္ဌာန်း) နဲ့ရှေ့ဆက်ချင်ပါဘူး။

ပေါလုသည် AHCA များလွှတ်ပေးရန်အထိဦးဆောင်သောသူတို့၏နေ့ရက်ကာလ၌သူ၏ရီပတ်ဘလီကန်လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များနှင့်အတူလေးသာမှုမှာလည်းဖြစ်ခဲ့သည်, ထိုဥပဒေကြမ်းလျှို့ဝှက်ချက် (ဥပဒေကြမ်းများအတွက်ရေးဆွဲလျက်ရှိခဲ့သည်ဟူသောအချက်ကို decrying သူတို့ကော်မတီကမှာစတင်မိတ်ဆက်ပါတယ်သည်အထိပုံမှန်အားဖြင့်အများပြည်သူမဟုတ်, ရှင်ပေါလုချင်ခဲ့တယ် ) အိမ်ရီပတ်ဘလစ်ကန်ရေးဆွဲခဲ့ကြသောဥပဒေပြဌာန်းကြည့်ပါ။

အဆိုပါ AHCA မှဆက်လက်ဆန့်ကျင်အတွက်, ပေါလုက "Obamacare-Lite ကိုက" ဟုခေါ်တွင်ခဲ့ပြီးအစား ACA အပြည့်အဝဖျက်သိမ်းမှုသည်မိမိအလိုဆန္ဒထပ်လောင်းပြောကြားခဲ့သည်။

ဤတွင်ပေါလုရဲ့ Obamacare အစားထိုးအက်ဥပဒေအလုပ်လုပ်မယ်ဆိုတာကိုဘယ်လိုဖွင့်:

အဆိုပါ ACA ရဲ့ပိုငျခှငျ့အများစုမှာတစ်ဦးချင်းစီနှင့်အလုပ်ရှင်ပျပိုငျခှငျ့, ထိုအာမခံ-ပြဿနာနှင့်ရပ်ရွာအဆင့်သတ်မှတ်ချက်ပြဋ္ဌာန်းချက်များနှင့်အပါအဝင်ရုပ်သိမ်းမည်ဖြစ်ကြောင်း မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးများ လိုအပ်ချက်။ ရလဒ်အနေနဲ့ကလူအာမခံမဝယ်ရန်ရှိသည်မှာမဟုတ်ဘူး, အလုပ်ရှင်အာမခံပေးရန်ရှိသည်မှာမဟုတ်ဘူး, ကျန်းမာရေးအာမခံကုမ္ပဏီများအပလီကေးရှင်းကိုငြင်းပယ်သို့မဟုတ်လျှောက်ထား '' ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းပေါ်အခြေခံပြီးပရီမီယံတိုးမြှင့်နိုင်ပါလိမ့်မယ်, နှင့်အမျိုးမျိုးသောမရှိမဖြစ်လိုအပ်သောကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးများအဘို့လွှမ်းခြုံကင်းမဲ့ကြောင်းအစီအစဉ်များလို (သူတို့အားအစီအစဉ်များကိုလျော့နည်းစျေးကြီးပါလိမ့်မယ်, ဒါပေမယ့်သူတို့ကအစီအစဉ်ဖြင့်ဖုံးလွှမ်းမခံခဲ့ရကြောင်းကုသမှုလိုအပ်နေတက်အဆုံးသတ်မယ်ဆိုရင်လည်းလွှမ်းခြုံခြင်းမရှိဘဲစားသုံးသူစွန့်ခွာလိမ့်မည်ဟု) ဝယ်ယူရရှိနိုင်ပါသည်ဖြစ်လိမ့်မည်။
Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများနှင့်အတူလူတဦးချင်းဈေးကွက်ထဲမှာလွှမ်းခြုံဝယ်ယူနိုင်မည်ဖြစ်သောကာလအတွင်းတစ်ဦးနှစ်ဦးနှစ်ကနဦးဖွင့်လှစ်ကျောင်းအပ်ကာလရှိပါတယ်လိမ့်မည်။ ထို့နောက်လွှမ်းခြုံသာစဉ်ဆက်မပြတ်လွှမ်းခြုံထိန်းသိမ်းရန်သူကလူတို့အဘို့ (မျှဆေးဝါးကုသမှု underwriting နှင့်အတူ) ပြဿနာအာမခံမည်ဖြစ်သည်။ တစ်ဦးအလုပ်ရှင်ထံမှအာမခံရသူကလူတို့အဘို့, HIPAA စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေကိုအစီအစဉ်များကိုကြိုတင်အလုပ်ရှင်ရဲ့အစီအစဉ်ထဲမှာစာရင်းသွင်းဖို့စဉ်ဆက်မပြတ်လွှမ်းခြုံထိန်းသိမ်းထားမဟုတ်ခဲ့သောသစ်ကို enrollees အဘို့ကာလစောင့်ဆိုင်းနေ Pre-ရှိပြီးသားအခွအေနေစည်းကြပ်နိုင်ဆိုလိုတာကလျှောက်ထားမည်ဖြစ်သည်။
သူတို့ရဲ့ကိုယ်ပိုင်ကျန်းမာရေးအာမခံဝယ်ယူတဲ့သူတစ်ဦးချင်းစီ (လက်ရှိယင်းသူတို့၏ဝင်ငွေနှင့်လုပ်ခလစာအခွန်ကနေပရီမီယံကုန်ကျစရိတ်လစာဖြတ်တောက်ရန်ခွင့်ပြုမယ်လို့ စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေကိုတစ်ဦးချင်းစီကကျန်းမာရေးအာမခံဝယ်ယူသောသူတို့အဘို့ကိုပိုမိုတင်းကျပ်များမှာ အလုပ်ရှင်-sponsored ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များနှင့်အတူသူတွေကို Pre-အခွန်ကိုသုံးနိုင်သည်နေစဉ်, သူတို့ရဲ့ပရီမီယံဆပ်ဖို့ရန်ပုံငွေ) ။
ရန်ပံ့ပိုးမှုများကို incentivize မှတက်မှ $ 5000 ၏ non-အမ်းအခွန်အကြွေးရှိလိမ့်မည်ဟု ကျန်းမာရေးဝန်ကြီးဌာနချွေတာသုံးစွဲ Accounts ကို (HSAs) ။ non-အမ်းအဆိုပါအကြွေးကိုသာလူတစ်ဦးကြွေးတင်နေသည်ဟုကြောင့်အခွန်ပမာဏကို offset မှမရရှိနိုင်ပါလိမ့်မယ်, နှင့်ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးအတွက်တနှစ်အဘို့ကြွေးတင်နေသည်ဟုအဆိုပါအခွန်ထက်ပိုကြီးတဲ့မဖွစျနိုငျကွောငျးကိုဆိုလိုသည်။ ဒါကမတူဘဲ၌တည်ရှိ၏ ACA ရဲ့ပရီမီယံထောက်ပံ့ကြေး တစ်အမ်းအခွန်အကြွေးနေသော, အဆိုပါ ACA အခွန်အကြွေးသငျသညျအခှနျအတွက်အကြွေးထက်ပိုလျှင်, IRS ကိုသင်ခြားနားချက်ကိုငါပေးမည်။
မရှိတော့သငျသညျတခု HSA အထောက်အကူပြုနိုင်မည်မျှတခုတခုအပေါ်မှာအထက်န့်သတ်ချက်ရှိပါတယ်လိမ့်မည်။ HSA ပံ့ပိုးမှုများကိုပင်မြင့်မားသောနှုတ်ယူပြီးကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များအောက်တွင်မဖုံးနေသောလူများကလုပ်နိုင်ကြောင်းနှင့် HSA ရန်ပုံငွေများကျန်းမာရေးအာမခံပရီမီယံပေးဆောင်ဖို့အသုံးပြုနိုင်ပါတယ်။
ကနျြးမာရေးအာမခံပြည်နယ်လိုင်းများကိုဖြတ်ပြီးအစီအစဉ်များကိုရောင်းချနိုင်ပါလိမ့်မယ်။ အဆိုပါဥပဒေကြမ်းပြည်နယ်များပြည်နယ်အတွင်းလွှမ်းခြုံရောင်းချရာမှ Out-of-ပြည်နယ်ခွဲတန်းတူအစီအစဉ်များကိုပိတ်ဆို့ဖို့ခွင့်ပြုမှာမဟုတ်ဘူးဒါကြောင့်ကျန်းမာရေးအာမခံထုတ်ကုန်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရပြည်နယ်ဥပဒေများ, အစားထိုးလိမ့်မည်ဟုမှတ်ချက်ပြုထားသည်။

အဆိုပါ ObamaCare ပယ်ဖျက်ရန်အက်ဥပဒေ

ဇန်နဝါရီလ 12 ရက်နေ့က အထက်လွှတ်တော်အမတ် Ted Cruz (R, တက္ကဆက်) S.106, အ ObamaCare ပယ်ဖျက်ရန်အက်ဥပဒေမိတ်ဆက်ပေးသည်။ ဒါဟာစျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေအပြည့်အဝအရာအားလုံး ACA ပြဋ္ဌာန်းခဲ့ဖူးလျှင်ပါပြီမညျ့နညျးလမျးမှပြန်လာသောအတူဇန်နဝါရီလ 1, 2018 အဖြစ်ရုပ်သိမ်းခြင်းခံရဖို့အတှကျရိုးရှင်းစွာခေါ်ဆိုကြောင်းတစ်စာမျက်နှာဥပဒေကြမ်းဖြစ်ပါတယ်။

ဒါဟာဥပဒေကြမ်းတို့ကိုရှောက်သွားလိုအပ်ပါတီနှစ်ခုထောက်ခံမှုများ၏အဆင့်ကိုမရတော့မှ, ဒါပေမယ့်သူကအပြည့်အဝအရှင် ACA ရုပ်သိမ်းမြင်ချင်သောမိမိမဲဆန္ဒနယ်မှဖို့ဆွဲဆောင်, ပညတ္တိကျမ်းပယ်ဖျက်ရန်တစ်ဦးအတိုင်းအရှည်မိတ်ဆက်ပြီးလျှင်အဖြစ်အထက်လွှတ်တော်အမတ် Cruz စံချိန်သွားရန်အဘို့အခွင့်အလမ်းပါပဲ။

အိမ်ဥပဒေကြမ်းများ

အများအပြားကနောက်ထပ်ဥပဒေကြမ်းများစီ ACA သို့မဟုတ်ဘယ်လိုအကောင်အထည်ဖော်မယ့်များ၏တိကျရှုထောင့်ပယ်ဖျက်ရန်သို့မဟုတ်ပြောင်းလဲနေတဲ့ရည်ရွယ်, ဇန်နဝါရီလအတွင်းအောက်လွှတ်တော်အတွက်မိတ်ဆက်ခဲ့ကြသည်:

ကိုယ်စားလှယ်။ လာရီ Bucshon (R, Indiana ပြည်နယ်, 8th ခရိုင်) ကမိတ်ဆက် HR708, က "2017 ၏ပြည်နယ်ခေတ်ခဲ့သည် Rating ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်အက်ဥပဒေ," ။ ဒါဟာဥပဒေကြမ်းဇန်နဝါရီ 2018 အကျိုးသက်ရောက်မှုယူမယ်လို့နှင့်အထက် enrollees များအတွက်အစီအစဉ်များရောင်းစျေးသတ်မှတ်သည့်အခါကျန်းမာရေးအာမခံသယ်ဆောင်ငါးတစျခုမှအချိုးကိုအသုံးပြုရန်ခွင့်ပြုပါလိမ့်မယ်။ တနည်းအားဖြင့် 64 နှစ်အရွယ်လျှောက်ထားသူတစ်ဦးအသက် 21 နှစ်အရွယ်လျှောက်ထားသူအဖြစ်တာအဖြစ်ငါးကြိမ်အထိတရားစွဲဆိုနိုင်။ အဆိုပါ ACA တဦးတည်းမှမပိုသုံးထက်မှအချိုးကန့်သတ်။

HR628, ကိုယ်စားလှယ်များကမိတ်ဆက်သည် "2017 ၏ Pre-ရှိရင်းစွဲအခြေအနေများအက်ဥပဒေများအတွက်အာမခံချက်ကနျြးမာရေး Coverage," ။ ရော့ဒ်နီ Davis က (R, အီလီနွိုက်ပြည်နယ်, 13 ခရိုင်) ။ ဒါဟာဥပဒေကြမ်း Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများကြောင့်လွှမ်းခြုံထိုကဲ့သို့ဗီဇာငြင်းဆိုမှုသို့မဟုတ်ချန်လှပ်မှလူများကိုကာကွယ်ပေးရန်ဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားသည်။ ဒါဟာလျှင်အကျိုးသက်ရောက်မှုယူမယ်လို့နှင့် ACA ရုပ်သိမ်းလိုက်သည်အခါ။ ဒါဟာအုပ်စုတစ်စုနှင့်တစ်ဦးချင်းစီကကျန်းမာရေးကို pre-ရှိပြီးသားအခွအေနေချန်လှပ်ခြင်းမရှိဘဲ, အားလုံးလျှောက်ထားလက်ခံရန်စီစဉ်ထားလိုအပ်ပေလိမ့်မည်။ အဆိုပါ ACA ကဲ့သို့ပင်ကအာမခံနှစ်စဉ်ပွင့်လင်းကျောင်းအပ်ကာလများနှင့်ခြေစစ်ပွဲဖြစ်ရပ်များအားဖြင့်အစပျိုးအထူးကျောင်းအပ်ကာလရှိသည်ဖို့ခွင့်ပြုလိမ့်မယ်။

ကိုယ်စားလှယ်အားဖြင့်မိတ်ဆက် HR710, က "2017 ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာလွှမ်းခြုံပြည်နယ်ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်အက်ဥပဒေ," ။ ဘီလ် Flores (R ကိုတက္ကဆက်ပြည်နယ်, 17 ခရိုင်) ။ ဒါဟာဥပဒေကြမ်းဇန်နဝါရီလ 2018 အတွက်အကျိုးသက်ရောက်မှုယူမယ်လို့နှင့်ရက်လွန်ကျန်းမာရေးအာမခံပရီမီယံအဘို့ကျေးဇူးတော်ကာလကိုအတိုကောက်လိမ့်မယ်။ အဆိုပါ ACA လက်အောက်တွင်ပရီမီယံထောက်ပံ့မှုများကိုလက်ခံရရှိသူကလူ သုံးလကျေးဇူးတော်ကာလရှိ မိမိတို့အပရီမီယံအပေါ်နောက်ကွယ်မှလဲလျှင် (ကြ၏သုံးလနောက်ကွယ်မှအစဉ်စွဲမဖွစျနိုငျသူတို့အပြည့်အဝသုံးလ၏အဆုံးအားဖြင့်ဖွင့်ပေးချေရရန်ရှိသည်) ။ ပြည်နယ်တရားကွဲပြားခြားနားသောကျေးဇူးတော်ကာလရှိပါတယ်မဟုတ်လျှင် HR710, ရက်ပေါင်း 30 မှကျေးဇူးတော်ကာလကိုအတိုကောက်လိမ့်မယ်။ အမှန်ကတော့, ကျေးဇူးတော်ကာလ (လက်ရှိထောက်ပံ့ကြေးကိုလက်ခံရရှိကြသည်မဟုတ်သူကိုလူများအတွက်အများဆုံးပြည်နယ်များအတွက်ကျေးဇူးတော်ကာလအကြမ်းဖျင်း 30 ရက်ဖြစ်ပါတယ်) မသက်ဆိုင်သူတို့ထောက်ပံ့ငွေလက်ခံရရှိပါတယ်ရှိမရှိ၏, လူတိုင်းအတွက်အတူတူပါလိမ့်မယ်။

ကိုယ်စားလှယ်အားဖြင့်မိတ်ဆက် HR706, က "2017 ၏ Plan ကိုအတည်ပြုခြင်းနှင့် Fair အက်ဥပဒေ," ။ Marsha ဘလက်ဘန်း (R, Tennessee ပြည်နယ်, 7th ခရိုင်) ။ ဒါဟာဥပဒေကြမ်း (စဉ်အတွင်း, ဆိုလိုသည်မှာပွင့်လင်းကျောင်းအပ်၏အပြင်ဘက်ဖလှယ်မှုမှတဆင့်စာရင်းသွင်းလူတွေကိုလိုအပ်ပေလိမ့်မည် တဲ့ခြေစစ်ပွဲအဖြစ်အပျက်အားဖြင့်အစပျိုးအထူးကျောင်းအပ်ကာလ အတွက်ခြေစစ်ပွဲအဖြစ်အပျက်၏အထောက်အထားပေး) ။ ဒါဟာလွန်ခဲ့တဲ့နှစ်အနည်းငယ်များအတွက်အငြင်းပွားစရာကိစ္စနှင့်ဖက်ဒရယ်အစိုးရစိစစ်အတည်ပြုမလိုအပ်ခံရတဲ့အခါလူတွေကအလားအလာ "ဟုအဆိုပါစနစ်အားကစား" လို့စိုးရိမ်ပူပန်မှုများကြားတွင် 2016 ခုနှစ်တွင်ခြေစစ်ပွဲဖြစ်ရပ်များ၏စိစစ်အတည်ပြုအရှိန်မြှင့်ခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။

HR184, ကိုယ်စားလှယ်။ Erik Paulsen (R, မင်နီဆိုတာ, 3rd ခရိုင်) ကမိတ်ဆက်သည် "2017 ၏ကာကွယ်ပါဆေးဘက်ဆိုင်ရာဆန်းသစ်တီထွင်မှုအက်ဥပဒေ," ။ ဒါဟာဥပဒေကြမ်းဒီဇင်ဘာလ 31, 2017 အပြီးလုပ်အားလုံးအရောင်းအဘို့, ACA ရဲ့ဆေးပညာဆိုင်ရာ device ကိုအခွန်ပယ်ဖျက်ရန်လိမ့်မယ်။

HR173, ထိုကိုယ်စားလှယ်။ သူ Mike ကယ်လီ (R, Pennsylvania ပြည်နယ်, 3rd ခရိုင်) ကမိတ်ဆက် "အလယျပိုငျး Class ကိုကနျြးမာရေး 2017 ၏အခွန်ပယ်ဖျက်ရန်အက်ဥပဒေကိုအကျိုးပြု" ။ ဤသည်ဥပဒေကြမ်းကိုပယ်ဖျက်မည်ဟု ACA ရဲ့ Cadillac အခွန် ။ အဆိုပါ Cadillac အခွန်ကိုယ်တိုင်က 2020 သည်အထိလျှောက်ထားရန်စီစဉ်ထားသည်မဟုတ်ပေမယ့်ဒါဟာ 2018 ခုနှစ်အကျိုးသက်ရောက်မှုယူလိမ့်မယ်။

ကိုယ်စားလှယ်အားဖြင့်မိတ်ဆက် HR 247, က "2017 ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာချွေတာသုံးစွဲအကောင့်ချဲ့အက်ဥပဒေ," ။ Dave ဘရတ် (R, ဗာဂျီးနီးယား, 7th ခရိုင်) ။ ဒါဟာဥပဒေကြမ်းအများဆုံးအလှူငွေ HSAs များအတွက်ပမာဏသည်များနှင့်လူတွေသူတို့တစ်တွေမြင့်မားသောနှုတ်ယူပြီးကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ရှိသည်မဟုတ်ကြဘူးလျှင်ပင်တစ်ခု HSA အထောက်အကူပြုရန်ခွင့်ပြုမယ်လို့တိုးမြှင့်မည်ဖြစ်သည်။ ဒါဟာအစ, လူတွေကျန်းမာရေးအာမခံပရီမီယံဆပ်ဖို့ HSA ရန်ပုံငွေသုံးစွဲဖို့ခွင့်ပြု HSA ရန်ပုံငွေများတစ်ဖန် over-the-counter ဆေးဝါးများအတွက်အသုံးပြုခံရဖို့ခွင့်ပြု, နှင့်လူသည် non-ဆေးဝါးကုသမှုကုန်ကျစရိတ်များအတွက် HSA ရန်ပုံငွေကိုအသုံးပြုတဲ့အခါတရားစွဲဆိုရဲ့သောပြစ်ဒဏ်လျှော့မယ်လို့ (ကလက်ရှိဖွင့် 20 ရာခိုင်နှုန်းနှင့် 10 ရာခိုင်နှုန်းက ACA မှကြိုတင်ကြီးလမ်းကို) ကိုပြန်ပြောင်းမယ်။

HR285, ကိုယ်စားလှယ်များကမိတ်ဆက်သည် "ကနျြးမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအခွန်ကယ်ဆယ်ရေးနှင့်လုပ်ပိုင်ခွင့်ပယ်ဖျက်ရန်အက်ဥပဒေ," ။ မိုက်ကယ် R. Turner (R ကိုအိုဟိုင်းယိုးပြည်နယ်, 10th Distrit) ။ ဒါဟာဥပဒေကြမ်းဟာ ACA ရဲ့တစ်ဦးချင်းစီလုပ်ပိုင်ခွင့်များနှင့်အလုပ်ရှင်လုပ်ပိုင်ခွင့်ပယ်ဖျက်ရန်လိမ့်မယ်။ ဒါကြောင့်လူတွေကျန်းမာရေးအာမခံကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့လိုအပ်လိမ့်မည်မဟုတ်ပေ, နှင့်အလုပ်ရှင်များကပေးရန်လိုအပ်လိမ့်မည်မဟုတ်ပေ။

သူတို့အားဥပဒေကြမ်းများအပေါငျးတို့သ ACA ၏တိကျသောပြဌာန်းချက်ရည်ရွယ်နေကြတယ်, သို့မဟုတ်ဥပဒေနောက်ဆက်တွဲစည်းမျဉ်းကနေတဆင့်အကောင်အထည်ဖော်လျက်ရှိသည်ထားတဲ့အတွက်နည်းလမ်းများ (ဥပမာ, HHS အထူးကျောင်းအပ်ကာလများအတွက်တိကျသောလိုအပ်ချက်များနှင့်အသေးစိတ်အချက်အလက်များကိုထူထောင်နှင့်အတူတာဝန်ပေးဆောင်ရွက်ခြင်း, စပိုင်းတွင်သုံးစွဲဖို့ရွေးချယ်ခဲ့ပါတယ် မဟုတ်ဘဲခြေစစ်ပွဲဖြစ်ရပ်များ၏အထောက်အထားလိုအပ်ထက်ဂုဏ်အသရေစနစ်က) ။

ထံမှသမ်မာကမျြး

အဆိုပါ AHCA အထက်လွှတ်တော်နှင့်အတူယခုဖြစ်တယ်, ကျနော်တို့က၎င်း၏အနာဂတ်ဖြစ်စေခြင်းငှါအဘယျသို့မသိရပါဘူး။ ကြောင်းအများဆုံးရီပတ်ဘလီကန်အမတ်များများအတွက်ယေဘုယျရည်မှန်းချက်င်ပေမယ့်ကျနော်တို့က, ACA အစဉ်အဆက်ရုပ်သိမ်းသို့မဟုတ်အစားထိုးလိမ့်မည်ဟုသေချာဘို့မပြောနိုင်ပါဘူးသူတို့ကွန်ဂရက်၏နှစ်ဦးစလုံးအခန်းအများစုဖြင့်ကိုင်ထားပါ။

သို့သော်ပါတီအဖြေတစ်ခုန်းကျင် coalesced မရှိသေးပေနှင့်ရီပတ်ဘလစ်ကန်အမတ်များအကြားစဉ်းစားဆင်ခြင်စရာသဘောထားကွဲလွဲရှေ့ဆက်လမ်းကြောင်း၏စည်းကမ်းချက်များ၌ရှိပါတယ်။ ဒီမိုကရက်တစ်အမတ်များသူတို့လုပ်နိုင်မဆိုလမ်းအတွက် ACA ဖျက်သိမ်းမှုပိတ်ဆို့ဖို့ကတိပြုကြခြင်းနှင့်နေသမျှကာလပတ်လုံးသူတို့သုံးရီပတ်ဘလီကန်အမတ်များသူတို့နှင့်အတူသဘောတူရန်ရနိုင်အဖြစ်, ဖျက်သိမ်းမှုဥပဒေပြဋ္ဌာန်းရှောက်သွားနိုင်လိမ့်မည်မဟုတ်ပေ။

ဖြစ်ခြင်းကာလဘို့ဘာမှပြောင်းလဲသွားပြီ, နှင့် ACA နေဆဲပြည်မှတရားပေတည်း။

> Sources:

> Cassidy.Senate.gov ။ လူနာလွတ်မြောက်ရေးအက်ဥပဒေ။ စတိတ်တတ်နိုင်ကျန်းမာရေးအာမခံမှဝင်ရောက်ခွင့်တိုးမြှင့်သောစျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေမှစျေးကွက်-based အခြားနည်းလမ်းချမှတ်နှင့်အရေးကြီးသောစားသုံးသူကာကွယ်မှုသေချာနှင့်လူနာစောင့်ရှောက်မှုတိုးတက်အောင်စဉ်ကုန်ကျစရိတ်များလျှော့ချရန်ခွင့်ပြုခြင်းဖြင့်လူနာရွေးချယ်မှုတိုးတက်စေရန်တစ်ဦးကဘီလ် ။ ဇန်နဝါရီလ 23, 2017 မိတ်ဆက်ပေးသည်။

> Congress.gov ။ S.106 ။ ObamaCare အက်ဥပဒေဥပဒေများကိုပယ်ဖျက်ရန်။ ဇန်နဝါရီလ 12, 2017 မိတ်ဆက်ပေးသည်။

> Congress.gov ။ S.222, Obamacare အစားထိုးအက်ဥပဒေ။ ဇန်နဝါရီလ 24, 3017 မိတ်ဆက်ပေးသည်။

အဆိုပါ AHCA မေလ 4, 2017 ရက်တွင်အိမ်လွန်

မေလ 2017: အထက်လွှတ်တော် AHCA စဉ်းစားကြည့်ပါလိမ့်မည်

အခွားသောကနျြးမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပြုပြင်ပြောင်းလဲရေးဥပဒေပြုရေး

အထက်လွှတ်တော်ဥပဒေကြမ်းများ

အိမ်ဥပဒေကြမ်းများ

ထံမှသမ်မာကမျြး

Related Content

Fresh articles

Intresting articles