သင့်ရဲ့ပြည်နယ်ရဲ့အမြင့်အန္တရာယ်ရေကူးကန်ကိုနားလည်ခြင်း
အများစုမှာအမေရိကန်တွေဟာသူတို့ရဲ့အလုပ်ရှင်နှင့်အခြားသောမှတဆင့်၎င်းတို့၏ကျန်းမာရေးအာမခံရဖို့ကဲ့သို့သောအစိုးရအစီအစဉ်များအတွက်စာရင်းသွင်းကြသည် Medicaid ကို , Medicare , CHIP နှင့်လက်နက်ကိုင်တပ်ဖွဲ့များနှင့်အတူဆက်နွယ်ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များ။ ဒါ့အပြင် Self-အလုပ်နေသောလူအတော်များများဟာကျန်းမာရေးအာမခံကုမ္ပဏီများထံမှတိုက်ရိုက်မိမိတို့ကိုယ်ပိုင်ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကိုဝယ်ယူရန်။
ထို့အပြင် 40 ကျော်သန်းအမေရိကန်တွေကိုသူတို့စိတျအပိုငျးအချိန်အလုပ်မလုပ်သောကွောငျ့, သူတို့ရဲ့အလုပ်ရှင်ကကျန်းမာရေးအာမခံမပူဇော်ဘူးဆိုကျန်းမာရေးအာမခံရှိသည်မဟုတ်ကြဘူး, ဒါမှမဟုတ်သူတို့ကျန်းမာရေးအာမခံပရီမီယံမတတ်နိုင်ပေမယ့် Medicaid ကိုများအတွက်အရည်အချင်းပြည့်မှီဖို့သိပ်ပိုက်ဆံပါစေ။
အာမခံတတ်နိုင်ပေမယ့်သူတို့တစ်တွေအလေးအနက်ရှိသည်ကြောင့်အာမခံကုမ္ပဏီများအနေဖြင့်ဆင်းလှည့်နေသောလူမျိုး၏သိသာထင်ရှားသောနံပါတ်များကိုလည်းရှိပါတယ် Pre-ရှိပြီးသားအခွအေနေ ထိုကဲ့သို့သောကင်ဆာ, ဆီးချိုရောဂါ, ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦးကို HIV ပိုးကူးစက်မှုကြောင့်ဖြစ်သည်။ အများဆုံးပြည်နယ်များတွင်တစ်ဦးချင်းမှလွှမ်းခြုံပေးမယ့်ကျန်းမာရေးအာမခံကုမ္ပဏီလိုအပ်မဥပဒေတွေရှိပါတယ်။
မြင့်မားသောအန္တရာယ်ပူး
သို့သျောလညျး, 35 ပြည်နယ်များဖြစ်သောကြောင့်ကျန်းမာရေး-related ကိစ္စများ၏ပုဂ္ဂလိကအာမခံကုမ္ပဏီများကလွှမ်းခြုံငြင်းပယ်ကြသူဒေသခံများအတွက်အထူးအစီအစဉ်များကိုဖန်တီးခဲ့ကြသည်။ အများဆုံးအစိတ်အပိုင်းအတွက်, High-အန္တရာယ်ရေကန်အဖြစ်လူသိများသည်ဤအစီအစဉ်များ, တစ်ဦးချင်းစီမသက်ဆိုင်သူတို့ရဲ့ကျန်းမာရေးအခြေအနေကနျြးမာရေးအစီအစဉ်အတွက်ဝယ်ယူခြင်းနှင့်စာရင်းသွင်းနိုင်သည်ကိုအာမခံပါသည်။
ဒေါက်တာသူ Mike ရဲ့ Bottom Line
သငျသညျနုပျိုကျန်းမာဖြစ်ကြပြီး (ထိုကဲ့သို့သောဆေးလိပ်သောက်ကဲ့သို့) အဘယ်သူမျှမကနျြးမာရေးအန္တရာယ်အချက်များရှိပါကသင်သည်ဖြစ်ကောင်းတစ်ဦးကို client သကဲ့သို့သင်တို့ရှိသည်ဖို့စိတ်အားထက်သန်ဖြစ်ကြောင်းတတ်နိုင်ကျန်းမာရေးအာမခံနှင့်ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များကိုရှာတွေ့ထားတဲ့လွယ်ကူသောအချိန်ရပါလိမ့်မယ်။ သင်တစ်ဦးနာတာရှည်ကျန်းမာရေးအခြေအနေအဘို့အကုသသို့မဟုတ် (ထိုကဲ့သို့သောအဝလွန်ဖြစ်ခြင်းသို့မဟုတ်ဆေးရွက်ကြီးဝါးကဲ့သို့) ကနျြးမာရေး-related မြင့်မားအန္တရာယ်အချက်များရှိခဲ့ကြပါလျှင်သို့သျောလညျး, သငျသညျမဆိုစျေးနှုန်းမှာကျန်းမာရေးအာမခံလွှမ်းခြုံရနိုင်လိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။
အများစုမှာကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များငွေရှာဖို့စီးပွားရေးလုပ်ငန်းမှာဖြစ်ကြောင်းနှင့်သူတို့သည်အလွန်ဝန်ဆောင်မှုများကိုအကျိုးရှိစွာအသုံးချသွားသူ "နေမကောင်း" လူစာရင်းသွင်းချင်ကြဘူး။
အဘယ်အရာကိုကနျြးမာရေးပြုပြင်ပြောင်းလဲရေးအောက်မှာ Hight-အန္တရာယ်ပူးမှဖွစျသှား?
၏အဓိကပြဌာန်းချက်တစ်ခုမှာ ကျန်းမာရေးပြုပြင်ပြောင်းလဲရေးဥပဒေကြမ်း မတ်လ 2010 ခုနှစ်မှာဥပဒေအဖြစ်လက်မှတ်ရေးထိုးခဲ့ (လူနာကာကွယ်စောင့်ရှောက်ပြီးစျေးနှုန်းသက်သာတဲ့စောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ) Pre-ရှိပြီးသားအခွအေနေစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေကိုဖယ်ရှားပစ်နှင့်ကျန်းမာရေးအခြေအနေပေါ်အခြေခံပြီးလွှမ်းခြုံမငြင်းနိုင်သောတတ်နိုင်ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များမှဝင်ရောက်ခွင့်ပေးရန်ဖြစ်ပါသည်။
တစ်ခုချင်းစီကိုပြည်နယ်တစ်ဦးရှိပါတယ် ကျန်းမာရေးအာမခံလဲလှယ် ပရီမီယံနှင့် Out-of-အိတ်ကပ်ကုန်ကျစရိတ်၏ကွဲပြားခြားနားသောအဆင့်ဆင့်နှင့်အတူအနည်းဆုံးနှစ်ခုကျန်းမာရေးအစီအစဉ် option များကိုလည်းကမ်းလှမ်းထားကြောင်း။ အဆိုပါအပြန်အလှန်များအတွက်အစားထိုး, သို့မဟုတ်သင့်ပြည်နယ်၏လက်ရှိ High-အန္တရာယ်ရေကူးကန်, တစ်ခုထို့အပြင်ဖြစ်နိုင်သည်။
ဘယ်လိုအများကြီး Will မြင့်အန္တရာယ်ရေကူးကန်အာမခံငါ့ကိုကုန်ကျစရိတ်?
high-အန္တရာယ်ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များကိုသင့်ရဲ့ပြည်နယ်လုပ်ကိုင်ရန်အတွက်အလွန်စျေးကြီးတယ်။ ဒါကြောင့်, သင့်ပြည်နယ်အတွင်းက high-အန္တရာယ်ရေကူးကန်အများဆုံးဖွယ်ရှိသငျသညျအစဉ်အလာတစ်ဦးချင်းစီကကျန်းမာရေးအာမခံဝယ်ယူ၏ကုန်ကျစရိတ်ထက်ပိုမိုကောက်ခံပါလိမ့်မယ်။ ပုံမှန်အားဖြင့်, High-အန္တရာယ်ရေကန်သင့်ရဲ့ပြည်နယ်နှင့်တဦးတည်းသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုပုဂ္ဂလိကကျန်းမာရေးအာမခံကုမ္ပဏီများအကြားတစ်ဦးစာချုပ်မှတဆင့်လေးမှရှစ်ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များကိုဆက်ကပ်။
ပြည်နယ်ပေါ်မူတည်ပြီးသင့်ရဲ့ လစဉ်ပရီမီယံ သင်လွှမ်းခြုံငြင်းပယ်သောကျန်းမာရေးအစီအစဉ်အလားတူ - High-အန္တရာယ်ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များအတွက်အလားတူပုဂ္ဂလိကအစီအစဉ်၏ပရီမီယံ 200% မှ 125% ဖြစ်လိမ့်မည်။ ဥပမာအားဖြင့်, တစ်ဦးချင်းများအတွက်ရိုးရာအစီအစဉ်တစ်ခုစီတစ်လ $ 500 ကုန်ကျလျှင်ကယ်လီဖိုးနီးယားရှိသင်က high-အန္တရာယ်အစီအစဉ် (150% နှုန်းသည်) အတွက်အနောက်ဗာဂျီးနီးယား, high-အန္တရာယ်အစီအစဉ် (125% နှုန်းသည်) အတွက် $ 750 $ 625 ပေးဆောင်ဖို့ရှိစေခြင်းငှါ နှင့် high-အန္တရာယ်အစီအစဉ် ($ 1000) အတွက် $ 1000 မေရီလန်း၌တည်၏။
High-အန္တရာယ်ရေကန်နှင့်အတူပါဆုံးပြည်နယ်များမှာအာမခံကုမ္ပဏီလည်းထိုကဲ့သို့သောသင်ပြည်နယ်မှာနေထိုင်ရှိရာအသက်အရွယ်, ကျားမ, ဆေးလိပ်သောက်အခြေအနေ, နှင့်သင်၏ကျန်းမာရေးအဆင့်အတန်းအဖြစ်သင်၏ပုဂ္ဂိုလ်ရေးဝိသေသလက္ခဏာများ, အပေါ်အခြေခံပြီးသင့်ရဲ့ပရီမီယံ၏ကုန်ကျစရိတ်အမျိုးမျိုးကွဲပြားနိုင်သည်။
သငျသညျကနျြးမာရေးပြဿနာရှိပါကသူတို့သည်သင့်လွှမ်းခြုံငြင်းပယ်လို့မရပါဘူး, ဒါပေမယ့်သူတို့ကသင်တစ်ဦးပိုမိုမြင့်မားပရီမီယံအားသွင်းနိုင်သည်!
သင့်ရဲ့လစဉ်ပရီမီယံအပြင်, သငျသညျမြားကိုလညျးတာဝန်ရှိသည်ဖြစ်လိမ့်မည် Out-of-အိတ်ကပ်ကုန်ကျစရိတ် ထိုကဲ့သို့သောနှစ်စဉ်ထုတ်ယူ, copayments နှင့် Co-အာမခံအဖြစ်။ သငျသညျကိုအနည်းဆုံး $ 500 ၏နှစ်စဉ်နုတ်ယူပြီးရှိသည်ဖို့မြျှောလငျ့နိုငျ, ဒါပေမယ့်အများကြီးပြည်နယ်များအတွက်နှုတ်ယူပြီးသား $ 1000 နှင့် $ 3000 အကြားဖြစ်နိုင်သည်။
High-အန္တရာယ်ပူးစတဲ့ကောင်းမွန်သော Idea ဖြစ်ပါသလား
သင်တစ်ဦး Pre-ရှိပြီးသားခွအေနအေရှိပါကတစ်ဦးက high-အန္တရာယ်ရေကူးကန်အလွန်အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်, ကနျြးမာရေးအစီအစဉ်အတွက်ကျောင်းအပ်ရန်စွမ်းရည်ကိုငြင်းပယ်ခဲ့ကြသဖြင့်, လစဉ်ပရီမီယံဆပ်ဖို့မတတ်နိုင်နိုင်ပါတယ်။ အချို့သောပြည်နယ်များလည်းပရီမီယံနှင့်အတူဘဏ္ဍာရေးအကူအညီပေးကတည်းကသင်တစ်ဦးပုဂ္ဂလိကကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကိုဝယ်ခြင်းငှါမတတ်နိုင်လျှင်, high-အန္တရာယ်ရေကူးကန်တစ်ဦးဘေးကင်းလုံခြုံမှုအသားတင်အဖွစျဆောငျရှကျနိုငျသညျ။
သို့သော် High-အန္တရာယ်ရေကန်နှင့်အတူအချို့သောသိသိသာသာပြဿနာတွေရှိပါတယ်။ High-အန္တရာယ်ရေကန်နှင့်အတူ 35 ပြည်နယ်များအတွက်သန်းပေါင်းများစွာကလူပါဝင်ဆောင်ရွက်ရန်အရည်အချင်းပြည့်မီဖြစ်နိုင်ပေမဲ့, အမှန်တကယ်ကျောင်းအပ် - အကြောင်းကို 190000 မှာ - အလွန်နိမ့်ခဲ့ပြီ။ ဤသည်အဓိကအားဖြင့်မြင့်ပရီမီယံ၏ကုန်ကျစရိတ်နှင့်နှစ်စဉ် Out-of-အိတ်ကပ်ကုန်ကျစရိတ်ကြောင့်ဖြစ်ပါသည် - များစွာသောလူရိုးရှင်းစွာ high-အန္တရာယ်ရေကူးကန်မှတဆင့်လွှမ်းခြုံဝယ်ယူရန်မတတ်နိုင်လို့မရပါဘူး။
High-အန္တရာယ်ရေကန်လုပ်ကိုင်ရန်ဒီတော့စျေးကြီးတယ်ကတည်းက, များစွာသောပြည်နယ်များဖြစ်စေကန့်သတ်ခြင်းသို့မဟုတ်ရေကန်ထဲမှာလူတွေစာရင်းသွင်းရပ်တန့်ပါပြီ။
အရင်းအမြစ်များ
High-အန္တရာယ်ရေကန်နှင့်အတူ 35 ပြည်နယ်တစ်ခုချင်းစီကွဲပြားခြားနားသောစည်းမျဉ်းများကတည်းကသင်သည်သင်၏ပြည်နယ်၏အရည်အချင်းပြည့်မီလိုအပ်ချက်နားလည်ရန်အဘို့အ, ကအရေးကြီးပါတယ်, high-အန္တရာယ်ရေကူးကန်, နှစ်စဉ်ကုန်ကျစရိတ်များနှင့်အစီအစဉ်များလက်ရှိတွင်ဖြစ်ကြောင်းဖြစ်နိုင်ခြေအတွက်အာမခံပူဇော်ကြောင်းရရှိနိုင်မည့်အစီအစဉ် ပိတ်သိမ်း။
ပြည်နယ်မြင့်အန္တရာယ်ပူး: ခြုံငုံသုံးသပ်ချက် - High-ရေကန်နှင့်အတူပြည်နယ်များ၏စာရင်းကိုနှင့်ထိုပြည်နယ်၏အစီအစဉ်များနှင့် ပတ်သက်. အချို့သောအခြေခံသတင်းအချက်အလက်များပါဝင်သည်သောခိုင်ဆာမိသားစုဖောင်ဒေးရှင်းကနေအလွန်အစွမ်းထက်တဲ့စာရွက်စာတမ်း။
နိုင်ငံတော်ဘက်စုံကျန်းမာရေးအာမခံအစီအစဉ်အမျိုးသားအစည်းအရုံးတစ်ဦးချင်းစီအစီအစဉ်ဟာတိုက်ရိုက်လင့်ခ်အပါအဝင် High-အန္တရာယ်ရေကန်နှင့်အတူပြည်နယ်များ၏စာရင်းကိုပေးသည်။