ဘယ်လိုအစည်းအရုံးကနျြးမာရေးစီမံကိန်းများကိုသင့်အာမခံအကျိုးသက်ရောက်နိုင်

အသင်းမှကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များ (AHPs) 1974 ခုနှစ်များ၏ထမ်းအငြိမ်းစားဝင်ငွေခွန်လုံခြုံရေးအက်ဥပဒေ (ERISA) များမှဆယ်စုနှစ်ခန့်, စောစော 1980 ခုနှစ်ပြဋ္ဌာန်းခဲ့အသစ်အစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေအောက်မှာပြည်နယ်စည်းမျဉ်းမှအများအားဖြင့်ဘာသာရပ်ပါပြီ။ အဆိုပါစျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ (ACA) AHP အဖွဲ့ဝင်များမှနောက်ထပ်အကာအကွယ်ပေးဖို့ဒီဇိုင်းသစ်ကိုစည်းမျဉ်းချမှတ်။

ဒါပေမယ့် Trump အုပ်ချုပ်ရေးသူတို့မကြာသေးမီကအသစ်အခေါင်းကြီးပိုင်းတွင်အောင်ခဲ့တာဘာကြောင့်ဖြစ်သည့် AHPs များအတွက်စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေကိုဖြေလျှော့ဖို့လိုသည်။

အောက်တိုဘာလ 2017 ခုနှစ်တွင်သမ္မတ Trump ရဲ့ "ကျန်းမာရေးရွေးချယ်မှုနှင့်ပြိုင်ပွဲ" အလုပ်အမှုဆောင်အမိန့် ကိုအခြားအမှုအရာတို့တွင်အခေါ်, အသေးစားစီးပွားရေးလုပ်ငန်းများနှင့်မှလက်ရှိဘာသာရပ် Self-အလုပ်တစ်ဦးချင်းစီအဘို့အ AHPs ဖို့ "access ကိုချဲ့ထွင်" ရည်ရွယ်အသစ်သောစည်းမျဉ်းများ ACA ရဲ့သေးငယ်တဲ့အုပ်စုတစုနှင့်တစ်ဦးချင်းစျေးကွက်စည်းမျဉ်းများ ။

စောစောဇန်နဝါရီလ 2018 ခုနှစ်, အလုပ်သမားဦးစီးဌာန 60 ရက်ကြာလူထုမှတ်ချက်ကာလ (ဤနေရာတွင်သင်မှတ်ချက်တင်သွင်းနိုင်သည်) ဖွင့်ဖွင့်လှစ်, နိုင်ငံတော်သမ္မတရဲ့အောက်တိုဘာလအလုပ်အမှုဆောင်အလို့ငှာဖုံးလွှမ်းနေတာကိုအဆိုပြုစည်းမျဉ်းများကိုထုတ်ဝေခဲ့သည်။

AHPs သင့်ကျန်းမာရေးအာမခံကိုပြောင်းလဲနိုင်မည်သို့: တစ်မ့်မှုတွေကြုံတွေ့ရအတွက်

သင်တစ်ဦးကြီးမားသောအလုပ်ရှင်, Medicaid ကို, ဒါမှမဟုတ် Medicare ထံမှလွှမ်းခြုံရှိပါကအဆိုပြုထားသစ်ကိုစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေကိုသင့်ရဲ့လွှမ်းခြုံအကျိုးသက်ရောက်စေမည်မဟုတ်။ သင်တစ်ဦးချင်းစီသို့မဟုတ်အုပ်စုငယ်စျေးကွက်များတွင်လွှမ်းခြုံရှိပါကသို့သော်အဆိုပြုစည်းမျဉ်းသငျသညျအသကျရှငျဘယ်မှာပေါ် မူတည်. , သင့်လွှမ်းခြုံအကျိုးသက်ရောက်စေပါလိမ့်မယ်။

အဆိုပါစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေကိုသေးအပြီးသတ်ခဲ့ကြပြီမဟုတ်, ထိုသို့လှတျလပျမှုအပြည်နယ်များသူတို့အပြီးသတ်ကြသောအခါလျှင်သစ်ကိုစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေကန့်သတ်ရပါလိမ့်မယ်ဘယ်လောက်မသိရသေးပါ။

သို့သော် AHPs တိုးချဲ့ access ကိုသေးငယ်တဲ့အုပ်စုများနှင့် AHPs ပူဇော်ကြောင်းအသင်းအဖွဲ့များ join သူကို Self-အလုပ်တစ်ဦးချင်းစီအဘို့အနိမ့်ကျန်းမာရေးအာမခံပရီမီယံမှုနိုင်ဘူး။ သို့သော်သူတို့အနိမ့်ပရီမီယံကနျြးမာရေးအာမခံအကြိုးခံစားခှငျ့အတွက်သက်ဆိုင်ရာလျှော့ချလာနိုင်ဘူး။ အဆိုပါအလေးချိန်ကိုရှောင်ကြဉ်ဖို့ခဲယဉ်းသည် "သင်သင်တို့အဘို့အပေးဆောင်သောအရာကိုရ" ။

အခြားတစ်ဖက်တွင်, အသင်းအဖွဲ့များ join နှင့် AHPs အောက်မှာလွှမ်းခြုံရယူမတစ်ဦးချင်းစီနှင့်အသေးစားစီးပွားရေးလုပ်ငန်းများလွှမ်းခြုံရာပူဇော်သက္ကာကိုနည်းပါးလာအာမခံနှင့်အတူအနာဂတ်နှစ်အတွင်းပိုမိုမြင့်မားသောပရီမီယံတွေ့မြင်နှင့် / သို့မဟုတ်တစ်လျော့နည်းတည်ငြိမ်အာမခံစျေးကွက်ဖြစ်နိုင်သည်။ ဤသည် AHPs ဖွယ်ရှိ ACA-compliant အစီအစဉ်များတစ်ခုအဟောင်းတွေ, sicker စျေးကွက်ထွက်ခွာ, ကျန်းမာသန်စွမ်း, အငယ်န်ထမ်းတွေနဲ့စီးပွားရေးလုပ်ငန်းမှအယူခံဖို့ဒီဇိုင်းမည်ဖြစ်ကြောင်းဆိုတဲ့အချက်ကိုကနေရပ်တလိမ့်မယ်။

AHPs အသေးစားစီးပွားရေးလုပ်ငန်းများနှင့်၎င်းတို့၏ပိုပြီးကြံ့ခိုင် ACA-compliant လွှမ်းခြုံထိန်းသိမ်းထားရန်ပိုနှစ်သက်ကြောင်း Self-အလုပ်တစ်ဦးချင်းစီနှင့် Self-အလုပ်-ထို့ကြောင့်တစ်ဦး AHP-အပါအဝင်အစောပိုင်းအငြိမ်းစား join ဖို့အရည်အချင်းမပြည့်မီသူမဟုတ်သူများတစ်ဦးချင်းစီပါဝငျမညျ join ပါဘူးသူများသည် ။

သင်လက်ရှိကျန်းမာရေးလွှမ်းခြုံပူဇော်နှင့်သင်လဲလှယ်၌သင်တို့၏လွှမ်းခြုံရယူတော်မမူကြောင်းသေးငယ်တဲ့အလုပ်ရှင်အတွက်အလုပ်လုပ်နေလျှင်, အဘို့သင့်ရထိုက်ခွင့် ပရီမီယံထောက်ပံ့ကြေး (ပရီမီယံအခွန်ခရက်ဒစ်) သင့်အိမ်ထောင်စုဝင်ငွေအပေါ်အခြေခံသည်။ သင့်ရဲ့အလုပ်ရှင်တစ်ဦးအသင်းအဖွဲ့ join နှင့်တတ်နိုင်၏ ACA ရဲ့အဓိပ်ပါယျနှင့်တွေ့ဆုံကြောင်း AHP လွှမ်းခြုံပူဇော်ကြလျှင်မူကား, သင်တို့သည်နောက်တဖန်ပရီမီယံထောက်ပံ့မှုများများအတွက်အရည်အချင်းပြည့်မီပါလိမ့်မယ်။

လက်ရှိစည်းမျဉ်းများ: စည်းကမ်းများအဆိုပါ Group ၏အရွယ်အစားပေါ်မူတည်ပြီးပြောင်း

ထိုကိစ္စ၏ crux တက်ခု၏အဆိုပြုထားစည်းမျဉ်းများ, "ERISA-အစည်းအရုံးကနျြးမာရေးအစီအစဉ်များ, ပုဒ်မ 3 (5) လက်အောက်တွင် '' အလုပ်ရှင် '' ၏အဓိပ္ပာယ်" ၏ခေါင်းစဉ်: အမှန်ကတော့, ကြီးမားတဲ့အုပ်စုတစ်စုဖွဲ့စည်းရန်အတူတကွပူးပေါင်းခွင့်ပြုခဲ့သူ, အလုပ်ရှင် -sponsored အစီအစဉ်?

အဆိုပါ ACA ကွဲပြားခြားနားကြီးများနှင့်အသေးစားအုပ်စုများထိန်းညှိဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဒါကအရေးကြီးပါတယ်။ "အသေးစားအုပ်စုကို" အများဆုံးပြည်နယ်များရှိပေမယ်ကယ်လီဖိုးနီးယား, ကော်လိုရာဒို, နယူးယောက်, နှင့်ဗားမောင့်အတွက်က 100 န်ထမ်းအထိ 50 န်ထမ်းအထိကိုဆိုလိုပါတယ်။ နှင့် (အစီအစဉ်များကိုထိရောက်သောဇန်နဝါရီ 2014 သို့မဟုတ်နောက်ပိုင်းအဘို့) အ ACA အောက်မှာသေးငယ်တဲ့အုပ်စုတစုစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေကိုယေဘုယျအားဖြင့်တစ်ဦးချင်းစျေးကွက်လွှမ်းခြုံများအတွက်စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေအတိုင်းဖြစ်ကြ: အဆိုပါအစီအစဉ်ကို (, တည်နေရာပေါ်အခြေခံပြီးမှသာကွဲပြားကြောင်းပရီမီယံနှင့်အတူအာမခံ-ပြဿနာဖြစ်န်ထမ်း '' အသက်အရွယ်ရှိ အလုပျသမားအစီအစဉ်အပေါ်မှီခိုနှင့်ဆေးရွက်ကြီးအသုံးပြုမှုရှိပါတယ်ဖြစ်စေ, နုပျိုန်ထမ်းနှိုင်းယှဉ်အထက် 1): 3 ဦးရေအများဆုံးအချိုးအတွင်း။

ကျား, မ, စက်မှုလုပ်ငန်းအမျိုးအစားနှင့်အုပ်စုများ၏အလုံးစုံကျန်းမာရေးတူသောအချက်များပရီမီယံဆုံးဖြတ်ရန်ရန်အသုံးပြုရနိုင်မှာမဟုတ်ဘူး။

နှင့် 2014 ခုနှစ်ကတည်းကအကောင်အထည်ဖော်အုပ်စုငယ်အစီအစဉ်များကိုအဆိုပါ ACA ရဲ့အဖုံးကိုရမယ် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးများ နှင့်တစ်ဦးအတိုင်းအတာနေသော ACA ရဲ့သတ္တုအဆင့်ဆင့် (ကြေးဝါ, ငွေ, ရွှေ, သို့မဟုတ်ပလက်တီနမ်), တစျခုသို့ fit actuarial တန်ဖိုးကို ။

တချို့က ACA စည်းမျဉ်းကြီးမားသောအုပ်စုတစ်စုအစီအစဉ်များနှင့် (အလွန်ကြီးမားအလုပ်ရှင်များနှင့်အတူအထူးရေပန်းစားနေသော) Self-အာမခံထားအစီအစဉ်များကိုလျှောက်ထားကြဘူးဒါပေမယ့်စည်းမျဉ်းများအတိုင်းတင်းကျပ်မရှိကြပေ။ ကြီးမားသောအုပ်စုတစ်စုနှင့် Self-အာမခံထားအစီအစဉ်များအဘို့ပရီမီယံ, တစ်ဦးချင်းစီနှင့်အုပ်စုငယ်အစီအစဉ်များသက်ဆိုင်ကြောင်းတူညီသောပြန်လည်သုံးသပ်သည့်လုပ်ငန်းစဉ်မှဘာသာရပ်မဟုတ်အုပ်စုတစုရဲ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာတောင်းဆိုမှုများသမိုင်းပေါ်အခြေခံပြီးအမျိုးမျိုးကွဲပြားနိုင်သည်ကို၎င်း, မှ 3 ကိုက်ညီရန်မလိုပါ: 1 အသက်အရွယ်တီးဝိုင်း သေးငယ်တဲ့အုပ်စုတစုကစျေးကွက်သက်ဆိုင်ကြောင်းအချိုး (ဆိုလိုသည်မှာအဟောင်းတွေန်ထမ်းများအတွက်ပရီမီယံအငယ်န်ထမ်းများအတွက်တရားစွဲဆိုထက်ပိုသုံးဆပရီမီယံနိုင်ပါတယ်) ။ နှင့်ကြီးမားသောအုပ်စုတစ်စုနှင့် Self-အာမခံအစီအစဉ် ACA ရဲ့မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးများကိုဖုံးလွှမ်းရန်မလိုပါ။

အဆိုပါ ACA ရဲ့လိုအပ်ချက်များစွာကိုအုပ်စုကြီးတစ်စုနှင့် Self-အာမခံထားအစီအစဉ်များကိုလျှောက်ထားကြဘူးနေချိန်မှာအပြင်, Self-အာမခံထားအစီအစဉ်များကိုလည်းပြည်နယ်စည်းမျဉ်းဘာသာရပ်မရှိကြပေ။ အဲဒီအစား, သူတို့ ERISA လမ်းညွှန်ချက်အောက်, ဖက်ဒရယ်အစိုးရအားဖြင့်စည်းမျဉ်းသတ်မှတ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့်သင်ကတည်းက, တစ်ဦးချင်းစီနှင့်အုပ်စုငယ်အစီအစဉ်များများအတွက်အများဆုံးတင်းကျပ်ဖြစ်ခြင်းအဖြစ်စည်းမျဉ်းမူဘောင်များထင် Self-အာမခံထားအစီအစဉ်များများအတွက်အနည်းဆုံးတင်းကျပ်နှင့်တစ်နေရာအလယ်၌တစ်ဦးအာမခံကုမ္ပဏီထက် Self-အာမခံထံမှလွှမ်းခြုံဝယ်ယူကြောင်းကြီးမားသောအုပျစုမြားအဘို့အနိုင်ပါတယ် တစ်ဦးချင်းစီနှင့်အုပ်စုငယ်အစီအစဉ်များနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ (ယေဘုယျထဲမှာ, ပိုကြီးတဲ့အဖွဲ့အစည်းတစ်ခုသူတို့-အာမခံထားမိမိကိုယ်ကိုဖြစ်ကြောင်းပိုမိုဖြစ်နိုင်ဖွယ်ဖြစ်ပါသည်) ရသောအခါသူတို့အားအစီအစဉ်များကိုရောင်းချကြောင်းအာမခံကုမ္ပဏီများသည်ဆိုသော်ငြားထို ACA အောက်မှာစိတ်အေးလက်အေးစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေနဲ့အတူပြည်နယ်စည်းမျဉ်းမှဘာသာရပ်ဖြစ်ကြသည်။

အဆိုပြုထား AHP လမ်းညွှန်ချက်များအဆိုပါစည်းကမ်းများနည်းနည်းအနားယူမလား

လက်ရှိစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေအရ, AHPs ၎င်းတို့၏အဖွဲ့ဝင်များမှကြီးမားသောအုပ်စုတစ်စုသို့မဟုတ် Self-အာမခံထားအစီအစဉ်များကိုပူဇော်ဖို့ခွင့်ပြုပေမယ့်စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေကိုတရားမျှတစွာတင်းကျပ်ဖြစ်ကြ၏: အဆိုပါအလုပ်ရှင်များရုံတစ်ခု AHP ကိုထက်အခြားတစ်ဦးရည်ရွယ်ချက်များအတွက်အတူတကွပူးပေါင်းရမယ် (ဒီကို "ဘုံအဖြစ်ရည်ညွှန်းတာဖြစ်ပါတယ် ) အကျိုးစီးပွား, "ယေဘုယျအားဖြင့်သူတို့ဟာတူညီတဲ့စက်မှုလုပ်ငန်းအတွက်ဖြစ်ဖို့ရှိသည်ဆိုလိုတာကသူတို့ AHP ထိန်းချုပ်ရှိရမည်, နှင့်အဖွဲ့ဝင်တစ်ဦးအလုပ်ရှင်များ (ဆိုလိုသည်မှာသူတို့အဘယ်သူမျှမန်ထမ်းနှင့်အတူတစ်ခုတည်းသောစီးပွားရေးလုပ်ငန်းမဖွစျနိုငျ) တစ်ခုထက် ပို. ဝန်ထမ်းရှိရမည်။

အဆိုပါအဆိုပြုစည်းမျဉ်းများသောသူတို့ကိုစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေကိုဖြေလျော့မယ်။ အဆိုပြုထားအဖြစ်အပြီးသတ်လျှင်, အသစ်သောစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေကိုအလုပ်ရှင်များစိတ်တွင်ထိန်းထိန်းသိမ်းသိမ်းမယ့်ပြည်နယ်သို့မဟုတ်ထိုကဲ့သို့သောခရိုင်တစ်ခုသို့မဟုတ်မြို့ပြဧရိယာအဖြစ်တစ်ဦးထက်ပိုဒေသခံစံနှုန်းသတ်မှတ်ထားသောဒေသ, (ဖြစ်နိုင်ရာ shared စက်မှုလုပ်ငန်း OR shared ပထဝီနယ်မြေအပေါ်အခြေခံပြီးတစ်ဦး AHP, ဖန်တီးဖို့အတူတကွပူးပေါင်းခွင့်ပြုမယ်လို့ အချို့သောမြို့ပြဒေသများတစ်ဦးထက်ပိုပြည်နယ်အနှံ့တိုးချဲ့ကြောင်း) ။ ဒါကြောင့်မတူကွဲပြားသည့်ဒေသများတွင်အများအပြားအသေးစား Auto-ပြုပြင်စျေးဆိုင်တစ်ခု AHP ဖန်တီးဖို့အတူတကွပူးပေါင်းနိုင်, ဒါမှမဟုတ်အားလုံးအတူတူပင်မြို့သို့မဟုတ်ပြည်နယ်တွင်တည်ရှိသည်အတော်ကြာသေးငယ်တဲ့သက်ဆိုင်တဲ့စီးပွားရေးလုပ်ငန်းတစ်ခု AHP ဖန်တီးဖို့အတူတကွပူးပေါင်းနိုင်ဘူး။

mechanics ရဲ့အုပ်စုအကျိုးစီးပွားတစ်ဘုံနှင့်အတူပူးပေါင်းနိုင်ထားတဲ့အသင်းအဖွဲ့များ၏လက်ရှိနှင့်အဓိပ္ပါယ် fit မယ်လို့နေစဉ်, သစ်ကိုစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေကိုပထဝီတည်နေရာအကျိုးစီးပွားကသူတို့သာ Commons ပင်လျှင်အလုပ်ရှင်များအနေနဲ့အသင်းအဖွဲ့ဖွဲ့စည်းခွင့်ပြုပါလိမ့်မယ်။

သို့သော်အဆိုပြုစည်းမျဉ်းများနေဆဲဖြစ်အသင်းအဖွဲ့များလိုအပ်ပေလိမ့်မည် "ပါဝင်အလုပ်ရှင်များ၏ '' အကျိုးစီးပွားအတွက် '' အရေးယူဆောင်ရွက်ရန်လိုအပ်သောအဖွဲ့အစည်းတည်ဆောက်ပုံနှင့်အတူစစ်မှန်သည့်အဖွဲ့အစည်းများ။ " အဆိုပါအသင်းအဖွဲ့နှင့်အုပ်ချုပ်ရေးယောက္ခမများကရှိသည်ဖို့ရှိသည်မယ်လို့နှင့်၎င်း၏အဖွဲ့ဝင်ပါဝင်သောစီးပွားရေးလုပ်ငန်းများကကြီးကြပ်ရလိမ့်မည်။ အလုပ်ရှင်များ၏အုပ်စုတစုကြီးမားသောအုပ်စုတစ်စုသို့မဟုတ် Self-အာမခံထားကျန်းမာရေးအာမခံရယူ (နှင့်အရှင် ACA ရဲ့တစ်ဦးချင်းစီနှင့်အုပ်စုငယ်စည်းမျဉ်းများကိုရှောင်ရှား) ၏အထွေထွေရည်ရွယ်ချက်နှင့်အတူပူးပေါင်းနိုင်နေချိန်တွင်ဒါကြောင့်သူတို့ကအဲဒီလိုလုပ်ဖို့အမိန့်ထဲမှာ bonafide အသင်းအဖွဲ့ဖန်တီးရန်ရှိသည်လိမ့်မယ်။

လက်ရှိစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေအရ, အဘယ်သူမျှမန်ထမ်းနှင့်အတူ Self-အလုပ်တစ်ဦးချင်းစီ ERISA-စည်းမျဉ်းသတ်မှတ်ကျန်းမာရေးလွှမ်းခြုံ (ACA-compliant တစ်ဦးချင်းစျေးကွက်လွှမ်းခြုံဆန့်ကျင်ကဲ့သို့) ရယူနိုင်ရန်အတွက် AHPs join နိုင်ခြင်းဖြစ်ပါသည်။ ဒါပေမယ့်အဆိုပြုစည်းမျဉ်းများကိုတစ်လလျှင်အနည်းဆုံး 120 နာရီ, နေသမျှကာလပတ်လုံးသူတို့အခြားအလုပ်ရှင်-sponsored အစီအစဉ်ကနေထောက်ပံ့ကြေးကျန်းမာရေးအာမခံမှုအတွက်အကျုံးမနေအဖြစ် AHPs join ဖို့ "အလုပ်လုပ်ပိုင်ရှင်များ" ခွင့်ပြု, အလုပ်ကြောင့်စည်းမျဉ်းဖြေလျော့, သူတို့၏မိမိကိုယ်ကိုထံမှအလုံအလောက်ရရှိလိမ့်မည်ဟု အဆိုပါ AHP ကကမ်းလှမ်းလွှမ်းခြုံ၏ကုန်ကျစရိတ်ကိုဖုံးလွှမ်းရန် -employment ။

AHPs လွှမ်းခြုံ၏အဘယျစီဝေငှပေးလို့ရမလား?

အဆိုပြုထားအုပ်ချုပ်မှုကိုအပြီးသတ်လျှင်အသစ်သော AHPs မျှမျှတတမကြာမီပေါ်လာဖို့စတင်နိုင်ခြင်းနှင့်ဖွယ်ရှိသူတို့ပူဇော်သောလွှမ်းခြုံ၏အရည်အသွေး၏စည်းကမ်းချက်များ၌ကျယ်ပြန့်ရှိပါလိမ့်မယ်။ သို့သော်အားဖြင့်၎င်း, ကြီးမားတဲ့ AHPs တိုးချဲ့၏တပြင်လုံးကိုအမှတ်ကျန်းမာရေးလွှမ်းခြုံ၏ကုန်ကျစရိတ်ကိုလျှော့ချဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပြုထားစည်းမျဉ်းများ (ကျန်းမာရေးအာမခံ၏ကုန်ကျစရိတ်မောင်းကားအဘယ်သို့သော) ကနျြးမာရေးစောင့်ရှောက်မှု၏ကုန်ကျစရိတ်ကိုလျှော့ချဖို့ဘာမျှမလုပ်ပေးကတည်းကနှင့်အညီ, သူတို့ကိုနိမ့်ပရီမီယံရှိသည်ဖို့အတှကျတစ်ခုတည်းသောနည်းလမ်းကမ်းလှမ်းခဲ့သည်အကျိုးကျေးဇူးများ၏စည်းကမ်းချက်များ၌ထောင့်ဖြတ်ဖို့ဖြစ်စေ, ဒါမှမဟုတ် curate ရန်ဖြစ်ပါသည် ပျမ်းမျှထက်ပိုမိုကျန်းမာရဲ့တစ်ဦးအဖွဲ့ဝင်အဖြစ်။

သူတို့ကအသင်းအဖွဲ့အတွက်အဖွဲ့ဝင် (နှင့်အရှင် AHP လွှမ်းခြုံ) မှစီးပွားရေးလုပ်ငန်းတစ်ခုသို့မဟုတ်ဝန်ထမ်းငြင်းပယ်နိုင်လိမ့်မည်မဟုတ်ဒါအဆိုပြုစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေကိုဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းပေါ်အခြေခံပြီးတိုက်ရိုက်ကျန်းမာရေးအဆင့်အတန်းအပေါ်အခြေခံပြီးခွဲခြားဆက်ဆံမှုကနေ AHPs တားဆီးလိမ့်မယ်။ သို့သော် AHPs လေးနက် Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများနှင့်အတူလူများတို့အားဆွဲဆောင်မတစ်လမ်းအတွက်သူတို့ရဲ့လွှမ်းခြုံဒီဇိုင်းသိသာလတ္တီရှိလိမ့်မယ်။ အဆိုပါ ACA-ဥပမာ, သာယေဘုယျမူးယစ်ဆေးဝါးများဖုံးလွှမ်းကြောင်းကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များကိုပူဇော်သက္ကာဘို့, ဒါမှမဟုတ်ကြောင်းမှာအားလုံးစိတ်ကျန်းမာရေးလွှမ်းခြုံပေးခဲ့ပါဘူးမတိုင်မီအာမခံပြီးသားအချို့သောအတိုင်းအတာအထိဒီအလုပ်နေခဲ့ကြသည်။

အဆိုပါ ACA ဇန်နဝါရီ 2014 ကတည်းကထိရောက်တဲ့သူတို့အားအလေ့အကျင့်တစ်ခုရပ်တန့်ထားအပေါင်းတို့နှင့်တကွ, တစ်ဦးချင်းစီနှင့်အုပ်စုငယ်ကျန်းမာရေးအာမခံပေါ်လစီများကိုနိမ့်ဆုံးလွှမ်းခြုံစံချိန်စံညွှန်းများနှင့်တွေ့ဆုံရန်ရှိခဲ့တယ်။ ဒါပေမယ့် ACA ရဲ့စည်းမျဉ်းများအများအပြား AHPs မှဝင်ရောက်ခွင့်ကိုတိုးချဲ့၏စိတ်ကူးကျန်းမာန်ထမ်းတွေနဲ့အသေးစားစီးပွားရေးလုပ်ငန်းများမှဆွဲဆောင်နေသည်အဘယ်ကြောင့်ဖြစ်သော, ကြီးမားတဲ့အုပ်စုတစ်စုနှင့် Self-အာမခံထားအစီအစဉ်များကိုလျှောက်ထားကြပါဘူး။

အဆိုပါ Actuaries ၏အမေရိကန်အကယ်ဒမီ နှင့် အာမခံကော်မရှင်နာ၏အမျိုးသားအစည်းအရုံး ဟာတစ်ဦးချင်းစီနှင့်အုပ်စုငယ်စျေးကွက်အပေါ်တိုးချဲ့ AHPs ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့် ပတ်သက်. (AHP တိုးချဲ့ဥပဒေပြုအမတ်များအားဖြင့်ထည့်သွင်းစဉ်းစားထားကြောင်းသောအခါ) 2017 ခုနှစ်စိုးရိမ်ပူပန်မှုများရှိကြောင်းထုတ်ဖော်ပြောကြားခဲ့သည်။ နှစ်ဦးစလုံးအဖွဲ့အစည်းများကျန်းမာသန်နှင့်အတူအသစ်နှင့် AHPs အသေးစားစီးပွားရေးလုပ်ငန်း (နှင့် Self-အလုပ်တစ်ဦးချင်းစီ) မှအယူခံဖို့သူတို့ရဲ့အစီအစဉ်တွေကိုဒီဇိုင်းနိုင်အဖြစ် AHPs, နိုင်ငံပိုင်စည်းမျဉ်းသတ်မှတ် (ဆိုလိုသည်မှာ Non-AHP) တစ်ဦးချင်းစီနှင့်အုပ်စုငယ်စျေးကွက်များတွင်ဆိုးရွားသောရွေးချယ်ရေးအတွက်ဖြစ်ပေါ်နိုင်တယ်လို့တိုးချဲ့ကြောင်းမှတ်ချက်ပြု နိုင်ငံပိုင်စည်းမျဉ်းသတ်မှတ်, ACA-compliant တစ်ဦးချင်းစီနှင့်အုပ်စုငယ်စျေးကွက်များတွင်အဟောင်း, sicker လူဦးရေထွက်ခွာ, အငယ်န်ထမ်း။

bygone ဆယ်စုနှစ်၏ AHPs မကြာခဏကွှေးမွီမဆပျနိုငျသောရင်ဆိုင်ခဲ့သော AAA နှင့် NAIC လည်းနှစ်ဦးစလုံးမှတ်စု, တဖနျပျေါပေါကျနိုငျသောပြဿနာ။ ဤအအစီအစဉ်များပြည်နယ်အာမခံကော်မရှင်အားဖြင့်စည်းမျဉ်းသတ်မှတ်ကြသည်မဟုတ်ကတည်းကသူတို့ရဲ့ AHP ၎င်းတို့၏တောင်းဆိုမှုများပေးဆောင်နိုင်ခြင်းတက်အဆုံးသတ်လျှင်, အဖွဲ့ဝင်များကပြန်လည်ကု၏လမ်းအနည်းငယ်သာရှိလိမ့်မယ်။

> Sources:

Actuaries ၏> အမေရိကန်အကယ်ဒမီ။ အသင်းအဖွဲ့ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်တိုးချဲ့နှင့် ပတ်သက်. ဥပဒေပြုအမတ်များမှပေးစာ ။ မတ်လ 8, 2017 ။

> Medicare နှင့် Medicaid ကိုန်ဆောင်မှုများ, စားသုံးသူသတင်းအချက်အလက်စင်တာနှင့်အာမခံကွီးကွပျအဘို့အစင်တာများ။ Market က Rating ပြုပြင်ပြောင်းလဲမှုများ; နိုင်ငံတော်သီးခြားခဲ့သည် Rating အပြောင်းအလဲတွေဟာ။

> အလုပ်သမား, ထမ်းဦးစီးဌာနလုံခြုံရေးအုပ်ချုပ်ရေးအဖွဲ့ကျေးဇူးပြုတတ်၏။ ERISA-အစည်းအရုံးကနျြးမာရေးအစီအမံ၏ပုဒ်မ 3 (5) အောက်မှာ "အလုပ်ရှင်" ၏အဓိပ္ပာယ်။ ဖက်ဒရယ်မှတ်ပုံတင်မည်ဇန်နဝါရီလ 4, 2018 ခုနှစ်တွင်ထုတ်ဝေသည်။

> Keith, ကေတီ။ ကနျြးမာရေးဝန်ကြီးဌာန။ အဆိုပါအစည်းအရုံးကနျြးမာရေးစီမံကိန်းစည်းမျဉ်းအဆိုပြုထား: ဒါဟာဒါဟာလုပ်ပါပါ့အဘယျသို့ Says နှင့်အဘယ်အရာ။ ဇန်နဝါရီလ 5, 2018 ။

အာမခံကော်မရှင်နာ၏> အမျိုးသားအစည်းအရုံး။ အသင်းအဖွဲ့ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်တိုးချဲ့နှင့် ပတ်သက်. ဥပဒေပြုအမတ်များမှပေးစာ ။ ဖေဖော်ဝါရီလ 28, 2017 ။