OARSI ဒူးနှင့်က Hip Osteoarthritis များအတွက်ကုသမှုအကြံပြုချက်များအဆင့်
အမျိုးမျိုးသော osteoarthritis ကုသ ပူးတွဲနာကျင်မှု, တောင့်တင်း, ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်အခြားလူနာရန်အကြံပြုကြသည် osteoarthritis ရောဂါလက္ခဏာတွေ ။ လူနာများမကြာခဏသော်လည်းဤမျှလောက်များစွာသောကုသမှု options များအားဖြင့်ရောထွေးနေကြသည် - နှင့်အတော်လေးရိုးရိုးသားသား, သူတို့ကအလုပ်မလုပ်ခြင်းနှင့်ဘာကိုအာရုံစိုက်မထားဘူးသောအရာကို skip ချင်ပါတယ်။ ဘယ် osteoarthritis ကုသမှုအကောင်းဆုံးရှိပါသလဲ
Osteoarthritis သုတေသနအသင်းအင်တာနေရှင်နယ် (OARSI) ဇန်နဝါရီ 2006 မှ 1945 ကနေတည်ရှိကြောင်းကုသမှုလမ်းညွှန်ချက်တစ်ခုစနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်ဖျော်ဖြေတဲ့သူတစ်ဦးကော်မတီတွင် (11 Rheumatologists အရိုး, 2 မူလတန်းစောင့်ရှောက်မှုဆေးသမား, 1 အရိုးခွဲစိတ်ဆရာဝန်နှင့် 6 နိုင်ငံများထံမှသက်သေအထောက်အထား-based ဆေးပညာအပေါ် 2 ကျွမ်းကျင်သူများက) ကိုဖွဲ့စည်း များအတွက် ဒူး နှင့် တင်ပါးဆုံရိုး osteoarthritis ။
ရှာဖွေရေးကနေကော်မတီဒူးနှင့်တင်ပါးဆုံရိုး osteoarthritis ၏စီမံခန့်ခွဲမှုအတွက် 23 ကုသမှုလမ်းညွှန်ချက်များဖော်ထုတ် - 6 အမြင်-based ခဲ့ကြသည်, 5 သက်သေအထောက်အထား-based နှင့်ကျွမ်းကျင်သူအမြင်နှင့်သုတေသနအထောက်အထားများကိုနှစ်ဦးစလုံးအပေါ်အခြေခံပြီး 12 ခဲ့ကြသည်။ တည်ဆဲလမ်းညွှန်ချက်များဝေဖန်အကဲဖြတ်ပါဝင်သည်တစ်ခုခက်ခဲကြမ်းတမ်းခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်မှတဆင့်သဘောတူထောက်ခံချက်ကို generate ဖို့ပိုမကြာသေးမီသက်သေအထောက်အထားများနှင့်လေ့ကျင့်ခန်းများ၏စနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်မှု - နောက်ဆုံးမှာ 25 ကုသမှု "ကို up-to-date ဖြစ်အောင်အကြံပြုချက်များ၏တစ်ခုတည်း set ကို။ " ကိုကြွေးကြော်ခဲ့ကြသည်
တစ်ခုချင်းစီကိုအကြံပြုကုသမှုတစ်ခု SOR (ထောက်ခံချက်၏အစွမ်းသတ္တိကို) ရမှတ်တာဝန်ကျတယ်။ တစ်ဦးချင်းစီကုသမှုများအတွက် SOR ဘေးကင်းလုံခြုံမှု, ထိရောက်မှုနှင့်ကုန်ကျစရိတ်-ထိရောက်မှုများအတွက်သုတေသနအထောက်အထားကိုစဉ်းစားပြီးနောက်လမ်းညွှန်ကော်မတီထင်မြင်ချက်များအပေါ်အခြေခံပြီးခဲ့သည်။ အဆိုပါကော်မတီဝင်များ၏လက်တွေ့ကျွမ်းကျင်မှုကုသမှုများအတွက်စိတ်ရှည်သည်းခံသူတို့ရဲ့အမြင်ကဲ့သို့သောအချက်များအပါအဝင်လည်း SOR ရေးဆွဲကူညီပေးခဲ့သည်။ အဆိုပါ SOR 0% သာ. ဆင်းရဲများနှင့် 100% အင်အားအကောင်းဆုံးသည်အဘယ်မှာရှိတစ်ဦးချင်းစီထောက်ခံချက်, များအတွက်ကော်မတီဝင် '' SOR ရမှတ်များ၏ပျမ်းမျှကိုကိုယ်စားပြုမယ့်ရာခိုင်နှုန်းအဖြစ်ထုတ်ဖော်ပြောဆိုသည်။
ဥပမာအားဖြင့်, 97% ၏ SOR ကော်မတီပျမ်းမျှရက်နေ့တွင်, ထိရောက်မှု, ဘေးကင်းလုံခြုံမှု, နှင့်ကုထုံး၏ကုန်ကျစရိတ်-ထိရောက်မှုအလွန်မြင့်မားဖြစ်စဉ်းစားဖြစ်သည်။ ညွှန်ပြ
OARSI osteoarthritis များအတွက်အကောင်းဆုံးကုသမှု pharmacologic (မူးယစ်) နှင့် Non-pharmacologic (Non-မူးယစ်) ကုသမှုနှစ်ခုစလုံးကပါဝင်ပတ်သက်ကြောင်းအလေးပေးပြောကြားခဲ့သည်။ ဒါကပထမဦးဆုံးယေဘုယျထောက်ခံချက်ဖြစ်ခဲ့သည်။
nonpharmacologic, pharmacologic နှင့်ခွဲစိတ်ခန်းသုံး - အခြား 24 အကြံပြုချက်များသုံးအမျိုးအစားခွဲခြားခဲ့သညျ။ Next ကိုတစ်ခုချင်းစီကိုအကြံပြုကုသမှုပေးရန် SOR ရာခိုင်နှုန်းဖြစ်ပါတယ်။
Osteoarthritis များအတွက်ကုသမှု 11 Nonpharmacologic Mode
- လူနေမှုပုံစံစတဲ့ပြုပြင်မွမ်းမံမှတဆင့်ကုသမှုနှင့် Self-စီမံခန့်ခွဲမှု၏ရည်ရွယ်ချက်များနှင့် ပတ်သက်. ပညာရေး (97%)
- အေရိုးဗစ်, ကြွက်သားခိုင်ခံ့စေခြင်း, ရေစစ်ရေးလေ့ကျင့်ခန်း (96%)
- အလေးချိန်လျှော့ချရေး (96%)
- လမ်းလျှောက်အကူအညီအထောက်အပံ့များကို (90%)
- တစ်ဦးမှလွှဲပြောင်း ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး (89%)
- footware နှင့် စော်ကားခြင်းကို (77%)
- ဒူးဆီကိုဦး (76%)
- ပုံမှန်တယ်လီဖုန်းအဆက်အသွယ် (66%)
- အပူပုံစံများ / အပူ (64%)
- အပ်စိုက်ကုထုံး (59%)
- transcutaneous လျှပ်စစ်ဆွ (58%)
Osteoarthritis 8 Pharmacologic ကုသမှု
- ခံတွင်း NSAIDs (93%)
- acetaminophen (92%)
- လိမ်း NSAIDs နှင့် capsaicin (85%)
- အားနည်း opioids နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါး analgesics ဆန့်ကျင်ဘက်နာကျင်မှုများအတွက် (သာမန်ကုသမှုကိုခံနိုင်ရည်) (82%)
- intraarticular (ပူးတွဲသို့) corticosteroids ၏ထိုး (78%)
- intraarticular hyaluronan ၏ထိုး (64%)
- glucosamine နှင့် / သို့မဟုတ် chondroitin sulfate လက္ခဏာကယ်ဆယ်ရေးစခန်းများအတွက် (63%)
- glucosamine sulfate , chondroitin sulfate နှင့် / သို့မဟုတ် diacerein အဆစ်အတွက်ဖြစ်နိုင်သမျှတိုးတက်မှုများနှင့်ပတ်ဝန်းကျင်အဆောက်အဦများအတွက် (41%)
Osteoarthritis 5 ခွဲစိတ်ကုသမှု
- စုစုပေါင်းပူးတွဲအစားထိုး (96%)
- unicompartmental ဒူးအစားထိုး (76%)
- osteotomy အဆစ်ထိန်းသိမ်းနှင့်အခြားခွဲစိတ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ (75%)
- ပူးတွဲပေါင်းစပ် ပူးတွဲအစားထိုးပျက်ကွက်ပြီး (69%)
- ပူးတွဲ lavage (ထွက်ကိုလျှော်) နှင့် arthroscopic debriding ဒူး osteoarthritis (60%) ထဲမှာ
osteoarthritis ၏ကုသမှုများအတွက်အဟောင်းတွေလမ်းညွှန်ချက်များကြိုတင်အလားအလာနှလုံးအန္တရာယ်များ (နှလုံးရောဂါနှင့်လေဖြတ်ခြင်း) အတွက်စိစစ်ခံနေရ NSAIDs မှတီထွင်ခဲ့ကြသည်။ အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနှင့်နှလုံးအန္တရာယ်များ၏အသင်းအဖွဲ့လျော့နည်းအသုံးပြုသောခံရဖို့ NSAIDs စေခဲ့ပါတယ်။ တစ်ဦးချင်းအခြေခံပေါ်မှာစဉ်းစားသည့်အခါ - OARSI ကော်မတီဝင် NSAIDs Anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများထိရောက်သောနှင့်ရေတိုရေရှည်အသုံးပြုခြင်းကိုသင့်လျော်သောဖြစ်မည်အကြောင်းဖြစ်ကြသည်ဟုယုံကြည်ကြသည်။
OARSI တစ်လူနာရဲ့သမိုင်းထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းမရှိဘဲရေရှည်အသုံးပြုရန် NSAIDs အကြံပြုမထားဘူး။
ယေဘုယျအား OARSI အားဖြင့်လမ်းညွှန်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ကန့်သတ်မှုရှိကြ၏။ တဦးတည်းကော်မတီအပေါ်ဆရာဝန်များ၏မညီမမျှထောက်ပြနိုင် - ဆရာဝန်တွေ underrepresented အရိုးခွဲစိတ်ခြင်းနှင့်မူလတန်းစောင့်ရှောက်မှုနှင့်အတူ။ စင်စစ်တသဘောတူညီမှုဖွံ့ဖြိုးဆဲတွင်ပါဝင်ပတ်သက်ခဲ့သည့်လေးလံသော Subject ထောက်ပြနိုင်ပါတယ်။ သို့သော်, ထိုနည်းတူတန်ဖိုးကော်မတီကနေဖြင့်ထည့်သွင်းစဉ်းစားခဲ့ကြသောယခင်လမ်းညွှန်ချက်များအားလုံးကိုလက်လှမ်းကင်းမဲ့သူကိုအထူးသဖြင့်လူနာတွေအတွက်သစ်ကိုလမ်းညွှန်ချက်များ, ရှိသည်။
သတင်းရင်းမြစ်:
> Osteoarthritis: ကုသမှုအလုပ်နှင့်ဘယ်ဟာမဘယ်? Osteoarthritis သုတေသနအသင်းအင်တာနေရှင်နယ် (OARSI) ။ ဖေဖော်ဝါရီလ 15, 2008 ။
http://www.oarsi.org/pdfs/pr_080215_guidelines.pdf
တင်ပါးဆုံရိုးနှင့်ဒူး osteoarthritis ၏စီမံခန့်ခွဲမှုအတွက်> OARSI အကြံပြုချက်များ, အပိုင်း II ကို: OARSI သက်သေအထောက်အထား-based, ကျွမ်းကျင်သူများသဘောတူညီမှုလမ်းညွှန်ချက်များ။ Osteoarthritis နှင့်အရိုးနု။ ဒဗလျူ Zhang က et al ။ ဖေဖော်ဝါရီလ 2008 ။