အထွေထွေခုနှစ်, J-အိတ်ခွဲစိတ်ကုသပုံမှန်အားဖြင့်အနာ Colitis ဆက်ဆံရန်အသုံးပြုသည်
Ileoanal အိတ်စအို anastomosis (IPAA) -or ပိုမိုလေ့လူသိများရဲ့အဖြစ်, ည-အိတ်ခွဲစိတ် -has အနာ colitis သူခွဲစိတ်ရန်လိုအပ်သူများစွာသောလူများအတွက်ခွဲစိတ်၏ဦးစားပေးအမျိုးအစားဖြစ်လာသည်။ ခွဲစိတ်၏ဤအမျိုးအစားလည်းမိသားစု adenomatous polyposis (FAP) သို့မဟုတ်အချို့ကိစ္စများတွင်အဘို့ပြုရမည်အကြောင်း အူမကင်ဆာ ။ သို့သျောလညျး၏အခြားပုံစံနှင့်အတူရောဂါလူတို့အဘို့ ရောင်ရမ်းအူသိမ်အူမရောဂါ (IBD) , Crohn ရဲ့ရောဂါ, တစ်ဦး j-အိတ်များသောအားဖြင့်တစ်ဦးအလားအလာ option ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းမရှိပါ။
တစ်ဦးက J-အိတ်ကဘာလဲ?
J-အိတ်ခွဲစိတ်ပုံမှန်အားဖြင့်အနာ colitis နှင့်အတူလူအဘို့ပြုဖြစ်စေဆေးပညာဆိုင်ရာကုထုံးပျက်ကွက်ခြင်းနှင့်ရောဂါလက္ခဏာစီမံထားခြင်းမရှိသောဖြစ်လာဒါမှမဟုတ်အူမကြီးအတွက် Pre-ကင်ဆာအပြောင်းအလဲများရှိပါသည်သောအခါနေသည် (ကြီးမားသောအူ) ။ အနာ colitis နှင့်အတူလူတစ်ဦးအခြို့သောအရေအတွက်, IBD ဆက်ဆံဖို့ရရှိနိုင်သောဆေးဝါးများလွှတ်စတင်ဒါမှမဟုတ်လျှော့ချလက္ခဏာတွေနဲ့အတူမကူညီစေခြင်းငှါ,, အသက်ကိုရတတ်၏အရည်အသွေးခွဲစိတ်ထည့်သွင်းစဉ်းစားကြောင်းဒါကြောင့်ဆင်းရဲသားကိုဖြစ်လိမ့်မယ်။ အနာ colitis နှင့်အတူပြည်သူ့အူမကြီးကင်ဆာဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏ကြီးမြတ်သောအန္တရာယ်မှာဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, အခါအူမကြီး၏ဖယ်ရှားရေးမကြာခဏအကြံပြုသည် ခန္ အူကနေရလဒ်တွေကို Pre-ကင်ဆာသို့မဟုတ်ကင်ဆာပြသပါ။
ည-အိတ်ခွဲစိတ်ခုနှစ်, အူမကြီးတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဒါမှမဟုတ်သားအပေါငျးတို့နှင့်အတူ, ဖယ်ရှားခံရတာဖြစ်ပါတယ် rectum ။ အဆိုပါ၏နောက်ဆုံးအပိုင်း အူသိမ် ", J ကို 'တစ်ဦး၏အသွင်သဏ္ဌာန်တစ်အိတ်-များသောအားဖြင့်ဖြစ်စေအသုံးပြုသည်ဒါပေမဲ့" က S "နှင့်" W "ပုံစံမျိုးစုံကိုလည်းတခါတရံအမှုကိုပြုနေကြသည်။ သေးငယ်တဲ့အူထို့နောက်ချိတ်ဆက်နေဖန်ဆင်းတော်ကြောင်းအဆိုပါအိတ် စအို ၏ဖျက်သိမ်းရေးကို (အချို့လက်ဝဲရှိလျှင်ဖြစ်စေ, rectum), မစင် ကိုပိုပြီး "ပုံမှန်။ " အဆိုပါခွဲစိတ်ကုသမှုမကြာခဏနှစ်ခုခြေလှမ်းများအတွက်ပြုပေမယ့်တစ်ဦးသို့မဟုတ်သုံးခြေလှမ်းများအတွက်ကိုလည်းပြုမိနိုင်ပါသည်။
အဘယ်ကြောင့်ဒီအခွဲစိတ်ကုသပုံမှန်အား Crohn ရဲ့ရောဂါသည် Done မဟုတ်လော
အနာ colitis, ရောဂါနှင့်ဆက်နွယ်ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်တကွ, ကြီးမားတဲ့အူထဲမှာတည်ရှိပါတယ်။ အူမကွီး, စဉ်မဟုတ် IBD များအတွက်ရောဂါပျောက်ကင်းဖယ်ရှားခြင်း, အများဆုံးရောဂါကြောင့်ထိခိုက်သောကိုယ်အင်္ဂါကိုပယ်ရှားပါဘူး။ Crohn ရဲ့ရောဂါနှင့်တကွ, အစာခြေကျေးရွာအုပ်စုမဆိုတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းရောင်ရမ်းခြင်းအားဖြင့်ထိခိုက်နိုင်နှင့်ကြီးမားသောအူဖယ်ရှားရင်တောင်, Crohn ရဲ့ရောဂါနေဆဲကြုံတွေ့ရနိုင်ပါတယ်။
တကယ်တော့အရှိဆုံး ရောင်ရမ်းခြင်းတို့အတွက်ဘုံတည်နေရာ Crohn ရဲ့ရောဂါရှိတဲ့သူတွေအတွက် ileum နှင့်ကြီးမားသောအူဖြစ်ကြသည်။ အဆိုပါ ileum ငယ်လေးအူ၏နောက်ဆုံးအပိုင်းဖြစ်ပါသည်, က IPAA ခွဲစိတ်အတွက်အိတ်စေရန်အသုံးပြုသည်သောအစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။ အဆိုပါဂန္ကျိုးကြောင်းဆင်ခြင်သည့် Crohn ရဲ့ရောဂါအိတ်အကျိုးသက်ရောက်စေမလျှင်, အိတ် "ကျရှုံး" နှင့်နောက်ဆုံးတွင်ဖယ်ရှားခံရဖို့လိုအပ်ပါလိမ့်မယ်ဖြစ်ပါတယ်။ အနာ colitis ရောဂါပြီကြသူလူနာများကိုလည်းရှိပါတယ်, ည-အိတ်ခွဲစိတ်ခဲ့နဲ့ (ဒီဘုံမဟုတ်ပါသော်လည်း) ထိုနောက်ပိုင်းတွင်ရောဂါ Crohn ရဲ့ရောဂါဖို့အတွက်ပြောင်းလဲပါပြီ။
သို့သော် Crohn ရဲ့ရောဂါနှင့်အတူလူအတွက်ည-Pouch အကြောင်းကိုလေ့လာမှုများရောထွေးရလဒ်များပါပြီ။ အချို့လေ့လာမှုများပြုလုပ်အဖြစ် Crohn ရဲ့ရောဂါလူနာများ၏ထက်ဝက်နှင့်တစ်ဦး j-အိတ်အတွေ့အကြုံရှိအိတ်ပျက်ကွက်အဖြစ်အများအပြားကဖယ်ရှားနေတဲ့ကိုဖန်တီးရန်ပိုပြီးခွဲစိတ်ရှိသည်ဖို့လိုအပ်ပြသ အမြဲတမ်း ileostomy ။ သို့သျောလညျးကိုအခြားလေ့လာမှုများ Crohn ရဲ့ရောဂါတိကျတဲ့အမျိုးအစားများနှင့်အတူအချို့သောဂရုတစိုက်ရွေးချယ်ထားသည့်လူနာများအားည-အိတ်ခွဲစိတ်သည်းခံနိုင်မည်အကြောင်းကြောင်းပြသပါ။ (ကဲ့သို့သော IBD များအတွက်ဇီဝကုထုံး၏ထွန်းနှင့်အတူ Remicade , Humira , Cimzia , Tysabri နှင့် Entyvio), Crohn ရဲ့ရောဂါနှင့်အတူလူအရင်ကထက်ပိုပြီးကုသမှု options များရှိသည်။
ဒီတော့ IPAA Crohn ရဲ့ရောဂါ၏အမှု၌ Done ဘယ်တော့မှပါသလား
IBD ကိုရည်မှတ်အများဆုံးအရာနှင့်အမျှချွင်းချက်ရှိပါသည်။
လောလောဆယ် Crohn ရဲ့ရောဂါနှင့်အတူအချို့သောလူနာတစ်ဦး j-အိတ်ခံယူနှင့်ကောင်းစွာပြုနိုင်သည်ဖြစ်စေမအပေါ် key ကိုအမြင်ခေါင်းဆောင်များအကြားတစ်ဦးအငြင်းအခုန်လည်းမရှိ။ ရောဂါလူမျိုး၏အချို့ကိစ္စရှိပါတယ် Crohn ရဲ့ colitis သို့မဟုတ်ည-အိတ်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူကြသူ indeterminate colitis ။ သို့သော်လူနာများ၏ဤအုပ်စုတွင်ဆိုးကျိုးများနှင့်နောက်ဆက်တွဲအိတ်ပျက်ကွက်တစ်ဦးပိုမိုမြင့်မားအန္တရာယ်ရှိပါတယ်။ အငြင်းအခုန်တလမ်းတည်းဖြင့်သို့မဟုတ်အခြားအဆုံးသတ်ဖို့လုံလောက်တဲ့အရည်အသွေးအသက်သေအထောက်အထားပေးနိုင်ကြောင်း Crohn ရဲ့ရောဂါလူနာအတွက် J-အိတ်မကျပန်းလေ့လာမှုများရှိခဲ့သည်။
IBD အတွက်များစွာသောအခြားအငြင်းပွားဖွယ်ရာအကြောင်းအရာများနှင့်ဝသကဲ့သို့, သာလွန်ဖြစ်သက်သေပြခဲ့ခြင်းမရှိမဟာဗျူဟာလည်းမရှိ။
Crohn ရဲ့ရောဂါနှင့်အတူလူနာတွေအတွက်ည-အိတ်ဖန်တီးခြင်းအကြောင်းကိုမဆိုဆုံးဖြတ်ချက်သာမှာအထူးအဖွဲ့များအားဖြင့်ဖြစ်စေ ကောလိပ်, တက္ကသိုလ်စောင့်ရှောက်မှုစင်တာများ အလွန်အမင်း IBD ကုသအတွေ့အကြုံနှင့်အထူးပြုရှိကြ၏။
သတင်းရင်းမြစ်:
Braveman JM, Schoetz DJ သမား Jr က Marcello PW, Roberts သည် PL, Coller ဂျာ Murray JJ, Rusin LC ။ "Crohn ရဲ့ရောဂါဖွံ့ဖြိုးဆဲလူနာများအတွက် ileal အိတ်များ၏ကံကြမ္မာ။ " dis Colon rectum ။ 2004 အောက်တိုဘာ; 47 (10): 1613-1619 ။
ဘရောင်း CJ, Maclean AR, Cohen ကို Z ကို, Macrae HM, O'Connor BI, McLeod သည် RS ။ "Crohn ရဲ့ရောဂါနှင့် indeterminate colitis နှင့် ileal အိတ်-စအို anastomosis: ရလဒ်များနှင့်ကျရှုံးမှုပုံစံများ။ " dis Colon rectum ။ 2005 ခုနှစ်သြဂုတ်; 48 (8): 1542-1549 ။
Joyce MR, Fazio VW တို့။ "Crohn ရဲ့ရောဂါအတွက်အသုံးပြုအိတ်စအို anastomosis ileal နိုင်သလား?" Adv မြင့်တက်။ 2009; 43: 111-137 ။