အားလုံးပြီးနောက် HDL လက်စထရောတာကောင်းတယ်ပြုစုပျိုးထောင်ခြင်းသလဲ?

ဆယ်စုနှစ်၏စုံတွဲတစ်တွဲများအတွက်ကကို virtual တရားသေအယူဝါဒခဲ့ HDL လက်စထရော မြင့်မားသင့်ရဲ့ HDL အဆင့်ဆင့်သင်၏နှလုံးအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချကြောင်း, လက်စထရောလ်၏ "အကောင်း" မျိုးဖြစ်တယ်, HDL လက်စထရောအဆင့်ကိုပြုစုပျိုးထောင်အလွန်ကောင်းသောစိတ်ကူးဖြစ်ပါသည်ကြောင်း။ ဒါပေမယ့်တော်တော်များများမကြာသေးမီလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေကနေစိတ်ပျက်စရာရလဒ်တွေကိုမေးခွန်းတစ်ခုကိုစတရားသေအယူဝါဒခေါ်ပြီ။

HDL "Good" ကိုစဉ်းစားသည်အဘယ်ကြောင့်

HDL လက်စထရောလ်ထိုသို့အထောက်အကူပြုနိုင်မည့်ကနေဖယ်ရှားခြင်း, သွေးကြောများ၏နံရံထဲကနေပိုလျှံလက်စထရောအပေါ်ယံအခွံကိုမှထင်နေသည် သွေးကြော ။

ထို့အပွငျ 100,000 ကျော်တစ်ဦးချင်းစီပါဝင်သော epidemiological လေ့လာမှုများအတွက်အဘယ်သူ၏ HDL လက်စထရောအဆင့်ကို 40 ခန့်မီလီဂရမ်အောက်ရောက်နေလူတွေကို / dL ပိုမိုမြင့်မား HDL အဆင့်ဆင့်နှင့်အတူရှိသူများထက်သိသိသာသာမြင့်မားတဲ့နှလုံးအန္တရာယ်ရှိခဲ့ပါတယ်။ ဤသည်လျှင်ပင်အမှုဖြစ်ပါသည် LDL လက်စထရော ( "မကောင်းတဲ့" လက်စထရော) အဆင့်ဆင့်နိမ့်ဖြစ်ကြသည်။ ပိုမိုမြင့်မားသော HDL အဆင့်ဆင့်ကိုလည်းရင်သားကင်ဆာ, အူမကြီးနှင့်အဆုတ်ကင်ဆာတစ်ဦးလျှော့စွန့်စားမှုနှင့်ဆက်စပ်ပါပြီ။

ထိုကဲ့သို့သောလေ့လာမှုများအနေဖြင့် HDL အဆင့်ဆင့်တိုးမြှင့်ဖို့ခြေလှမ်းတွေလှမ်းယူပြီးအကောင်းတစ်စိတ်ကူးသောယုံကြည်ချက်လာပါတယ်။ ဒါကဒါခေါ် HDL ယူဆချက်ဖြစ်ပါသည်: သင်၏ HDL အဆင့်ဆင့်မြင့်မား, သင်၏နှလုံးအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချ။

ဘယ်လို HDL Levels နဲ့တိုးမြှင့်ခံရနိုင်သလား?

HDL အဆင့်ဆင့်ပြင်းပြင်းထန်ထန်မျိုးဗီဇနှင့်ပတ်ဝန်းကျင်အကြောင်းအချက်တွေအရောအနှောကလွှမ်းမိုးခံရဖို့ပေါ်လာပါသည်။ အမျိုးသမီးများအဖွဲ့ချုပ် (10 mg / dL ပျမ်းမျှအားဖြင့်) လူတို့သညျထက်ပိုမိုမြင့်မား HDL အဆင့်ဆင့်ရှိသည်ဖို့လေ့ရှိပါတယ်။

, အဝလွန်အထိုင်များဖြစ်ကြသည်, ဒါမှမဟုတ်သူကလူ ဆီးချိုရောဂါ ဒါမှမဟုတ် ဇီဝဖြစ်စဉ် syndrome ရောဂါ အနိမ့် HDL အဆင့်ဆင့်ရှိသည်ဖို့လေ့ရှိပါတယ်။

အရက်သေးငယ်တဲ့ငွေပမာဏအားဖြင့် HDL တိုးမြှင့်ဖို့ပေါ်လာတဲ့; trans ဆိုတဲ့အဆီ အစားအသောက်များတွင်ထဲမှာလျှော့ချပေးပါတယ်။

လေ့ LDL လက်စထရောကိုလျှော့ချဖို့အသုံးပြုမူးယစ်ဆေးဝါး HDL အဆင့်ဆင့်အပေါ်အတော်လေးသေးငယ်တဲ့သက်ရောက်မှုရှိသည်။ ုင် , အများဆုံးအသုံးပြုလက်စထရော-လျှော့ချမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုသာအနည်းဆုံး HDL ကိုတိုးပွါး။

Fibrates နှင့် niacin တစ်အလယ်အလတ်ငွေပမာဏအားဖြင့် HDL ကိုတိုးပွါး။

ယုံကြည်စိတ်ချရသော HDL အတွက်သိသိသာသာတိုးထုတ်လုပ်ရန်မမူးယစ်ဆေးဝါးများရှိပါတယ်ဘာလို့လဲဆိုတော့အများဆုံးအစိတ်အပိုင်းအတွက်, တိုးမြှင့် HDL လက်စထရောလ်အပေါ်အကြံပြုချက်များအတွက်ပစ်ချအစားအသောက်အကြံပြုချက်များတစ် smattering အတူအလေးချိန်ကိုထိန်းချုပ်နှင့်လေ့ကျင့်ခန်းများများရတဲ့ဝန်းကျင်ဗဟိုပြုပါပြီ။

အဆိုပါ HDL Hypothesis အပေါ်ရေနဲ့ပေါက်

HDL အဆင့်ဆင့်တိုးမြှင့်ထိုကဲ့သို့သောအကျိုးရှိသောအရာဖြစ်ထင်၏, အဲဒီလိုလုပ်ဖို့အဘယ်သူမျှမလှယျကူပါသို့မဟုတ်ယုံကြည်စိတ်ချရသောလမ်းလည်းမရှိသောကွောငျ့, သိသိသာသာ HDL အဆင့်ဆင့်မြှင့်တင်ကြောင်းမူးယစ်ဆေးဖွံ့ဖြိုးဆဲအများအပြားဆေးဝါးကုမ္ပဏီများအတွက်အဓိကရည်မှန်းချက်ဖြစ်လာသည်ကြောင့်ဖြစ်သည်။ ထိုအအမှန်ပင်ဤမူးယစ်ဆေးဝါးအများအပြားတိုးတက်ဖွံ့ဖြိုးခဲ့ကြ, သူတို့ရဲ့ဘေးကင်းလုံခြုံမှုနှင့်ထိရောက်မှုကိုသရုပ်ပြဖို့လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေလုပ်ဖို့ဦးဆောင်ခဲ့ကြသည်။

ဒါကြောင့်ယခုအချိန်အထိဤလေ့လာမှုများအနည်းဆုံးပြော, စိတ်ပျက်စရာဖြစ်ရပြီ။ ပထမဦးဆုံး CETP inhibitor မူးယစ်ဆေး, (Pfizer ထံမှ) torcetrapib, မသာနှင့်အတူ (2006 ခုနှစ်ကောက်ချက်ချ) ပထမအဓိကစမ်းသပ်မှု HDL တိုးလာပေမယ့်အမှန်တကယ်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအန္တရာယ်တစ်ခုတိုးပြသခဲ့သည်အခါအန္တရာယ်အတွက်လျော့ချရေးပြသရန်ပျက်ကွက်ခဲ့သည်။ အခြား CETP inhibitor နှင့်အတူနောက်ထပ်လေ့လာမှု - (Roche ထံမှ) dalcetrapib - ထိရောက်မှုမရှိခြင်းများအတွက်မေလ 2012 ခုနှစ်တွင်ရပ်ဆိုင်းခဲ့သည်။ ဤအ related မူးယစ်ဆေးနှစ်ဦးစလုံးသိသိသာသာ HDL အဆင့်ဆင့်တိုးမြှင့်, ဒါပေမယ့်အဲဒီလိုလုပ်ခြင်းအားကိုမဆိုလက်တွေ့အကျိုးကျေးဇူးဖြစ်ပေါ်ခဲ့ပါဘူး။

နောက်ထပ်စိတ်ပျက်စရာလေ့လာမှု (AIM-HIGH) ကုထုံးုင်ဖို့ (HDL အဆင့်ဆင့်တိုးမြှင့်ဖို့) niacin ဖြည့်စွက်၏အကျိုးအတွက်အကဲဖြတ် 2011 ခုနှစ်တွင်ပုံနှိပ်ထုတ်ဝေခဲ့သည်။ ဒီလေ့လာမှုက niacin နှင့်အတူတိုးပွားလာ HDL အဆင့်ဆင့်ကနေမဆိုအကျိုးရှိပြသရန်ပျက်ကွက်ဒါပေမယ့်လည်းများ၏အန္တရာယ်ကြောင်းအကြံပြုသာ လေဖြတ်ခြင်း niacin ယူပြီးလူနာအကြားတိုးပွားလာခဲ့သည်။

နောက်ဆုံးအနေနဲ့ 2012 ခုနှစ်တွင်ကမ္ဘာကျော်ဆေးပညာဂျာနယ် Lancet အတွက်ထင်ရှားကျော်ကြားသောအနေနဲ့စုံစမ်းစစ်ဆေးမှု HDL အဆင့်ဆင့်တိုးမြှင့်ကြောင်းအကြိမ်ကြိမ်မျိုးဗီဇမျိုးကွဲတွေထဲကရှိခြင်း၏အလားအလာအကျိုးအတွက်အကဲဖြတ်။ အဆိုပါသုတေသီများထိုကဲ့သို့သောမျိုးကွဲခဲ့သူတွေကိုနှလုံးအန္တရာယ်အတွက်မဆိုလျော့ချရေးခံစားကြောင်းပြသနိုင်ခဲ့ခြင်းမရှိခဲ့ပေ။

ဒီလေ့လာမှုတွေ၏ရလဒ်များကိုလူတိုင်း (သုတေသန HDL ၎င်းတို့၏အလုပ်အကိုင်များကိုမြှုပ်နှံကြသူပင်သိပ္ပံပညာရှင်များ) က HDL အယူအဆတိကျမှုရှိမရှိသံသယရှိသည်။

တစ်ဦးကနယူး HDL Hypothesis

အလွန်အနည်းဆုံးကရိုးရှင်းတဲ့ HDL အယူအဆ ( "HDL လက်စထရောလ်" ၏တိုးမြှင့်အဆင့်ဆင့်လျော့ပါးသွားမည်ဖြစ်သလိုအကောင်းတစ်ဦးအရာကြောင်း) disproven ခဲ့ပုံပေါ်ပါတယ်။ HDL လက်စထရောကိုအောင်မြင်စွာ niacin အသုံးပြုပုံသို့မဟုတ်အများအပြားမျိုးဗီဇမျိုးကွဲအသုံးပြုပုံ CETP-inhibitors တိုးပွားလာခဲ့ပြီးသည့်အခါမျှမအကျိုးကျေးဇူးသရုပ်ပြခဲ့သည်။

HDL သုတေသီများဟာသူတို့ရဲ့ရိုးရှင်းသော HDL အယူအဆထပ်မံစိစစ်တည်းဖြတ်၏လုပ်ငန်းစဉ်၌ရှိကြ၏။ ဒါဟာကြှနျုပျတို့သညျ "HDL လက်စထရောလ်" ကျနော်တို့ကတကယ်တော့အမှုန်၏အတော်ကြာအမျိုးမျိုးတိုင်းတာကြသည်ကိုတိုင်းတာသောအခါအထဲကပြန်သွားလေ၏။ အထူးသ, HDL ဇီဝြဖစ်၏ကွဲပြားခြားနားသောအဆင့်ကိုကိုယ်စားပြုထားတဲ့ကြီးမားတဲ့ HDL အမှုန်များနှင့်အသေးစားသူတို့, ရှိပါတယ်။

အဆိုပါအသေးစား HDL အမှုန်၏ရှိရေး လစ်ပိုပရိုတိန်း ApoA-1 အများကြီးလက်စထရောမပါဘဲ။ ထို့ကြောင့်အသေးစား HDL အမှုန်တစ်သျှူးကနေပိုလျှံလက်စထရောကိုယူပြီးတော့သူတို့ရဲ့လမ်းပေါ်ဖြစ်ကြောင်း "ဗလာ" လစ်ပိုပရိုတိန်းအဖြစ်ယူဆနိုင်ပါတယ်။ ဆနျ့ကငျြဘမှာကြီးမားတဲ့ HDL အမှုန်လက်စထရောတွေအများကြီးပါဝင်ပါတယ်။ ဤရွေ့ကားအမှုန်ပြီးသားသူတို့ရဲ့ scavenging အလုပ်ပြုကြပြီ, ့အသည်းကပြန်ယူခံရဖို့စောင့်ဆိုင်းနေကြသည်။

ဒီအသစ်များနားလည်မှုလက်အောက်တွင်မှုန်ပိုမိုမြင့်မားသောအသွေး HDL အဆင့်ဆင့်ဖြစ်ပေါ်လိမ့်မည်ဟုကြီးမား HDL ၏နံပါတ်တိုးမြှင့် - "။ လက်စထရော scavenging စွမ်းရည်" ဒါပေမယ့်ကျွန်တော်တို့ရဲ့တိုးတက်စေမှာမဟုတ်ဘူးအခြားတစ်ဖက်တွင်, အသေးငယ်တဲ့ HDL အမှုန်တိုးမြှင့်သွေးကနေပိုလျှံလက်စထရောများဖယ်ရှားရေးတိုးတက်စေသင့်တယ် ရေယာဉ်နံရံများ။

ဒီပြန်လည်ပြင်ဆင်ထားသောအယူအဆ၏ထောက်ခံမှုခုနှစ်တွင် CETP inhibitors (လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေအတွက်ပျက်ကွက်သောမူးယစ်ဆေးဝါးများ) ကြီးတွေ HDL အမှုန်များနှင့်မသေးငယ်တဲ့သူတွေကိုတစ်ခုတိုးလာမှုဟန်သောအချက်ဖြစ်ပါသည်။

HDL ကုထုံးအသစ်ပစ်မှတ်

အသစ် HDL အယူအဆငယ် HDL အမှုန်တိုးမြှင့်ဖို့လိုအပ်ကြောင်းထောက်ပြသည်။

ဒီအဆုံး, ApoA-1 ၏ဒြပ်ပုံစံများကိုတီထွင်လျက်ရှိသည်နှင့်လူသားတွေအတွက်စမ်းသပ်စစ်ဆေးပါတယ်။ ဤသည်ချဉ်းကပ်မှု, ကံမကောင်းသည် ApoA-1 ၏သွေးကြောသွင်းပြုတ်ရည်လိုအပ်ပါတယ် - ဒါကြောင့်ကဲ့သို့သောစူးရှသောအခြေအနေများ, ရန်ပစ်မှတ်ထားလျက်ရှိသည် စူးရှသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ ။ အစောပိုင်းလေ့လာမှုများအတော်လေးအားတက်စရာဖြစ်ရပြီ, လူ့စမ်းသပ်မှုတွေဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေသောဖြစ်ကြသည်။

ဒါ့အပြင်စမ်းသပ်မူးယစ် (ယခုအထိ RVX-208 အဖြစ်ရည်ညွှန်း - Resverlogix) ApoA-1 ၏ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ကိုယ်ပိုင်ထုတ်လုပ်မှုတိုးပွါးကြောင်းတီထွင်ခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။ ဤသည်မှာပါးစပ်ဆေးလည်းလူ့စမ်းသပ်မှုများတွင်စမ်းသပ်ပြီးလျက်ရှိသည်။

ထို့အပြင်အလုပ် ABCA1 လှုံ့ဆော်ကြောင်းမူးယစ်ဆေးဝါး, HDL အမှုန်ပေါ်ကိုလက်စထရောများလွှဲပြောင်းအားပေးကြောင်းတစ်ရှူးအတွက်အင်ဇိုင်းဖန်တီးပြုလျက်ရှိသည်။

ထို့ကြောင့်သုတေသီများတိုးမြှင့်, ဒါမှမဟုတ်နှလုံးရောဂါအန္တရာယ်လျှော့ချတာဝန်ရှိသည်ဖြစ်ကြောင်း (အသစ်ကအယူအဆအောက်မှာ) အသေးငယ်တဲ့ HDL အမှုန်၏ function ကိုတိုးတက်လာဖို့နည်းလမ်းတွေကိုရှာဖွေသူတို့၏အာရုံကိုလှည့်နေကြပါတယ်။

အချိန်အတောအတွင်း

သိပ္ပံပညာရှင်များသည်ဤလူအပေါင်းတို့ကိုထုတ် sort ဖို့, အသစ်ချဉ်းကပ်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်စေရန်နှင့်စမ်းသပ်ဖို့ငါတို့စောင့်ဆိုင်းနေချိန်တွင် HDL ၏ "ညာဘက်ကိုမျိုး" တိုးပွားလာ , ငါတို့ရှိသမျှသည်ကျနော်တို့နှစ်ဦးစလုံးတိုး HDL လက်စထရောကိုသိနှင့်သောအရာတို့ကိုလုပ်နေတာဆက်လက်နိုင်ပါတယ် ကျွန်တော်တို့ရဲ့နှလုံးအန္တရာယ်လျှော့ချ ။ ဤအမှုအရာတို့ကိုအားလုံး, ကျိုးကြောင်းဆီလျော်လုံခြုံပြီးထိရောက်သောဖြစ်ကြသည်။

> Sources:

_{Voight BF, Peloso GM က, Orho-Melander M က, et al ။ plasma HDL လက်စထရောနှင့် myocardial infarction ၏အန္တရာယ်: တစ်ဦးက Mendelian Randomization လေ့လာမှု။ ကမ္ဘာကျော်ဆေးပညာဂျာနယ် Lancet 2012; Doi: 10,1016 / S0140-6736 (12) 60312-2 ။}

_{Roche, Inc Roche dalcetrapib ၏အဆင့် III ကိုလေ့လာမှု [သတင်းထုတ်ပြန်ချက်] တခုတခုအပေါ်မှာ update ကိုပေးစွမ်းသည်။ မေလ 12, 2012 မှာ, ။}

_{Michos ED, Sibley မှန် CT, Baer JT, et al ။ Niacin နှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဖြစ်ရပ်များ၏သွေးကြောဆုတ်ယုတ်ခြင်းနှင့်ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးများအတွက်ုင်ပေါင်းစပ်ကုထုံး။ J ကို Am Coll Cardiol 2012; Doi: 10,1016 / j.jacc.2012.01.045 ။}

_{Vergeer M က, bot တွေကို ML, ဗန် Leuven SI, et al ။ Cholesteryl Ester လွှဲပြောင်းပရိုတိန်း inhibitor torcetrapib နဲ့ off-ပစ်မှတ်အဆိပ်အတောက်။ တစ်ဦးက New CETP တား (အရောင်) စမ်းသပ်မှုတွေ Imaging အားဖြင့်ခဲ့သည် Rating atherosclerotic ရောဂါပြောင်းလဲမှု၏တစ်ဦးထို့နောက်ပါတီအသီးသီးမှခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ။ စောင်ရေ 2008; Doi: 10,1161 / CIRCULATIONAHA.108.772665 ။}