လေဖြတ်ဆိုတာဘာလဲ

'' လေဖြတ်ဆိုတာဘာလဲ '' အဖြေ '' အဘယျသို့လေဖြတ်စေတယ်? ' နှင့်ပို

သငျသညျထပ်ခါထပ်ခါပြန်အသုံးအနှုန်းစကားကိုသင်တို့ကြားရပြီဒါပေမယ့်သင်ဆဲတွေးမိ: ဘာပဲဖြစ်ဖြစ်လေဖြတ်ကဘာလဲ? လေဖြတ်ခြင်းဟာဦးနှောက် function ကိုရုတ်တရက်ချွတ်ယွင်းဖြစ်ပါတယ်။ တသွေးတည်းဦးနှောက်ဧရိယာမှစီးရပ်တန့်ထားပြီးဖြစ်သောကြောင့်မပြောတတ်သို့မဟုတ်ရှင်းရှင်းလင်းလင်းမပြောတတ်, လမ်းလျှောက်, ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦးကိုယ်လက်အင်္ဂါမရွှေ့ဖို့နိုင်စွမ်းမရှိခြင်းခံရပေမည်။ အများအားဖြင့်, ဒီသွေးရေယာဉ်များ၏ပိတ်ဆို့ခြင်းသို့မဟုတ်ကှဲထှကျကြောင့်ဖြစ်ပွားပါသည်။

ဒါ့အပြင်အဖြစ်လူသိများသည့် ministrokes, မတူဘဲ ယာယီ ischemic တိုက်ခိုက်မှု (TIA) အဘယ်သူ၏ရောဂါလက္ခဏာတွေထက်နည်း 24 နာရီအတွင်းမိမိတို့ကိုယ်ပိုင်အပေါ်ဖြေရှင်းရန်, လေဖြတ်နောက်ကွယ်မှရှည်တည်မြဲအာရုံကြောချို့ယွင်းထားခဲ့ပါ။

ဤအချို့ယွင်း၏ပြင်းထန်မှုထိခိုက်ပျက်စီးမှုဦးနှောက်မှစသောထိခိုက်ကြောင်းဦးနှောက်ရဲ့အစိတ်အပိုင်းကိုအပေါ်ဘယ်လောက်ကြီးမားပေါ်တွင်မူတည်သည်။

Ministroke / TIA အခြေခံ

လေဖြတ်ခြင်း၏ကွဲပြားခြားနားသောအမျိုးအစားများဘာတွေလဲ?

ischemic နှင့် hemorrhagic: လေဖြတ်ခြင်းနှစ်ခုအဓိကအမျိုးအစားရှိပါတယ်။

Ischemic Stroke

လေဖြတ်ခြင်း၏ဤအမျိုးအစားသည်ဦးနှောက်၏ဧရိယာမှသွေးစီးဆင်းမှု၏ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဖြစ်ပါတယ်။ ischemic လေဖြတ်အသုံးအများဆုံးပုံစံများနေသောခေါင်းစဉ်:

1) Embolic Stroke
လာသောအခါလေဖြတ်၏ဤအမျိုးအစားဖြစ်ပေါ် နေတဲ့သွေးခဲ တစ်ခုသို့မဟုတ်လက်စထရော plaque အဲဒါကိုပိတ်မိဖြစ်လာတဲ့ကျဉ်းမြောင်းတဲ့အချက်ရောက်ရှိသည်အထိဦးနှောက်သို့ wanders ။ ဒါကသွေးလွှတ်ကြောတစ်ခုပိတ်ဆို့ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်နှင့်ဦးနှောက်၏အပိုင်းတစ်ခုသို့ရောက်ရှိထံမှအသှေးကိုကာကွယ်ပေးသည်။ ပါဝင်သည်ရာ embolic လေဖြတ်၏အခြားနည်းမကြာခဏအကြောင်းတရားများရှိပါသည်:

• မိလ္လာကန် emboli
• လေထု Air လေကြောင်းလိုင်း
• Embolic Myxoma
• နက်ရှိုင်းသောသွေးပြန်ကြော Thromboses

2) Thrombotic လေဖြတ်
လေဖြတ်ခြင်း၏ဤအမျိုးအစားတွင်သွေးသင်္ဘောအတွင်းပိုင်းတစ်လျှောက်သွေးခဲပုံစံများကိုဦးနှောက်ဧရိယာမှသွေးစီးဆင်းမှု၏ပြတ်တောက်စေ။

ထို့အပြင်တစ်ဦး thrombus အဖြစ်လူသိများထိုသို့သောသွေးခဲ, များသောအားဖြင့်အထူးသဖြင့်မြင့်မားသောလက်စထရောသူကလူအတွက်ဦးနှောက်အတွက်အလွန်သေးငယ်တဲ့သွေးကြောသက်ရောက်သည်။

အမြင့်လက်စထရောအခြေခံ

ဦးနှောက်ထဲမှာသေးငယ်တဲ့သွေးကြောအချိုးကျသေးငယ်တဲ့ဦးနှောက်ဧရိယာများသွေးဆောင်ကြဉ်းသောကြောင့်, thrombotic လေဖြတ် အသေးစားဖြစ်လေ့, တခါတရံအဖြစ်ရည်ညွှန်းကြသည် lacunar လေဖြတ် ။

အခြို့သောရှားပါးဖြစ်ရပ်အတွက်, သို့သော်, တစ်ဦး ကြီးမားသောသွေးခဲ လည်ပင်းအတွက်တဦးတည်းကြီးသွေးကြောများ၏အတွင်းပိုင်းဖွဲ့စည်းနိုင်ပြီး, နောက်ပိုင်းတွင်တစ်ဦးကြီးများကိုဖြစ်ပေါ်စေပယ်ကိုချိုးဖျက် embolic လေဖြတ် ။

သွေးလွန်လေဖြတ်

လေဖြတ်ခြင်း၏ဤအမျိုးအစားတဲ့အခါမှာဖြစ်ပေါ် နေတဲ့သွေးကြော အသှေးကိုကျန်းမာဦးနှောက်တစ်သျှူးအတွင်းပိုင်းသို့မဟုတ်န်းကျင်စုပေါင်းပြီးမှခွင့်ပြု, ဦးနှောက်ပေါက်ကွဲထွက်၏အတွင်းပိုင်း။ အမြားအပွားကိစ္စများတွင်, ဒီပုန်ကန်တတ်သောအမျိုးမြင့်မားတဲ့သွေးဖိအားများ၏ရလဒ်ဖြစ်ပါသည်။

မြင့်မားသောသွေးဖိအားကိုအခြေခံ

သွေးထွက်၏တည်နေရာပေါ် မူတည်. တစ်ဦး hemorrhagic လေဖြတ်ထပ်မံခွဲခြားသည်ကို

• Intracerebral Hemorrhage : သွေးထွက်ဦးနှောက်တစ်သျှူးအတွင်း၌ရာအရပ်ကိုကြာပါသည်။
• Subarachnoid Hemorrhage : Bleeding ဦးနှောက်ကိုဖုံးလွှမ်းသောအမြှေးပါးနှစ်ခုအကြားအာကာသတလျှောက်တွင်အရပ်ဌာနကြာပါသည်။
• Intraventricular Hemorrhage: သွေးထွက်ဦးနှောက်တစ်သျှူးဆံ့ဘူးသောဦးနှောက်၏ ventricles အတွင်းပိုင်းရာအရပ်ကိုကြာပေမယ့်အစား cerebro-ကျောရိုးအရည်အဖြစ်လူသိများနေတဲ့အရည်နှင့်ပြည့်စုံနေကြသည်။ အဆိုပါ ventricles အတွင်းပိုင်းအသွေးသည်မရှိသလောက်ကိုယ်နှိုက်ကလေဖြတ်ခြင်းဖြစ်ပေါ်စေသည်, ဒါပေမယ့်ဒါဟာဖြစ်ပေါ်စေဖို့အလားအလာရှိပါတယ် hydrocephalus လေဖြတ်ခြင်းနှင့်ပင်သေစေနိုင်သော intracraneal ဖိအားတိုးမြှင်ထားတဲ့အတွက်အခွအေနေ။
• Subdural Hemorrhage : Bleeding ၏အပြင်ဘက်တွင်ရာအရပ်ကိုကြာ ဦးနှောက်တစ်သျှူး ဦးခေါင်းခွံအနီး။

သွေးလွန်လေဖြတ်အများဆုံးမကြာခဏထိုကဲ့သို့သောအဖြစ်ပေါက်ကွဲထွက်သွေးကြောကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နေကြသည် aneurysm တစ်ခုသို့မဟုတ် leaky arteriovenous Malformed (AVM) ။

ဦးနှောက်အတွင်းပိုင်းအသွေးသည်ပုံမှန်အားဖြင့်သူတို့ဘဝများအဆိုးဆုံးခေါင်းကိုက်အဖြစ်ကဖော်ပြထားသောအလွန်ပြင်းထန်ခေါင်းကိုက်ခြင်း, ထုတ်လုပ်ပေးသည်။

အသွေးသည်ဦးနှောက်အတွင်းစုဆောင်းသကဲ့သို့, ပုံမှန်ဦးနှောက်တစ်ရှူးဦးခေါင်းခွံ၏မြို့ရိုးတဘက်တွန်းနေကြသည်။ ဤဖြစ်စဉ်ကိုအမြင့်ဆုံးဖိအားများ၏ဒေသများသို့သွေးစီးဆင်းမှုလုံးဝ Interrupt သောအချက်ရန်, ဦးနှောက်အတွင်းရှိဖိအားတိုးပွားစေပါသည်။ ဤဒေသများလုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုနှင့်မူးဝြေခင်း, ပျို့ခြင်းနှင့်ပုံမှန်အားဖြင့်လိုက်ပါသွားတဲ့ခေါင်းကိုက်ခြင်းမှအန်ကနေအထိနိုင်သည့်ရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်ပေါ်စေရန်ငြိမ်း လေဖြတ်ရောဂါလက္ခဏာတွေ ။ အလွန်မကြာခဏသူတို့လျှင်မြန်စွာတဖြည်းဖြည်းတိုးတက်ပြောင်းလဲနိုင်ပါတယ်နှင့်ပိုဆိုးကိစ္စများတွင်, သူတို့ကရုတ်တရက်သေခြင်းသို့ဦးတည်သွားစေနိုင်ပါတယ်အဖြစ်သွေးလွန်လေဖြတ်ရောဂါလက္ခဏာများကိုလျစ်လျူရှုခံရဘယ်တော့မှသငျ့သညျ။

> Source:

_{Merritt ရဲ့ Neurology; 11 Edition ကို, Lippincott ဝီလျံ & Wilkins; စစ 275-290}