သင်တစ်ဦးရှိခဲ့ပါလျှင် myocardial infarction (MI, ဒါမှမဟုတ်နှလုံးတိုက်ခိုက်မှု), သင်သည်သင်၏နှလုံးကြွက်သားပျက်စီးမှုတစ်ခုအခြို့သောငွေပမာဏကိုကြံ့ကြံ့ခိုင်ရပ်တည်ပါတယ်။ အလုံအလောက်ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုအမှုကိုပြုထားပြီးလျှင်, သင်ဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏အန္တရာယ်မှာဖြစ်နိုင်ပါသည် နှလုံးပျက်ကွက် ။ ဒါကြောင့်နှလုံးပျက်ကွက်ကာကွယ်တားဆီးဖို့အစီအမံများတာတစ်ခု MI ပြီးနောက်ကုထုံး၏အရေးပါသောလက္ခဏာပင်ဖြစ်သည်။
အလွန်ကြီးမားတဲ့ MI ခဲ့ကြသူလူတို့အဘို့, နှလုံးပျက်ကွက်မှုအန္တရာယ်ကိုအတော်လေးမြင့်မားသောနိုင်ပါတယ်။
ဒီလိုလူနာများတွင်နှလုံးပျက်ကွက်စတင်ခြင်းမကြာခဏပထမဦးဆုံးနာရီအနည်းငယ်သို့မဟုတ်ရက်အတွင်းစူးရှစေနိုင်ပါတယ်။
တစ်ဦး MI ကြွက်သားပျက်စီးမှုကိုသာအလယ်အလတ်ငွေပမာဏကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်ကိုပင်သောအခါ, နောက်ဆုံးနှလုံးပျက်ကွက်ဖြစ်နိုင်ခြေတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ သင့်လျော်သောမူးယစ်ဆေးကုထုံးနှင့်လူနေမှုပုံစံစတဲ့အပြောင်းအလဲများကိုနှလုံးပျက်ကွက်စတင်ခြင်း delay လုပ်ခြင်းသို့မဟုတ်တားဆီးအတွက်အရေးပါနိုင်ပါတယ်။
ပုံစံသစ်ပြုပြင်ရေးဆိုတာဘာလဲ
တစ်ဦး MI အဆိုပါ undamaged နှလုံးကြွက်သားတုံ့ပြန်မှုမည်သို့ကြီးမားတဲ့အတိုင်းအတာအထိမူတည်ပြီးနောက်ဖြစ်စေမနှလုံးပျက်ကွက်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ တစ်ဦး MI ပြီးနောက်ကျန်းမာနှလုံးကြွက်သားပျက်စီးနေသောကြွက်သား၏ပမာဏအပေါ်ယူရန်ကြိုးပမ်းမှုတွင် "ကြက်" ။ စိတျနှလုံး၏ပျတိုး, နှလုံးလို့ခေါ်တဲ့လုပ်ငန်းစဉ်ဆောင်ဆန့ဤ "အသစ်ပြန်ပြုပြင်တဲ့။ "
ဆန့်ကိုပိုမိုခိုငျအမာပု undamaged နှလုံးကြွက်သားစာချုပ်ကူညီပေးသည်နှင့်ပိုမိုအလုပ်လုပ်ခွင့်ပြုပါတယ်။ အဆိုပါနှလုံးကြွက်သားတစ်ဦးရော်ဘာတီးဝိုင်းတူတစ်ခုခုပြုမူ; ပိုငျသညျကဆန့်ပိုကရှိပါတယ် "ဖမ်းယူ" ။ သင်တစ်ဦးရော်ဘာတီးဝိုင်း overstretch, ဒါမှမဟုတ်အချိန်ကြာမြင့်စွာကာလအတွက်ထပ်ခါထပ်ခါပြုလုပ်ဆန့်စောင့်ရှောက်လျှင်သို့သော်ကြောင့်နောက်ဆုံးမှာ "လျှပ်တပြက်" က၎င်း၏ရှုံးနှင့် flaccid ဖြစ်လာသည်။
ကံမကောင်းစွာပဲ, နှလုံးကြွက်သားနဲ့အတူတူပါပဲပါဘူး။ နှလုံးကြွက်သားများဆန့နာတာရှည်ကအားနည်းစေခြင်းငှါ၎င်း, နှလုံးပျက်ကွက်ဖြစ်ပေါ်စေမည်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဒါကြောင့်အသစ်ပြန်ပြုပြင်တဲ့ရေရှည်ပြုပြင်အတွက်ရေတိုသက်တမ်းအတွက်ပိုကောင်းတဲ့စိတျနှလုံးအလုပ်ကကူညီစေခြင်းငှါအနေဖြင့်မကောင်းတဲ့အရာဖြစ်၏။ အသစ်ပြန်ပြုပြင်တားဆီးသို့မဟုတ်ကန့်သတ်ခံရနိုင်လျှင်, နှလုံးပျက်ကွက်ဖွံ့ဖြိုးဆဲမှုအန္တရာယ်ကိုမှေးမှိန်။
မည်သို့မှုပမာဏကိုပြန်မွမ်းမံပါသလား
တစ်ဦး MI ပြီးနောက်သင်၏ကျန်းမာရေးအကဲဖြတ်၏အရေးပါသောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုနှလုံးအသစ်ပြန်ပြုပြင်ရာအရပျတာဘယ်လောက်ခန့်မှန်းရန်ဖြစ်ပါသည်။ ဤအချက်အလက်တခုလုပ်နေတာဖြင့်ရရှိသောနိုင်ပါသည် scan MUGA သို့မဟုတ် echocardiogram , noninvasively ပုနေပုံကိုမြင်ယောင်ကြည့်နှစ်ခုနည်းလမ်းများ လက်ဝဲ ventricle ။
နှလုံးကြွက်သားတခု MI ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုများနှင့်ဖြစ်ပျက်ကြောင်းအသစ်ပြန်ပြုပြင်၏ပမာဏ၏ပမာဏကိုခန့်မှန်းရန် A ကောင်းဆုံးလမ်း, လက်ဝဲ ventricular တိုင်းတာရန်ဖြစ်ပါသည် ထွတ်အစိတ်အပိုင်း (LVEF) ။ အဆိုပါ LVEF တစ်ခုချင်းစီကိုနှလုံးခုန်နှင့်အတူလက်ဝဲ ventricle အားဖြင့်နှင်ထုတ်ခဲ့ပါတယ်အသွေးရာခိုင်နှုန်းဖြစ်ပါတယ်။ နှလုံးပျတိုး (ထိုပြုပြင်နှင့်အတူဖြစ်ပါသည်) နှင့်တကွ, ထွတ်အစိတ်အပိုင်းကျရောက်ပါတယ်။ အဆိုပါ LVEF ထက်နည်း 40% (သာမန်ဖြစ်ခြင်း 55% သို့မဟုတ်မြင့်မားသော) ဖြစ်ပါသည်လျှင်, သိသာကြွက်သားပျက်စီးမှုဖြစ်ပေါ်ခဲ့သည်။ အဆိုပါအနိမ့်သည့် LVEF သည် သာ. ကြီးမြတ်ထိခိုက်ပျက်စီးမှု, ပိုပြုပြင် - နှင့်နှလုံးပျက်ကွက်ဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏ သာ. အန္တရာယ်ကို။
ကာကွယ်ခြင်းနှလုံးပုံစံသစ်ပြုပြင်ရေး
အများအပြားကလက်တွေ့လေ့လာမှုများမူးယစ်ဆေးဝါးများနှစ်ခုအတန်းသိသိသာသာတစ်ခု MI ပြီးနောက်ပြုပြင်လျှော့ချနှင့်ခါနီးနှလုံးပျက်ကွက်လက္ခဏာရှိသည်သောလူနာများ၏ရှင်သန်မှုတိုးတက်စေနိုင်သည်ကိုပြသခဲ့ကြသည်။ ယင်းဆေးဝါးများဖြစ်ကြ beta ကို blockers နှင့် ACE အား inhibitors ။
Beta ကို blockers စိတျနှလုံးအပေါ် adrenaline ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုပိတ်ဆို့ခြင်းအားဖြင့်အလုပ်မလုပ်, သူတို့နှလုံးရောဂါအများအပြားအမျိုးအစားများအတွက်သိသာထင်ရှားသောအကျိုးရှိသောသက်ရောက်မှုရှိသည်။
Beta ကို blockers ၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချ angina နှင့်အတူလူနာအတွက် သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောရောဂါ (CAD) ; နှလုံးပျက်ကွက်နှင့်အတူလူနာများ၏ရှင်သန်မှုတိုးတက်ကောင်းမွန်အောင်; ၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချ ရုတ်တရက်သေခြင်းသို့ နှလုံးတိုက်ခိုက်မှုအပြီးလူနာအတွက်; နှင့်နှောင့်နှေး, တားဆီးပင်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအနေနဲ့ MI ပြီးနောက်နှလုံးအသစ်ပြန်ပြုပြင် reverse ။
(ပြင်းထန်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါသို့မဟုတ်အခြားအဆုတ်ရောဂါနှင့်အတူအချို့သောလူနာရိုးရှင်းစွာဒီဆေးတွေမယူနိုငျသညျ) ကသူတို့ကိုသုံးစွဲဖို့မဟုတ်ခိုင်မာတဲ့အကြောင်းပြချက်တွေရှိပါတယ်မဟုတ်လျှင်ဒါ, လုနီးပါးတိုင်းနှလုံးတိုက်ခိုက်မှုအသက်ရှင်ကျန်ရစ်သူတစ်ဦး beta ကို blocker အပေါ်ထားရှိရပါမည်။ တစ်ဦး MI ပြီးနောက်အများဆုံးသတ်မှတ်ထားသော beta ကို blockers Tenormin (atenolol) နှင့် Lopressor (metoprolol) ဖြစ်ကြသည်။
ACE အား inhibitors သိသိသာသာတစ်ခုစူးရှ MI ပြီးနောက်ရေရှည်ရပ်တည်ရေးတိုးတက်စေခြင်း, အပြင်, (ပုံအသစ်ပြန်ပြုပြင်တားဆီးသို့မဟုတ် delay လုပ်ခြင်းဖြင့်ဖြစ်စေ) နှလုံးပျက်ကွက်ဖွံ့ဖြိုးဆဲမှုအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချပေးပါတယ်။ သူတို့ကအစမှုများထပ်တလဲလဲ MIS, လေဖြတ်ခြင်းနှင့်ရုတ်တရက်သေမင်း၏အန္တရာယ်လျှော့ချပေးပါတယ်။
သင်တစ်ဦးနှလုံးတိုက်ခိုက်ခဲ့ကြပါလျှင် ACE အား inhibitors, အ beta ကို blockers ကဲ့သို့တစ်ဦးမဖြစ်မနေထည့်သွင်းစဉ်းစားနေကြသည်။ Vasotec (enalapril) နှင့် Capoten (captopril) အမြားဆုံးအနေနဲ့ MI ပြီးနောက်အသုံးပြုတဲ့မူးယစ်ဆေးဝါးများဖြစ်ကြသည်။
နှလုံးကျန်းမာရေးကိုထိန်းသိမ်းထား
နှလုံးတိုက်ခိုက်ပြီးနောက်နှလုံးပျက်ကွက်ကာကွယ်ပေးနိုင်မှာအထူးရည်ရွယ်ကုထုံးအပြင်, သင်သည်သင်၏အကောင်းဆုံးနှလုံးကျန်းမာရေးကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့အခြားအရေးကြီးကုထုံးလိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။ ဤတွင် post-နှလုံးတိုက်ခိုက်မှုဖြစ်ပါတယ် စစ်ဆေးရမည့်စာရင်း သင်သည်သင်၏ဆရာဝန်နှင့်အတူပြန်လည်သုံးသပ်သင့်ပါတယ်။
သင်ပြီးသား CAD ရှိသည်ဟူသောအချက်ကိုအကြောင်းကိုဘာမှမပွုနိုငျနေစဉ်, သငျသညျနှေးသို့မဟုတ်ရပ်တန့်သင့် CAD ၏ပိုမိုဆိုးရွားလာနှင့်အရှင်နောက်ထပ်နှလုံးပျက်စီးမှုကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့မှလုပျနိုငျအလွန်ဖြစ်နိုင်ဖွယ်အများအပြားအမှုအရာရှိပါသည်။ ဤရွေ့ကားသင့်ရဲ့အစားအစာတိုးတက်စေရန်အစီအမံများ, လက်စထရောအဆင့်လေ့ကျင့်ခန်းစွမ်းရည်, သင်၏အလေးချိန်နှင့်သင့်သွေးဖိအားပိုကောင်းအောင်ပါဝင်သည်။
> Sources:
Nuttall, SL, Toescu, V ကို, Kendall, MJ ။ myocardial infarction ပြီးနောက် beta ကိုပိတ်ဆို့ထားခြင်း။ Beta ကို blockers infarction ပြီးနောက်ရောဂါနှင့်သေဆုံးနှုန်းကိုလျှော့ချအတွက်သော့ချက်အခန်းကဏ္ဍရှိသည်။ BMJ 2000; 581: 320 ။
et al Smith က SC Jr က Allen က, ဂျေ, တိုနီဘလဲ, SN ။ သွေးကြောဆိုင်ရာနှင့်အခြား atherosclerotic သွေးကြောရောဂါနှင့်အတူလူနာတွေအတွက်အလယ်တန်းကာကွယ်တားဆီးရေးအဘို့အအေ့ဟေ / ACC လမ်းညွှန်ချက်များ: အမျိုးသားဒီမိုကရေစီအဖွဲ့ချုပ်နှလုံး, အဆုတ်နှင့်သွေး Institute ကထောက်ခံ 2006 update ကို။ J ကို Am Coll Cardiol 2006; 2130: 47 ။
Gara PT, Kushner အပြည်ပြည်သွား, Ascheim DD, et al ။ အလုပ်အမှုဆောင်အကျဉ်းချုပ်: အလေ့အကျင့်လမ်းညွှန်ချက်များအပေါ်အမေရိကန်ကောလိပ်နှလုံးရောဂါ၏ဖောင်ဒေးရှင်းမှ / American Heart Association ၏အစီရင်ခံစာ Task Force ST-မြင့် myocardial infarction ၏စီမံခန့်ခွဲမှုအတွက် 2013 ခုနှစ် ACCF / အေ့ဟေလမ်းညွှန်။ စောင်ရေ 2013; 529: 127 ။