Distant ရင်သားကင်ဆာပျံ့နှံ့မှုအများစုမှာအဖြစ်များသည့်ဆိုဒ်များ
သငျသညျသွားကြောင်းရင်သားကင်ဆာရောဂါပါတယ်, သို့မဟုတ်သင်အစောပိုင်းအဆင့်တွင်ရှိခဲ့ပါလျှင် အကယ်. ရင်သားကင်ဆာ အတိတ်ကာလနှင့်အသစ်လက္ခဏာတွေရှိခြင်းနေကြတယ်, ဒါကြောင့်မေးခွန်းများကိုရှိသည်မှာသဘာဝပါပဲ။ သငျသညျအကွောငျးကိုအံ့သြစေခြင်းငှါအရာအချို့ကပါဝင်သည်:
- ရင်သားကင်ဆာပျံ့နှံ့ဘယ်မှာသနည်း
- ရင်သားကင်ဆာပျံ့နှံ့မှုအများဆုံးဆိုဒ်များဘာတွေလဲ?
- ဘယ်လိုမကြာခဏရင်သားကင်ဆာခန္ဓာကိုယ်ဤဒေသများသို့ခရီးသွားလာသနည်း?
- သတိထားဖြစ်ဖို့ရောဂါလက္ခဏာတွေကဘာတွေလဲ?
- ကပြန့်နှံ့လာသောအခါမည်သို့ရင်သားကင်ဆာကုသသလဲ?
Distant ရင်သားကင်ဆာပျံ့နှံ့မှုအရေးပါမှု
အမြိုးသမီးမြား၏အကြမ်းဖျင်း 85 ရာခိုင်နှုန်း, ကိုယ်ခန္ဓာ၏ဝေးလံသောဒေသများ (ဝေးလံမှကင်ဆာရောဂါပြန့်ပွား ပျံ့နှံ့ ) မူလရောဂါအပြီးနှစ်နှင့်ဖြစ်နိုင်သည်ပင်ဆယ်စုနှစ်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ အမြိုးသမီးမြား၏ကျန်ရှိသော 10 မှ 15 ရာခိုင်နှုန်း, ဝေးလံသို့ပျံ့နှံ့ရောဂါ၏အချိန်မှာပြီးသားပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ကြသည်။
ရင်သားကင်ဆာဒေသတွင်း (ထိုဂျိုးကြားထဲတွင် lymph node များထဲမှာ, ညှပ်ရိုးအထက်, ဒါမှမဟုတ်ရင်ဘတ်၏အလယ်ဗဟိုတွင်) သို့မဟုတ်နီးကပ်, (နို့အတွက်) ဒေသအလိုက်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ဒီဆှေးနှေးခတှငျကြှနျုပျတို့ဝေးကွာသောဆိုက်များဖြန့်ရပြီဖြစ်သောကင်ဆာအကြောင်းကိုအဓိကအားစကားပြောပါလိမ့်မယ်။
ရင်သားကင်ဆာကနေဝေးလံသို့ပျံ့နှံ့သူတို့ရောဂါကနေသေဆုံးမှုန်းကျင်မှာ 90 ရာခိုင်နှုန်းတာဝန်ယူဖြစ်ကြောင်း၌အလွန်အရေးကြီးလှသည်။ ဆိုလိုသည်မှာသင်သည်ဤဆိုဒ်များတပျံ့နှံ့ဖွံ့ဖြိုးလျှင်ပင်ကုသနည်းရရှိနိုင်ပါသည်က, မကြာခဏဘဝတိုးချဲ့နိုင်သည့်ကုသမှု။
ဝေးလံသို့ပျံ့နှံ့အတူရင်သားကင်ဆာသွားကြောင်းရင်သားကင်ဆာ (MBC) သို့မဟုတ်အဖြစ်ရည်ညွှန်း ဇာတ်စင် 4 ရင်သားကင်ဆာ ။ သင်တို့နှင့်အတူအကျွမ်းတဝင်ရောက်နေတယ်ဆိုရင် TNM ရင်သားကင်ဆာများအတွက် staging , ဒီ M1 သောကင်ဆာရည်ညွှန်းပေသည် (အဘယ်သူမျှမပျံ့နှံ့ဆိုလိုတာကအစား M0 ၏။ ) သွားကြောင်းဖြစ်သောတစ်ဦးကအကြိတ် T က (ထိုအကျိတ်၏အရွယ်အစား) နှင့် N ကိုများအတွက်မဆိုအရေအတွက်အားရှိစေခြင်းငှါ (အပြုသဘောဖြစ်ကြပြီးသူတို့တည်ရှိသည်ဘယ်မှာရာ lymph node များ၏နံပါတ်) ။
အဘယ်မှာရှိရင်သားကင်ဆာပျံ့နှံ့ပါသလား?
ရင်သားကင်ဆာခန္ဓာကိုယ်နီးပါးမည်သည့်ဒေသမှပြန့်နှံ့ပေမယ့်အခြားသူများထက်အချို့သောဒေသများပျံ့နှံ့ဖို့ပိုဖွယ်ရှိသည်ဖြစ်နိုင်သည်။ ကင်ဆာသွေးကြောမှတစ်ဆင့်ဒါမှမဟုတ်ဖဲစနစ်ကတဆင့်ဖြန့်ဝေသောကြောင့်အများအားသိသာထင်ရှားသောသွေးသို့မဟုတ်ဖဲစီးဆင်းမှုရှိသည်သောဒေသများသို့ပျံ့နှံ့နိုင်ပါတယ်။ (သင်နှင့်ပတ်သက်ပြီးပိုမိုလေ့လာသင်ယူနိုင်ပါတယ် ကင်ဆာပြန့်နှံ့ပုံကို ။ )
ရင်သားကင်ဆာန့်မှာလည်းရင်သားကင်ဆာနှင့်ဟော်မုန်း / HER2 status ကို၏သတ်သတ်မှတ်မှတ်အမျိုးအစားပေါ် မူတည်. အမျိုးမျိုးကွဲပြားနိုင်သည်သောကိုယ်ခန္ဓာ၏အဆိုပါဒေသများ။ အသုံးအများဆုံးက်ဘ်ဆိုက်များပါဝင်သည်:
- lymph node များ
- သွေ့ခြောက်သောအရိုး
- (pleural effusions အပါအဝင်) အဆုတ်
- အသည်း
- ဦးနှောက်
- (နဲ့ Lobular carcinoma နှင့်အတူ) Peritoneal သို့ပျံ့နှံ့
ပျံ့နှံ့မှုအများဆုံးပထမဦးဆုံး site ကိုတစ်ဦး 2013 ခုနှစ်လေ့လာမှုမှာကြည့်ရှုခဲ့သည်။ အစောပိုင်းအဆင့်တွင်ရင်သားကင်ဆာနှင့်အတူအမျိုးသမီးများနေ့ကိုသူတို့ကင်ဆာနှင့်အတူ metastasis ၏အသုံးအများဆုံးပထမဦးဆုံး site ကိုဘာတည်နေရာကြည့်ဖို့အကဲဖြတ်ခဲ့ကြသည်။ အဆိုပါပျက်ပြားခဲ့သည်:
- သွေ့ခြောက်သောအရိုး - 41 ရာခိုင်နှုန်း
- အဆုတ် - 22 ရာခိုင်နှုန်း
- အသည်း - 7.3 ရာခိုင်နှုန်းသာ
- ဦးနှောက် - 7.3 ရာခိုင်နှုန်းသာ
- တခြားဆိုက်များကျန်ရှိသောလူ metastasis ၏ပထမဦးဆုံးတည်နေရာခဲ့ကြသည်
invasive နဲ့ Lobular carcinoma ductal ရင်သားကင်ဆာထက်ပျံ့နှံ့မှုတစ်ခုသိသာထင်ရှားစွာကွဲပြားခြားနားသောပုံစံရှိသည်ဖို့ကြတယ်။ တဦးတည်းလေ့လာမှုမှာတော့နဲ့ Lobular carcinoma ကနေပျံ့နှံ့နှင့်အတူလူနီးပါး 70 ရာခိုင်နှုန်း peritoneal သို့ပျံ့နှံ့ခဲ့ရသည်။
အမျိုးသမီးများအကြမ်းအားဖြင့်တတိယအဘို့ (နှင့်ယောက်ျား, အဖြစ် ယောက်ျားလည်းရင်သားကင်ဆာရ ), ကင်ဆာတစ်ချိန်တည်းမှာမျိုးစုံကိုယ်တွင်းအင်္ဂါမှပြန့်နှံ့။ ရဲ့တစ်ဦးချင်းစီသည်ဤဘုံက်ဘ်ဆိုက်များမှာကွညျ့ကွစို့အဖြစ်ရင်သားကင်ဆာပျံ့နှံ့ရသောဖို့လျော့နည်းဘုံက်ဘ်ဆိုက်များအချို့ကို။ နေစဉ် သွားကြောင်းရင်သားကင်ဆာကုသရွေးချယ်စရာ တစ်ခုကင်ဆာပျံ့နှံ့လျက်ရှိသည်ဘယ်မှာနေပါစေဆင်တူဖြစ်ကြသည်အဖြစ်ကောင်းစွာ metastasis ၏တိကျသောက်ဘ်ဆိုက်များအတွက်အသုံးပြုကြသည်အချို့သောကုသရှိပါတယ်။
lymph node များမှရင်သားကင်ဆာပျံ့နှံ့
lymph node များမှရင်သားကင်ဆာပျံ့နှံ့တဲ့ရင်သားကင်ဆာသွားကြောင်းကြောင်းကိုမဆိုလိုပါ။ ကင်ဆာ lymph node များ (ရင်ပတ်ကိုအနီးကအနည်းဆုံး lymph node များ) တွင်နေ့တိုင်းပြန်လည်စတင်မည်ရင်တောင်ကဒေသဆိုင်ရာထပ်မဖြစ်အောင်နှင့်မဝေးသောထပ်မဖြစ်အောင်စဉ်းစားသည်။
ထိုသူတို့သည်မိမိတို့အရှိနျကွားရလြှငျလူများစွာရှုပ်ထွေးဖြစ်လာဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ကျနော်တို့ lymph node များမှပြန့်ပွားဆောင်ခဲ့ တုံးမှာတက်စေ့ node ကို-အပြုသဘော ရင်သားကင်ဆာ ။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, တစ်ဦးရောဂါဗေဒအစီရင်ခံစာဖော်ပြစေခြင်းငှါ: "lymph node များမှရင်သားကင်ဆာသွားကြောင်း" သေးမှတ်ချက်ချအဖြစ်, ဒီရင်သားကင်ဆာသွားကြောင်းကြောင်းဆိုလိုတာ။ lymph node များပြန့်နှံ့ခဲ့သည့်ရင်သားကင်ဆာဇာတ်စင် II ကို, ဇာတ်စင် III ကို, ဒါမှမဟုတ်စင်ပေါ်မှာ IV ရှိနိုင်ပါသည်။
အရိုးမှဖြန့်ရင်သားကင်ဆာ (ရင်သားကင်ဆာကနေအရိုးသို့ပျံ့နှံ့)
သွားကြောင်းရင်သားကင်ဆာနှင့်အတူလူမျိုး၏လှည့်ပတ် 70 ရာခိုင်နှုန်းအတွက်ဖြစ်ပေါ်ဝေးကွာသောရင်သားကင်ဆာပျံ့နှံ့မှုအများဆုံး site ကို, သွေ့ခြောက်သောအရိုးရန်ဖြစ်ပါသည်။ အရာမှရင်သားကင်ဆာပျံ့နှံ့အရိုး, အသုံးအများဆုံးက်ဘ်ဆိုက်များကျောရိုး, နံရိုး, အထွင်ထားတဲနှင့်လက်နက်နှင့်ခြေထောက်၏ရှည်လျားသောသွေ့ခြောက်သောအရိုးတို့ပါဝင်သည်။ အရိုးသို့ပျံ့နှံ့ခန္ဓာကိုယ်အချို့အခြားဒေသများမှပျံ့နှံ့ဖို့ဆွေမျိုးတစ်ဦးမျှမျှတတကောင်းသောဟောကိန်းရှိသည်ဖို့လေ့ရှိပါတယ်။
အရိုးသို့ပျံ့နှံ့သို့ပျံ့နှံ့ရှာပြုနေတဲ့စကင်ကိုအပေါ်ကိုတွေ့ (အဘယ်သူမျှမလက္ခဏာတွေပစ္စုပ္ပန်အခါ) သို့မဟုတ်ထိုကဲ့သို့သောနာကျင်မှုအဖြစ်လက္ခဏာတွေအကဲဖြတ်ရန်ပြုဖြစ်ကြောင်း Scan ဖတ်တွင်တွေ့နိုင်ပါသည်။ တချို့လူတွေကသူတို့ကသာအနည်းငယ်မျှသာစိတ်ဒဏ်ရာနှင့်အတူအရိုးကျိုးသည်အထိသူတို့အရိုး metastasis ရှိသည်သတိမထားမိကြသည်။ ကင်ဆာပျံ့နှံ့ခြင်းဖြင့်အားနည်းနေတဲ့အရိုးတစ်ဦးသောအဘို့ကိုတဆင့်အရိုးကျိုးဟုခေါ်ကြသည် ရောဂါဗေဒအရိုးကျိုး ။
အဲဒီမှာကုသမှုအတော်ကြာအမျိုးအစားများရင်သားကင်ဆာထံမှအရိုးသို့ပျံ့နှံ့များအတွက်ရရှိနိုင်ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ထိုအခြို့ကိုအတော်လေးအချိန်အတန်ကြာများအတွက်ရောဂါထိန်းချုပ်နိုင်ပါတယ်။ ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးလျင်မြန်စွာကယ်ဆယ်ရေးလိုအပ်သည့်အခါမကြာခဏပြုမိသည်နှင့်အရိုးသို့ပျံ့နှံ့၏ဒေသခံကုသမှုများအတွက်အလွန်ထိရောက်သောနိုင်ပါတယ်။ ထိုကဲ့သို့သောစထရွန်တီ 89 အဖြစ်မူးယစ်ဆေးဝါးသွေးကြောထဲသို့ထိုးသွင်းသောအခြားဓာတုတွဲဓါတ်ရောင်ခြည်တစ်မှုန်များပါဝင်သည်။ ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးမျိုးစုံသို့မဟုတ်ကျယ်ပြန့်အရိုးသို့ပျံ့နှံ့ရှိပါတယ်သည့်အခါဤအကုသ, ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးမှမတူဘဲမကြာခဏထိရောက်သောဖြစ်ကြသည်။ တခါတရံမှာခွဲစိတ်ပြိုကွဲသို့မဟုတ်သို့ပျံ့နှံ့မှုကြောင့်ကျိုး၏အန္တရာယ်မှာဖြစ်ပါတယ်သောအရိုးတည်ငြိမ်ရန်လိုအပ်ပါသည်။
မကြာသေးမီနှစ်များတွင်အရိုး-ပြုပြင်မွမ်းမံဆေးဝါးများအရိုးသို့ပျံ့နှံ့များအတွက်ရရှိနိုင်သည့်ကုသမှုမှဆက်ပြောသည်ခဲ့ကြပြီးအလွန်ထိရောက်သောနိုင်ပါတယ်။
ထိုကဲ့သို့သော Zometa (zoledronic အက်ဆစ်) အဖြစ် Bisphosphonates သာပျံ့နှံ့ခြင်းမှနာကျင်မှုလျှော့ချအတွက်ထိရောက်သောကားအဖြစ်ကောင်းစွာ anticancer သက်ရောက်မှုရှိသည်ဖို့ပေါ်လာပါသည်။ ဤဆေးဝါးများလည်းနောက်ထပ်အရိုးသို့ပျံ့နှံ့၏အခွင့်အလမ်းကိုလျှော့ချခြင်းနှင့်ရှင်သန်မှုတိုးတက်ကောင်းမွန်လာစေနိုင်သည်။ အဆိုပါဆေးဝါး Xgeva (denosumab) ကိုလည်းရှင်သန်ရပ်တည်ရေးတိုးတက်အောင်စဉ်အရိုးသို့ပျံ့နှံ့ကုသထိရောက်သောဖြစ်နိုင်သည်။
(ရင်သားကင်ဆာကနေအသည်းသို့ပျံ့နှံ့) သည်အသည်းမှရင်သားကင်ဆာပျံ့နှံ့
အသည်းမှရင်သားကင်ဆာပျံ့နှံ့လည်းအလွန်ဘုံဖြစ်ကြသည်။
အသည်းသို့ပျံ့နှံ့မဆိုရောဂါလက္ခဏာတွေမပါဘဲပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်နိုင်သည်နှင့်မကြာခဏထိုကဲ့သို့သောပေစကင်အဖြစ် Scan ဖတ်ပေါ်တွေ့ရှိရသည်။ တစ်ခါတစ်ရံထိုအသို့ပျံ့နှံ့ပုံမှန်မဟုတ်သောအပေါ်အခြေခံပြီးသံသယရှိနေကြသည် အသည်း function ကိုစမ်းသပ်မှုများ ။ အသည်းပျံ့နှံ့မှုရောဂါလက္ခဏာများဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု, ပျို့, (ပြင်းထန်နိုင်ပါတယ်) ကို itching နှင့်ပါဝင်နိုင်ပါသည် အသားဝါ , အရေပြားတစ်အဝါရောင် Discoloration အရောင်နှင့်မျက်စိ၏လူဖြူ။
(ကဲ့သို့သောသွားကြောင်းကင်ဆာများအတွက်အထွေထွေကုသမှု ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု , ဟော်မုန်းကုထုံးနှင့်ပစ်မှတ်ထားကုထုံး) ဤသို့ပျံ့နှံ့လျော့ကျစေခြင်းငှါ, ဒါပေမယ့်အသည်းကိုခန္ဓာကိုယ်၏ "detoxification" အလယ်ဗဟိုအဖြစ်ပြုမူကတည်းကတစ်ဒဏ်ငွေချိန်ခွင်လျှာရှိနိုင်ပြီး, တစ်ခါတစ်ရံတွင်အသည်းသို့ပျံ့နှံ့အဆိုပါလျှော့ချ ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုသည်းခံနိုင်စွမ်း။
အသည်းမှဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနာကျင်မှုလျော့နည်းကျဆင်းနိုင်ပါတယ်နှင့်ရှင်သန်မှုတိုးတက်ကောင်းမွန်လာစေနိုင်သည်။ တစ်ခါတလေသည်အခြားဒေသခံကုသထိုကဲ့သို့သောခွဲစိတ်မှု, radioembolization, chemoembolization, radiofrequency ablation, ဒါမှမဟုတ် stereotactic ခန္ဓာကိုယ် radiotherapy အဖြစ်အသည်းသို့ပျံ့နှံ့ကုသရန်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။
ရင်သားကင်ဆာအဆုတ် (ရင်သားကင်ဆာကနေအဆုတ်သို့ပျံ့နှံ့) ကိုဖြန့်
ထိုအသွေးကိုအသည်းအားဖြင့် filtered ဖြစ်ပါတယ်သကဲ့သို့, သွေးဒီ metastasis တစ်ဘုံ site ကိုအောင်, အဆုတ်မှတဆင့်ဖြတ်သန်းပါတယ်။
အဆုတ် metastates မကြာခဏ (ကတစ်ခုတည်းကြီးမားအစုလိုက်အပြုံလိုက်အဖြစ်ပေါ်လာဖို့ပိုဖွယ်ရှိသောအရာဥပမာအဆုတ်ကင်ဆာ, မတူဘဲအတွက်) ပျံ့နှံ့မှုမျိုးစုံသေးငယ်တဲ့ဒေသတွေမှာပြသသောစကင်, အပေါ်အခြေခံပြီးသံသယနိုင်ပါသည်။ အသုံးအများဆုံးလက္ခဏာအပျော့စားဖြစ်သာပထမဦးဆုံးမှာစစ်ရေးလေ့ကျင့်ခန်းနှင့်အတူဖြစ်ပေါ်စေခြင်းငှါအရာ, အသက်ရှုမဝြခင်းဖြစ်ပါသည်။ အခွားသောရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုပါဝင်နိုင်ပါသည် မြဲချောင်းဆိုး သို့မဟုတ် အသက်ရှူနှင့်အတူနာကျင်မှုကို ။
အဆုတ်မှဖြန့်အပြင်, သွားကြောင်းရင်သားကင်ဆာမကြာခဏအမြှေးပါး (အကြားရှိအာကာသအတွင်းအရည်များ pleural effusions-တစ်ဦးတည်ဆောက်-Up ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည် pleura အဆုတ်တန်းစီထားတဲ့) ။ Pleural effusions ရင်သားကင်ဆာအဆုတ်မှ, ဒါပေမယ့်ပြန့်ပွားနှင့်အတူအဆုတ် (ထိုအကြားဧရိယာအတွင်းရှိ lymph node များပြန့်နှံ့မရတဲ့အခါမှသာဖြစ်ပေါ် mediastinum ) ။ အဆိုပါအရည် (ကင်ဆာဆဲလ်တွေမပါဘဲ) ညင်သာပျော့ပျောင်းနှင့်ရောင်ရမ်းအပြောင်းအလဲများမှဆက်စပ်ဖြစ်, သို့မဟုတ်အစား, ကင်ဆာဆဲလ် (ကပါဝင်နိုင်သည် ကင်ဆာ pleural effusion ) ။
အဆုတ်သို့ပျံ့နှံ့မကြာခဏသွားကြောင်းရင်သားကင်ဆာများအတွက်အထွေထွေကုသနေဖြင့်ကုသနေကြသည်, ဒါပေမယ့်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးဟာပျံ့နှံ့အဆိုပါအဲယားဝေးရှိအဆီးအတား (bronchi) ဖြစ်ပေါ်စေအထူးသဖြင့်လျှင်, အထောကျအကူပွုဖြစ်နိုင်သည်။
Pleural effusions အတော်လေးကြီးမားတဲ့ဖြစ်ခြင်းနှင့်အသက်ရှုသိသာထင်ရှားသောရင်ကြပ်စေနိုင်ပါတယ်။ အရည်ကိုမကြာခဏရင်ဘတ်အုတ်ရိုးနှင့်စအပ်အားမရသဖြင့်ဖယ်ရှားနေသည် pleural လိုင် အရည်တွေစစ်ထုတ်ဖို့အတွက်ဖြစ်သည်။ ကံမကောင်းစွာပဲ pleural effusions မကြာခဏကြုံတွေ့ရ။ ဒီဖြစ်ပျက်အခါ, တစ်ဦး shunt ထားရှိစေခြင်းငှါ, ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦး pleurodesis (ထို pleura ၏အလွှာအတူတကွဒီတော့အရည် scarred ထားတဲ့အတွက်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း reaccumulate မနိုင်) အကြံပြုခဲ့သည်။
ရင်သားကင်ဆာဟာဦးနှောက် (ရင်သားကင်ဆာမှအနှောက်သို့ပျံ့နှံ့) ကိုဖြန့်
ရင်သားကင်ဆာသွားကြောင်းရင်သားကင်ဆာခြုံငုံနှင့်အတူလူများ၏ 10 မှ 15 ရာခိုင်နှုန်းခန့်အတွက်ဦးနှောက်မှပြန့်နှံ့။ ဦးနှောက်သို့ပျံ့နှံ့အတူအမျိုးသမီးတွေပိုမိုဘုံများမှာ HER2 အပြုသဘောကင်ဆာ နှင့် သုံးဆအနုတ်လက္ခဏာရင်သားကင်ဆာ ဟာဦးနှောက်သို့ပျံ့နှံ့နှင့်အတူလူအကြမ်းဖျင်းတတိယဖြစ်ပေါ်အတူ HER2 / neu မှတစ်ဆင့်ထားတဲ့အပြုသဘောရင်သားကင်ဆာကင်ဆာ။
ဦးနှောက်သို့ပျံ့နှံ့၏ရောဂါလက္ခဏာများမကြာခဏ (တစ်ခါတစ်ရံတစ်ဦးဖမ်းဆီးရမိပထမဦးဆုံးလက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်) ခေါင်းကိုက်ခြင်း, အမြင်အာရုံအပြောင်းအလဲမူးဝြေခင်းသို့မဟုတ်သိမ်းယူမှုပါဝင်သည်။ သည်အခြားရောဂါလက္ခဏာတွေဟာခန္ဓာကိုယ်ထဲကတစ်ခုဘက်မှာအားနည်းခြင်း, ညှိနှိုင်းနှင့်အတူပြဿနာများ, ဒါမှမဟုတ်ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးအပြောင်းအလဲများကိုပါဝင်နိုင်သည်။
အချို့သောအခြားဒေသများမှပျံ့နှံ့မတူဘဲ, ထိုကဲ့သို့သောဓာတုကုထုံးများနှင့်ပစ်မှတ်ထားကုထုံးအဖြစ်ကုသမကြာခဏထိုအသွေးကိုဦးနှောက်အတားအဆီးကြောင့်ဦးနှောက်သို့ပျံ့နှံ့ဆန့်ကျင်ထိရောက်မှုရှိပါတယ်။ အဆိုပါ သွေးသည်ဦးနှောက်အတားအဆီး (ထိုကဲ့သို့သောဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုကဲ့သို့) အဆိပ်အနေဖြင့်ဦးနှောက်ကိုကာကွယ်စောင့်ရှောက်ဖို့ဒီဇိုင်းရေးဆွဲသွေးကြောမျှင်ကလေးများ၏တစ်ဦးတင်းကျပ်စွာကွန်ယက်တစ်ခုဖြစ်သည်။
ပျံ့နှံ့မှုကုသမှုများသောအားဖြင့်ဦးနှောက်ထဲမှာရောင်ရမ်းခြင်းကိုလျော့ချဖို့ steroids ပါဝင်သည်။ မြေတပြင်လုံးသည်ဦးနှောက်ဓါတ်ရောင်ခြည်ဟာပျံ့နှံ့ဖြေရှင်းဖို့အသုံးပြုစေခြင်းငှါ, ဒါမှမဟုတ်သာတစ်ခုတည်းသို့မဟုတ် metastasis အနည်းငယ် "အစက်အပြောက်" ပစ္စုပ္ပန်လျှင်, stereotactic ခန္ဓာကိုယ် radiotherapy ( SBRT ) လုံးဝ metastasis ဖျက်ဆီးဖို့ကြိုးစားများတွင်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ ဒါ့အပြင်ဆိုက်ဘာဓါးသို့မဟုတ် gamma ဓါးအဖြစ်လူသိများ SBRT, ဓါတ်ရောင်ခြည်မြင့်မားဆေးများတစ်ရှူးတစ်အသေးစားနှင့်အလွန်တိကျသောဧရိယာမှကယ်နှုတ်ထားတဲ့အတွက်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်ပါတယ်။
Distant ပျံ့နှံ့မှုလျော့နည်းအဖြစ်များသည့်ဆိုဒ်များ
အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်းရင်သားကင်ဆာခန္ဓာကိုယ်နီးပါးမည်သည့်ဒေသမှပျံ့နှံ့နိုင်ပါတယ်။ metastasis ၏ (နဲ့ Lobular carcinoma ၏ချွင်းချက်နှင့်အတူ) ကိုလျော့နည်းဘုံက်ဘ်ဆိုက်များ၏အချို့တို့ပါဝင်သည်:
- ရိုးတွင်းခြင်ဆီ - အရိုးပျံ့နှံ့ခဲ့သည့်ရင်သားကင်ဆာမကြာခဏ (ရိုးတွင်းခြင်ဆီလေ့ရင်သားကင်ဆာနှင့်အတူပါဝင်ပတ်သက်ခံရဖို့အများဆုံးဖွယ်ရှိအရိုးတို့ကိုထုတ်လုပ်သည်) အဖြစ်ကောင်းစွာရိုးတွင်းခြင်ဆီပါဝငျသညျ။ ရောဂါလက္ခဏာများဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုနှင့်အတူဆက်နွယ်နေသည်မဟုတ်သည့်အနိမ့်သွေးဖြူဆဲလ်သို့မဟုတ်သွေးနီဆဲလ်အရေအတွက်ပါဝင်နိုင်သည်။
- Peritoneal သို့ပျံ့နှံ့ - သွားကြောင်းနဲ့ Lobular carcinoma နှင့်အတူလူများ၏သုံးပုံနှစ်ပုံခန့် peritoneal သို့ပျံ့နှံ့ဖွံ့ဖြိုး။
- ဆန့်ကျင်ဘက်ရင်သားကင်ဆာ
- အဆိုပါ Ovary
- အဆိုပါ adrenal ဂလင်း
- ပန်ကရိယ
- အရေပြားနှင့်ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူး
- ပျံ့နှံ့မှုဆန်းဆိုဒ်များသားအိမ်များမှမျက်စိအထိဒေသများပါဝင်သည်။
သို့ပျံ့နှံ့ခြင်းနှင့်ရင်သားကင်ဆာအမျိုးအစားများ၏က်ဘ်ဆိုက်များ
အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်းအီစရိုဂျင် receptor အပြုသဘောမြင်းသရိုက်အနာကိုပိုလေ့အရိုးကိုပြန့်နှံ့သော်လည်း, HER2 အပြုသဘောနှင့်သုံးဆအနုတ်လက္ခဏာရင်သားကင်ဆာကင်ဆာ, ဦးနှောက်နှင့်အသည်းပျံ့နှံ့ဖို့ပိုများပါတယ်။ နဲ့ Lobular carcinoma ဝမ်းဗိုက်မှပြန့်နှံ့နေတဲ့စိတ်သဘောထားရှိသည်။
အဘယ်ကြောင့်ကင်ဆာပျံ့နှံ့ပါသလား?
ကျနော်တို့အချို့သောမဟုတ် ကင်ဆာနေ့တိုင်းပြန်လည်စတင်မည်နှင့်န့်အဘယ်ကြောင့် , မကနှစ်ပေါင်းမြုံပင်ဆယ်စုနှစ်အိပ်ပေါ်လာပြီးတော့ကြုံတွေ့ရနိုင်ပါတယ်ဘယ်လောက်။ ဝေးလံသို့ပျံ့နှံ့အများဆုံးကင်ဆာသည်သေခြင်း၏အကြောင်းရင်းဖြစ်ကြောင်းကတည်းကအများကြီးသုတေသနသို့ပျံ့နှံ့ဖြစ်ပေါ်ဘာဖြစ်လို့မှာရှာဖွေနေအဖြစ်ကင်ဆာပြန့်ပွားတားစီးအံ့သောငှါနည်းလမ်းများကောက်ယူလျက်ရှိသည်။
သွားကြောင်းရင်သားကင်ဆာနှင့်အတူရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းခြင်း
သငျသညျသွားကြောင်းရင်သားကင်ဆာရောဂါပြီလျှင်, သင်ဖြစ်ကောင်းကြောက်လန့်ခြင်းနှင့်သင်ကပေးထားခဲ့ဖူးတဲ့အချက်အလက်များ၏အားလုံးအားဖြင့်ဖြစ်ကောင်းလွှမ်းမိုးခံစားနေကြသည်။ သွားကြောင်းရင်သားကင်ဆာနည်းလမ်းများစွာအတွက်အစောပိုင်းအဆင့်တွင်ရင်သားကင်ဆာထက်ကွဲပြားခြားနားသည်။ သင်၏မိတ်ဆွေများနှင့်မိသားစုနှင့်အတူပြောဆိုပါ။ လူအတော်များများကအထောက်အကူဖြစ်စေသွားကြောင်းကင်ဆာနှင့်အတူသူတို့အဘို့အထူးဒီဇိုင်းတစ်ခုထောက်ခံမှုအုပ်စုတစ်စုသို့မဟုတ်ထောက်ခံမှုအသိုင်းအဝိုင်းထဲမှာပါဝင်ပတ်သက်ဖြစ်လာဖို့ကိုရှာပါ။ သင့်ရဲ့ရောဂါအကြောင်းကိုသင်လုပ်နိုင်သည်အားလုံးလေ့လာပါ။ ပင်သူတို့အားသွားကြောင်းရင်သားကင်ဆာများအတွက်ကုသမှု, တိုးတက်လာနေသည်နှင့်ရှင်သန်မှု lengthening ဖြစ်ပါတယ်။ သငျသညျယူနိုင်ပါတယ်အရေးကြီးဆုံးခြေလှမ်းတစ်ခုမှာဖို့ဖြစ်ပါတယ် သင့်ရဲ့ကင်ဆာစောင့်ရှောက်မှုအတွက်သင့်ကိုယ်ပိုင်ထောက်ခံသူဖြစ် ။ အဲဒီမှာကုသမှု options များနှင့် ပတ်သက်. ဖြစ်စေအများအပြားဆုံးဖြတ်ချက်များဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, သာသင်အကောင်းဆုံးဖြစ်ကြောင်းအဆိုပါရွေးချယ်မှု၏အရာကိုငါသိ၏။
သူငယ်ချင်းများနှင့်မိသားစုများအတွက်
သင်ချစ်တဦးတည်းဝေးလံသို့ပျံ့နှံ့ရောဂါပြီဆိုရင်သူမ (သို့မဟုတ်သူ) ဖြစ်ကောင်းအနည်းငယ်လွှမ်းမိုးဖြစ်ပါတယ်။ သူမသို့မဟုတ်သူမတိုင်မီရင်သားကင်ဆာခဲ့လျှင်၎င်းသည်န်းကျင်ဒုတိယအကြိမ်တစ်ဦးကွဲပြားခြားနားဇာတ်လမ်းဖြစ်ပါတယ်။ သင့်ရဲ့တဦးတည်းတဖန်ဒီရင်ဆိုင်ဖို့အဆင်သင့်ဖြစ်ရန်သင့်ထောက်ခံမှုလိုအပ်ပါလိမ့်မည်ကိုချစ်၏။
ဒါဟာလျင်မြန်စွာကွဲပြားခြားနားသောဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, သွားကြောင်းရင်သားကင်ဆာကုသ ပတ်သက်. ဒဿနအစောပိုင်းအဆင့်တွင်ရင်သားကင်ဆာအဘို့အကြောင်းကနေသိသိသာသာကွာခြားသွားကြောင်းရင်သားကင်ဆာများအတွက်ကုသမှုရွေးချယ်စရာထွက်ထောက်ပြဖို့အရေးကြီးတယ်။ အစောပိုင်းအဆင့်တွင်ရင်သားကင်ဆာနှင့်အတူပန်းတိုင်ကင်ဆာပြန်လာကြလိမ့်မည်သောအခွင့်အလမ်းကိုလျှော့ချဖို့တတ်နိုင်သမျှရန်လိုဖြစ်များသောအားဖြင့်ဖြစ်ပါသည်။ သွားကြောင်းရင်သားကင်ဆာနှင့်အတူသို့သော်ဒဿနရောဂါထိန်းချုပ်နိုင်ရန်အတွက်ကုသမှုလိုအပ်၏နိမ့်ဆုံးပမာဏကိုသုံးစွဲဖို့များသောအားဖြင့်ဖြစ်ပါသည်။ မှထုတ်ပြန်သောရောဂါကုသရှင်သန်မှုတိုးတက်စေပါဘူး, ဒါပေမယ့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကိုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်အသက်တာ၏အရည်အသွေးကိုလျှော့ချပါဘူး။
ထိုကွဲပြားမှုများကျယ်ပြန့်နားလည်မှုမရှိခြင်းသွားကြောင်းရင်သားကင်ဆာနှင့်အတူကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းသူတို့အဘို့များစွာသောစိတ်ခံစားမှုနာကျင်အချိန်လေးမှဦးဆောင်လျက်ရှိသည်။ အကြောင်းကိုသင်ယူဖို့ခဏယူပါ သွားကြောင်းရင်သားကင်ဆာနှင့်အတူတစ်စုံတစ်ယောက်အားဆင့်ဆိုရမည်မှာမဟုတ်ဘယျသို့ ။
> Sources:
> Berman, အေ, Thukral, အေ, Hwang, ဒဗလျူ, Solin, အယ်လ်, နှင့် N. Vapiwala ။ Inidence နှင့်ရင်သားထိန်းသိမ်းရေးကုသမှုပြီးနောက်အစောပိုင်း-အဆင့်ရင်သားကင်ဆာနှင့်အတူလူနာအတှကျ Distant ပျံ့နှံ့မှုပုံစံများ။ လက်တွေ့ရင်သားကင်ဆာ။ 2013 ခုနှစ် 13 (2): 88-94 ။
> Coleman, ရင်သားကင်ဆာအတွက်အရိုးရောဂါနှင့် Survival အပေါ်အရိုး-လျာထားသောကုသမှု၏ R. သက်ရောက်မှု။ ကင်ဆာ (Williston ပန်းခြံ) ။ 2016 30 ရက် (8): pii: 218394 ။
> Inoue, အမ်, Nakagomi, အိပ်ချ်, Nakada, အိပ်ချ် et al ။ စွက်ဖက်သောနဲ့ Lobular carcinoma အတွက်ပျံ့နှံ့မှုသတ်သတ်မှတ်မှတ်ဆိုဒ်များ: သွားကြောင်းရင်သားကင်ဆာ၏တစ်ဦးကနောက်ကြောင်းပြန်အလိုက်လေ့လာရ။ ရင်သားကင်ဆာ။ 2017 ဇန်နဝါရီ 20 (EPub ရှေ့ဆက်ပုံနှိပ်၏) ။
> Yeung, C. ဟီလ်တန်, ဂျေ, Clemons, အမ် et al ။ မူလတန်းနှင့်သွားကြောင်းရင်သားအကျိတ်အကြားအီစရိုဂျင်, အဓိကချို့ယွင်းခြင်းနှင့် HER2 / neu receptor စိတ်တိုးပွား - တစ်ဦးကိုပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်း။ ကင်ဆာ Metastasis Reviews ။ 2016 35 (3): 427-37 ။