သင်တစ်ဦးသည်ရင်ပတ်ခန္ခဲ့ပြီးပြီဆိုပါက lumpectomy , ဒါမှမဟုတ် ယူပြီးအသစ် ပြုသောအမှုများနှင့်ရောဂါဗေဒဓါတ်ခွဲခန်းကနေရလဒ်တွေကိုပြန်ဆည်းပူး, သင်အစီရင်ခံစာ၏စင်မြင့်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကိုသင်ဘာကိုဆိုလိုသလဲဆိုတာကိုနားလည်သဘောပေါက်ရန်လိုပေမည်။ ဇာတ်စင်မှဆက်စပ်ဖြစ်ပါတယ် ကုသမှု options များ နှင့်ရှင်သန်မှုနှုန်း။
သငျသညျကိုမေးစေခြင်းငှါပထမဦးဆုံးမေးခွန်းတစ်ခုမှာ "ဟုအဆိုပါအကျိတ်ကျော်လွန်ပျံ့နှံ့ကင်ဆာရှိထားသည်, ဒါမှမဟုတ်တစ်နေရာတည်းတွင်ကအားလုံးကိုဖြစ်ပါသည်?" ဖြစ်ပါတယ် အခုကသင်သည်ထိုမေးခွန်းကိုအဖြေပေးဦးတည်းရိုးရှင်းတဲ့စမ်းသပ်မှုမရှိ, ဒါပေမယ့်သုံးအချက်များအပေါ် အခြေခံ. အဆင့်ဆင့်သို့ကင်ဆာ categorizing တစ်ဦးစနစ်, ရှိနေပါသည်။
ရင်သားကင်ဆာဇာတ်စင်များအတွက် TNM စနစ်
အများဆုံးအသုံးပြုတဲ့စင်မြင့်စနစ် TNM စနစ်ဖြစ်သည်။
- T ကကင်ဆာအရွယ်အစားများအတွက်အသုံးပြုသည်။ ကင်ဆာအကျိတ်များ၏ပုံရိပ် (mammogram သို့မဟုတ် ultrasound) ခုနှစ်, ရေဒီယိုရောင်ခြည်အထူးကုကင်ဆာအကျိတ်ရဲ့အရွယ်အစားဟာတိုင်းတာခြင်းစေနိုင်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံဒီပုံရိပ်ကိုရုပ်ရှင်နှင့်စပ်လျဉ်းအတွက်အကျိတ်၏ထောင့်ပေါ် မူတည်. လုပ်ဖို့ခဲယဉ်းသည်, သို့မဟုတ်အကျိတ်ရင်ပတ်အတွင်း၌နက်လျှင်။ တစ်ဦးကအကြိတ်တစ်ခါတစ်ရံတစ်ဦး spiculated ပုံသဏ္ဍာန်ကိုခေါ် indistinct, ဒါမှမဟုတ်မမှန်ပြင်အနားရှိပါတယ်။ သူတို့ကပတ်ပတ်လည်အမြဲမဟုတ်, သူတို့ကသူတို့ကျယ်ပြန့်ထက်ပိုရှည်စေနိုင်ပါတယ်။ တစ်ကျိတ်၏အရွယ်အစားအရဆုံးတိကျမှန်ကန်လမ်းခွဲစိတ်ကြောင့်အားလုံးဖယ်ရှားပစ်ပါ, အဲဒီနောက်သူကတိုင်းတာဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ အကျိတ် Size ကိုလေးအတန်းသို့ကွဲပြား: T-1 0 င်နေ - 2 စင်တီမီတာ T-2 2 မှ - 5 စင်တီမီတာ T-3 5cm ထက် သာ. ကြီးမြတ်သည်နှင့် T-4 မှတဆင့်လည်းကျိုးပြီဆိုအရွယ်အစားတစ်ဦးအကျိတ်ဖြစ်ပါတယ် အရေပြား (ulcerated) သို့မဟုတ်ရင်ဘတ်မြို့ရိုးကိုတွဲဖြစ်ပါတယ်။
- N ကို lymph node များ status ကိုအသုံးပြုသည်။ ကင်ဆာသည်သင်၏တုံးမှာတက်စေ့စနစ်တွင်သင့်ခန္ဓာကိုယ်ကတဆင့်သွားလာနိုင်ပါတယ်ကတည်းကဒါဟာသင့်ရဲ့ရှိသည်ဖို့အရေးကြီးပါတယ် lymph node များ ကင်ဆာနဲ့ micro-metastasis များအတွက်စမ်းသပ်ပြီးအကျိတ်အနီးဆုံးဖြစ်ကြောင်း။ အဆိုပါ lymph node များစစ်ဆေးနိုင်ရန်နည်းလမ်းနှစ်ခုရှိပါတယ်: ထိတွေ့အသုံးပြုပုံနှင့်ခွဲစိတ်ကုသခြင်းဖြင့်။ သင့်ရဲ့ lymph node များထိတွေ့နေဖြင့် check လုပ်ထားနေတယ်ဆိုရင်, သင့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ရုံ lymph node များအထက် (ခံစားရတယ်) အရေပြား palpate, သူတို့ဘယ်လောက်ရှိသလဲပါလိမ့်မယ်။ အဆိုပါခွဲစိတ်ဆရာဝန်မဆိုရောင်ရမ်း node များမခံစားရနိုင်ပါလျှင်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်အချို့ရောင်ရမ်းခြင်းခံစားရနှင့် node များ (ကင်ဆာ) အပြုသဘောဖြစ်ကြသည်ထင်နိုင်ပါတယ်လျှင်, rating, N-0 င်သည်အဆင့်သတ်မှတ်ချက် N ကို-1 ဖြစ်ပါတယ်။ သူတို့ (အစား lumpy) အတော်လေးရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်အတူတူ bunched များမှာကဲ့သို့ lymph node များခံစားရလျှင်, သူတို့က N ကို-2 rated နေကြတယ်, ဒါမှမဟုတ်သူတို့ကညှပ်ရိုးအနီးလျှင်, သူတို့က N ကို-3 rated နေကြသည်။ lymph node များအကဲဖြတ်ရန်မှဒုတိယလမ်းတစ်နှငျ့အတူရှိ၏ Sentinel node ကိုခန္။
- M က Metastasis များအတွက်အသုံးပြုသည်။ Metastasis ကင်ဆာ၏စင်မြင့်သက်ရောက်သည်။ အဆိုပါ node များ၏နမူနာခွဲစိတ်ဖယ်ရှားခြင်းနှင့်စမ်းသပ်ပြီးနှင့်ကင်ဆာရှင်းရှင်းလင်းလင်းများမှာပြီဆိုရင်သူတို့က M-0 rated နေကြတယ်, ဒါပေမယ့်သူတို့ထဲမှာကင်ဆာဆဲလ်သို့မဟုတ် micrometastasis ရှိပါက, သူတို့က M-1 rated နေကြသည်။ ဤအကျိတ်မူရင်းတည်နေရာကျော်လွန်ဆဲလ်တွေသွန်းလောင်းထားသည်နှင့်ကင်ဆာကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများအတွက်ဖြစ်စေခြင်းငှါသင်တို့ကိုပြောပြသည်။
အဆိုပါ TNM သတင်းအချက်အလက်အားလုံးသည်တစ်ချိန်ကခွဲစိတ်ဆရာဝန်အသုံးပြုပုံနှင့်ထပ်ဓာတ်ခွဲခန်းထဲမှာရောဂါဗေဒပညာရှင်များကနှစ်ကြိမ်ပေါင်းစပ်ပါလိမ့်မည်။ တစ်ခုချင်းစီကိုကျွမ်းကျင်သူက၎င်း၏ TNM ဇာတ်စင်၏စည်းကမ်းချက်များ၌ကင်ဆာအကြောင်းကိုတစ်ဦးအမြင်အားငါပေးမည်။ ထိုအထင်မြင်ယူဆချက်များကိုမမှအတိအကျအဖြေကို "အဘယျသို့ဇာတ်စင်ဒီကင်ဆာဖြစ်သနည်း" ဖြစ်လိမ့်မည် သငျသညျကဲ့သို့သော, ကအကြောင်းပိုမိုသိရန်လိုအပ်နိုင်ပါသည်
- အဆိုပါ ဟော်မုန်းအဲဒီ receptor status ကို (ကဟော်မုန်းကမီးလောင်ရာ)
- ကင်ဆာအကျိတ်များ၏တန်း (တိုးတက်မှု၏မြန်နှုန်း)
- ထိုသို့ (metastasized) ပျံ့နှံ့မူလျှင်
- ဒါကြောင့်သင့်ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာမှခရီးထွက်ခဲ့ပြီးဘယ်မှာ
ဤအမှုအရာတို့ကိုအားလုံးသင့်ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုအကျိုးသက်ရောက်စေနှင့်သင့်ကုသမှုရွေးချယ်စရာမှာရှာဖွေနေအတွက်ထည့်သွင်းစဉ်းစားလိမ့်မည်။
ရင်သားကင်ဆာလေးဇာတ်စင်
အဲဒီမှာရင်သားကင်ဆာလေးအဆင့်ဆင့်ရှိပါတယ်, သင်၏ရောဂါအကျိတ်ရဲ့ TNM အဆင့်သတ်မှတ်ချက်အပေါ်တွင်မူတည်သည်။ situ carcinoma အတွက် Precancerous ဟုခေါ်ကြသည် အဆင့်သုည ။ ဤတွင်စင်မြင့်နှင့် TNM နံပါတ်များကိုဆက်စပ်ပုံကိုပါပဲ။
- ဇာတ်စင် 1 သင်တစ်ဦးသည် T-1 အကျိတ်နှင့်မျှမ metastasis ၏သက်သေအထောက်အထားများ, ဒါမှမဟုတ် T1N0M0 နှင့်အတူရှင်းရှင်းလင်းလင်း lymph node များရှိကိုဆိုလိုသည်။
- ဇာတ်စင် 2 မှာအနည်းဆုံးသုံး T1, T2 ပေါင်းစပ်နေသော subdivisions, သို့မဟုတ် T3 အကျိတ်, အပြုသဘောသို့မဟုတ်အပျက်သဘော lymph node များ, နှင့်မျှမ metastasis ရှိပါတယ်; ဥပမာအား T1N0M0 သည်။
- ဇာတ်စင် 3 ကိုလည်းအနည်းဆုံးသုံးကျိတ်မဆိုအရွယ်အစားရောနှောရာမှလာပေးသော subdivisions သည်, ညှပ်ရိုးဧရိယာ၌တည်ရှိသောအပြုသဘော lymph node များသို့မဟုတ် node များ, နှင့်မျှမ metastasis ရှိပါတယ်; ဥပမာအား T3N1M0 သည်။
- ဇာတ်စင် 4 ကိုလည်း T1N1M1 ဥပမာ, သွားကြောင်းရင်သားကင်ဆာနှင့်အကျိတ်တစ်ခုခုကိုအရွယ်အစားရှိခြင်းအားဖြင့် rated သည်အပြုသဘောသို့မဟုတ်အပျက်သဘော lymph node များနှင့်သိသာ metastasis ဟုခေါ်သည်။
ကင်ဆာအရွယ်အစားတိုင်းတာဘယ်လို
အကျိတ်အရွယ်အစားတစ် mammogram သို့မဟုတ်သင့်ရင်သား၏ခေါ်ဆောင်သွားကာ ultrasound image ကို အသုံးပြု. ရေဒီယိုရောင်ခြည်အထူးကုဖြင့်တိုင်းတာလျက်ရှိသည်။ သို့သော်အားလုံးမဟုတ်မြင်းသရိုက်အနာကိုတိုင်းတာရန်လွယ်ကူသောဖြစ်ကြောင်းရိုးရှင်းသော, ပတ်ပတ်လည်ပုံစံမျိုးစုံရှိပါတယ်။ ဥပမာ, အကျိတ်တစ်ဦးကိုဖုတ်အာလူးနှင့်တူရှည်မျောမျောနိုင်နှင့်ပုံရေဒီယိုရောင်ခြည်အထူးကုသည့်ရှုထောင့်အပေါငျးတို့သမမွငျနိုငျသောကာထောင့်မှာဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ထိုသို့အကျိတ်၏စုစုပေါင်းအချင်းကိုခန့်မှန်းရန်ခက်ခဲမယ့်ဒါနှင့်အချို့သောကင်ဆာပင်မမှန်အနားရှိသည်။
ကင်ဆာအကျိတ်များ၏ကောင်းမွန်သောပုံရိပ်ရယူခြင်း
သင့်ရဲ့ကင်ဆာအကြောင်းကိုအားလုံးအသေးစိတ်ရတဲ့၏အစောပိုင်းဖြစ်စဉ်တွင်, သင်အကျိတ်တစ်ခု ပို. ပို. ရှင်းရှင်းလင်းလင်းရုပ်ပုံရယူပါ။ ဒါကြောင့်ခွဲစိတ်မီသင့်အကျိတ်၏အရွယ်အစားကိုတိုင်းတာရန်ကြွလာသည့်အခါဆရာဝန်များပုံရိပ်လေ့လာမှုများ၏ရလဒ်များကိုအပေါ်အားကိုး။ ရဲ့စံရင်သားပုံရိပ်နည်းလမ်းများနှိုင်းယှဉ်ပါစို့:
- Mammogram: ရိုးရာရုပ်ရှင် mammography ပုံရိပ်ကိုရင်သားတစ်သျှူးဖို့အသုံးပြုပေမယ့်သိပ်သည်းရင်သားတစ်သျှူးအပေါ်လျော့နည်းတိကျစေနိုင်သည်။ သငျသညျကို pre-သွေးဆုံးဖြစ်ကြသည်သို့မဟုတ်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခဲ့ဖူးဘူးဆိုပါက, သင့်ရင်သားကိုတိုင်းတာရန်သူတို့ကိုခက်ခဲအောင်ထုဖုံးကွယ်ဖို့လုံလောက်တဲ့သိပ်သည်းဖြစ်နိုင်သည်။ သငျသညျ Post-သွေးဆုံးလျှင်မူကား, ဖက်တီးရင်သားကင်ဆာတစ်ရှူးရှိသည်, သို့မဟုတ်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ပါပြီ, ရုပ်ရှင် mammography တိကျစွာသင့်ရဲ့အကျိတ်တိုင်းတာဖြစ်နိုင်တယ်။ ဒစ်ဂျစ်တယ် mammography သိပ်သည်းရင်သားတစ်သျှူးအပေါ်အလွန်ကောင်းစွာအလုပ်လုပ်တယ်နှင့်ဒြပ်ထုကောင်းတစ်ဦးတိုင်းတာခြင်းရရန်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။
- ရင်သားကင်ဆာ Ultrasound: ချုံ့သုံးပြီးမရှိရင် ultrasound တစ်အရည်-ဖြည့်တို့အကြားကွဲပြားခြားနားသွားဘို့သည်ကြီး cyst နှင့်ထိုကဲ့သို့သောအကျိတ်အဖြစ်သိပ်သည်းအစုလိုက်အပြုံလိုက်။ ultrasound တစ်ရင်သားကင်ဆာအကျိတ်တစ်ခုတိုင်းတာခြင်းစေရန်သုံးနိုင်သည်။ ဒါကြောင့်အကျိတ်အရွယ်အစားလျှော့မတွက်တွေ့ရှိထားပြီးအဖြစ်ဒါပေမယ့်အနည်းငယ်လျော့နည်းတိကျတဲ့ mammogram ထက်ဖြစ်နိုင်သည်။
- ရင်သားကင်ဆာ MRI: MRI noninvasive နှင့်နာကျင်မှု့မရှိတာဖြစ်ပါတယ်, သင်၏ရင်သားတစ်သျှူးများ၏ရုပ်ပုံများကိုတစ်စီးရီးဖန်တီးရန်မဓါတ်ရောင်ခြည်ကိုအသုံးပြုသည်။ တစ်ဦး mammogram သင့်ရဲ့စိမ်းရှာတွေ့စေခြင်းငှါနေချိန်မှာသင့်ရဲ့ရင်သားတစ်သျှူးသိပ်သည်းလျှင်သို့မဟုတ်သင့်ခန္အစုလိုက်အပြုံလိုက်မျှော်မှန်းထားသည်ထက်ပိုမိုကြီးမားကြောင်းပြသပါလျှင်တစ်ဦး MRI ကတိုင်းတာရန်လိုအပ်ပေလိမ့်မည်။ MRI လည်းကုသမှု၏တိုးတက်မှုကိုစောင့်ကြည့်ဖို့ neoadjuvant ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုစဉ်အတွင်းအသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ MRI သည်သင်၏အကျိတ်၏ရှင်းလင်းပြတ်သားတဲ့ပုံရိပ်ဖန်တီးနိုင်ပေမယ့်, ကသုံးဖက်မြင် Over-ခန့်မှန်းချက်အမှန်တကယ်အရွယ်အစားကြတယ်။
ခွဲစိတ်ရောဂါဗေဒရလဒ်များ
ခန္နှင့်ပုံရိပ်လေ့လာမှုများသင့်ရဲ့အကျိတ်တစ်ခုနီးကပ် ballpark တိုင်းတာခြင်းပေးပါ။ ဒါပေမယ့်သင်ကအကောင်းဆုံးကုသမှုဆုံးဖြတ်ချက်များချမှတ်နိုင်ရန်အတွက်အမှန်တကယ်အကျိတ်အရွယ်အစားလိုအပ်ပါတယ်။ သင့်ရဲ့အကျိတ်ကိုဖယ်ရှားသည့်အခါသင့်ရဲ့ခွဲစိတ်ဆရာဝန်လမ်းညွှန်မှုအဖြစ်ယခင်စမ်းသပ်မှုအနေဖြင့်သတင်းအချက်အလက်ကိုသုံးပါလိမ့်မယ်။ တစ်ဦး lumpectomy သို့မဟုတ်ယူပြီးအသစ်ပြီးနောက်, သင့် excised ရင်သားကင်ဆာတစ်ရှူးသင့်ရဲ့ခန္တစ်ရှူးနဲ့ပေါင်းစပ်ပါလိမ့်မည်, နှင့်တစ်ဦးရောဂါဗေဒပညာရှင်အမှန်တကယ်အစုလိုက်အပြုံလိုက်ဆန်းစစ်ပါလိမ့်မယ်။ သင့်ရဲ့အကျိတ်များ၏ရောဂါဗေဒတိုင်းတာခြင်းအကြိတ်အရွယ်အစားအဘို့ရွှေကိုစံဖြစ်ပါတယ်။ သင့်ရဲ့ Post-ခွဲစိတ်ရောဂါဗေဒအစီရင်ခံစာသည်သင့်ပြည့်စုံအကျဉ်းချုပ်ပါလိမ့်မယ် ရောဂါ ရင်သားကင်ဆာ၏။
ကွန်ဆာဗေးတစ်ခွဲစိတ်ကုသဘို့အကြောင်းပြချက်
အခုတော့သင်သည်သင်၏ Post-ခွဲစိတ်ရောဂါဗေဒအစီရင်ခံစာသည်သင့်အကျိတ်အရွယ်အစားထွက်ရှာတွေ့ဖို့အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်ကြောင်းသိသော, သငျသညျ "ဒီတော့အဘယ်ကြောင့်ကျွန်တော့်ကိုပထမဦးဆုံးခွဲစိတ်မှုပြုသမျှသောဤသည်အခြားစမ်းသပ်မှု skip ကြသည်မဟုတ်လော" မေးစေခြင်းငှါ သင့်ရဲ့ခန္နှင့်ပုံရိပ်လေ့လာမှုများရင်သားကင်ဆာခွဲစိတ်မှုအတွက်အများဆုံးရှေးရိုးစွဲရွေးချယ်မှုအောင်အတွက်သင်နှင့်သင့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ကိုလမ်းပြအလို့ငှာပြုနေကြသည်။
တစ်ဦး lumpectomy သင့်ရဲ့ကင်ဆာဖယ်ရှားပစ်မည်ဆိုပါက, သင်ကယူပြီးအသစ်ကိုရှောင်ရှားနိုင်ပေမည်။ neoadjuvant chemo ခွဲစိတ်မီသင့်အကျိတ်ကျုံ့စေခြင်းငှါလျှင်မူကား, ထို့နောက်သင်ဖယ်ရှားလျော့နည်းတစ်ရှူးလိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ထိုကဲ့သို့သောကျယ်ပြန့်-အရပ်ရပ်သို့ကွဲပြားအဖြစ်အချို့ကိစ္စများတွင် ထိုးဖောက်ရင်သားကင်ဆာ တစ်ယူပြီးအသစ်တစ်ခုတည်းသောခွဲစိတ် option ကိုဖြစ်လိမ့်မယ်။ အများဆုံးသတင်းအချက်အလက်ထားရှိခြင်းနှင့်သင့်စမ်းသပ်မှုများ၏သက်ရောက်မှုကိုနားလည်သင်အသိပေး, အသိဉာဏ်ကုသမှုဆုံးဖြတ်ချက်များအောင်ကူညီပေးသည်။
သင့်ရဲ့ဆရာဝန်နှင့်အတူတစ်ဦးခန့်အပ်တာဝန်ပေးခြင်းစီစဉ်
သငျသညျဆရာဝန်တစ်ဦးအလည်အပတ်စီစဉ်, သင်သင်သည်သင်၏ရောဂါ, ဓာတ်ခွဲခန်းရလဒ်တွေကို, ဒါမှမဟုတ်ကုသမှုအစီအစဉ်များကိုဆွေးနွေးကြလိမ့်မည်သင်တို့သိရသောအခါ, သင်မှတ်စုများကို ယူ. , သင်နှင့်အတူလာသူတစ်ဦးဦးကိုမေးချင်ပေမည်။ ကြောင်းမဖြစ်နိုင်ပါင်လြှငျ, တစ်လျှောက်သေးငယ်တဲ့တိပ်ရီကော်ဒါကိုယူပြီးအကောင်းတစ်စိတ်ကူးဖြစ်ပါတယ်။ ကျွန်တော်မနှစ်မြို့ဖွယ်သတင်းရသည့်အခါတခါတရံပြုလုပ်ကြှနျုပျတို့၏စိတျသို့မဟုတ်ကျွန်တော်တို့ရဲ့စိတ်ခံစားမှုတစ်ခုထိတ်လန့်ဖြစ်ပါတယ်, ငါတို့သည်စကားပြောဆိုမှု၏ကျန်အတွက်တာကိုရပ်တန့်စေနိုင်သည်။ တစ်လျှောက်ဆွေမျိုးသို့မဟုတ်ထောက်ခံမိတျဆှေထားရှိခြင်းကယ့်ကိုမေးခွန်းတွေနဲ့အဖြေတွေကို၏စံချိန်တင်စောင့်ရှောက်ခြင်းနှင့်သင်တစ်ဦးစိတ်ပိုင်းခေါငျးအုံးပေးခြင်းအားဖြင့်နှစ်ဦးစလုံး, ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ သောသင်ဆန္ဒရှိကားအဘယ်သို့လျှင်သင့်မိတ်ဆွေသို့မဟုတ်ဆွေမျိုးသင်၏ကျန်းမာရေးသတင်းအချက်အလက်ပုဂ္ဂလိကစောင့်ရှောက်နိုင်သောသေချာပါစေ။
သတင်းရင်းမြစ်
ကင်ဆာဇာတ်စင်, အမျိုးသားကင်ဆာဌာန Institute ။