Lisfranc အနာတရ: ခြေကျိုးသည်သို့မဟုတ် Dislocation

လူအားလုံးတို့သည် Lisfranc ကျိုးအကြောင်း

တစ်ဦးက Lisfranc ဒဏ်ရာဟာ midfoot နှင့် forefoot ၏အရိုးတို့ကိုချိတ်ဆက်သောအရွတ်တစ်ခုဒဏ်ရာဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ခါတစ်ရံဒဏ်ရာရိုးရှင်းတဲ့ dislocation (ဖြစ်ပါတယ် ရွတ်ဒဏ်ရာ ), နှင့်တစ်ခါတစ်ရံတစ်ဦးကျိုးအရိုးတစ် Lisfranc ကျိုး / dislocation တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ အဆိုပါ forefoot နှင့် midfoot အကြားပုံမှန်ပူးတွဲ alignment ကိုတစ်ခွဲခြာလည်းမရှိသည့်အခါတစ်ဦးက dislocation တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ တစ်ဦးကျိုးလည်းရှိသေး၏သောအခါ, ကျိုးအရိုး များသောအားဖြင့် midfoot သွေ့ခြောက်သောအရိုးကိုတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

ခြေသုံးမူလတန်းအစိတ်အပိုင်းများသို့ကွဲကွာနေသည်။ အဆိုပါခြေချောင်းပါဝင်သည်ဟုအဆိုပါ forefoot ဧရိယာ; အဆိုပါ navicular, ကျူနီဖောင်းများနှင့် cuboid ခေါ်သေးငယ်တဲ့အရိုးတက်ရာ၌ midfoot; နှင့် hindfoot အဆိုပါ talus (အနိမ့်ခြေကျင်း) နှင့် calcaneus (ဖနောင့်) ၏ပါဝင်သည်ဟု။ အဆိုပါ Lisfranc ပူးတွဲအဆိုပါ forefoot နှင့် midfoot ၏အရိုးတို့ကိုများ၏လမ်းဆုံမှာဖြစ်ပါတယ်။

Lisfanc ထိခိုက်အနာတရရရှိမှု၏အကြောင်းတရားများ

အဆိုပါ Lisfranc ဒဏ်ရာနပိုလီယံ၏စစ်တပ်တွင်ပြင်သစ်ခွဲစိတ်ဆရာဝန် Jacques Lisfranc များအတွက်အမည်ရှိဖြစ်ပါတယ်။ စစ်သားကသူ့မြင်းကိုမှကျလာသောအခါ Lisfranc အားဖြင့်ဖော်ပြထားတဲ့မူရင်းဒဏ်ရာများသောအားဖြင့်ဖြစ်ပွားခဲ့သည်ကား, မိမိခြေမပုနင်းကွင်းကနေဖြန့်ချိမပြုခဲ့, ဒါမှမဟုတ်ဒါပုံပြင်တတ်၏။ ယနေ့ midfoot ဆုံးဒဏ်ရာမညီမညာဖြစ်နေသောမျက်နှာပြင်များ, အားကစားဒဏ်ရာ, ဒါမှမဟုတ်မော်တော်ယာဉ်တိုက်မှုတခုတခုအပေါ်မှာအဆင်မပြေခြေလှမ်းကြောင့်ပေါ်ပေါက်ပါတယ်။

Lisfranc အနာတရ Diagnosis

ဒါဟာနာကျင်မှုနဲ့ရောင်ရမ်းခြင်းဟာ midfoot ရှိအခါတိုင်း Lisfranc ဒဏ်ရာအဘို့အမြင့်မားသောသံသယရှိသည်ဖို့အရေးကြီးပါသည်။ ဤရွေ့ကားဒဏ်ရာရှာဖွေရေးမှာရန်ခက်ခဲစေနိုင်ပါတယ်နှင့်သင့်လျော်သောကုသမှုမရှိဘဲဆင်းရဲရလဒ်များကိုမကြာခဏရှိပါတယ်။

တစ်ဦး Lisfranc ဒဏ်ရာလက္ခဏာများနှင့်အတူမည်သည့်လူနာတစ်ဦးဆရာဝန်တို့ကအကဲဖြတ်ရပါမည်။

တစ်ဦး Lisfranc ဒဏ်ရာအဖြစ်များသည့်ရောဂါလက္ခဏာများပါဝင်သည်

• ခြေအလယ်၌နာကျင်မှု
• ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် bruising
• လမ်းလျှောက် / ရပ်တည်မှုနှင့်အတူနာကျင်မှုကို

Lisfranc ဒဏ်ရာက x-ray အသွင်အပြင်အပေါ်အတော်လေးသိမ်မွေ့စေနိုင်ပါတယ်။ ပိုကောင်းတဲ့ဒဏ်ရာရှင်းလင်းနိုင်ဖို့အတွက်တခါတရံတွင်ထိုသို့မူမမှန် alignment ကိုအလေးပေးနိုင်ရန်အတွက်ခြေတစ်အင်အားသုံးလျှောက်ထားရန်လိုအပ်ပေသည်။

ဒါ့အပြင်ပိုကောင်းဒဏ်ရာသတ်မှတ်နိုင်ရန်အတွက်သာမန်ခြေလျင်တစ်ဦးက x-ray အမြင်အဖြစ်ပုံမှန်မဟုတ်သောခြေလျင်ဖျော်ဖြေဖို့ဘုံဖြစ်ပါတယ်။ ဒဏ်ရာတစ်ခုမေးခှနျးကိုလည်းမရှိဆိုပါကတစ်ဦးအပါအဝင်နောက်ထပ်စမ်းသပ် မှန် CT scan သို့မဟုတ် MRI အကြံပြုနိုင်ပါသည်။

ကံမကောင်းစွာပဲအဲဒီဒဏ်ရာများစွာကိုသင့်လျော်သောစမ်းသပ်ရယူစရာမလိုဘဲသတိပြုမိကြသည်မဟုတ်။ အတော်များများက Lisfranc ဒဏ်ရာတစ်ခြေလျင်ကြွက်သားညောင်းအဖြစ်ရောဂါရှာဖွေမှုမှားယွင်းနေကြပါတယ်။

Lisfranc ဒဏ်ရာကုသ

အချို့သောအသေးစားဒဏ်ရာ Non-ခွဲစိတ်ကုသနိုင်ပါတယ်ပေမယ့်အများစုကတော့တစ် Lisfranc ဒဏ်ရာကုသမှု, ခွဲစိတ်ဖြစ်ပါတယ်။ အရိုးအနည်းငယ်မျှသာခွဲခြာလည်းမရှိလြှငျ, ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်ရှစ်ပတ်ကလျှောက်ထားတဲ့ခိုင်မာသောလမ်းလျှောက်သွန်းကာသင့်လျော်သောအခြားရွေးချယ်စရာဖြစ်ပါတယ်။ သို့သော်ပိုမိုဘုံကုသမှုပြည်တွင်းရေး (screw နှစ်ခု) သို့မဟုတ်ပြင်ပ (တံသင်) fixation ဖြစ်စေနှင့်အတူကျိုးခြင်းနှင့်အဆစ်လွဲသွေ့ခြောက်သောအရိုး secure ရန်ဖြစ်ပါသည်။

ခွဲစိတ်ကုသဆစ်၏ပုံမှန် alignment ကို restore ပြန်, ပြီးတော့ဒီသငျ့လျြောသော position.The အပြင်းထန်ဆုံး fixation အတွက်အရိုးတို့ကိုလုံခြုံရေးရည်ရွယ်သင့်လျော် alignment ကိုအတွက် forefoot ဖို့ midfoot secure မှကွဲပြားခြားနားသောအရိုးတို့သမှတဆင့်ထားမျိုးစုံသတ္တု screw နှစ်ခုနှင့်အတူပုံမှန်အားဖြင့်ဖြစ်ပါသည်။ ပုံမှန်ပြန်လည်နာလန်ထူခြေမအလေးချိန်နှင့်အတူ 6-8 ပတ်ကြာပါဝငျသညျ။ ခြေများသောအားဖြင့်အတော်ကြာပိုပြီးရက်သတ္တပတ်များအတွက်လမ်းလျှောက် Boot တက်အတွက်ကာကွယ်ထားသည်နှင့်, screw နှစ်ခုပုံမှန်အားဖြင့် 4-6 လအကြာဖယ်ရှားပစ်ပါသည်။

အပြီးအစီးနာလန်ထူများသောအားဖြင့် 6-12 လအတွင်းကြာနှင့်ထို့ထက် ပို. ပြင်းထန်သောဒဏ်ရာများနှင့်အတူအမြဲတမ်းခြေလျင်ပြဿနာများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါသည်။

အဆိုပါ Lisfranc ဒဏ်ရာအသုံးအများဆုံးရှုပ်ထွေးခြေအဆစ်ဖြစ်ပါတယ်။ post-စိတ်ထိခိုက်အဆစ်တူတဲ့မျက်ရည်ဝတ်ဆင်-and အဆစ်, ဒါပေမယ့်သူ့ရဲ့သင်တန်းကြောင့်ပူးတွဲတစ်ခုဒဏ်ရာအရှိန်ဖြစ်ပါတယ် အရိုးနု ။ အဆစ်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါသည် နာတာရှည်နာကျင်မှု ဒဏ်ရာရပူးတွဲပါ။ Post-စိတ်ထိခိုက်အဆစ်၏ရလဒ်အဖြစ်နာတာရှည်နာကျင်မှုလည်းမရှိဆိုပါကတစ်ဦးကိုခေါ်မယ့်ခွဲစိတ်ကုသမှု Fusion ကို လိုအပ်သောဖြစ်လာပေမည်။

တစ်ဦး Lisfranc ဒဏ်ရာနောက်ထပ်ဖြစ်နိုင်ခြေရှုပ်ထွေးအခန်း syndrome ရောဂါလို့ခေါ်ပါတယ်။ အဆိုပါ အခန်း syndrome ရောဂါ တစ်ခုဒဏ်ရာကိုယ်ခန္ဓာ၏ကွန်တိန်နာအစိတ်အပိုင်းအတွက်ပြင်းထန်ရောင်ရမ်းခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်သည့်အခါတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

အဆိုပါရောင်ရမ်းခြင်းကနေဖိအားကိုတစ်ကန့်သတ်ဧရိယာအတွင်းတွင်လုံလုံလောက်လောက်ထမြောက်တော်မူလျှင်, ထိုဧရိယာမှထိုအသွေးထောက်ပံ့ရေးန့်အသတ်ဖြစ်လာစေခြင်းငှါ, လေးနက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါသည်။

_{et al Watson ဟာ TS ။ "Lisfranc ပူးတွဲဒဏ်ရာကုသမှု: လက်ရှိ Concepts" J ကို Am Acad Orthop မြင့်တက်ဒီဇင်ဘာလ 2010; 18: 718-728 ။}