မာတိကာနှင့် Mediastinum ၏ပုံမှန်မဟုတ်သော
အဆိုပါ mediastinum နှင့်အဘယ်သို့ဆိုင်အဆောက်အဦများနှင့်တစ်ရှူးရင်ဘတ်၏ဤဧရိယာ၌ပစ္စုပ္ပန်များမှာကဘာလဲ? ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဘယ်အရာကိုခွအေနမြေား mediastinum အတွက်ပေါ်ပေါက်ပါမည်နည်း mediastinal ထုသို့မဟုတ်ကင်ဆာအမျိုးအစားကဘာလဲမျိုး mediastinum ၏သုံးပိုင်း၌တွေ့ကြသနည်း
အဓိပ္ပာယ်: Mediastinum
အဆိုပါ mediastinum ထိုနှလုံးပါဝင်သောအဆုတ်, အလေပြွန်ကို (၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအကြားရင်ဘတ်အတွက်ဧရိယာဖြစ်ပါတယ် trachea ), အ စာပြွန် , နှင့်တက်လျက်ရှိနေသည်ကို aorta (စိတျနှလုံး၏ဘယ်ဖက် ventricle ကနေအသှေးကိုသယ်ဆောင်သောကြီးမားသောသွေးလွှတ်ကြောအပါအဝင်ကြီးစွာသောရေယာဉ်များ ယင်း၏ကိုယ်ခန္ဓာ၏ကြွင်းသောအရာမှလမ်း) နှင့်ညာဘက်နှင့်ဘယ်ဘက်ကိုအဆုတ်သွေးလွှတ်ကြော-မရှိမဖြစ်လိုအပ်တဲ့အဆုတ် မှလွဲ. ရင်ဘတ်အတွက်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအပေါငျးတို့သညျ။
ဒါဟာအစအများအပြားမှနေရာဖြစ်သည် lymph node များ နှင့်အာရုံကြော။ အဆိုပါစကားလုံး mediastinum ရင်ဘတ်ရဲ့အလယ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းမှရည်ညွှန်းအတွက်လက်တင်ထဲမှာ "တစ်ဝက်တစ်ပျက်" အဖြစ်ဘာသာပြန်ထားသောဖြစ်ပါတယ်။
သင်ကမြင်နေဖွငျ့ဤဧရိယာမြင်ယောင်နိုင်ပါတယ် မြှေး နောက်ကျောဘက်ခြမ်းအတိုင်း, မျက်နှာစာအဖြစ် breastbone (ထို sternum), အောက်ခြေအဖြစ်ထိပ်အဖြစ်ထည့်သွင်းခြင်းနှင့်နှလုံး exit သောသွေးကြောနှင့်ကျောရိုးကို (ကျောရိုးရှိသတ္တဝါကော်လံ) ။
ဖွဲ့စည်းပုံ - အ mediastinum 3 အဓိကဒေသများသို့ကွဲပြား:
- anterior - အ anterior mediastinum သာလက်ဝဲဘက်အပေါ်ပစ္စုပ္ပန်သည်နှင့်အချို့သောအသေးစားသွေးလွှတ်ကြောအဖြစ် lymph node များပါရှိသည်။
- အလယျပိုငျး - အဆိုပါအလယ်တန်း mediastinum အကြီးဆုံးသောအဘို့ကိုဖြစ်ပြီး, စိတျနှလုံးအပါရှိသည်, နှလုံးအဆုတ်ကနေခရီးသွားလာသောသူတို့နှင့် lymph node များအပါအဝင်သွေးကြော။
- Posterior - အ posterior mediastinum သည့်အစာပြွန်, များစွာသောသွေးကြောများနှင့်အာရုံကြောနှင့်ပါရှိသည် mediastinal lymph node များ ။
အဆိုပါ Mediastinum ထိခိုက်အခြေအနေများ
အဆိုပါ mediastinum အတွက်အဆောက်အဦများကိုထိခိုက်နိုင်သည့်အများအပြားဆေးဝါးကုသမှုအခြေအနေများရှိနေပါသည်။
ထိုအထဲကတချို့ဟာပါဝင်သည်:
- ကင်ဆာ - ထိုကဲ့သို့သော Lymphoma (နှစ်ဦးစလုံးအဖြစ်ကင်ဆာ Hodgkin ရဲ့ lymphoma နှင့် Non-Hodgkin Lymphoma), အချို့ပိုးဆဲလ်ကင်ဆာနှင့် thymomas (ထို thymus ဂလင်းကင်ဆာ) ကို mediastinum အတွက်ပေါ်ပေါက်ပါတယ်။
- ညင်သာပျော့ပျောင်းမြင်းသရိုက်အနာ - ထိုသို့သော teratomas နှင့် dermoid cyst အဖြစ်ညင်သာပျော့ပျောင်းပိုးဆဲလ်ကင်ဆာဤဒေသတွင်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
- ကင်ဆာ lymph node များ (ကင်ဆာကြောင့်ထိခိုက် lymph node များ) - ကဲ့သို့သောကင်ဆာ အဆုတ်ကင်ဆာ ဤဒေသတွင် lymph node များမှ (mediastinal နှင့် tracheobronchial lymph node များ။ ) ပြန့်နှံ့စေခြင်းငှါ
- Lymphadenopathy - ထို mediastinum ထဲမှာ "ရောင်ရမ်း" lymph node များအချို့သောရောဂါပိုး, အထူးသဖြင့်ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှုနှင့်အတူဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
- Aneurysms - Thoracic aortic aneurysms အဆိုပါ mediastinum ပတျသကျတဲ့လေးနက်ခွအေနအေဖြစ်ကြသည်။
- အာရုံကြောပျက်စီးခြင်း - ထို mediastinum ဖြတ်သန်းကြောင့်အာရုံကြောပျက်စီးစေခြင်းငှါ, ဒီဧရိယာထဲမှာအကျိတ်သို့မဟုတ်ကင်ဆာ lymph node များအနေဖြင့်ဖိအားများကဥပမာ။
Mediastinal စည်းဝေး
တစ်စကင်ကိုထိုကဲ့သို့သောချောင်းဆိုးခြင်း, အသက်ရှုမဝြခင်း, သို့မဟုတ်အခြားရောဂါလက္ခဏာတွေအဖြစ်ရင်ဘတ်နှင့်ဆက်စပ်သည့်ရောဂါလက္ခဏာများ, အကဲဖြတ်ရန်ပြုသောအခါ Mediastinal ထုမကြာခဏပထမဦးဆုံးမှတ်ချက်ချကြသည်။ အဆိုပါ mediastinum အတွက်အများစုမှာထုအသေးစားဖြစ်ကြပြီးမည်သည့်ရောဂါလက္ခဏာမရှိကြပါဘူး။ သူတို့ကြီးမားသောတဲ့အခါသူတို့ထိုကဲ့သို့သောသွေးဖိအားအတွက်ရေစက်ကဲ့သို့, အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာမလုံလောက် (အခက်အခဲတစ်သျှူးဖို့လုံလောက်တဲ့အောက်စီဂျင်အသက်ရှူသို့မဟုတ်လာပြီ) အဖြစ်ကောင်းစွာအဖြစ်နှလုံးပြဿနာများဖြစ်ပေါ်စေသို့မဟုတ်သွေးစီးဆင်းမှုလျော့ကျနိုင်ပါတယ်။
တစ်ဦးချင်း၏အသက်နှင့် mediastinal အစုလိုက်အပြုံလိုက်၏တည်နေရာတစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုမစဉ်းစားအတွက်အရေးကြီးလှသည်။ ကလေးတွေမှာတော့ mediastinal ထုအဆိုပါ posterior mediastinum အတွက်အများဆုံးမကြာခဏဖြစ်ပေါ်ခြင်းနှင့်မကြာခဏညင်သာပျော့ပျောင်းနေကြသည် (Non-ကင်ဆာ။ ) မတူဘဲ, လူကြီးများအတွက် mediastinal ထု (ကင်ဆာပါ။ ) anterior mediastinum ပိုမိုဘုံနှင့်မကြာခဏကင်ဆာများမှာ
တည်နေရာပေါ်အခြေခံပြီး mediastinal ထု၏အချို့အကြောင်းတရားများပါဝင်သည်:
- anterior mediastinum - အကျိတ်ကဒီဒေသတွေမှာ thymomas (ထို thymus ၏မြင်းသရိုက်အနာကလေးဘဝအတွက်တရားမျှတစွာကြီးမားသည်ပေမယ့်မရှိမဖြစ်လိုအပ်တဲ့လူကြီးများအတွက်ပျောက်ကွယ်သွားသောရင်ဘတ်တစ်ခုကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကို), Lymphoma နှင့်သိုင်းရွိုက်ထုပါဝင်နိုင်သည်။
- အလယျပိုငျး mediastinum - ခြဲ့ထားသော lymph node များအလယ်မှာ mediastinum တစ်ဦးအစုလိုက်အပြုံလိုက်တစ်ဘုံအကြောင်းမရှိဖြစ်ကြသည်။ ဤရွေ့ကား lymph node များ, အလှည့်အတွက်, တစ်ခုနောက်ခံကင်ဆာနှင့်ဆက်စပ်သောနိုငျသညျ။ Bronchogenic cyst လည်းဒီဧရိယာတွင်တွေ့မြင်အဖြစ်ထိုကဲ့သို့သောကျယ်ဝန်း aorta အဖြစ်နှလုံးမူမမှန်နိုင်ပါသည်။
- Posterior mediastinum - Esophageal ကင်ဆာနှင့်အခြား esophageal မူမမှန်သည့် posterior mediastinum ၌ထင်ရှားစေခြင်းငှါ, ကျယ်ဝန်း lymph node များကဒီမှာလည်းမှတ်သားနိုင်ပါသည်။ သည်အခြားဖြစ်နိုင်ခြေ sarcoma နှင့်သိုင်းရွိုက်ဂလင်း၏အပြင်ဘက်တွင်တစ်ဦးဧရိယာထဲမှာကြီးထွားလာ ectopic သိုင်းရွိုက်တစ်ရှူး (သိုင်းရွိုက်တစ်ရှူးများပါဝင်သည်။
အဆုတ်ကင်ဆာဟာ mediastinum မဆိုအစိတ်အပိုင်းအတွက်တစ်ဦးအစုလိုက်အပြုံလိုက်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒါဟာအဲဒီမှာ mediastinum အတွက်မူမမှန်အများအပြားပိုပြီးအကြောင်းတရားများဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, အများဆုံးမကြာခဏထပ်မံစမ်းသပ်အတိအကျအကြောင်းမရှိသတ်မှတ်ပေးရန်လိုအပ်ကြောင်းသတိပြုပါရန်အရေးကြီးပါတယ်။
အဆိုပါ Mediastinum သက်ဆိုင်သောသတ်မှတ်ချက်များကို
- Pneumomediastinum အများဆုံးတစ်အဆုတ်၏ပြိုကျဆိုင်ရာ mediastinum အတွက်လေထု၏ရှေ့မှောက်တွင်, ရည်ညွှန်း (pneumothorax ။ )
- Mediastinitis အဆိုပါ mediastinum ပါဝင်သောတစ်ဦးရောဂါကူးစက်ဖို့ကိုရည်ညွှန်းတဲ့အသုံးအနှုန်းဖြစ်ပါတယ်။
လုပျထုံးလုပျနညျး - Mediastinoscopy
ထိုကဲ့သို့သောအဆုတ်ကင်ဆာနှင့် Lymphoma အဖြစ်ကင်ဆာနှင့်အတူဆရာဝန်များကမကြာခဏဆိုကင်ဆာဤဒေသတွင်ပျံ့နှံ့မူလျှင်ကြည့်ရှုရန် mediastinum အကဲဖြတ်ရန်။ ခွဲစိတ်ဒီဧရိယာမြင်ယောင်ခွင့်ပြုတစ်ခုမှာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ဦးကိုခေါ်တာဖြစ်ပါတယ် mediastinoscopy ။ တစ်ကင်ဆာဟာ mediastinum အတွက် node များပြန့်နှံ့ပြီဆိုရင်သူကမကြာခဏဤဒေသတွင်ပျံ့နှံ့မထားပါဘူးတဲ့ကင်ဆာထက်ကွဲပြားခြားနားကုသလျက်ရှိ၏ mediastinal lymph node များ၏ရှေ့မှောက်တွင်ထဲမှာအရေးပါသည် အဆုတ်ကင်ဆာ၏စင်မြင့် ။
Mediastinoscopy အဆုတ်ကင်ဆာရောဂါရှိတယ်လို့တွေ့ရှိခဲ့သူတို့အဘို့ဘုံလုပ်ထုံးလုပ်နည်းခဲ့ပေမယ့်တူညီတဲ့သတင်းအချက်အလက်တစ်ခါတစ်ရံတစ်ပေ scan ကနေတဆင့်ယခုရရှိနိုင်ပေမည်။
ဥပမာ: ရွှင်လန်းသူမ၏အဆုတ်ကင်ဆာသူမ၏ mediastinum အတွက် lymph node များပြန့်နှံ့ခဲ့မယ်ဆိုရင်ကြည့်ရှုပြုနေတဲ့လုပ်ထုံးလုပ်နည်းရှိခဲ့ပါတယ်။
> Sources:
> Barrington, အက်စ်နှင့် R. Kluge ။ Hodgkin နှင့် Non-Hodgkin Lymphoma အတွက်ကုထုံးစောင့်ကြည့်ဘို့ကို FDB ပေ။ နျူကလီးယားဆေးပညာနှင့်မော်လီကျူး Imaging ၏ဥရောပဂျာနယ်။ 2017 ဧပြီ 14 (EPub ရှေ့ဆက်ပုံနှိပ်၏) ။
> Berry ဟာ, Mediastinal ဒြပ်ထုအမ်အကဲဖြတ်။ နောက်ဆုံးပေါ်။ 09/28/16 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။ http://www.uptodate.com/contents/approach-to-the-adult-patient-with-a-mediastinal-mass
> လီ, ဒဗလျူ, ဗန် Boven, ဒဗလျူ, Annema, ဂျေ, Eberl, အက်စ်, Klomp, အိပ်ချ်နှင့် B က de Mol ။ ခွဲစိတ်ခြင်းနှင့် Anesthesiological ဆင်ခြင်လော့အကြီးစား Mediastinal ဒြပ်ထုစီမံခန့်ခွဲမှု။ Thoracic ရောဂါ၏ဂျာနယ်။ 2016 8 (3): E175-84 ။
ဆေးပညာ၏> အမေရိကန်အမျိုးသားစာကြည့်တိုက်။ Medline Plus အား။ Mediastinal ကျိတ်။ 05/20/16 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။ https://medlineplus.gov/ency/article/001086.htm